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醫(yī)療單位財(cái)務(wù)管理

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一、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的主要問題

(一)資金管理手段單一

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的一部分,是有關(guān)資金的獲得和有效使用的管理工作,主要是資金的籌集、投放和分配的管理工作。財(cái)務(wù)管理的職能是決策、計(jì)劃和控制。目前醫(yī)院是將財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和會計(jì)機(jī)構(gòu)合二為一,大量的人員和工作重心都集中到會計(jì)核算工作上,從而形成了注重會計(jì)核算而輕視財(cái)務(wù)管理工作的現(xiàn)象,致使財(cái)務(wù)管理職能與會計(jì)核算職能相互混淆,不能明確財(cái)務(wù)管理和會計(jì)核算各自的工作重點(diǎn)和目標(biāo),嚴(yán)重削弱了財(cái)務(wù)管理工作在醫(yī)院管理中的核心地位。

(二)預(yù)算方法不科學(xué),導(dǎo)致預(yù)算嚴(yán)重偏離事實(shí)

目前,大部分醫(yī)院在編制預(yù)算過程中,對預(yù)算管理的重要性重視程度不夠,往往認(rèn)為預(yù)算管理只是財(cái)務(wù)部門的事情,導(dǎo)致編制出來的預(yù)算往往缺乏科學(xué)性、可操作性以及缺乏有效的監(jiān)督。醫(yī)院財(cái)務(wù)制度要求醫(yī)院逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算,但是全面預(yù)算管理所涉及的預(yù)算項(xiàng)目很多.不同的預(yù)算項(xiàng)目又有不同的業(yè)務(wù)發(fā)生特點(diǎn)和規(guī)律。如果在實(shí)踐操作過程中孤立地采用某一種方法來編制每一個預(yù)算項(xiàng)目,易造成預(yù)算嚴(yán)重偏離事實(shí)的后果,同時也會導(dǎo)致決策者作出錯誤的判斷。

(三)醫(yī)院法人財(cái)務(wù)管理水平低下

當(dāng)前醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)大多數(shù)是在醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域有一定成就的人員,他們憑借專業(yè)水平取得醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)地位,但是沒有受到過系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理培訓(xùn),因此對財(cái)務(wù)管理認(rèn)識膚淺,這也是導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作得不道重視的一個主要原因。

(四)財(cái)務(wù)控制和分析體系薄弱

目前,國內(nèi)的大多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員專業(yè)知識有限,思想陳舊,把大量的工作用于記賬、報(bào)賬,很少對醫(yī)院的經(jīng)營活動進(jìn)行分析和控制。因此,財(cái)務(wù)處理只反映醫(yī)院收支的結(jié)果,而不能反映醫(yī)院經(jīng)營活動的經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益,這嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院管理者的決策的科學(xué)性和及時性。造成醫(yī)院決策的失誤,導(dǎo)致大量資金的浪費(fèi)。

二、加強(qiáng)和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的建議

(一)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員管理,提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)從業(yè)人員很多,小到掛號員、收費(fèi)員,大到出納、會計(jì)。甚至到分管財(cái)務(wù)的處(科)長,是一支人數(shù)龐大的隊(duì)伍。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),加強(qiáng)財(cái)會隊(duì)伍的建設(shè),配備具有相應(yīng)會計(jì)專業(yè)技術(shù)職稱的財(cái)會人員,不斷提高財(cái)務(wù)管理人員的政治思想素質(zhì)、綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)。通過技能培訓(xùn),提高理論水平和專業(yè)知識。

(二)建立健全會計(jì)賬簿,細(xì)化會計(jì)核算明細(xì)科目

醫(yī)院財(cái)務(wù)必須按照財(cái)政部和衛(wèi)生都頒布的((會計(jì)制度》和《會計(jì)準(zhǔn)則》設(shè)置會計(jì)賬簿,根據(jù)醫(yī)院的行業(yè)特點(diǎn)和單位具體的業(yè)務(wù)流程設(shè)置核算科目。必須細(xì)劃核算科目,日清月結(jié),賬賬相符,清晰準(zhǔn)確地反映醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營狀況。

(三)強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度

為了醫(yī)院健康發(fā)展,加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制應(yīng)該是財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵措施。財(cái)務(wù)人員必須熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)流程,設(shè)定控制目標(biāo),鑒別控制點(diǎn),確定控制措施。

(四)加強(qiáng)預(yù)算管理,提高資金使用效率

加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理有利于合理配置醫(yī)院資源、實(shí)現(xiàn)收支平衡并協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室的工作。在編制醫(yī)院預(yù)算時,要靈活運(yùn)用各種預(yù)算編制方法,編制出科學(xué)、合理的預(yù)算。首先,在編制收入預(yù)算時,要參考以前年度預(yù)算的執(zhí)行情況,其次,編制支出預(yù)算時,支出要考慮周全,重點(diǎn)保證三類支出,即人員費(fèi)用、基本公用費(fèi)用、醫(yī)院發(fā)展費(fèi)用。再次,醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)的現(xiàn)金流量預(yù)算,按照現(xiàn)金的流入量安排現(xiàn)金的流出量。

(五)做好醫(yī)院財(cái)務(wù)活動的分析和評價

醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)分析既是對已完成的財(cái)務(wù)活動的總結(jié),又是財(cái)務(wù)預(yù)測的前提,在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的循環(huán)中起著承上啟下的作用。在市場經(jīng)濟(jì)條件下,與醫(yī)院有經(jīng)濟(jì)關(guān)系的各方,都迫切需要獲得醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息,以便做出科學(xué)的決策。因此,對醫(yī)院的投入和組合進(jìn)行分析,對人力資源、設(shè)備、資產(chǎn)、材料進(jìn)行分析,做好醫(yī)院財(cái)務(wù)分析,可以客觀地總結(jié)醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn),從而揭示管理中存在的問題,掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)活動的規(guī)律,以便更好地改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作,提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的各種經(jīng)濟(jì)決策提供可靠依據(jù)。

(六)做好流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)管理工作。

流動資產(chǎn)是醫(yī)院開展業(yè)務(wù)活動中參加循環(huán)周轉(zhuǎn),不斷改變其形態(tài)的資產(chǎn)。其特點(diǎn)是流動性大、周轉(zhuǎn)期短,其價值一次消耗或者轉(zhuǎn)移或者實(shí)現(xiàn),包括貨幣資金和應(yīng)收、應(yīng)付款項(xiàng)、庫存物資、藥品等。在實(shí)際工作中,對于流動資產(chǎn)管理必須特別重視,防止貪污、挪用、浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生,做到既要保證開展正常工作,又要防止積壓、占用大量資金,影響資金使用效益。對于固定資產(chǎn)必須從論證、決策、構(gòu)建、安裝、交付使用到清理全過程進(jìn)行管理,這樣有利于提高固定資產(chǎn)投資的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,使固定資產(chǎn)發(fā)揮作用。同時,醫(yī)院應(yīng)定期或不定期進(jìn)行清查盤點(diǎn),以保證賬實(shí)相符,及時發(fā)現(xiàn)和堵塞管理中存在的漏洞,妥善處理和解決出現(xiàn)的各種問題,制定相應(yīng)的改進(jìn)措施,保證資產(chǎn)的安全和完整。

參考文獻(xiàn)

[1]孫玉潔,試論現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2004

[2]楊繼紅,淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作,甘肅中醫(yī);2007

[3]李少萍,如何健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理之淺見,國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào);2006

[論文關(guān)鍵詞]醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對策

[論文摘要]本文分析了目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中存在的問題,并對如何加強(qiáng)醫(yī)院全面財(cái)務(wù)管理進(jìn)行了思考,提出如何采取有效措施加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,保證醫(yī)院健康發(fā)展的有效途徑。

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