醫(yī)療對(duì)口支援幫扶計(jì)劃

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醫(yī)療對(duì)口支援幫扶計(jì)劃范文第1篇

建立完善掛點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度，使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境，提升內(nèi)部管理水平，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，使農(nóng)村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

二、工作方式

1、依據(jù)需求，雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實(shí)際需要，注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件和內(nèi)部管理水平，提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術(shù)服務(wù)能力。本著缺什么、幫扶什么的原則，由支援和受援單位雙方協(xié)商項(xiàng)目。

2、幫扶項(xiàng)目，注重實(shí)效。要制定資金、人員、設(shè)備等對(duì)口幫扶計(jì)劃，使受援單位的各項(xiàng)工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計(jì)劃地選派思想作風(fēng)好、醫(yī)術(shù)過硬、責(zé)任心強(qiáng)的醫(yī)療骨干到受援單位，進(jìn)行掛職鍛練，并把對(duì)口幫扶工作作為晉升職稱的考核內(nèi)容之一。

三、工作任務(wù)

1、提供服務(wù)：支援單位要派醫(yī)務(wù)人員定期到受援單位直接向農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，可選擇受援地墟日期間組織中高級(jí)職稱醫(yī)生在衛(wèi)生院開展專家門診，也可預(yù)約到掛點(diǎn)衛(wèi)生院開展手術(shù)指導(dǎo)、專題業(yè)務(wù)講座、病例討論等服務(wù)。醫(yī)院、中醫(yī)院的人員選派可以千名醫(yī)師下基層結(jié)合起來統(tǒng)籌安排。

2、業(yè)務(wù)指導(dǎo)：重點(diǎn)指導(dǎo)受援衛(wèi)生院開展預(yù)防保健、基本醫(yī)療、中醫(yī)中藥、產(chǎn)科和急救技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)常見病、多發(fā)病和傳染病等重點(diǎn)疾病的規(guī)范防治；幫助專業(yè)技術(shù)人員提高運(yùn)用適宜技術(shù)的能力；幫助受援單位建設(shè)重點(diǎn)科室，開拓新業(yè)務(wù)。

3、培訓(xùn)人員：支援單位派出的人員應(yīng)幫助受援單位制定人才培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，要對(duì)該院醫(yī)技人員實(shí)行技術(shù)服務(wù)傳、幫、帶；免費(fèi)接納受援單位醫(yī)技人員進(jìn)修培訓(xùn)；協(xié)助受援單位開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)。

4、衛(wèi)生管理：支援單位派出的人員主動(dòng)幫助受援單位完善各項(xiàng)工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范管理，加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平。

5、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備支持：支援單位根據(jù)受援單位的實(shí)際需要，在力所能及的情況下，提供相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)或適宜的醫(yī)療設(shè)備，促進(jìn)受援單位的建設(shè)與發(fā)展。原則上每個(gè)衛(wèi)生院幫扶經(jīng)費(fèi)不低于1萬元。

四、工作要求

1、支援單位的主要負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對(duì)“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作的領(lǐng)導(dǎo)，遵照市、縣主管局的工作部署，圍繞縣委、縣政府中心工作，宣傳貫徹好黨的惠民利民政策，加大醫(yī)改政策的宣傳，落實(shí)農(nóng)村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項(xiàng)措施，要把“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作作為惠民利民的一項(xiàng)活動(dòng)抓好抓實(shí)。

醫(yī)療對(duì)口支援幫扶計(jì)劃范文第2篇

健康扶貧是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)、實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口脫貧的重大舉措，是精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧基本方略的重要實(shí)踐，是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、全面建成小康社會(huì)的必然要求。我院高度重視健康扶貧工作，院領(lǐng)導(dǎo)親自參與幫扶，積極落實(shí)相關(guān)政策，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

我院1-11月，共計(jì)對(duì)貧困人口住院實(shí)施“先診療后結(jié)算”及“一站式”結(jié)算人次1605人次，完成困難群眾大病專項(xiàng)救治階段性治療的貧困患者人數(shù)269人次，累計(jì)免收住院押金金額1947萬元。接收困難群眾門診重大疾病357人次，醫(yī)療費(fèi)用579538.87元，墊付政府救助31189.98元。門診慢性疾病253人次，醫(yī)療費(fèi)用122532.37元，墊付政府救助19445.34元?，F(xiàn)將其他扶貧工作匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，親自帶隊(duì)參與幫扶

2018年醫(yī)院12位幫扶責(zé)任人繼續(xù)深入35戶貧困戶家中宣傳扶貧政策，完善扶貧檔卡資料，針對(duì)每戶貧困戶的致貧原因，制定幫扶計(jì)劃，幫助他們落實(shí)各項(xiàng)行業(yè)政策，有針對(duì)性地開展幫扶工作。五月份增派兩名職工作為駐村工作隊(duì)隊(duì)員，協(xié)助駐村第一書記開展駐村幫扶活動(dòng)。

我院經(jīng)過多次協(xié)調(diào)**村完成項(xiàng)目立項(xiàng)的文化廣場(chǎng)已經(jīng)投入使用；協(xié)調(diào)爭(zhēng)取到修路項(xiàng)目資金，修建入村道路2.6公里已建成通車；協(xié)調(diào)解決資金3萬元用于黨群活動(dòng)中心建設(shè)；為大西營(yíng)村捐書近500冊(cè)，捐桌椅柜41套，送食品和日常用品計(jì)205件；第一書記資金10萬元用于村內(nèi)太陽能路燈安裝，共計(jì)35盞；為實(shí)現(xiàn)村民早日用上自來水，多次與區(qū)水利局溝通，現(xiàn)村內(nèi)自來水改造項(xiàng)目已審批，等待開工建設(shè)。六一兒童節(jié)期間醫(yī)院安排專家，對(duì)全村100多名小學(xué)生進(jìn)行健康篩查和體檢。2018年經(jīng)過村兩委核實(shí)全村擬脫貧29戶49人。在幫扶人員的共同努力下，我院榮獲“2017年度脫貧攻堅(jiān)先進(jìn)區(qū)直單位”稱號(hào)，院領(lǐng)導(dǎo)**同志被評(píng)為“2017年度區(qū)直單位優(yōu)秀幫扶責(zé)任人”。

二、精準(zhǔn)對(duì)接，繼續(xù)做好對(duì)口支援

2018年度，醫(yī)務(wù)科繼續(xù)做好支援**醫(yī)院及**醫(yī)院的對(duì)口支援工作，元月份我院對(duì)口支援醫(yī)院支援人員進(jìn)行了輪換，5名醫(yī)護(hù)人員到**人民醫(yī)院、5名醫(yī)護(hù)人員到**人民醫(yī)院。我院支援人員政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，他（她）根據(jù)自己的專業(yè)特點(diǎn)制作多媒體課件，為基層醫(yī)護(hù)人員舉辦了多場(chǎng)健康教育、醫(yī)學(xué)專題講座，講解疑難問題，傳授前沿知識(shí)。

2018年1-9月份，參與科室門診、病房、會(huì)診、手術(shù)等臨床工作，幫助受援科室?guī)Ы蹋矃⑴c會(huì)診29人次，住院診療162人次，手術(shù)11人次，教學(xué)示查房52次。不定期開展科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)，工作期間組織進(jìn)行了“醫(yī)療法律法規(guī)”“靜脈血標(biāo)本采集技術(shù)操作”“腰椎穿刺護(hù)理規(guī)范”等專業(yè)講課32次，參加培訓(xùn)360余人次。2018年5月28日，內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師***帶領(lǐng)科室醫(yī)務(wù)人員赴淅川縣人民醫(yī)院，在專家查房及疑難病例討論活動(dòng)后，對(duì)淅川縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《從臨床需求出發(fā) 合理選擇胰島素治療方案》的培訓(xùn)，參加培訓(xùn)50余人次。2018年5月31日，醫(yī)療適宜技術(shù)推廣巡講活動(dòng)”赴**醫(yī)院，本次巡講活動(dòng)包含了查房、疑難病例討論、手術(shù)演示、專家授課等環(huán)節(jié)。巡講團(tuán)專家深入各臨床科室，進(jìn)行查房及疑難病例討論活動(dòng)，并為淅川縣近200名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了“缺鐵性貧血的診斷與治療”等多個(gè)領(lǐng)域的醫(yī)療技術(shù)授課，授課活動(dòng)間隙，還由骨科專業(yè)技術(shù)骨干**醫(yī)師為大家進(jìn)行了一例骨科手術(shù)示教。

三、積極開展義診活動(dòng)，為百姓帶去健康

醫(yī)院經(jīng)常組織年資高、業(yè)務(wù)精的專家團(tuán)隊(duì)開展義診，院內(nèi)義診和院外義診。如為穩(wěn)步推及精準(zhǔn)幫扶“無遺漏”，由醫(yī)務(wù)科組織，醫(yī)保辦主任8帶隊(duì)到88鎮(zhèn)開展醫(yī)保宣講、扶貧義診活動(dòng)，邀請(qǐng)**為群眾講解醫(yī)保政策和知識(shí)。2018年10月17日，全國(guó)扶貧日，再次組織醫(yī)院專家，到西營(yíng)村開展義診活動(dòng)。共發(fā)放健康教育資料900余份，免費(fèi)義診患者300余人次，義診手術(shù)2臺(tái)，疑難病例會(huì)診2人，健康講座2次。

為切實(shí)做好雙向轉(zhuǎn)診工作，醫(yī)務(wù)科2018年2月9日組織心內(nèi)四科、神經(jīng)內(nèi)三科醫(yī)務(wù)人員莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院義診；4月23日組織心內(nèi)二科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)二科、神經(jīng)內(nèi)一科醫(yī)務(wù)人員赴英莊義診；10月16日，組織內(nèi)分泌科、心內(nèi)一科、神經(jīng)內(nèi)一科、神經(jīng)外一科、呼吸一科、骨一科醫(yī)務(wù)人員赴潦河鎮(zhèn)義診；先后組織心內(nèi)二科、神經(jīng)內(nèi)四科、骨科、中醫(yī)科專家分別赴潦河坡、車站街道辦事處、光武社區(qū)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)進(jìn)行健康巡講活動(dòng)，得到廣大人民群眾好評(píng)，提升了醫(yī)院的社會(huì)影響力。這些科室的科主任及骨干醫(yī)師到基層衛(wèi)生單位查房、疑難病例討論、手術(shù)演示、專家授課等，形成有效的上下聯(lián)動(dòng)，力求實(shí)效，促進(jìn)了雙向轉(zhuǎn)診工作的順利開展。

醫(yī)療對(duì)口支援幫扶計(jì)劃范文第3篇

一、工作目標(biāo)

通過市直屬醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，加強(qiáng)社區(qū)常見病、多發(fā)病的醫(yī)療救治水平，提高我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，保障城鄉(xiāng)居民公平享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)。

通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與市級(jí)直屬醫(yī)院之間多種形式的聯(lián)合與合作，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)性作用，建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度。逐步形成“健康進(jìn)家庭、小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的新格局。

二、基本原則

（一）以需求導(dǎo)向?yàn)樵瓌t。針對(duì)目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作存在的問題和面臨的困難，以滿足群眾基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力為出發(fā)點(diǎn)，開展符合社區(qū)需求、多種形式并存的對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

（二）以幫助提高為原則。公立醫(yī)院應(yīng)以幫助提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力為根本原則，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，而不是替代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的日常工作。

（三）以注重實(shí)效為原則。積極探索適宜的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，通過對(duì)支援前后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“六位一體”工作效果和慢性病管理水平的實(shí)際績(jī)效評(píng)價(jià)，考核對(duì)口支援工作的成效，促進(jìn)各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

三、工作任務(wù)

（一）市直屬醫(yī)院承擔(dān)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持、人才培養(yǎng)等任務(wù)，派出具有相應(yīng)工作資歷的有關(guān)專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員定期和不定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出診、會(huì)診并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；幫助受援的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立和完善管理規(guī)章制度、開展適宜技術(shù)、免費(fèi)培訓(xùn)和接受衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修等。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要根據(jù)自身需求，提出需要支持的執(zhí)業(yè)科目及協(xié)作計(jì)劃，有效利用支持資源，提高自身綜合能力；要為公立醫(yī)院在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)的支援活動(dòng)提供工作條件。

（三）市直屬醫(yī)院要與受援的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，積極探索建立雙向轉(zhuǎn)診信息溝通渠道，制訂雙向轉(zhuǎn)診管理辦法。

四、具體要求

（一）確定支援關(guān)系。市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)院分別與三家以上、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立支援關(guān)系，市婦女兒童醫(yī)院、市骨科醫(yī)院分別與二家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立支援關(guān)系，市第三人民醫(yī)院、市紅十字會(huì)醫(yī)院分別與一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立支援關(guān)系，第二人民醫(yī)院負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。（具體結(jié)對(duì)單位名單見附件）。

（二）簽訂支援協(xié)議。市直屬醫(yī)院應(yīng)到受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考察和調(diào)研，在雙方共同討論協(xié)商的基礎(chǔ)上，明確各自職責(zé)與義務(wù)，提出具體工作任務(wù)，簽訂援助協(xié)議，建立長(zhǎng)期定點(diǎn)協(xié)作關(guān)系。

（三）派駐醫(yī)師。根據(jù)受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的需要，選派主治醫(yī)師以上的臨床技術(shù)骨干輪流到社區(qū)駐點(diǎn)服務(wù)，并與責(zé)任醫(yī)師建立幫扶指導(dǎo)關(guān)系，幫助并參與社區(qū)門診、會(huì)診、巡回醫(yī)療、慢性病管理和健康教育等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和水平。管理人員可根據(jù)實(shí)際情況自愿選派。晉升職稱時(shí)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)時(shí)間可與支農(nóng)服務(wù)時(shí)間合并計(jì)算。鼓勵(lì)離退休衛(wèi)技人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，醫(yī)院要保證其原待遇不變。

（四）人員培訓(xùn)。受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員要輪流到支援醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。支援醫(yī)院每年至少接受2名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員到本醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)；在舉辦學(xué)術(shù)講座、交流會(huì)、專家講座時(shí)應(yīng)通知對(duì)口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)派員參加。

（五）建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。明確雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診程序和保障措施。市直屬醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的患者優(yōu)先提供科室選擇、檢查預(yù)約、住院安排等服務(wù)，同時(shí)將適宜社區(qū)診療的患者及其有關(guān)病情資料及時(shí)轉(zhuǎn)回社區(qū)，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（六）啟動(dòng)時(shí)間。支援醫(yī)院、受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要在20*年3月中旬之前完成前期準(zhǔn)備工作，3月底全面組織實(shí)施。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。支援醫(yī)院、受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要高度重視本項(xiàng)對(duì)口支援工作，要建立組織，班子成員牽頭，并確定相應(yīng)的職能科室負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，切實(shí)負(fù)起責(zé)任。市直屬醫(yī)院和受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立工作責(zé)任制和工作交流制度，制訂中長(zhǎng)期目標(biāo)和年度工作計(jì)劃，并在實(shí)施過程中及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，解決存在問題，確保取得成效。

醫(yī)療對(duì)口支援幫扶計(jì)劃范文第4篇

一是提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確人才培訓(xùn)思路和重點(diǎn)。把人才培訓(xùn)工作納入衛(wèi)生系統(tǒng)總體布局，做到思想認(rèn)識(shí)上有位子，工作方法上有路子。首先明確了人才工作思路和目標(biāo)任務(wù)，制定并印發(fā)了衛(wèi)生系統(tǒng)黨員教育培訓(xùn)、干部輪訓(xùn)、及部門交流培訓(xùn)、信息宣傳員培訓(xùn)及各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)等一系列學(xué)習(xí)教育培訓(xùn)計(jì)劃，為做好全年人才隊(duì)伍建設(shè)工作打下基礎(chǔ)。

二是重視理論教育，狠抓業(yè)務(wù)培訓(xùn)。年初制定衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部培訓(xùn)計(jì)劃和專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，多種形式加大衛(wèi)生系統(tǒng)人才的培訓(xùn)力度。年初制定衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，多種形式加大業(yè)務(wù)技術(shù)人員的培訓(xùn)力度。今年共舉辦各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)班21期，培訓(xùn)2584人次。培訓(xùn)方式采取集中輔導(dǎo)培訓(xùn)與實(shí)踐帶教培訓(xùn)相結(jié)合。

三是立足崗位實(shí)際，大力開展崗位練兵活動(dòng)。引導(dǎo)和組織廣大黨員、團(tuán)員、醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握新技能，成為崗位能手，在工作內(nèi)容上實(shí)現(xiàn)單一性崗位能手向多樣性崗位能手轉(zhuǎn)變，提出“一切為了病人，為了一切病人，為了病人一切”的服務(wù)理念，舉行了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員“三基”大測(cè)試、衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理技能大比武、“甘家湖牧場(chǎng)十大護(hù)理能手操作之星”評(píng)選等活動(dòng)。

醫(yī)療對(duì)口支援幫扶計(jì)劃范文第5篇

科學(xué)技術(shù)作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要驅(qū)動(dòng)力,在衛(wèi)生領(lǐng)域,無論是以精湛的醫(yī)療技術(shù)形式,或是培養(yǎng)先進(jìn)的技術(shù)人才,還是科學(xué)的運(yùn)行機(jī)制,在對(duì)減少農(nóng)民因病致貧中起著重要作用。集中高級(jí)技術(shù)人才和高精尖醫(yī)療設(shè)備,采取以城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)下鄉(xiāng)、人才下鄉(xiāng)等為主要形式的科技下鄉(xiāng)是新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)一步發(fā)展的有效支撐辦法。

1影響農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素

1.1衛(wèi)生資源總量不足

我國(guó)13億人口占全世界總?cè)丝诘?2%,但衛(wèi)生總費(fèi)用僅占世界衛(wèi)生總費(fèi)用的2%。根據(jù)《浙江省衛(wèi)生現(xiàn)代化綱要(2001-2020年)》,到2010年千人床位數(shù)要達(dá)到3.80張,千人醫(yī)生數(shù)達(dá)到2.0人。而據(jù)2007年統(tǒng)計(jì),作為我國(guó)發(fā)達(dá)地區(qū)的溫州市千人床位數(shù)僅2.43張,千人醫(yī)生數(shù)僅1.69人。衛(wèi)生資源的總量不足是影響我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要原因之一。

1.2缺乏科學(xué)的運(yùn)行機(jī)制

長(zhǎng)期以來,由于發(fā)展觀缺乏統(tǒng)籌性、全面性、科學(xué)性和持續(xù)性,以致存在著一套輕農(nóng)村、重城市,擠農(nóng)村、扶城市的城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源規(guī)劃、分配、投入、保障、運(yùn)行體制機(jī)制,只是就城市論城市、就農(nóng)村論農(nóng)村,人為地把城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和資源配置分割開來,形成了一個(gè)城鄉(xiāng)二元衛(wèi)生資源配置方式和發(fā)展模式[1],農(nóng)村公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作十分薄弱。

1.3醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理

長(zhǎng)期以來,衛(wèi)生工作重點(diǎn)、政策制度偏離鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村,導(dǎo)致占全國(guó)人口70%的農(nóng)村只占有不足30%的衛(wèi)生資源。此外,城鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人員綜合素質(zhì)上也存在著很大的差異。由于全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作滯后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員大多是由基層衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)過轉(zhuǎn)型或分流而來,尚未接受系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)教育,其學(xué)歷仍主要以大專和中專為主,職稱偏低,知識(shí)老化、觀念守舊、社區(qū)服務(wù)技能缺乏。并且醫(yī)護(hù)配置比低,人力資源配置不合理。據(jù)溫州市鹿城區(qū)衛(wèi)生局2006年對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層衛(wèi)生院(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))在編衛(wèi)技人員的調(diào)查,無專業(yè)學(xué)歷者占34.4%,中專學(xué)歷者占27.3%,大專以上學(xué)歷者占38.3%;無專業(yè)技術(shù)職稱者占37%,初級(jí)職稱占57.2%,中級(jí)職稱占5.5%,高級(jí)職稱占0.3%。衛(wèi)生技術(shù)人員的職稱結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu)的不合理,制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和可持續(xù)發(fā)展。

1.4醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率低下

由于醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的不合理性,優(yōu)質(zhì)資源過于集中在城市大醫(yī)院,致使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,高級(jí)人才奇缺,醫(yī)療服務(wù)能力普遍低下,部分地區(qū)缺醫(yī)少藥,農(nóng)民因享受不到安全、有效、便捷、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),加上對(duì)健康的超高需求,不得不花更多的錢跑到城市里尋醫(yī)問藥,導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率低下。

1.5城市化進(jìn)程過快

盡管目前有80%的醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市,但由于城市人口越來越多,農(nóng)民就醫(yī)觀念陳舊,加上“名院效應(yīng)”和“名醫(yī)效應(yīng)”,以致城市優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源仍然供不應(yīng)求。

2科技下鄉(xiāng)支撐新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的路徑

充分發(fā)揮科技進(jìn)步和創(chuàng)新的重要支撐作用,扎實(shí)推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),全面改善農(nóng)民因病致貧狀況,是廣大醫(yī)務(wù)工作者肩負(fù)的重要使命。

2.1建立以“雙向轉(zhuǎn)診”為主要形式的支撐辦法

在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中,不但缺乏高技術(shù)、高水平人才,多數(shù)醫(yī)院還缺乏必要的硬件設(shè)施,可能導(dǎo)致病人病情的延誤及就醫(yī)的盲目性。因此,衛(wèi)生行政主管部門要統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),按照一級(jí)支援一級(jí)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享的原則,使醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下沉,讓公立大醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村衛(wèi)生院簽訂支援合作協(xié)議,明確對(duì)口支援的任務(wù)、形式、內(nèi)容,建立長(zhǎng)期對(duì)口支援關(guān)系,除每年定期、定人次向受援單位派出各類專業(yè)技術(shù)人員以外,還應(yīng)根據(jù)工作實(shí)際定期或不定期派出專家到農(nóng)村進(jìn)行工作指導(dǎo),不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的服務(wù)能力[2],使其能有效開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。同時(shí),可依據(jù)患者自愿和病情需要的原則,在上、下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開設(shè)對(duì)農(nóng)村急、難、重、危病人轉(zhuǎn)診就醫(yī)的綠色通道:下級(jí)醫(yī)療中心不能確診的疑難病例、危重病例、急性傳染性病例等實(shí)行向上轉(zhuǎn)診;病情穩(wěn)定需康復(fù)治療,要長(zhǎng)期治療的慢性病病人,以及一般常見病多發(fā)病病人實(shí)行向下轉(zhuǎn)診。在疾病診治中公立大醫(yī)院還要建立普通會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成,急會(huì)診4小時(shí)內(nèi)完成的制度,確?；颊甙踩?。在條件允許的情況下,可以與支援醫(yī)院聯(lián)網(wǎng),采用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)進(jìn)行管理,不斷提高工作效率,切實(shí)方便病員。2007年,在浙江省、溫州市兩級(jí)衛(wèi)生主管部門的統(tǒng)一部署下,溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院共派出53人次赴泰順縣開展“城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生到農(nóng)村服務(wù)”活動(dòng)、6人次赴洞頭縣開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,還與瑞安塘下中心衛(wèi)生院、瑞安汀田鎮(zhèn)衛(wèi)生院、甌海區(qū)麗岙鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、洞頭縣大門鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、泰順縣雅陽中心衛(wèi)生院、泰順縣司前中心衛(wèi)生院等6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院簽訂結(jié)對(duì)幫扶協(xié)議,并為每所衛(wèi)生院配置一定數(shù)量的手機(jī),無償加入溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院移動(dòng)虛擬網(wǎng),以方便及時(shí)聯(lián)系;支援每所衛(wèi)生院購(gòu)置約10萬元的醫(yī)療儀器,以改善當(dāng)?shù)蒯t(yī)療硬件環(huán)境;對(duì)條件允許的瑞安塘下鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院安裝PACS系統(tǒng),通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了院際影像遠(yuǎn)程會(huì)診工作,這些做法對(duì)支撐農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作起到了積極的推動(dòng)作用。

2.2加快對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍培養(yǎng)的步伐

農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)工作缺乏科學(xué)性和系統(tǒng)性,內(nèi)容僅僅是臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的簡(jiǎn)單相加,缺乏具有適宜服務(wù)模式的培訓(xùn)基地和合格的帶教師資,形式多于內(nèi)容,名不副實(shí)是一重要問題。各級(jí)政府一方面要強(qiáng)化公立大醫(yī)院承擔(dān)培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍任務(wù)的意識(shí),有計(jì)劃地在公立大醫(yī)院建設(shè)一批能體現(xiàn)全科醫(yī)療服務(wù)模式的示范性農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)基地,開展集醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等農(nóng)村衛(wèi)生崗位培訓(xùn)工作,并制定相應(yīng)的培養(yǎng)進(jìn)修規(guī)劃,有計(jì)劃地組織現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員到示范性農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)基地培訓(xùn),或到大中型醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),確保每位衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員每5年至少有1次進(jìn)修提高的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。溫州市第二附屬醫(yī)院在與瑞安、泰順、甌海、洞頭等6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的結(jié)對(duì)幫扶中,推出了雙導(dǎo)師制,為當(dāng)?shù)氐娜瞬排囵B(yǎng)開辟了一條新路。另一方面,政府要制定相關(guān)政策,培養(yǎng)并引導(dǎo)全科醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)(全科醫(yī)學(xué)方向)、中醫(yī)學(xué)(全科醫(yī)學(xué)方向)及護(hù)理(社區(qū))等專業(yè)畢業(yè)生,定向到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)。高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)在招生過程中主動(dòng)改革,設(shè)置相關(guān)專業(yè),培養(yǎng)農(nóng)村實(shí)用型人才,主動(dòng)為社會(huì)服務(wù)。同時(shí),政府和職能部門要根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,制定配套的政策,允許農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員提前一定時(shí)間報(bào)名參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格的考試和申報(bào)評(píng)審高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格,部分內(nèi)容可以放寬或免試,條件允許的地區(qū)要適當(dāng)提高基層衛(wèi)技人員的生活待遇,以鼓勵(lì)更多的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員在基層工作。#p#分頁標(biāo)題#e#

2.3強(qiáng)化做好農(nóng)民健康宣教工作的意識(shí)

各級(jí)政府衛(wèi)生主管部門要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村健康教育工作的認(rèn)識(shí),公立大醫(yī)院要主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,面向基層,指導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生工作,加強(qiáng)橫向聯(lián)合,按照普及性、針對(duì)性、科學(xué)性、藝術(shù)性及趣味性、思想性和實(shí)用性的原則,充分發(fā)揮科普知識(shí)的支撐作用,加大農(nóng)村衛(wèi)生宣教工作力度,不斷提高農(nóng)村防病治病的水平,使多發(fā)病、常見病、慢性病分流在基層解決,使農(nóng)民少得病、不得病。公立醫(yī)院除要幫助農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定明確、內(nèi)容詳實(shí)、操作簡(jiǎn)單易行的健康教育計(jì)劃,提供開展健康教育所需的教學(xué)儀器如電腦、多媒體投影儀、幻燈機(jī)等器材以及各種疾病專題的健康教育彩色掛圖、宣傳小手冊(cè)、健康教育小處方、多媒體幻燈、錄像光盤等各種視聽教材外,還要積極協(xié)助農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)健康教育骨干,定期、定人次向社區(qū)派遣業(yè)務(wù)素質(zhì)高、臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人員或離退休老專家,舉辦各種形式的培訓(xùn)教育活動(dòng),如理論授課、現(xiàn)場(chǎng)觀摩,強(qiáng)化心理、行為、社會(huì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的教育[3],提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),有效傳播健康教育知識(shí)。同時(shí),根據(jù)農(nóng)村健康教育計(jì)劃,針對(duì)不同人群的需求與特點(diǎn),舉辦不同專題、不同形式的健康教育活動(dòng),積極探索適應(yīng)不同居民需求的健康教育模式,使其常規(guī)化、制度化以及組織化,促進(jìn)農(nóng)村健康教育全面、可持續(xù)發(fā)展。

2.4健全支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的長(zhǎng)效機(jī)制

要使農(nóng)民“看病難”、“看病貴”問題得到有效的緩解,各地必須根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況,在國(guó)家大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宏觀政策指導(dǎo)下,不斷豐富城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)支援農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作的內(nèi)涵。教育廣大醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)一步提高對(duì)科技支援農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作重要性的認(rèn)識(shí),進(jìn)一步明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任。各級(jí)政府要按照屬地、就近、自愿的原則,確定支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作的形式、內(nèi)容等,建立健全支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的長(zhǎng)效機(jī)制[4]。