衛(wèi)生局發(fā)展院務(wù)公開管理意見

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為進(jìn)一步推動和規(guī)范我市醫(yī)院院務(wù)公開工作，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于全面推進(jìn)醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》要求，結(jié)合我市醫(yī)院工作實際，特制定本實施意見。

一、推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)思想和目標(biāo)

推行醫(yī)院院務(wù)公開要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的醫(yī)療衛(wèi)生方針、政策，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。通過醫(yī)院院務(wù)公開工作加強社會公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院牢固樹立“以病人為中心”的理念，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，推動醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

“*”期間，醫(yī)院院務(wù)公開應(yīng)與衛(wèi)生政務(wù)公開目標(biāo)和進(jìn)程相協(xié)調(diào)，成為醫(yī)療機構(gòu)管理的一項基本制度，提高醫(yī)院工作透明度，切實保障人民群眾、醫(yī)院職工的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。到20*年底前，全市縣級（二級）以上醫(yī)院應(yīng)實施醫(yī)院院務(wù)公開；20*年底前，全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)基本實現(xiàn)醫(yī)院院務(wù)公開。

二、醫(yī)院院務(wù)公開的主要內(nèi)容

醫(yī)院院務(wù)，除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個人隱私以外，原則上應(yīng)予公開，并做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開、實施結(jié)果公開。

（一）向社會公開的醫(yī)院院務(wù)主要內(nèi)容

1.醫(yī)療服務(wù)信息

（1）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項，包括名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、診療科目、床位；職能科室設(shè)置。

（2）主要衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊基本情況，或提供查詢服務(wù)。

（3）門診、急診、住院的就診程序，醫(yī)師、護(hù)士安排。

（4）工作人員上崗應(yīng)佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。

2.醫(yī)療服務(wù)價格信息

（1）常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價格：要求公布醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、人均門診和住院費用、單病種收費情況。如實行單病種的醫(yī)院要公開單病種收費最高限額，并明確每個具體病種所需的檢查項目和住院天數(shù)。在一定范圍內(nèi)公開大金額病例、專科用藥前幾位的藥品和前幾名醫(yī)生的分析結(jié)果。

（2）常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格：要求公開藥品通用名、劑型、規(guī)格、計價單位、價格、生產(chǎn)廠家，主要中藥飲片產(chǎn)地等情況，并應(yīng)明示是否列入國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品。對實行政府定價的藥品，還應(yīng)公示其最高零售價格及實際執(zhí)行價格。公示藥品的數(shù)量：三級醫(yī)院800—1000種以上，二級醫(yī)院800—500種以上，?？漆t(yī)院應(yīng)占使用藥量的70％以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)占使用藥量的70％。對骨科內(nèi)固定器材、心臟起博器、血管內(nèi)導(dǎo)管、支架等植入性或介入性的醫(yī)療器械，應(yīng)公示其產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、價格和生產(chǎn)廠家等情況。

3.行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況

（1）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主要規(guī)定。

（2）醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和24小時投訴咨詢電話。

（二）向患者公開的醫(yī)院院務(wù)主要內(nèi)容

1.收費信息

（1）住院病人實行費用“每日清”制度，醫(yī)院每天通過適當(dāng)方式向患者提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價、金額等使用情況，或提供費用查詢服務(wù)，出院時提供總費用清單。

（2）為門診患者提供費用清單。

2.按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》向患者提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)。

（三）向內(nèi)部職工公開的醫(yī)院院務(wù)主要內(nèi)容

1.醫(yī)院重大決策、重要人事任免、重大項目安排及大額度資金使用情況。

2.年度財務(wù)預(yù)、決算主要情況。

3.重點監(jiān)控藥品使用情況。

4.崗位設(shè)置、崗位評聘、解聘、辭聘的標(biāo)準(zhǔn)及程序，薪酬體系。

5.糾正行業(yè)不正之風(fēng)投訴信箱、電話。

6.領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)情況。

三、醫(yī)院院務(wù)公開的總體要求

院務(wù)公開工作要注重與醫(yī)院工作目標(biāo)相結(jié)合，與社會效益、經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合。本著便利、快捷、有效的原則，采取多種形式實行醫(yī)院院務(wù)公開。醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)自身條件，選擇采取以下對外公開形式：

1.在門診、病房以及對公眾服務(wù)窗口等明顯位置設(shè)立公開專欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄；

2.編印、發(fā)放各類資料；

3.通過院內(nèi)局域網(wǎng)、自有非商業(yè)性網(wǎng)站或政府官方網(wǎng)站公開；

4.設(shè)立電子觸摸查詢裝置、查詢電話；

5.建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度、設(shè)立院務(wù)公開投訴信箱等。

醫(yī)院院務(wù)對內(nèi)公開要充分發(fā)揮職工代表大會的協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用，可以采用院務(wù)公開欄、院情會、黨政工聯(lián)席會、職工座談會等形式進(jìn)行公開。

醫(yī)院應(yīng)制訂醫(yī)院院務(wù)公開目錄，對外公開醫(yī)院院務(wù)的內(nèi)容如發(fā)生變化應(yīng)當(dāng)及時更新。

四、加強醫(yī)院院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)與監(jiān)督工作

健全醫(yī)院院務(wù)公開的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制，成立由黨委、行政、紀(jì)委、工會負(fù)責(zé)人組成的“院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”，落實院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織實施工作，動員廣大職工充分行使民主權(quán)利，積極參與院務(wù)公開。各單位要根據(jù)本實施意見的要求，結(jié)合各自的實際，制定具體的實施意見和辦法。

各級衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮行業(yè)主管部門的作用，把院務(wù)公開列為對醫(yī)院考核評優(yōu)和日常黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督檢查的重要內(nèi)容，切實加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院院務(wù)公開工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和考核評價工作。對院務(wù)公開工作取得成績的，及時予以表彰和獎勵；對于院務(wù)公開工作中公開形式不規(guī)范、更新不及時的，應(yīng)責(zé)成有關(guān)醫(yī)院限期整改；對故意弄虛作假，欺瞞群眾的，一經(jīng)查實，由主管衛(wèi)生行政部門的紀(jì)檢監(jiān)察部門依照黨紀(jì)政紀(jì)嚴(yán)肅查處；對造成嚴(yán)重后果的，視情節(jié)輕重追究有關(guān)人員責(zé)任。