衛(wèi)生局城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生改革計劃

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今年是我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生和創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)的關(guān)鍵一年，我們衛(wèi)生系統(tǒng)面臨著巨大的衛(wèi)生改革發(fā)展機(jī)遇，肩負(fù)著衛(wèi)生改革發(fā)展重任。2009年全區(qū)衛(wèi)生工作的總體思路是：圍繞一個中心，把握兩條主線，做好三項重點工作，全面完成衛(wèi)生改革發(fā)展的各項任務(wù)。

（一）圍繞一個中心

圍繞深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹落實黨的十七大精神，按照當(dāng)前國家宏觀經(jīng)濟(jì)政策和我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體部署，用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)衛(wèi)生工作，加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全區(qū)人民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，逐步達(dá)到以比較低廉的費(fèi)用提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)衛(wèi)生工作的新跨越。

（二）把握兩條主線

一是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主線。國家即將出臺的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體方案和相關(guān)配套政策，即將陸續(xù)出臺并組織實施，根據(jù)全省衛(wèi)生工作會議精神，省人民政府將出臺符合浙江實際的一系列配套改革政策，我們要做好相關(guān)準(zhǔn)備，堅決貫徹執(zhí)行好新醫(yī)改方案在我區(qū)的積極推進(jìn)和實施。

二是構(gòu)建民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生主線。今年國家“兩會”的主旋律是保增長、擴(kuò)內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)、重民生，這些議題已納入各級政府今年工作的重要施政日程，作為衛(wèi)生行政部門，必須突出“重民生”，努力構(gòu)建民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生。按照科學(xué)發(fā)展觀要求，不斷提高衛(wèi)生發(fā)展認(rèn)識、創(chuàng)新衛(wèi)生發(fā)展方式和增強(qiáng)衛(wèi)生發(fā)展能力，不斷加強(qiáng)衛(wèi)生人才建設(shè)、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置、強(qiáng)化衛(wèi)生服務(wù)能力、改善衛(wèi)生行業(yè)形象、實施衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)建設(shè)，著力構(gòu)建民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生，以群眾信賴、人民滿意為基本出發(fā)點和落腳點，提升衛(wèi)生創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)能力，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

（三）做好三項重點工作

1．夯實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)，實現(xiàn)硬件過硬、軟件不軟

經(jīng)過幾年努力，我區(qū)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，都達(dá)到和超過省定硬件標(biāo)準(zhǔn)，包括醫(yī)療用房面積（大部分已超過）、配置了較先進(jìn)的醫(yī)用設(shè)備和儀器，今年要繼續(xù)加大對城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)硬件的投入，加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)。去年全國招收一批本科生充實到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一線工作，收效很好，今年將繼續(xù)招一批本科畢業(yè)有執(zhí)業(yè)資格的“村醫(yī)”，提升農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。繼續(xù)深化站點布局，科學(xué)規(guī)劃，對建站確有困難的行政村，可以設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點，開展流動服務(wù)、隔日服務(wù)、簽約服務(wù)等來滿足邊遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村的健康服務(wù)的需求。

要繼續(xù)堅持城鄉(xiāng)“牽手工程”富有成效的做法，不斷創(chuàng)新服務(wù)途徑。在原基礎(chǔ)上，進(jìn)一步深化區(qū)級醫(yī)院一對一領(lǐng)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)級醫(yī)院業(yè)務(wù)科室一對一指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，區(qū)級醫(yī)院骨干醫(yī)生一對一帶教社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的制度；今年要扎實抓好人員下派工作，在人員、資金、設(shè)備、技術(shù)、管理等各個方面，區(qū)級醫(yī)院要積極輸出和支援，局要制定出臺相應(yīng)政策予以推進(jìn)和保障。

建立長效機(jī)制，推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。制定分級管理辦法，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加大人員下派到服務(wù)站的比例，責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊、責(zé)任醫(yī)生的服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量和效能，推行招寶山街道分級量化管理的工作長效機(jī)制，要加強(qiáng)量化考核，要完善對下派醫(yī)生的通信補(bǔ)貼、交通補(bǔ)貼，對做得好的要給予精神鼓勵和物質(zhì)獎勵，讓責(zé)任醫(yī)生在農(nóng)村安心工作。今年要認(rèn)真抓好在莊市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理試點，總結(jié)經(jīng)驗，逐步推廣。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理上新臺階。

2．提升公共衛(wèi)生應(yīng)急能力，做到沉著應(yīng)對，處置有方

首先要加強(qiáng)公共衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在行政組織管理指導(dǎo)上要充分發(fā)揮衛(wèi)生局（公共衛(wèi)生科）——鎮(zhèn)或街道（公共衛(wèi)生管理員）——村或社區(qū)（公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員）的作用。一是提高衛(wèi)生局對整個網(wǎng)絡(luò)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力，能夠及時發(fā)現(xiàn)、有效調(diào)度、及早控制全區(qū)任何一個角落發(fā)生的公共衛(wèi)生事件，二是提高公共衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì)，村聯(lián)絡(luò)員隊伍要提高質(zhì)量，鎮(zhèn)（街道）管理員隊伍要提高工作責(zé)任性和工作能力，區(qū)應(yīng)急機(jī)動隊、應(yīng)急小分隊要提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和應(yīng)急能力。三是進(jìn)一步明確工作職責(zé)，局公衛(wèi)科、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健院要從業(yè)務(wù)上切實加強(qiáng)監(jiān)管對象系統(tǒng)工作，加強(qiáng)指導(dǎo)監(jiān)督，加強(qiáng)對各部門的工作考核。

其次，公共衛(wèi)生工作另一個重要任務(wù)是摸清家底、抓好重點，對人民健康和生命安全負(fù)責(zé)。摸清全區(qū)有多少家化工企業(yè)，生產(chǎn)什么化工產(chǎn)品，存在何種職業(yè)危害，有多少接觸有毒有害的從業(yè)人員，中毒后怎么搶救，這些情況要摸清楚，要細(xì)化相應(yīng)二級預(yù)案（即局與企業(yè)），做到心中有底，遇事不慌，處置有方，提高防范工作針對性和處置有效性。抓好重點，就是要抓好食品衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生這兩個重點，今年重點抓好新頒布的《食品安全法》貫徹工作，充分發(fā)揮區(qū)食品安全檢測中心的作用，不斷提高設(shè)備、人員能力，保證居民食品衛(wèi)生安全；同時把《職業(yè)衛(wèi)生法》執(zhí)法工作作為重點，保障好化工企業(yè)從業(yè)人員身體健康。在依法行政的前提下，既要考慮穩(wěn)定，又要做好工作。

第三要進(jìn)一步提高應(yīng)急能力，平戰(zhàn)結(jié)合。強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)、整隊伍、抓重點，為提高應(yīng)急能力服務(wù)。*區(qū)域雖小，但化工企業(yè)眾多且情況復(fù)雜，要樹立隨時準(zhǔn)備應(yīng)急意識，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，提高企業(yè)內(nèi)干部職工應(yīng)急意識，開展民眾應(yīng)急知識普及，開展醫(yī)務(wù)人員的急救知識和能力培訓(xùn)和針對性的應(yīng)急演練，同時要做好應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、住院床位和醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備等等。

3．提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，達(dá)到糾紛減少、滿意率提高

建重點學(xué)科。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在滿足基本醫(yī)療的基礎(chǔ)上，要樹立品牌意識，培植特色?？?，綜合性醫(yī)院尤其要多調(diào)研、多思考，如龍賽醫(yī)院要拓展大內(nèi)科特色，建設(shè)中的龍賽醫(yī)院新城院區(qū)要把大外科作為發(fā)展方向，中醫(yī)院要發(fā)展中醫(yī)小兒科特色，小兒科爭取達(dá)到市領(lǐng)先水平，煉化醫(yī)院在化工急救上要成為全市的領(lǐng)頭羊等等，從實際出發(fā)拓展自身學(xué)科建設(shè)。局將在調(diào)研基礎(chǔ)上制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，各醫(yī)院要為學(xué)科建設(shè)提供資金，為學(xué)科帶頭人營造寬松的學(xué)術(shù)環(huán)境，有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源適當(dāng)向重點學(xué)科傾斜，爭取通過我們共同努力，使我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合實力有較大的提升，建成幾個市內(nèi)廣為人知的部分特色品牌科室。

抓醫(yī)療質(zhì)量。要理直氣壯抓好醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)建平安醫(yī)院，保障醫(yī)療安全。建立每季一次的醫(yī)政例會制度，分析醫(yī)案，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，警鐘長鳴。不斷提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，培養(yǎng)和提高醫(yī)患溝通的能力和水平。

強(qiáng)人才隊伍。一方面，全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)2009年將新增醫(yī)務(wù)人員編制200名，各單位要落實細(xì)化衛(wèi)技人才引進(jìn)規(guī)劃，對引進(jìn)的適用優(yōu)秀人才要獎勵。另一方面，對連續(xù)兩年不能考取執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生、護(hù)士要優(yōu)勝劣汰，同時，鼓勵全系統(tǒng)員工刻苦學(xué)習(xí)、奮發(fā)向上，鼓勵在職自學(xué)、輪流進(jìn)修、出國深造、繼續(xù)教育、崗位成才，多管齊下，使全系統(tǒng)衛(wèi)技人才隊伍能適應(yīng)日益發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。抓教育、抓制度、抓監(jiān)督、抓查處，不斷提升我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，實施醫(yī)德考評制度，不斷改善白衣天使的良好形象。建立行風(fēng)工作例會制度，不僅僅是醫(yī)務(wù)人員參加，要讓群眾參與，行風(fēng)建設(shè)好不好，群眾說了算。重視看病貴、看病繁問題，盡我們的能力做好三項工作，一是繼續(xù)抓好減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，合理處方、合理檢查，替病人特別是困難、自費(fèi)病人精打細(xì)算，努力緩解看病貴矛盾；二是抓好減少看病程序，在讓病人方便就醫(yī)上下功夫，解決或緩解看病繁矛盾，特別關(guān)注低收入外來民工等弱勢群體的看病貴問題；三要堅持“四有服務(wù)”有效載體，入院有人引，檢查有人陪，住院有人送，出院有人訪，重點抓好“一引”、“一訪”，設(shè)導(dǎo)醫(yī)，勤回訪，發(fā)揮黨團(tuán)員作用。

（四）要加強(qiáng)四個方面工作

1．“清潔美化家園行動”和健康促進(jìn)工作

全區(qū)70%的行政村達(dá)到“水清、路潔、庭美、地綠”的要求，全面完成“行動”工作三年目標(biāo)。在全區(qū)全部達(dá)到區(qū)級衛(wèi)生村基礎(chǔ)上，確保市級衛(wèi)生街道在我區(qū)的創(chuàng)建面達(dá)到100%。力爭新增省級衛(wèi)生街道1個。

調(diào)整充實“健康教育講師團(tuán)”隊伍，在農(nóng)村社區(qū)積極推行“相約健康社區(qū)行”活動，促進(jìn)農(nóng)村社區(qū)健康教育工作規(guī)范開展，進(jìn)一步增強(qiáng)市民的衛(wèi)生防病意識。大力開展“滅鼠、滅蚊、滅蠅、滅蟑”工作，努力營造健康環(huán)境。

2．農(nóng)村合作醫(yī)療和健康體檢工作

今年參合農(nóng)民人均籌資達(dá)到320元，提高了補(bǔ)償封頂線（從3萬到5萬元），增加了李惠利醫(yī)院為區(qū)外定點醫(yī)院，住院分娩也納入補(bǔ)償范圍，對部分特種疾病的門診納入補(bǔ)償支付范圍。我們要切實加強(qiáng)監(jiān)督，管好農(nóng)民的救命錢，保障農(nóng)民的健康。

同時，要切實加強(qiáng)農(nóng)民健康體檢的宣傳發(fā)動和組織工作，科學(xué)安排體檢時間和體檢人數(shù)，不斷提高體檢質(zhì)量，二年體檢率確保70%以上。

3．紅十字會與無償獻(xiàn)血工作

認(rèn)真貫徹落實省、市《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)紅十字會工作的通知》，理順和完善區(qū)紅十字會管理體制，加強(qiáng)紅十字會組織機(jī)構(gòu)和隊伍建設(shè)，做到有機(jī)構(gòu)、有人員、有場地，經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算。擴(kuò)大并加強(qiáng)基層紅十字組織，在村（社區(qū)）試點成立紅十字小組，拓展紅十字會救助領(lǐng)域，強(qiáng)化紅十字會救護(hù)培訓(xùn)，提高群眾自救互救能力。

認(rèn)真貫徹《無償獻(xiàn)血法》，把獻(xiàn)血和用血相結(jié)合，抓好對全區(qū)臨床醫(yī)師的用血培訓(xùn)，對用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行依法用血工作檢查。建立3000名無償獻(xiàn)血志愿者名庫，獻(xiàn)血工作要吸納新*人并發(fā)揮他們的積極作用。

4．黨風(fēng)廉政工作。

從預(yù)防入手，抓好衛(wèi)生懲防體系建設(shè)。同時，深化制度執(zhí)行力建設(shè)，促進(jìn)制度落實。組織廣大醫(yī)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》，切實做好預(yù)防職務(wù)犯罪工作。開展行風(fēng)民主評議“回頭看”，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，推進(jìn)廉政文化建設(shè)。進(jìn)一步改進(jìn)機(jī)關(guān)和干部作風(fēng)，以局機(jī)關(guān)創(chuàng)建“區(qū)廉政文化示范點”為切入點，探索開展多種形式的廉政教育，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，營造濃厚的廉政建設(shè)氛圍，保護(hù)好干部的健康發(fā)展。