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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,市直各部門和單位:
為加快推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構一體化管理進程,提升全市社區(qū)衛(wèi)生服務質量和發(fā)展水平,現(xiàn)就我市社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施一體化管理提出如下意見。
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導,緊緊圍繞人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標,通過合理布局和規(guī)范化建設,全面推行以“六統(tǒng)一”為基本內容的社區(qū)衛(wèi)生管理體制,進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,更好地為城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質、高效、廉價、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務,滿足人們醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,提高廣大群眾的健康水平。
二、基本原則
1、堅持公益性質和便民惠民的原則。要突出政府主導和公益性質,確保社區(qū)衛(wèi)生服務的公平性和可及性。要始終以便民惠民為出發(fā)點,合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務站,配備相應的人員設備,讓群眾普遍享受到服務優(yōu)、價格廉、效率高、就醫(yī)近的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
2、堅持依法辦事和協(xié)調發(fā)展的原則。在社區(qū)衛(wèi)生服務機構一體化管理實施過程中,要嚴格按照相關規(guī)定辦理地名衛(wèi)生院的撤并工作,統(tǒng)籌各項衛(wèi)生資源,注重各個站點的資源合理配置,提高資源使用效益,實現(xiàn)共同發(fā)展、協(xié)調發(fā)展。
3、堅持因地制宜和積極穩(wěn)妥的原則。要按照科學發(fā)展和社會和諧的總體要求,立足當地實際,充分考慮現(xiàn)有站點業(yè)務狀況、人員結構組成等因素,因地制宜的制定實施方案,積極穩(wěn)妥推進,確保社區(qū)衛(wèi)生隊伍的穩(wěn)定和工作積極性的發(fā)揮。
三、工作目標
到20*年底,全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站建立一體化管理模式;到2009年底,建立比較完善的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構一體化管理體系,為廣大人民群眾提供預防保健等公共衛(wèi)生服務和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務,進一步健全“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的工作格局。
四、工作內容
1、統(tǒng)一命名和定點布局。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站實行統(tǒng)一定點布局。按街道社區(qū)5000—10000人、農村3000—5000人居住人口或步行15—20分鐘設置1個社區(qū)衛(wèi)生服務站的要求,由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)進行規(guī)劃和調整,布局調整原則上須服從《*市2007-2010年社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃》(虞政辦發(fā)[2007]217號)要求,并按醫(yī)療機構設置審批程序報市衛(wèi)生局審批后辦理。社區(qū)衛(wèi)生服務站名稱統(tǒng)一按鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)名+社區(qū)衛(wèi)生服務中心+當地名+社區(qū)衛(wèi)生服務站命名。
2、統(tǒng)一行政和業(yè)務管理。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站實行統(tǒng)一行政和業(yè)務管理,撤消原地名衛(wèi)生院二級法人資格和組織機構編制,統(tǒng)一轉設為社區(qū)衛(wèi)生服務站。社區(qū)衛(wèi)生服務站實行站長負責制,站長人選可以從在編人員和非在編人員中產生,站長由中心考察任用,任用前須報市衛(wèi)生局和所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)備案。中心對站實行統(tǒng)一規(guī)章制度、統(tǒng)一作息時間、統(tǒng)一業(yè)務管理,負責對站開展區(qū)域內基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務質量的檢查和考核。
3、統(tǒng)一人員配置和人事管理。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站實行統(tǒng)一人員調配和管理。中心、站人員配置按當地人口、服務覆蓋面和工作量確定。社區(qū)衛(wèi)生服務站的工作人員可從現(xiàn)有正式在編人員和市統(tǒng)一招考人員中調配,也可從鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他人員中聘用。其中,正式在編人員應與中心簽訂聘用合同;市統(tǒng)一招考人員應與中心簽訂勞動合同;鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他人員在自愿、協(xié)商的基礎上,由中心根據實際需要擇優(yōu)聘用,并按有關規(guī)定簽訂勞動或勞務合同。被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他人員必須具備相應執(zhí)業(yè)資格,并符合法定勞動年齡,對業(yè)務能力特別強、工作優(yōu)秀和身體健康的人員,年齡可放寬至男65周歲、女60周歲以內。
4、統(tǒng)一福利待遇和社會保障。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站實行統(tǒng)一的工資制度和社會保障政策。正式在編人員,其基本工資和社會保障按國家有關政策執(zhí)行;市統(tǒng)一招考人員,其基本工資和社會保障按《關于印發(fā)〈社區(qū)衛(wèi)生服務中心招聘醫(yī)學院校畢業(yè)生工作的實施意見〉的通知》(虞衛(wèi)[20*]48號)文件執(zhí)行;在中心、站工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生和其他人員,在法定勞動年齡內的,其基本工資與中心自愿協(xié)商,但不得低于本市最低工資標準,并由中心統(tǒng)一為其辦理相應的社會保險。超過法定勞動年齡的,與中心簽訂勞務合同,不再參加社會保險,勞務報酬由雙方自行商定。參加社會保險的費用屬單位繳納部分由中心負責,應由個人繳納部分由個人自負。同時,中心要根據當地實際情況,按照多勞多得的原則,負責制訂績效工資具體分配辦法,并在制訂考核方案時適當向站傾斜。
5、統(tǒng)一藥品和器材管理。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站實行統(tǒng)一的藥品、醫(yī)療器械、一次性材料等用品采購、配送和管理。中心設中心藥庫,負責對本區(qū)域內社區(qū)衛(wèi)生服務站的藥品供應,藥品使用范圍應符合《社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本用藥目錄》。
6、統(tǒng)一資產和財務管理。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站實行統(tǒng)一財務核算和資產管理制度。由中心建立一支筆審批制度,衛(wèi)生服務站不再實行獨立的會計核算。原獨立核算的地名衛(wèi)生院經清產核資和財務審計后,其資產、負債統(tǒng)一歸入中心財務,由中心進行統(tǒng)一管理。
五、幾點要求
1、統(tǒng)一思想,加強領導。實施社區(qū)衛(wèi)生服務機構一體化管理,是實施“衛(wèi)生強市”建設和“*”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的基礎性工作,是新形勢下管理社區(qū)衛(wèi)生的有效形式,也是一項融政策性、技術性和社會性于一體的社區(qū)衛(wèi)生管理體制改革。為確保工作的順利進行,市政府成立由分管副市長任組長,市府辦分管副主任和市衛(wèi)生局主要領導任副組長,發(fā)改、財政、勞動和社會保障、人事、公安、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督等部門分管領導為成員的市社區(qū)衛(wèi)生服務機構一體化管理領導小組,下設辦公室,由衛(wèi)生局分管領導兼任辦公室主任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要充分認識加強社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設、推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構一體化管理的重要性和緊迫性,把實施一體化管理工作列入重要議事日程,成立相應的組織機構,采取積極措施,切實抓緊抓好。
2、明確責任,密切協(xié)作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和有關部門單位要在市社區(qū)衛(wèi)生服務機構一體化管理領導小組的領導下,明確責任,密切協(xié)作,確保各項工作順利有序開展。衛(wèi)生部門要集中精力,及時研究、制定各項配套管理制度,并做好試點,為工作的全面開展提供科學依據;公安、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督等部門,要加大對非法行醫(yī)和違法經營藥品行為的打擊力度;發(fā)改、財政、勞動和社會保障、人事等部門也要充分發(fā)揮各自職能,積極做好相關配合工作,共同推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構一體化管理工作。
3、深入宣傳,積極引導。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和有關部門要采取多種形式開展宣傳活動,廣泛深入地宣傳實行社區(qū)衛(wèi)生服務機構一體化管理的作用和重大意義,消除畏難情緒,引導鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與,營造良好的工作環(huán)境,確保社區(qū)衛(wèi)生服務機構一體化管理工作順利開展。
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