衛(wèi)生局完善婦幼保健總結(jié)

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為貫徹全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，構(gòu)建“小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的衛(wèi)生服務(wù)模式，滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，緩解群眾看病難、看病貴的問題，區(qū)衛(wèi)生局結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際，認(rèn)真落實(shí)國家、自治區(qū)相關(guān)部門關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的配套文件精神，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)行規(guī)劃，計(jì)劃用3年左右的時(shí)間建成7個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和7個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，現(xiàn)已建成6個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其中6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)，已達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，建成率達(dá)100%，現(xiàn)將工作進(jìn)展情況以及今后工作思路匯報(bào)如下：

一、社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)展情況

（一）精心部署、統(tǒng)籌規(guī)劃。

結(jié)合*區(qū)實(shí)際，我局多次召開會(huì)議，傳達(dá)自治區(qū)以及*市關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)的會(huì)議及相關(guān)文件精神，研究部署*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，積極整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，制定《*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施意見》（以下簡稱《實(shí)施意見》），20*年建設(shè)2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將*區(qū)鐵路醫(yī)院轉(zhuǎn)型為新華西街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、*區(qū)中醫(yī)院轉(zhuǎn)型為*街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。20*年，建4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將*區(qū)人民醫(yī)院（婦幼保健院）轉(zhuǎn)型為新華辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；下*中醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)為*辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；千鋼醫(yī)院轉(zhuǎn)型為*鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；平溝醫(yī)院轉(zhuǎn)型為卡布辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。規(guī)范籌建7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，即：*鎮(zhèn)團(tuán)結(jié)新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*辦事處新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*辦事處東山北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*辦事處獅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和*辦事處*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，*辦事處鎮(zhèn)北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和渠南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

（二）制定標(biāo)準(zhǔn)、明確目標(biāo)。

《實(shí)施意見》明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的房舍規(guī)模、科室設(shè)置、設(shè)備裝配、人員配備等標(biāo)準(zhǔn)，按照“四個(gè)統(tǒng)一”（統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一建設(shè)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范）的原則進(jìn)行改、擴(kuò)建。按照《<內(nèi)蒙古自治區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（試行）>的通知》精神，結(jié)合*區(qū)實(shí)際，我局制定《*區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》，從社區(qū)衛(wèi)生信息管理、社區(qū)健康教育、社區(qū)傳染病預(yù)防控制、社區(qū)慢性病預(yù)防控制、社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復(fù)服務(wù)、社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及其他公共衛(wèi)生服務(wù)等12個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)考核，建立獎(jiǎng)懲制度，實(shí)行績效掛鉤，健全基本的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，滿足居民的基本衛(wèi)生需求。

（三）前期準(zhǔn)備、加強(qiáng)培訓(xùn)。

為了解我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，去年4月底，我局對(duì)轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展了初步調(diào)查，從基本情況、人員情況、衛(wèi)生服務(wù)量以及房屋情況等4個(gè)方面33個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行了詳細(xì)地摸底；5月初，選派2名工作人員參加了自治區(qū)舉辦的社區(qū)管理人員培訓(xùn)班；同時(shí)，選派34名醫(yī)護(hù)人員參加全科醫(yī)生（全科護(hù)士）培訓(xùn)，今年將選派42名醫(yī)護(hù)人員參加全科醫(yī)生（全科護(hù)士）培訓(xùn)，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理水平和專業(yè)技術(shù)水平。

（四）考察學(xué)習(xí)、借鑒經(jīng)驗(yàn)。

由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是項(xiàng)新工作，我們赴臨近地區(qū)組織參觀學(xué)習(xí)，借鑒*、*、*、*的經(jīng)驗(yàn)和做法，結(jié)合我區(qū)的實(shí)際，制定相應(yīng)的規(guī)章制度和管理辦法，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療人員的積極性，更好地開展我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目。

（五）摸底調(diào)查、認(rèn)真落實(shí)。

按照《實(shí)施意見》的要求，區(qū)鐵路醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院積極行動(dòng)起來，依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的科室設(shè)置、人員配備以及設(shè)備裝備等，對(duì)本單位的人員和科室進(jìn)行了部分調(diào)整；從7月份開始，轄區(qū)內(nèi)的6所醫(yī)院（區(qū)中醫(yī)院、區(qū)鐵路醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院、千鋼醫(yī)院、平溝醫(yī)院）和7所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、東山北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、獅城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鎮(zhèn)北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、渠南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*鎮(zhèn)團(tuán)結(jié)新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）抽調(diào)專人，利用業(yè)余時(shí)間，深入到各辦事處的社區(qū)開展摸底調(diào)查和建立居民健康檔案工作，截至目前，共建立健康檔案5.1萬余戶，建檔率達(dá)69%，慢病管理人數(shù)1.8萬余人次、婦女保健查體人數(shù)1.5萬人次，產(chǎn)前檢查人次數(shù)近5千人，60歲以上老人健康檔案建檔率達(dá)92%，并逐步開展醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)。

（六）加強(qiáng)督導(dǎo)、嚴(yán)格考核。

按照《*區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》，去年12月和今年9月底，我局組成考核小組，對(duì)20*年前3季度開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各醫(yī)療單位進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的督導(dǎo)考核評(píng)價(jià)。考核結(jié)果顯示，各社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)本社區(qū)進(jìn)行診斷和統(tǒng)計(jì)分析，衛(wèi)生信息較完整；社區(qū)健康教育形式多樣，健康教育處方、宣傳講座、入戶宣講、托幼機(jī)構(gòu)學(xué)校等影像資料齊全；傳染病報(bào)告卡和門診登記完整、網(wǎng)上直報(bào)及時(shí)；對(duì)社區(qū)慢性病人進(jìn)行了篩查和分類登記，正在開展入戶隨訪工作；其他工作如社區(qū)婦女保健、社區(qū)兒童保健、社區(qū)老年保健、社區(qū)康復(fù)服務(wù)等工作也在逐步進(jìn)行中。

（七）落實(shí)政策、保證經(jīng)費(fèi)

認(rèn)真落實(shí)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生的補(bǔ)助政策，保證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的必要經(jīng)費(fèi)，并加強(qiáng)了資金的使用管理。根據(jù)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)、服務(wù)人口數(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和數(shù)量，按照每人每年8元標(biāo)準(zhǔn)的70%預(yù)撥社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)194.696萬元，剩余30%的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)作為獎(jiǎng)勵(lì)基金，共計(jì)128.768萬元，采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形式，激勵(lì)先進(jìn)。各項(xiàng)資金專項(xiàng)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本設(shè)備配置、房屋修繕的方面的支出。

二、婦幼保健

一年來，婦幼保健工作在區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以"三個(gè)代表"重要思想為指針，認(rèn)真學(xué)習(xí)十七大精神，以貫徹實(shí)施《母嬰保健法》為核心，加大了工作力度，開拓進(jìn)??；以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點(diǎn)；以為兒童婦女健康服務(wù)為宗旨，優(yōu)化服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高了我區(qū)婦幼保健工作的服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，降低了孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率，使全區(qū)婦幼保健工作取得了長足進(jìn)展。（一）、實(shí)施《母嬰保健法》，依法保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，我們采取了多種形式加大學(xué)習(xí)力度，貫徹實(shí)施《母嬰保健法》，

以兩個(gè)《綱要》衛(wèi)生保健目標(biāo)為核心，全面落實(shí)婦幼保健工作。為了落實(shí)新時(shí)期兩個(gè)綱要，今年我區(qū)在預(yù)防保健工作中大膽創(chuàng)新、任務(wù)層層分解、健全婦幼網(wǎng)絡(luò)，提高"以婦幼保健為重點(diǎn)，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展"的服務(wù)理念，開拓了婦幼工作新局面。

1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、加大婦幼工作力度

我局對(duì)婦幼信息統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了規(guī)范，對(duì)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)劃片明確，婦幼工作實(shí)行目標(biāo)管理，同時(shí)投入人力、物力、財(cái)力對(duì)婦幼工作中出現(xiàn)的新情況、新問題以及實(shí)施中的重點(diǎn)與難點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整并采取了相應(yīng)的對(duì)策。同時(shí)防保人員對(duì)15個(gè)三級(jí)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行了摸底調(diào)查，重點(diǎn)對(duì)新地鄉(xiāng)、千鋼辦事處、卡布其辦事處等偏遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行了業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)篩查出的體弱兒、高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行了特殊的管理，為準(zhǔn)孕婦女及早孕期婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸及宣傳資料，以早期預(yù)防新生兒出生缺陷，得到了市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及群眾的一致好評(píng)。在早孕保健情況及產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)褥期保健和*區(qū)3歲以下4、2、1兒童體檢工作中，抓重點(diǎn)、抓落實(shí)，取得了很大的成績。

2、心系兒童、強(qiáng)化管理

對(duì)*區(qū)托兒所管理實(shí)行劃片負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，并簽定了目標(biāo)管理責(zé)任狀，全區(qū)托兒所總數(shù)32個(gè)，入托兒童5096人，幼教人員302人，我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位為3819名兒童進(jìn)行了健康體檢，檢查出乙肝表面抗原陽性兒童4人，其中乙肝大三陽兒童2人，扁桃體生理性肥大兒童324人，其中影響生長發(fā)育扁桃體iii°肥大兒童5人，沙眼205人，齲齒743人，并進(jìn)行了健康咨詢及指導(dǎo)工作。

3、婦幼雙系列管理及三網(wǎng)監(jiān)測工作

我區(qū)婦幼保健工作承擔(dān)全*區(qū)27萬人口的婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)及三網(wǎng)監(jiān)測工作，15個(gè)婦幼保健三級(jí)網(wǎng)點(diǎn)所轄46個(gè)社區(qū)，21個(gè)自然村的婦女兒童保健工作及內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳"三網(wǎng)監(jiān)測"信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的工作,并承擔(dān)4個(gè)社區(qū)計(jì)劃免疫，婦女雙系列管理工作。孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理率達(dá)90%以上，新法接生率100%，孕產(chǎn)婦的住院分娩率達(dá)100%以上，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行了100%的管理，兒童的系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)100%，管理率90%以上，體弱兒管理達(dá)100%；加強(qiáng)了計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)技能的提高，繼續(xù)實(shí)施"降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目"，全年無新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生，無孕產(chǎn)婦死亡。

活產(chǎn)數(shù)為2652人，孕產(chǎn)婦建卡率為90.8%，產(chǎn)后訪視率為89.7%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為88.3%，住院分娩率為99.2%，新法接生率100%，高危產(chǎn)婦管理率為100%，孕產(chǎn)婦死亡0人，低體重兒發(fā)生率為1.7%，死胎死產(chǎn)數(shù)13人，嬰兒死亡9人，死亡率3.8‰，新生兒死亡9人，死亡率為3.3‰，5歲以下兒童死11人，死亡率4.3‰，新生兒訪視率為88.9%，7歲以下兒童保健管理率為86.7%，3歲以下兒童保健管理率為86.8%，海區(qū)出生缺陷21人。

（二）、出生缺陷防治項(xiàng)目

1、健康教育與健康促進(jìn)

針對(duì)全體人群開展預(yù)防出生缺陷的健康教育，以人口計(jì)劃生育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)在宣傳教育中心的陣地作用，圍繞葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、遺傳，孕期及早期保健等知識(shí)重點(diǎn)，利用文圖宣傳品培訓(xùn)講座、廣播電視、報(bào)刊雜志、墻報(bào)專欄、群眾活動(dòng)等宣傳形式，大力普及預(yù)防出生缺陷科普知識(shí)，宣傳內(nèi)容貼近生活，通俗易懂，文圖宣傳品生動(dòng)活潑、圖文并茂，讓群眾看的懂、記得住。

2、發(fā)放宣傳資料及競賽試題，精心組織全區(qū)開展宣傳活動(dòng)。

三、下一步的工作思路和任務(wù)

為積極推動(dòng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的規(guī)范開展，提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平，針對(duì)存在的問題，提出以下幾點(diǎn)思路和措施：

（一）積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。重點(diǎn)進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確?？己四繕?biāo)的完成。

（二）加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。通過多種渠道、多種形式加大宣傳力度，讓群眾更多的了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)健康教育，推廣科普知識(shí)，使廣大群眾樹立科學(xué)的保健意識(shí)，形成積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的良好氛圍。

（三）提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員水平。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn)，大力推廣社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)，繼續(xù)開展對(duì)口支援工作和百名醫(yī)師進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員水平。

（四）社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能，主動(dòng)進(jìn)入社區(qū)，開展公共衛(wèi)生服務(wù)的工作。

（五）創(chuàng)新機(jī)制，完善“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。以社區(qū)家庭和居民服務(wù)為對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民為重點(diǎn)，開展主動(dòng)服務(wù)和上門服務(wù)，使群眾就近獲得安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)、綜合的衛(wèi)生服務(wù)。

（六）預(yù)防保健工作平穩(wěn)下移。開展對(duì)婦保、兒保、計(jì)免專干進(jìn)行專門培訓(xùn)，強(qiáng)化婦幼保健、計(jì)劃免疫、傳染病防治等工作。