鄉(xiāng)村孕前體檢方案

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為貫徹落實(shí)《國(guó)家人口計(jì)生委、財(cái)政部關(guān)于開展國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作的通知》（國(guó)人口發(fā)〔〕29號(hào)）精神和省、市有關(guān)要求，推動(dòng)人口計(jì)生工作再上新水平，現(xiàn)就做好我區(qū)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康工作制定如下實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想與目的

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，充分發(fā)揮計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，形成計(jì)生、衛(wèi)生、民政等部門配合參與的孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過深入開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，提高計(jì)劃妊娠比例，提高計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)水平，增強(qiáng)孕前風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，改善計(jì)劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生，提高人口出生素質(zhì)。

二、工作目標(biāo)與原則

（一）工作目標(biāo)。

通過深入細(xì)致的工作，計(jì)劃懷孕夫婦參加免費(fèi)孕前健康檢查的主動(dòng)性和自覺性明顯增加，目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到80%以上；計(jì)劃懷孕夫婦預(yù)防出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和防護(hù)能力提高，計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生知識(shí)知曉率達(dá)到90%以上；基層服務(wù)機(jī)構(gòu)出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作能力提升，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評(píng)估建議告知率達(dá)95%以上，早孕及妊娠結(jié)局隨訪率達(dá)85%以上。

（二）工作原則。

1、知情自愿原則。認(rèn)真做好對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦的宣傳倡導(dǎo)工作，提高群眾參與優(yōu)生檢查的自覺性，幫助群眾做到知情自愿，落實(shí)知情同意制度，嚴(yán)禁強(qiáng)制服務(wù)，對(duì)個(gè)人信息嚴(yán)格保密，切實(shí)維護(hù)群眾合法權(quán)益。在宣傳倡導(dǎo)和知情自愿基礎(chǔ)上，努力提高人群覆蓋率。

2、免費(fèi)服務(wù)原則。為符合計(jì)劃生育政策、計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦每孩次提供一次免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。如果計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦接受免費(fèi)孕前健康檢查后未按計(jì)劃懷孕，或懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)再次準(zhǔn)備懷孕時(shí)，應(yīng)根據(jù)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下自費(fèi)接受孕前優(yōu)生健康檢查。流動(dòng)人口中計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦，原則上在現(xiàn)居住地接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。

3、科學(xué)規(guī)范原則。嚴(yán)格按照國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作管理方案和技術(shù)規(guī)范各項(xiàng)要求，充分利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，科學(xué)普及優(yōu)生知識(shí)，規(guī)范開展優(yōu)生檢查，正確進(jìn)行咨詢指導(dǎo)，充分發(fā)揮專家作用，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督，確保工作規(guī)范運(yùn)行。

4、方便群眾原則。對(duì)已做婚前健康檢查的農(nóng)村夫婦，6個(gè)月內(nèi)安排生育計(jì)劃的，原則上不再要求做免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查；計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)溝通、相互配合，不得要求服務(wù)對(duì)象重復(fù)檢查，提高服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度，把好事辦好。

5、資源共享原則。要充分發(fā)揮計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)，在開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的同時(shí)，重點(diǎn)做好群眾增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的組織發(fā)動(dòng)、健康教育和隨訪工作，將增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷統(tǒng)一納入出生缺陷一級(jí)預(yù)防措施，并與孕期保健、妊娠結(jié)局隨訪等服務(wù)有機(jī)結(jié)合，與出生缺陷三級(jí)預(yù)防相互對(duì)接，做到信息互通、資源共享，降低服務(wù)成本，提高服務(wù)效能。

三、服務(wù)對(duì)象及檢查項(xiàng)目

（一）服務(wù)對(duì)象。

1、轄區(qū)內(nèi)常住人口中符合計(jì)劃生育政策、計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦。

2、轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口中符合計(jì)劃生育政策、計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦。

符合計(jì)劃生育政策、計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦是指一方或雙方戶籍為農(nóng)業(yè)人口或農(nóng)村居民的夫婦。流動(dòng)人口中符合計(jì)劃生育政策、計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦是指在現(xiàn)居住地居住半年以上，且持有流動(dòng)人口婚育證明的夫婦。

（二）檢查項(xiàng)目。

為計(jì)劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)等19項(xiàng)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。其中醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容14項(xiàng)，包括實(shí)驗(yàn)室檢查9項(xiàng)、病毒篩查4項(xiàng)、影像學(xué)檢查1項(xiàng)。

四、部門與服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)

（一）部門職責(zé)。

1、人口計(jì)生部門。

（1）區(qū)人口計(jì)生委：負(fù)責(zé)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的統(tǒng)籌安排、組織協(xié)調(diào)和效果評(píng)估；編寫免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查宣傳材料，開展各類人員培訓(xùn)；負(fù)責(zé)質(zhì)量控制，建立統(tǒng)計(jì)信息檔案，維護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)；負(fù)責(zé)專項(xiàng)資金的管理和使用等工作。

（2）辦（鎮(zhèn)）計(jì)生辦：負(fù)責(zé)孕前優(yōu)生健康檢查工作的宣傳發(fā)動(dòng)、摸底調(diào)查、計(jì)劃懷孕夫婦的資格認(rèn)證，組織計(jì)劃懷孕夫婦參加孕前健康教育和檢查。

（3）村（居）計(jì)生辦：負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃懷孕夫婦信息，協(xié)助開展健康教育、組織計(jì)劃懷孕夫婦參加孕前健康檢查、收集報(bào)告早孕及妊娠結(jié)局線索等工作。

2、宣傳部門：加大免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作的宣傳力度，提高廣大育齡群眾對(duì)參加優(yōu)生健康檢查的重要性和必要性的認(rèn)識(shí)。

3、監(jiān)察部門：對(duì)工作資金使用等情況進(jìn)行監(jiān)督評(píng)估，確保專項(xiàng)資金專款專用。

4、民政部門：提供結(jié)婚登記信息，發(fā)放宣傳材料，動(dòng)員服務(wù)對(duì)象自覺參加孕前優(yōu)生健康檢查。

5、財(cái)政部門：及時(shí)撥付免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查相關(guān)經(jīng)費(fèi)，確保免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作順利實(shí)施。

6、衛(wèi)生部門：配合參與孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的開展，提供必要的專家咨詢和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

（二）服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)。

全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)為區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站，兩鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站負(fù)責(zé)做好配合工作。

1、區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站：負(fù)責(zé)建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度和工作制度，制定崗位職責(zé)，定期開展技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和服務(wù)對(duì)象優(yōu)生知識(shí)講座；承擔(dān)體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查；出具評(píng)估建議告知書，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群開展面對(duì)面咨詢指導(dǎo)；對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行收集、匯總、分析、上報(bào)；建立并保存檔案。

2、兩鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站：負(fù)責(zé)開展計(jì)劃懷孕夫婦信息調(diào)查、病史信息采集、填寫檢查項(xiàng)目技術(shù)服務(wù)家庭檔案基礎(chǔ)信息、提供健康教育、簽訂知情同意書、開展早孕及妊娠結(jié)局隨訪、信息管理和上報(bào)等工作。

五、保障措施與要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立區(qū)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組（成員名單附后），下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)全區(qū)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作的組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)等工作。各級(jí)各有關(guān)部門也要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，制定具體實(shí)施方案，認(rèn)真抓好工作落實(shí)。

（二）落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)。年是開展免費(fèi)優(yōu)生健康查體的第一年，區(qū)財(cái)政部門要安排專項(xiàng)資金，用于設(shè)備購(gòu)置，并將孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。區(qū)人口計(jì)生部門要加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督管理，確保?？顚Ｓ?。

（三）強(qiáng)化督查考核。孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作納入全區(qū)人口和計(jì)劃生育工作目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，定期組織督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估。各級(jí)各有關(guān)部門要加大檢查指導(dǎo)力度，及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作方法，提高工作質(zhì)量，推動(dòng)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目工作深入開展。