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醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生在影像診斷的體會(huì)

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醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生在影像診斷的體會(huì)

我院是一間縣級(jí)市綜合醫(yī)院,影像科不是規(guī)培基地,所以我院只接收中專、大專的實(shí)習(xí)生。由于現(xiàn)在的大專及以下的學(xué)生都是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè),他們以后都是從事影像技術(shù)工作,跟醫(yī)學(xué)影像學(xué)的本科生不同,他們實(shí)習(xí)的時(shí)候,大部分實(shí)習(xí)時(shí)間都分配在設(shè)備的操作上,只有很少的一部分時(shí)間是用于學(xué)習(xí)閱片診斷和書寫報(bào)告。雖然時(shí)間較少,但學(xué)習(xí)影像診斷對(duì)于他們也很重要,只有掌握一定的診斷知識(shí)才能拍出合格的片子,同時(shí)影像診斷學(xué)也是他們出科必須要經(jīng)歷的一環(huán),考試不合格肯定影響畢業(yè)。所以在臨床教學(xué)中,對(duì)影像技術(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)影像診斷知識(shí)得有的放矢,在有限的較少的時(shí)間內(nèi)讓他們掌握該掌握的知識(shí)。筆者總結(jié)了近幾年我科對(duì)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行影像診斷教學(xué)的帶教經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)將體會(huì)分享如下。

1什么是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)主要是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、斷層解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與設(shè)備等方面的基本知識(shí)和技能,進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的操作以及相關(guān)設(shè)備的維護(hù)管理等。常見的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)設(shè)備有:CT、B超、X線片、磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)、心血管造影、彩色多普勒超聲等。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的是面向21世紀(jì),適應(yīng)我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的,具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像必備的基本理論知識(shí)和基本技能,能在各級(jí)醫(yī)療第一線從事醫(yī)學(xué)成像技術(shù)及影像設(shè)備維修等方面工作的專業(yè)技術(shù)人才。

2醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)影像診斷中存在的問題

2.1學(xué)習(xí)積極性欠缺:醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是設(shè)備的操作上,他們心態(tài)也往往有些微妙,總想著自己不是影像診斷方面的,學(xué)習(xí)起來積極性會(huì)比影像診斷的實(shí)習(xí)生差點(diǎn)。并且剛經(jīng)過枯燥的在校學(xué)習(xí)階段,不少實(shí)習(xí)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)放射臨床后沒有具體任務(wù)的限制,在思想上會(huì)有一個(gè)放松期,從而降低了學(xué)習(xí)興趣[1],這也使得學(xué)生對(duì)影像學(xué)診斷知識(shí)學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性進(jìn)一步下降。

2.2影像診斷學(xué)基礎(chǔ)不足:由于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生在學(xué)校理論學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)在影像技術(shù),所以影像診斷學(xué)的基礎(chǔ)會(huì)有些不足,這反過來會(huì)增加他們對(duì)影像診斷學(xué)習(xí)的畏難情緒。對(duì)于剛接觸醫(yī)學(xué)影像診斷實(shí)習(xí)的學(xué)生只能在實(shí)習(xí)過程中由帶教被動(dòng)地傳授知識(shí),對(duì)于影像診斷的病因、病理、影像學(xué)表現(xiàn)方面知識(shí)的掌握是一知半解。在實(shí)習(xí)期間,影像技術(shù)學(xué)生普遍認(rèn)為這些專業(yè)知識(shí)過于抽象、晦澀[2]?;A(chǔ)不足反過來會(huì)影響他們學(xué)習(xí)影像診斷的積極性。

2.3帶教方法不當(dāng):我們帶教老師對(duì)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生的教學(xué)方法不當(dāng),教學(xué)結(jié)果也會(huì)往往不佳,很多時(shí)候?qū)W生接受了一大堆知識(shí),常常消化不了,帶教老師沒有很好地評(píng)估學(xué)生的接受能力和掌握程度,致使他們達(dá)不到學(xué)習(xí)的目的。傳統(tǒng)帶教模式以填鴨式教學(xué)模式為主,不利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的調(diào)動(dòng),也不利于培養(yǎng)實(shí)習(xí)生閱片的能力、分析問題的能力,這已不能滿足影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)的需求[3]。另外,有些帶教老師對(duì)學(xué)生放任自由,采取的是以學(xué)生自學(xué)為主、老師點(diǎn)教為輔的方式,致使學(xué)生無的放矢,不知道如何學(xué)習(xí),這對(duì)學(xué)生的影像診斷實(shí)習(xí)是不利的。

3醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)影像診斷的策略

3.1鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)影像診斷知識(shí),提高他們的主動(dòng)性:適當(dāng)給醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生灌輸影像診斷知識(shí)的重要性,告知他們“拍片子”往往需要一定診斷知識(shí)才能知道如何拍攝,才能拍出好的影像照片,才能對(duì)各種病變有針對(duì)性地進(jìn)行拍攝。以前我們的學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的不了解,技術(shù)員也往往被稱為“拍片子的”,致使他們對(duì)職業(yè)產(chǎn)生了誤解。在實(shí)習(xí)帶教期間,帶教老師可以利用實(shí)習(xí)間隙與學(xué)生進(jìn)行交流,通過自身、科室內(nèi)或國內(nèi)優(yōu)秀影像技術(shù)人才的先進(jìn)事例的列舉,展示影像技術(shù)專業(yè)良好的發(fā)展前景,從而樹立學(xué)生的職業(yè)榮譽(yù)感[4]。帶教老師可以盡心盡力地引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)影像診斷知識(shí),通過言傳身教,會(huì)使學(xué)生對(duì)本專業(yè)認(rèn)識(shí)有所改變,加強(qiáng)他們對(duì)學(xué)習(xí)影像診斷的積極性和主動(dòng)性,這對(duì)以后從事的影像技術(shù)工作大有裨益。

3.2多種教學(xué)方法運(yùn)用:帶教過程中可以運(yùn)用多種教學(xué)方法,平時(shí)工作中,先讓學(xué)生坐一旁觀摩老師書寫報(bào)告,學(xué)習(xí)如何閱片分析,帶教老師寫報(bào)告的同時(shí)可以向?qū)W生講解一些基礎(chǔ)的知識(shí),如影像解剖、病因、病理、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)表現(xiàn)等,讓學(xué)生迅速掌握影像診斷知識(shí),并要求學(xué)生查閱教科書,把相關(guān)的理論知識(shí)復(fù)習(xí)一遍,也可以讓學(xué)生提出問題,帶教老師針對(duì)問題進(jìn)行深入講解。通過各種教學(xué)方法能促進(jìn)教學(xué)效果的提升,對(duì)實(shí)習(xí)生掌握專業(yè)知識(shí)及技能更加有利,培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,同時(shí)也提升了實(shí)習(xí)生對(duì)于帶教的滿意度[5]。

3.3放手學(xué)生書寫報(bào)告:學(xué)習(xí)到一定程度,可以讓醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生親自書寫診斷報(bào)告,帶教老師一邊批改,一邊講解,學(xué)生書寫報(bào)告會(huì)增加對(duì)疾病的影像診斷的認(rèn)識(shí),提高他們影像診斷能力。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)到診斷組時(shí),可要求實(shí)習(xí)生每日書寫幾份報(bào)告,且在報(bào)告系統(tǒng)中備有常見部位的報(bào)告模板,讓學(xué)生先熟悉書寫各個(gè)部位的正常報(bào)告,隨后對(duì)常見病報(bào)告進(jìn)行書寫,最后可嘗試書寫部分疑難病例的報(bào)告。帶教老師對(duì)報(bào)告的書寫進(jìn)行講解,對(duì)報(bào)告之間的區(qū)別進(jìn)行分析,由此進(jìn)行反復(fù)練習(xí),使學(xué)生在出科時(shí)能得心應(yīng)手的對(duì)一些常見病的陽性報(bào)告進(jìn)行書寫[6]。通過書寫診斷報(bào)告,我們發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生對(duì)疾病影像診斷的掌握會(huì)加深,這對(duì)他們?nèi)绾斡嗅槍?duì)性地對(duì)各種病變進(jìn)行拍片起到很大的作用。

3.4加大帶教經(jīng)費(fèi)的投入:帶教老師在教學(xué)活動(dòng)中要付出一定的時(shí)間和精力,要讓他們的付出得到回報(bào),就需要支付一定的帶教費(fèi)。經(jīng)費(fèi)不足和科室條件差是影響實(shí)習(xí)生帶教教學(xué)質(zhì)量的重要因素,因此應(yīng)當(dāng)加大教學(xué)經(jīng)費(fèi)的投入,提高帶教老師的帶教費(fèi),使帶教老師在教學(xué)期間能夠不受工資績(jī)效等問題的影響,能夠全身心的投入到實(shí)習(xí)生帶教中去[7]。比如我們把小講課、病例討論、病理讀片的帶教經(jīng)費(fèi)比原來提高20%,反饋的結(jié)果是帶教老師會(huì)對(duì)這些教學(xué)活動(dòng)更加重視,做出的課件質(zhì)量也更高。

3.5鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生積極參與科室各項(xiàng)活動(dòng):我們科室每個(gè)月均會(huì)開展科室晨讀片、病例討論、病理讀片、小講課等,這為實(shí)習(xí)生創(chuàng)造了更多的學(xué)習(xí)平臺(tái),這些教學(xué)會(huì)針對(duì)影像技術(shù)檢查的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化等進(jìn)行細(xì)致的闡述和討論,使實(shí)習(xí)生積極的參與到相關(guān)學(xué)術(shù)講座中,開闊他們的視野,提高他們的專業(yè)學(xué)習(xí)能力,并且將自身學(xué)習(xí)到的知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中,提高自身綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。講座學(xué)習(xí)前,會(huì)告知學(xué)生標(biāo)題內(nèi)容,讓學(xué)生進(jìn)行先期復(fù)習(xí)。講座活動(dòng)期間,可以提問學(xué)生,內(nèi)容主要是針對(duì)技術(shù)方面的影像診斷基礎(chǔ)知識(shí),帶教老師通過循循善誘,深入的講解,會(huì)讓學(xué)生學(xué)習(xí)后能學(xué)以致用,舉一反三,對(duì)他們學(xué)習(xí)起到事半功倍的作用。對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)習(xí)生要巧妙運(yùn)用一些教學(xué)方法,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,在最短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)臨床的工作結(jié)構(gòu),從而有效提高學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量,為其今后的影像技術(shù)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。規(guī)范的帶教能夠促進(jìn)他們影像診斷知識(shí)的熟練掌握,使他們?cè)诋厴I(yè)后能夠更好、更快地進(jìn)入工作狀態(tài),成為高素質(zhì)、能力強(qiáng)的影像技術(shù)人才[1]。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉寧,呂曉虹,張祥林,等.虛擬教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)應(yīng)用中的研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2020,12(7):19-21.

[3]周歡,王佳寧,殷小平,等.PBL教學(xué)在影像技術(shù)專業(yè)本科教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].特別健康,2020,3(27):237-238.

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[7]張薇薇,岳展伊,吳康,等.基于ISO15189質(zhì)量管理體系的檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生帶教模式[J].廣西醫(yī)學(xué),2019,41(12):1600-1602.

作者:梁樹生   單位:廣東省英德市人民醫(yī)院影像中心

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