醫(yī)學(xué)免疫學(xué)論文

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醫(yī)學(xué)免疫學(xué)論文范文第1篇

實(shí)驗(yàn)教學(xué)用書為《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》（電子版），是《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》（康熙雄主編）的配套教材。我們根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)該落實(shí)在實(shí)用性上，本著一切從實(shí)際出發(fā)的目的，盡量按照臨床免疫實(shí)驗(yàn)室常用的技術(shù)操作方法來設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課程。首先實(shí)驗(yàn)內(nèi)容要突出本學(xué)科的基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)；其次，從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生的特點(diǎn)和大部分畢業(yè)生將來主要從事臨床檢驗(yàn)和基礎(chǔ)研究工作的需求出發(fā)，把重點(diǎn)放在讓學(xué)生掌握基本理論、基本操作技術(shù)上；另外，根據(jù)免疫學(xué)技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)科研領(lǐng)域中的特點(diǎn)，增加對培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)具有促進(jìn)作用的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。綜合考慮這幾個方面，我們將實(shí)驗(yàn)分為：（1）驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，包括經(jīng)典抗原抗體反應(yīng)技術(shù)、免疫標(biāo)記技術(shù)、免疫細(xì)胞的分離；免疫球蛋白的提??；血清補(bǔ)體活性的測定；（2）設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，包括ELISA法的建立；臨床相關(guān)實(shí)驗(yàn)：包括間接熒光免疫法檢測抗核抗體；淋巴細(xì)胞亞群測定等。另外，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，臨床實(shí)驗(yàn)室不斷地向著自動化方向發(fā)展，全自動分析儀的操作在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中也是必不可少的。我們定期帶學(xué)生到醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室見習(xí)，讓他們了解臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)動態(tài)及最新的檢驗(yàn)儀器、檢測方法和發(fā)展趨勢。這樣不僅解決了教學(xué)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備落后，資源不足的問題，同時(shí)也避免了實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床脫節(jié)的難題。

2精確分配實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)

《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)》實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)目的在于加深學(xué)生理解相關(guān)的理論知識，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力、觀察能力、分析問題和解決問題的能力以及創(chuàng)新能力。我們根據(jù)本專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的要求，對整體教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行考察和分配，每次實(shí)驗(yàn)課安排在理論課之后，加深學(xué)生對理論知識的理解和記憶。最后確定本門課程的教學(xué)時(shí)數(shù)為9時(shí)，其中理論課54學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課45學(xué)時(shí)，理論課與實(shí)驗(yàn)課的比例為1.2：1。

3增加實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備投入，充分利于臨床醫(yī)院的資源優(yōu)勢

良好的實(shí)驗(yàn)室與儀器設(shè)備條件是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的最基本保障。近年來隨著臨床免疫學(xué)科的不斷完善和免疫學(xué)技術(shù)的成熟，以及基因組和蛋白組學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的各個學(xué)科均與此學(xué)科發(fā)生廣泛的交叉和滲透。相應(yīng)技術(shù)在臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)上的應(yīng)用日益廣泛。因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)要為學(xué)生掌握這些新技術(shù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，才能使學(xué)生在畢業(yè)后的工作中得心應(yīng)手。我們的實(shí)驗(yàn)課充分利用舊有設(shè)備，同時(shí)也爭取了新的投入。近年來，實(shí)驗(yàn)室增加了教學(xué)設(shè)備包括顯微鏡、離心機(jī)、自動酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、水平電泳儀、分光光度計(jì)等。另外，由于自動化的進(jìn)程加快，很多高精尖的設(shè)備應(yīng)用于臨床工作中。這些設(shè)備價(jià)格昂貴，教學(xué)實(shí)驗(yàn)室無力購買。所以，我們充分利用各個教學(xué)醫(yī)院檢驗(yàn)科的資源優(yōu)勢，將部分實(shí)驗(yàn)課和見習(xí)課設(shè)置于教學(xué)醫(yī)院的檢驗(yàn)科，用臨床資源優(yōu)勢來彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的不足。

4采用靈活多樣的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)課教師根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法，主要有PBL教學(xué)模式（problembasedlearning以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）、LBL教學(xué)模式（lecturebasedlearning以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)）、討論式教學(xué)模式、自主學(xué)習(xí)模式等。對于設(shè)計(jì)性較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)，我們運(yùn)用了PBL教學(xué)模式，比如“ELISA檢測AFP方法的建立”，由教師提出與本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相關(guān)的問題，學(xué)生圍繞問題進(jìn)行思維、推理和分析，教師只是起導(dǎo)向作用，不直接回答學(xué)生問題，維持實(shí)驗(yàn)小組向既定的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行。對于相對復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容采用LBL教學(xué)模式，如“免疫細(xì)胞的分離”等。對于相對簡單的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容采用自主學(xué)習(xí)模式，比如“凝集反應(yīng)”。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過自學(xué)《臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》的內(nèi)容，進(jìn)行討論、交流，并完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在各種教學(xué)方法中加入討論式教學(xué)模式。針對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)方法或?qū)嶒?yàn)結(jié)果，在教師指導(dǎo)下，全班或小組成員圍繞某一中心問題各抒己見，發(fā)表自己的看法，通過師生間、學(xué)生間的多邊交流，相互探討，以求得真知。由于我們靈活運(yùn)用多種多樣的教學(xué)模式，充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，使實(shí)驗(yàn)課變得生動有趣。同時(shí)，我們利用互聯(lián)網(wǎng)資源和多媒體技術(shù)將實(shí)驗(yàn)變得形象。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，將實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)儀器拍攝成錄像進(jìn)行播放。不僅能讓學(xué)生充分了解實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)所用的儀器等，還能糾正學(xué)生不正確的操作，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

5將科研融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)

教師隊(duì)伍科研能力的提高，對實(shí)驗(yàn)教學(xué)有強(qiáng)大的推動作用。近年來，學(xué)校及醫(yī)院越來越重視科研能力的提高，各等級的科研項(xiàng)目數(shù)逐年增加。我們也嘗試將科研融入的臨床免疫實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。比如“ELISA檢測AFP方法的建立”就是我們教師自己正在研究課題的部分內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科研的結(jié)合更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，拓寬學(xué)生的視野，讓學(xué)生了解本學(xué)科發(fā)展的動態(tài)和前沿。

6建立完善的實(shí)驗(yàn)考核機(jī)制

建立完善的實(shí)驗(yàn)技能考核制度，全面考核學(xué)生的實(shí)踐操作能力，把實(shí)驗(yàn)技能成績按一定比例納入總成績。加大了學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的重視程度，促使學(xué)生在平時(shí)的實(shí)驗(yàn)操作中掌握各類儀器設(shè)備的使用方法，并有意識的糾正錯誤的手法；在撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)能認(rèn)真思考，討論實(shí)驗(yàn)成敗的原因，得出科學(xué)合理的結(jié)論。學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容感到有興趣，并加以重視，實(shí)踐操作能力也得到提高。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段后，也得到實(shí)習(xí)醫(yī)院指導(dǎo)教師的認(rèn)可。當(dāng)然，在兩輪的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題。比如：（1）實(shí)驗(yàn)資源的相對不足：在實(shí)驗(yàn)課時(shí)我們一般將三名學(xué)生分為一組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，有的同學(xué)主動性不強(qiáng)，不能參與每一次實(shí)驗(yàn)的操作，而是看同組的其他同學(xué)操作。我們應(yīng)該加大實(shí)驗(yàn)設(shè)備的投入，讓每個學(xué)生都能動起手來。（2）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容不夠充實(shí)：免疫實(shí)驗(yàn)總會有反應(yīng)和等待的時(shí)間，在這段時(shí)間里學(xué)生總感覺無事可做。教師應(yīng)該豐富實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，比如增加多媒體動畫，提出問題讓學(xué)生討論等等來豐富實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，讓等待的時(shí)間增加趣味性和知識性。（3）教師應(yīng)該提高自身的教學(xué)水平，不要固步自封。臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)日新月異地發(fā)展，很多新技術(shù)、新方法應(yīng)用到臨床工作中。教師也要多學(xué)習(xí)，更新自己的知識結(jié)構(gòu)，提高自己的科研能力，才能更好地培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和創(chuàng)新思維。

7結(jié)語

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)論文范文第2篇

【關(guān)鍵詞】肺癌；PTEN基因；免疫組織化學(xué)

ABSTRACT:ObjectiveTostudytheproteinexpressionlevelandclinicalsignificanceofthetumorsuppressorgenePTENinprimarylungcancer.MethodsWedetectedtheproteinexpressionofPTENgeneinparaffinspecimensof56casesoflungcancerand3specimensofnormallungtissuesbySPimmunohistochemistry.Results①ThepositiverateofPTENproteinexpressionwashigherinnormallungtissuesthaninlungcancerspecimens,whileitwaslowerinSCLCthaninNSCLC.②ThepositiverateofexpressionofPTENproteinbecamelowerasthedifferentiationleveldecreasedinthe56casesoflungcancerspecimens.③ThepositiverateofexpressionofPTENproteinwashigherinpatientswithlungcancerofstageⅠandⅡthanthatinstageⅢandⅣ.④ThepositiverateofexpressionofPTENproteinwas26.32%in19casesoftransfusedspecimens,whichwasobviouslylowerthanthatinnon-transfusedspecimens.ConclusionTheexpressionofPTENgeneisrelatedtoclassificationcriteriaoflungcancer,malignancydegree,clinicalstageandlymphnodetransfusion.

KEYWORDS:lungcancer;phosphataseandtensinhomologuedeletedfromchromosome10gene(PTEN);immunohistochemistry

腫瘤的發(fā)生是多階段、多步驟和多基因改變的過程，腫瘤的惡性表型是多種因素相互作用導(dǎo)致正常細(xì)胞惡變的結(jié)果，而癌基因的激活和抑癌基因的失活在腫瘤的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。對抑癌基因的研究不僅在探索腫瘤發(fā)生的分子生物學(xué)機(jī)制方面有重要意義，而且在腫瘤的預(yù)防、治療、誘導(dǎo)分化、凋亡、衰老等方面也有重大價(jià)值。PTEN基因(phosphataseandtensinhomologuedeletedfromchromosome10gene)又稱MMAC1(mutatedinmultipleadvancedcancersgene)或TEP1(TGF-regulatedandepithelialphosphatase1gene)，是1997年由Steck等［1］3個研究小組分別發(fā)現(xiàn)并命名的一種新的抑癌基因(簡稱PTEN)。現(xiàn)已證實(shí)該基因的突變、失活與多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。為探討原發(fā)性支氣管肺癌中PTEN基因的蛋白表達(dá)與肺癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系，我們用免疫組織化學(xué)方法對56例肺癌患者石蠟標(biāo)本及3例正常肺組織標(biāo)本進(jìn)行了研究。

1材料與方法

1.1材料

所有標(biāo)本均取自西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院病理科2001年至2004年間石蠟包埋標(biāo)本，56例經(jīng)病理學(xué)檢查證實(shí)為原發(fā)性肺癌。其中男性39例，女性17例；年齡36-75歲，平均55歲。所有患者術(shù)前均未接受化療、放療及免疫治療。根據(jù)WHO(1981)肺癌的分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行組織學(xué)分類，根據(jù)腫瘤的分級標(biāo)準(zhǔn)(組織結(jié)構(gòu)、異型性等)進(jìn)行病理分級。其中鱗癌23例、腺癌20例、小細(xì)胞肺癌13例；病理分級為分化良好的17例、中等分化24例、分化不良15例。TNM分期按UICC(1997)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行：Ⅰ期12例、Ⅱ期18例、Ⅲ期15例、Ⅳ期11例。肺門和(或)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(簡稱轉(zhuǎn)移)：有轉(zhuǎn)移19例、無轉(zhuǎn)移37例。3例正常肺組織為對照，來自手術(shù)切除的癌旁正常肺組織(至少距離癌腫5cm以上)。

1.2方法

采用免疫組化SP法。鼠抗人PTEN單克隆抗體及SP試劑盒均購于北京中山生物公司。標(biāo)本經(jīng)甲醛溶液固定，石蠟包埋，連續(xù)切片3張，厚5μm，常規(guī)蘇木素-伊紅(HE)染色復(fù)查診斷。免疫組化檢測步驟：一抗稀釋濃度1∶50，常規(guī)脫蠟后微波爐抗原修復(fù)，4℃過夜，PBS洗；二抗37℃30min，PBS洗；加鏈霉素抗生物素蛋白-過氧化物酶溶液，37℃30min，PBS洗；DAB顯色，蘇木素復(fù)染。用已知陽性切片作陽性對照，PBS代替一抗作陰性對照。

1.3結(jié)果判定

參照Fromowitz等的方法［2］。首先按染色強(qiáng)度評分：0分為無色，1分為淡黃色，2分為棕黃色，3分為棕褐色；再按陽性細(xì)胞所占的百分比評分：0分為陰性，1分為陽性細(xì)胞≤10%，2分為11%-50%，3分為51%-75%，4分為＞75%。染色強(qiáng)度與陽性細(xì)胞百分比的分值乘積>3分為免疫組化反應(yīng)陽性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計(jì)數(shù)資料組間的比較均采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1PTEN蛋白在肺癌組織中的定位

陽性染色主要位于癌細(xì)胞質(zhì)(膜)，癌細(xì)胞核也有部分表達(dá)；陽性產(chǎn)物呈棕黃色彌漫分布(圖1)。

2.2PTEN蛋白表達(dá)與肺癌一般臨床特征的關(guān)系

PTEN在56例肺癌患者中的表達(dá)陽性率為37.50%，其中PTEN表達(dá)陽性的患者平均年齡為(53.35±8.70)歲，表達(dá)陰性的患者平均年齡為(54.90±9.25)歲，兩者相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；39例男性患者中PTEN陽性表達(dá)率為41.03%，17例女患者中為29.14%，兩者相比亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.3PTEN蛋白表達(dá)與肺癌病理類型的關(guān)系

56例肺癌患者PTEN蛋白表達(dá)的陽性率為50.00%，其中23例鱗癌中的陽性率為60.87%，20例腺癌中的陽性率為55.00%，兩者比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；13例小細(xì)胞癌中的陽性表達(dá)率為23.08%，其PTEN陽性率明顯低于前兩者，且具有顯著性差異(P<0.05)。說明PTEN在小細(xì)胞肺癌中的陽性表達(dá)低于非小細(xì)胞肺癌，提示PTEN的蛋白表達(dá)與肺癌的病理類型有關(guān)。

2.4PTEN蛋白表達(dá)與肺癌分化程度的關(guān)系

在56例肺癌患者中，隨著分化程度的降低，PTEN的蛋白表達(dá)陽性率也隨之下降，分化良好者較中等分化者PTEN表達(dá)陽性率為高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；而分化不良者與前兩者相比PTEN蛋白陽性表達(dá)率明顯降低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表1)。表1PTEN蛋白表達(dá)與肺癌分化程度的關(guān)系（略）

2.5PTEN蛋白表達(dá)與肺癌臨床分期及轉(zhuǎn)移的關(guān)系

Ⅰ、Ⅱ期患者的PTEN蛋白陽性表達(dá)率相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。Ⅲ、Ⅳ期患者的PTEN蛋白表達(dá)陽性率明顯降低，與Ⅰ、Ⅱ期相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示隨著病變的進(jìn)展，PTEN的表達(dá)率呈下降趨勢。在19例有轉(zhuǎn)移的患者中，PTEN表達(dá)陽性率為26.32%，明顯低于無轉(zhuǎn)移者，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表2)。表2PTEN的蛋白表達(dá)與肺癌臨床分期及轉(zhuǎn)移的關(guān)系（略）

3討論

PTEN是一種多功能的磷酸酯酶，主要有以下功能［3］：①參與胚胎的正常發(fā)育［4］；②通過G1期阻滯或誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡機(jī)制，抑制細(xì)胞生長；③抑制端粒酶的活性；④抑制細(xì)胞的遷移、鋪展和局部黏附。許多研究顯示，PTEN基因的缺失、突變或表達(dá)產(chǎn)物的失活，影響肺癌的發(fā)生、發(fā)展。Kohno等［5］檢測了40株肺癌細(xì)胞系，發(fā)現(xiàn)15株小細(xì)胞肺癌中6株發(fā)生了PTENDNA純合性丟失，25株非小細(xì)胞肺癌中2株發(fā)生了PTENDNA純合性丟失，2株有無活性突變和錯義突變，小細(xì)胞肺癌的PTEN失表達(dá)率似乎高于非小細(xì)胞肺癌，說明PTEN在肺癌的發(fā)生、發(fā)展中作為一個抑癌基因發(fā)揮作用。且有研究顯示，PTEN蛋白表達(dá)水平的高低與患者的病理分級及預(yù)后有關(guān)，患者預(yù)后越差，惡性度越高，PTEN蛋白水平越低。提示PTEN可能參與了肺癌的發(fā)生、發(fā)展及浸潤和轉(zhuǎn)移。

本研究結(jié)果顯示，肺癌組織中PTEN基因的蛋白表達(dá)主要分布于癌細(xì)胞質(zhì)，核膜上也有著色，而且正常肺組織較肺癌組織著色明顯增強(qiáng)。這與Hager等［6］對腎細(xì)胞癌的相關(guān)研究相似。盡管不同年齡、性別患者的PTEN基因的蛋白表達(dá)不同，但差異甚微，提示PTEN基因的表達(dá)與患者的年齡、性別無關(guān)。實(shí)驗(yàn)中，肺癌組織PTEN基因的蛋白表達(dá)陽性率為50%，正常肺組織PTEN基因的蛋白表達(dá)陽性率為93.27%，肺癌組織PTEN基因的蛋白表達(dá)顯著低于正常肺組織，認(rèn)為原發(fā)性支氣管肺癌中PTEN基因的蛋白表達(dá)下調(diào)，提示PTEN基因的蛋白表達(dá)缺失在肺癌的發(fā)生中可能起重要作用。但Hosoya等［7］報(bào)道PTEN基因的突變率只有13.30%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于本實(shí)驗(yàn)檢測到的PTEN基因的蛋白表達(dá)缺失率(由陽性率計(jì)算)50%。其原因可能是：①影響PTEN基因的蛋白表達(dá)的因素很多，如PTEN基因的純和性丟失或突變、PTEN基因的雜合性丟失、PTEN基因啟動子的甲基化、非翻譯區(qū)的微小病變等均可導(dǎo)致該基因的低表達(dá)或不表達(dá)；②在PTEN基因復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯以及翻譯后修飾的水平也可發(fā)生PTEN基因的低表達(dá)或不表達(dá)。

目前的一些研究結(jié)果提示，PTEN基因的變異與肺癌的不同病理類型有關(guān)［8-9］。Zhang等［10］研究顯示，PTEN在小細(xì)胞肺癌中的缺失率達(dá)44%，高于非小細(xì)胞肺癌(24%)，提示PTEN的缺失在肺癌，尤其是小細(xì)胞肺癌的發(fā)生發(fā)展中起一定作用。本研究顯示PTEN基因蛋白表達(dá)在非小細(xì)胞肺癌中的陽性率明顯高于小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)陽性率(鱗癌60.87%、腺癌55.00%、小細(xì)胞癌23.08%)，說明PTEN基因的表達(dá)與腫瘤的組織類型密切相關(guān)，尤其在小細(xì)胞肺癌中可能發(fā)揮重要作用。

關(guān)于PTEN基因與肺癌病理分級，臨床分期的關(guān)系，國內(nèi)外報(bào)道不多。Sano等［11］研究發(fā)現(xiàn)PTEN基因表達(dá)水平的高低與神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者的病理分級相關(guān)，PTEN基因表達(dá)水平越低，說明腫瘤的惡性程度越高，臨床分期越晚，預(yù)后也就越差。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果也顯示分化不良的肺癌PTEN基因的蛋白表達(dá)陽性率低于分化良好和中等分化者，且臨床分期越晚，PTEN基因的蛋白陽性表達(dá)率也越低，提示PTEN基因表達(dá)與腫瘤的惡性程度、臨床分期密切相關(guān)，表達(dá)水平越低，臨床分期越晚，腫瘤的惡性程度越高。

Salvesen等［12］報(bào)道子宮內(nèi)膜癌PTEN啟動子甲基化患者很容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。本實(shí)驗(yàn)也顯示有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌患者PTEN基因的蛋白表達(dá)明顯低于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，提示PTEN基因的低表達(dá)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，表達(dá)陽性率越低，越容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這可能是因?yàn)镻TEN基因低表達(dá)的肺癌患者失去了PTEN對FAK介導(dǎo)的細(xì)胞浸潤、轉(zhuǎn)移和生長的抑制作用，從而發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

PTEN基因的蛋白在肺癌組織中的表達(dá)較正常肺組織中的表達(dá)有所降低，說明PTEN基因的低表達(dá)可能在肺癌的發(fā)生發(fā)展過程中起重要作用。該基因的表達(dá)與肺癌患者的年齡、性別無關(guān)，而與肺癌的病理類型、組織的分化程度、臨床分期、以及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，表明PTEN基因可能作為判斷肺癌病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的指標(biāo)，也可作為基因治療的靶基因。這為今后肺癌的診斷及治療提供新的思路。

【參考文獻(xiàn)】

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醫(yī)學(xué)免疫學(xué)論文范文第3篇

關(guān)鍵詞：會計(jì)學(xué)專業(yè)；發(fā)展趨勢；面對問題；策略分析

隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，當(dāng)前社會對于會計(jì)學(xué)專業(yè)的人才需求不斷增加。會計(jì)學(xué)專業(yè)主要包括信息會計(jì)學(xué)、微觀控制跨境學(xué)、宏觀控制會計(jì)學(xué)等幾個部分。隨著該專業(yè)教學(xué)的不斷完善和發(fā)展，會計(jì)學(xué)的未來發(fā)展方向呈現(xiàn)新的趨勢，但與此同時(shí)，其在發(fā)展過程中也出現(xiàn)了一些問題。會計(jì)學(xué)要結(jié)合時(shí)展特點(diǎn)，不斷完善自身的專業(yè)教學(xué)，以促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

一、會計(jì)學(xué)發(fā)展趨勢及其面對問題

（一）信息會計(jì)學(xué)發(fā)展

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展組成更加復(fù)雜，傳統(tǒng)的會計(jì)信息處理方法已經(jīng)無法滿足當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需求，面對新的經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的挑戰(zhàn)，會計(jì)信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)只有實(shí)現(xiàn)自身的不斷優(yōu)化，完善自身的會計(jì)處理方法，降低成本，才能適應(yīng)會計(jì)發(fā)展的需要?？v觀當(dāng)前的會計(jì)準(zhǔn)則，其具有一定的局限性，面對當(dāng)前更加復(fù)雜化的市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展，其必須要不斷完善自身的會計(jì)處理方式。不斷優(yōu)化會計(jì)信息生成的內(nèi)部環(huán)境以及外部環(huán)境，建立健全會計(jì)專業(yè)團(tuán)隊(duì)管理制度，實(shí)現(xiàn)企業(yè)市場主體環(huán)境的優(yōu)化。管理制度的不斷完善和發(fā)展為企業(yè)的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)，而作為制度管理的對象，即會計(jì)專業(yè)人員，企業(yè)要注重其的專業(yè)發(fā)展。高素質(zhì)的專業(yè)人才，一直都是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及競爭的關(guān)鍵因素，面對信息化時(shí)代的挑戰(zhàn)，企業(yè)只有不斷加強(qiáng)會計(jì)信息人才的儲備，才能實(shí)現(xiàn)自身的可持續(xù)發(fā)展。具體落實(shí)到會計(jì)專業(yè)人才的培養(yǎng)中，會計(jì)學(xué)要加強(qiáng)對專業(yè)學(xué)生信息會計(jì)處理能力的培養(yǎng)。

（二）微觀控制會計(jì)學(xué)發(fā)展

微觀控制會計(jì)學(xué)的發(fā)展要立足于現(xiàn)當(dāng)代市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，基于學(xué)科建設(shè)的角度出發(fā)，其發(fā)展速度遠(yuǎn)不如學(xué)科實(shí)踐的發(fā)展。因此，只有建立健全控制會計(jì)學(xué)體系，才能不斷推動我國會計(jì)學(xué)的發(fā)展。除此之外，企業(yè)的籌資活動是企業(yè)運(yùn)營的基礎(chǔ)和前提，只有建立高效的籌資管理模式才能實(shí)現(xiàn)內(nèi)部管理職能的完善。外部環(huán)境主要是指市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的變化會對企業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生直接的影響，甚至決定著企業(yè)能否實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)的可持續(xù)發(fā)展。微觀控制會計(jì)學(xué)的實(shí)踐專業(yè)性要求要嚴(yán)格把控其控制程序的研究，以提高微觀會計(jì)學(xué)控制的有效性。對于微觀控制會計(jì)學(xué)來說，企業(yè)要結(jié)合自身的實(shí)際發(fā)展情況，并且將其作為控制程序以及控制方法選擇的首要準(zhǔn)則，根據(jù)自身的發(fā)展特點(diǎn)選擇匹配度較高的程序，避免因?yàn)檠芯坷碚撆c實(shí)際發(fā)展不相符而產(chǎn)生問題，最終阻礙了企業(yè)的發(fā)展，造成一定的經(jīng)濟(jì)損失。

（三）宏觀會計(jì)控制學(xué)發(fā)展

審計(jì)工作質(zhì)量的提高，要在審計(jì)準(zhǔn)則以及會計(jì)信息評價(jià)不斷完善的基礎(chǔ)之上，以此來提高企業(yè)財(cái)務(wù)信息的審計(jì)質(zhì)量。雖然當(dāng)前的審計(jì)準(zhǔn)則建設(shè)處于一個良好發(fā)展的狀態(tài)，但資本市場的發(fā)展速度不斷加快，只有加大對審計(jì)質(zhì)量的投入建設(shè)，才能確保未來我國審計(jì)工作的高效高質(zhì)，為快遞事業(yè)的健康發(fā)展做好充足的準(zhǔn)備工作。為了充分體現(xiàn)審計(jì)工作的公平客觀性，要改變與其他相關(guān)機(jī)構(gòu)相互依存的現(xiàn)狀，。不科學(xué)的會計(jì)信息會直接擾亂我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展秩序，而信息傳播的源頭就是審計(jì)工作人員，其主要負(fù)責(zé)會計(jì)信息的質(zhì)量檢測，所以具備了第一手的會計(jì)信息資料，為了穩(wěn)定市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，要實(shí)現(xiàn)審計(jì)質(zhì)量控制機(jī)制的不斷完善，以加強(qiáng)對審計(jì)人員的監(jiān)督管理。

二、會計(jì)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的應(yīng)對措施

（一）建立一致的發(fā)展目標(biāo)、提高會計(jì)學(xué)的針對性

基于會計(jì)學(xué)的角度來說，其最終的發(fā)展目標(biāo)是為了提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，確保經(jīng)濟(jì)效益以及企業(yè)的價(jià)值不斷增長。因此，要建立一致的發(fā)展目標(biāo)，而與發(fā)展目標(biāo)所相對的個體就是具備監(jiān)督反映職能的相關(guān)部門以及具備預(yù)測以及控制的會計(jì)，兩者要實(shí)現(xiàn)有效的結(jié)合，以達(dá)到會計(jì)學(xué)最終價(jià)值的最大化。

（二）契合服務(wù)對象、增強(qiáng)企業(yè)經(jīng)營管理服務(wù)

由于會計(jì)學(xué)的服務(wù)發(fā)展方向是面向外部的，導(dǎo)致其服務(wù)難度比較高。就應(yīng)用會計(jì)學(xué)來說，財(cái)務(wù)報(bào)告可以為其自身的發(fā)展提供正確的價(jià)值導(dǎo)向，這就要求會計(jì)學(xué)要充分發(fā)揮自身的指導(dǎo)作用。除了自身所具有的指導(dǎo)作用，會計(jì)學(xué)的另一個重要的職能就是財(cái)務(wù)管理?？偟膩碚f，不管是對外服務(wù)的財(cái)務(wù)報(bào)告，還是專項(xiàng)與企業(yè)自身發(fā)展的財(cái)務(wù)核算監(jiān)督管理，都要充分發(fā)揮自身的履行職能，兩者的服務(wù)對象是各具特點(diǎn)的，但兩者不能孤立發(fā)展，只有實(shí)現(xiàn)服務(wù)對象的相契合，兩者相互促進(jìn)、互為補(bǔ)充，才能增強(qiáng)自身的經(jīng)營管理服務(wù)能力。

（三）實(shí)現(xiàn)資料來源的交互性、其他財(cái)務(wù)管理的準(zhǔn)確性

會計(jì)學(xué)的有效運(yùn)用能夠充分提高企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營水平，以便于決策者能夠做出更加準(zhǔn)確的決策。通過獲取相關(guān)的資料，主要是財(cái)務(wù)信息以及與其相關(guān)的非財(cái)務(wù)信息資料，其內(nèi)容的準(zhǔn)確性直接決定了決策者最終管理決策的準(zhǔn)確性。作為財(cái)務(wù)會計(jì)，其在向?qū)Ψ教峁┴?cái)務(wù)報(bào)告的過程中，要實(shí)現(xiàn)資料收集來源的交互性，其直接的對接對象就是管理會計(jì)，因此，管理會計(jì)最終結(jié)果分析的正確與否也至關(guān)重要。

三、總結(jié)

綜上所述，在新的社會發(fā)展環(huán)境下，為確保資本市場的長期穩(wěn)定和繁榮發(fā)展，作為未來會計(jì)專業(yè)人才的培養(yǎng)力量，要通過正確分析掌握該專業(yè)正確的發(fā)展趨勢，正視自身所存在的問題以及發(fā)展中所要面對的問題，采取有效的措施實(shí)現(xiàn)會計(jì)學(xué)專業(yè)教學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。

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醫(yī)學(xué)免疫學(xué)論文范文第4篇

圖形能夠?qū)⒃O(shè)計(jì)思想通過一定的形態(tài)展現(xiàn)在人們面前，并將設(shè)計(jì)造型轉(zhuǎn)變?yōu)閭鬟_(dá)信息的載體。圖形創(chuàng)意是將所要表達(dá)的主題進(jìn)行思考分析，搜集和處理相關(guān)素材，把信息內(nèi)容用一種創(chuàng)新性的視覺符號表現(xiàn)出來的創(chuàng)作?，F(xiàn)代平面廣告是以圖形、文字、色彩等為載體向人們傳遞信息的。在這幾個要素中，圖形是視覺信息表達(dá)中的重要元素，它也是最能吸引人們注意的，直觀性很強(qiáng)，并且具有生動性，能夠有效地傳達(dá)出信息內(nèi)容。好的圖形創(chuàng)意能讓現(xiàn)代平面廣告變得更加出色。現(xiàn)代平面廣告應(yīng)該用富有創(chuàng)意的圖形進(jìn)行表現(xiàn)，不需要用過多的文字注解來表達(dá)。

二、圖形創(chuàng)意的表現(xiàn)形式

（一）同構(gòu)圖形。同構(gòu)是將存在某些關(guān)聯(lián)或具有相似特點(diǎn)的若干個元素結(jié)合起來，創(chuàng)造性地完成一個新形象。這個形象并不是追求對人們生活中事物的還原，而是注重在創(chuàng)意上的合理巧妙。同構(gòu)圖形包括了形義、形式、異質(zhì)的同構(gòu)。

（二）異變圖形。異變是將圖形變異的組合，其重點(diǎn)就在于“異”字。人猿進(jìn)化成現(xiàn)在的人，其過程也是一種異變。異變圖形具有一定的規(guī)律性和循序性。

（三）置換圖形。置換圖形是將事物的其中一部分替換，且保留事物整體結(jié)構(gòu)和基本特征，從而所得到的新圖形。它是移花接木的方法創(chuàng)造出來的圖形。

（四）異影圖形。同一物體在不同的光照情況下會產(chǎn)生不一樣的光影效果，影子就是這一光影現(xiàn)象。異影圖形是對物象的影子進(jìn)行處理，給人們一種全新的視覺形象?，F(xiàn)代平面廣告設(shè)計(jì)也會常利用異影圖形來表達(dá)廣告的主題。

（五）正負(fù)圖形。正負(fù)圖形的表現(xiàn)形式其實(shí)就是將圖與底進(jìn)行轉(zhuǎn)換，整個圖形中的正形和負(fù)形是相互依存的，且在特定的環(huán)境中互相借用，增添了現(xiàn)代平面廣告的趣味性。圖形創(chuàng)意的表現(xiàn)形式還有很多。教師可引導(dǎo)學(xué)生將廣告的要求作為出發(fā)點(diǎn)，利用想象或聯(lián)想的方式，找到它們之間存在的聯(lián)系，然后進(jìn)行篩選，確定具有代表性的元素，再將選定的對象重新設(shè)計(jì)，最后為廣告創(chuàng)造出新的圖形。

三、現(xiàn)代平面廣告設(shè)計(jì)中圖形創(chuàng)意的設(shè)計(jì)要求

學(xué)生在對廣告進(jìn)行圖形創(chuàng)意時(shí)應(yīng)該遵循一些基本原則。第一，準(zhǔn)確傳達(dá)信息?，F(xiàn)代平面廣告設(shè)計(jì)中的圖形創(chuàng)意要根據(jù)實(shí)際情況準(zhǔn)確地表達(dá)出廣告的信息內(nèi)容，并巧妙地將廣告訴求、產(chǎn)品、圖形相結(jié)合。第二，簡單明了。圖形創(chuàng)意要抓住廣告所要傳達(dá)的重點(diǎn)信息，突出廣告的訴求點(diǎn)，將廣告訴求直觀地展現(xiàn)在人們的面前，而不是毫無頭緒地羅列所有信息，讓人們找不到廣告的重點(diǎn)。第三，針對訴求對象。學(xué)生要了解廣告的訴求對象，抓住廣告訴求對象的特點(diǎn)，才能更好地達(dá)到廣告的目的。第四，新穎獨(dú)特。在人們的生活中廣告眾多，現(xiàn)代平面廣告要能夠吸引人們的注意，就需要創(chuàng)意獨(dú)特、醒目的圖形引起人們的好奇心和關(guān)注。第五，延展空間。圖形創(chuàng)意在現(xiàn)代平面廣告中具備延展的空間，引發(fā)人們的聯(lián)想，從而更好地傳遞廣告信息。第六，富有藝術(shù)效果。圖形創(chuàng)意在現(xiàn)代平面廣告中要簡單明了地表現(xiàn)出廣告訴求點(diǎn)，但并不意味著其圖形表現(xiàn)過于直白，而是應(yīng)該用它的最佳表現(xiàn)效果來吸引人們。

四、現(xiàn)代平面廣告設(shè)計(jì)中圖形創(chuàng)意的創(chuàng)作過程

學(xué)生在理解了圖形創(chuàng)意的相關(guān)知識后，還要學(xué)會如何將它運(yùn)用到現(xiàn)代平面廣告設(shè)計(jì)中。在教學(xué)過程中，教師可以引導(dǎo)學(xué)生先仔細(xì)研究廣告需要設(shè)計(jì)的任務(wù)。在對任務(wù)分析理解后，教師要求學(xué)生按照廣告的目標(biāo)和相關(guān)要求來確定此次平面廣告中要運(yùn)用的圖形主題；然后收集與之有關(guān)的素材，在收集階段對素材的形式并沒有特別嚴(yán)格的要求，它可以是抽象的素材，也可以是具象的素材，或者其他類型的素材；當(dāng)素材收集好后，學(xué)生不需要對素材內(nèi)容全部吸收，而是要對已有的素材進(jìn)行篩選；確定素材后，教師要引導(dǎo)學(xué)生將篩選出來的素材與平面廣告的設(shè)計(jì)任務(wù)對比，結(jié)合圖形創(chuàng)意的表現(xiàn)形式等知識點(diǎn)進(jìn)行改造，重新組織得到一個新的圖形，并將它置于現(xiàn)代平面廣告版面中合適的位置；待現(xiàn)代平面廣告的設(shè)計(jì)完成之后，最終借助相應(yīng)的媒介將視覺形象展現(xiàn)出來，并且向大眾傳播。

五、現(xiàn)代平面廣告設(shè)計(jì)中圖形創(chuàng)意的作用

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)論文范文第5篇

關(guān)鍵字：免疫學(xué)肝臟乙肝病毒肝臟移植

免疫學(xué)稱得上是生命科學(xué)發(fā)展的前沿學(xué)科，其發(fā)展日新月異，現(xiàn)已成為一門獨(dú)立的學(xué)科，并廣泛滲透到其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域之中。而肝臟疾病的診斷和治療是目前臨床面臨的重要問題之一,不斷提高肝臟疾病免疫學(xué)診療的質(zhì)量,可為臨床提供必要的診療指標(biāo)。下面筆者就從普遍存在的乙肝病毒和肝臟移植著手，談一談對有關(guān)免疫學(xué)的認(rèn)識。

一、乙肝免疫治療之相關(guān)事項(xiàng)

乙肝病毒在全球有將近4億的感染者，每年發(fā)生與乙肝相關(guān)的肝硬化和肝癌而導(dǎo)致的死亡人數(shù)在一百萬以上，其數(shù)目駭人聽聞。現(xiàn)階段，對乙肝病毒理想的治療方法應(yīng)該是激活足夠的免疫細(xì)胞，盡可能減少肝細(xì)胞的損傷，并能中止這種持續(xù)的感染。免疫治療前患者體內(nèi)抗原與前體DC系統(tǒng)的親和積處于平衡改造狀態(tài)，平衡常數(shù)L1q1L2q2＝K，假設(shè)從體外補(bǔ)給A的替代物對患者進(jìn)行治療，其濃度為X，免疫治療效果C的增加濃度為N。由于B的群體中個體的親和力呈正態(tài)分布，所以認(rèn)為B數(shù)量的減小倍數(shù)等于平均親和力的減小倍數(shù)，假設(shè)C的生理流量不受影響，q1不變，那么，N＝L2{1-[L1/（L1＋X）]1/2},當(dāng)L1越小,由于L1q1L2q2＝K，所以L2越大，并且當(dāng)X越大時(shí)，N越大。所以免疫治療要大劑量給藥，同時(shí)大劑量給藥活化勢越大，活化速度也就越大。免疫治療需先降低血液中HBV-DNA水平，所以有必要使用核苷類似物使L1減小，同時(shí)為了加速L2的增大，可能有使用免疫或血液系統(tǒng)興奮劑的必要。又成熟DC數(shù)量＝N×發(fā)生體積，所以有靜脈給藥或者多點(diǎn)皮下給藥的必要。在慢性乙肝病人體內(nèi)，由于存在靜息活化平衡常數(shù)，那么在抗原濃度和親和力相同的情況下，前體DC的濃度和親和力之積為定值。前體DC濃度越大，親和力越小，此時(shí)給藥的途徑的區(qū)別大大縮小。

乙肝病毒的各種抗原都對促進(jìn)細(xì)胞免疫和體液免疫有作用。拉米夫定能使乙肝病毒各種抗原的表達(dá)都有不同程度的降低，從而能降低抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC）；乙肝病毒能通過提高腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導(dǎo)受體和死亡受體4的表達(dá)而增強(qiáng)腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導(dǎo)配體毒性，人肝細(xì)胞中HBV復(fù)制水平升高能增強(qiáng)腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導(dǎo)配體誘導(dǎo)的調(diào)亡；HBV感染時(shí)肝細(xì)胞可強(qiáng)表達(dá)CD95L和CD95，相互作用可引起肝細(xì)胞調(diào)亡。所以拉米夫定的使用能減少肝細(xì)胞的調(diào)亡。拉米夫定治療還能降低淋巴細(xì)胞的調(diào)亡敏感性，并且拉米夫定不會妨礙免疫系統(tǒng)對乙肝病毒的成功清除。在治療的過程中可以有選擇地予以護(hù)肝防纖維化治療。

持續(xù)存在的乙肝病毒抗原對其敏感的前體DC持續(xù)的反向選擇，使得這些前體DC不能在同一段時(shí)間內(nèi)積累，繼而使得二者相互作用后產(chǎn)生的成熟的活化的DC不能在同一段時(shí)間內(nèi)積累，以致不能同時(shí)產(chǎn)生足夠的CTL細(xì)胞進(jìn)行有效的控制被感染的肝細(xì)胞的作用。所以有必要提前降低病人細(xì)胞外液中慢性乙肝抗原的含量，以減小它們的反向選擇作用。自然界中生物對有限的資源同樣存在著相互的競爭。各種免疫細(xì)胞以及它們的亞群之間均存在著相互的競爭和抑制作用，如T細(xì)胞、NK和NKT細(xì)胞之間以及它們亞群之間的相互競爭。人體各種前體DC細(xì)胞亞群之間也同樣可能存在不同種群之間的相互競爭。乙肝病毒抗原系統(tǒng)對對其敏感的前體DC持續(xù)的反向選擇，使得這些敏感的前體DC減少，進(jìn)而使得它對其它前體DC細(xì)胞的抑制作用減弱，其它的前體DC細(xì)胞數(shù)量就會增加，進(jìn)而增強(qiáng)了它們對對乙肝病毒抗原系統(tǒng)敏感的前體DC細(xì)胞的抑制作用，使其恢復(fù)感染前的速度減小和能恢復(fù)的數(shù)量減少。同樣，被感染的肝細(xì)胞也會持續(xù)的反向選擇對其敏感的CTL細(xì)胞而使其數(shù)量減少，其它CTL細(xì)胞的數(shù)量將會增加，它們的抑制作用也會抑制乙肝病毒特異性CTL的恢復(fù)。為了增加對乙肝病毒敏感的前體DC的恢復(fù)速度，增大其能恢復(fù)的數(shù)量；同樣也為了特異性抗乙肝病毒的前途CTL細(xì)胞的恢復(fù)，有必要解除這種持續(xù)的抑制作用。另外，外周血中被感染的DC細(xì)胞低水平表達(dá)MHC和共刺激分子，使得它們在與乙肝病毒特異性的T細(xì)胞群作用時(shí)，誘導(dǎo)活化的T細(xì)胞的比例將下降，而耐受和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞產(chǎn)生的比例將升高。要解決這些錯綜復(fù)雜的局面，必須對免疫系統(tǒng)重新進(jìn)行一次格式化。二、肝臟移植免疫學(xué)之相關(guān)事項(xiàng)