母嬰護(hù)理的心得

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母嬰護(hù)理的心得范文第1篇

關(guān)鍵詞：母嬰同室；新生兒；臨床護(hù)理

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式逐漸朝著人性化的方向發(fā)展，并且以家庭為中心的護(hù)理理念逐漸成為各大婦產(chǎn)醫(yī)院所追求的目標(biāo)。母嬰同室主要是將新生兒與母親放在一個(gè)房間進(jìn)行護(hù)理，并且產(chǎn)后的所有時(shí)間都是母嬰一起生活，由母親按照要求進(jìn)行喂養(yǎng)、洗澡、穿衣和睡覺(jué)。這樣不僅可以促進(jìn)新生兒的成長(zhǎng)，而且還能有效的降低新生兒的發(fā)病率。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究中選用了我院自2012年3月～2013年3月接收的186例分娩孕婦作為研究對(duì)象，在所有患者及家屬的同意下，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組有93例分娩孕婦，其中對(duì)照組中93例產(chǎn)婦，年齡在23～42歲，平均年齡為27.8歲，剖宮產(chǎn)孕婦50例，陰道分娩孕婦43例，新生兒的體重為3.2～4.1kg，平均為3.75kg。實(shí)驗(yàn)組中的93例母嬰，年齡在22～40歲，平均年齡為26.2歲，剖宮產(chǎn)孕婦50例，陰道分娩孕婦43例，新生兒的體重為3.1～4.3kg，平均為3.85kg。兩組患者一般資料不存在明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 本次研究中，對(duì)照組母嬰采用的是傳統(tǒng)母嬰分離的護(hù)理模式，對(duì)新生兒的所有護(hù)理工作都是由母親一個(gè)人來(lái)完成。實(shí)驗(yàn)組中母嬰采用了新的護(hù)理理念，即母嬰同室護(hù)理模式，護(hù)理人員要耐心的教授分娩孕婦對(duì)于新生兒的喂養(yǎng)技巧，指導(dǎo)她們?nèi)绾尾捎谜_的喂養(yǎng)姿勢(shì)對(duì)新生兒進(jìn)行哺乳，從而避免出現(xiàn)皸裂現(xiàn)象。同時(shí)還要求孕婦對(duì)新生兒的呼吸、臉色、啼哭以及大小便等情況進(jìn)行觀察記錄，并且要做好相應(yīng)癥狀的預(yù)防措施。由于新生兒的體溫調(diào)節(jié)能力比較差，這時(shí)就要求保持室內(nèi)溫度均衡，不要過(guò)熱或者過(guò)冷。在新生兒休息的時(shí)候保持其側(cè)臥姿勢(shì)，從而避免奶水溢出發(fā)生窒息現(xiàn)象。而且在每次喂奶的時(shí)候，要求孕婦對(duì)自己的雙手和進(jìn)行清潔，避免新生兒出現(xiàn)感染現(xiàn)象，并且將哺乳的時(shí)間控制在30min左右為宜。每次新生兒哺乳的量也要因人而異，通常需要喂養(yǎng)到新生兒停止哭啼為止。由于新生兒的皮膚比較細(xì)嫩，極易導(dǎo)致受傷和感染，所以醫(yī)護(hù)人員和家屬要定期對(duì)新生兒的膚色進(jìn)行觀察，如果新生兒出現(xiàn)感染現(xiàn)象，要及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo) 在孕婦出院之前，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)新生兒的護(hù)理技能、產(chǎn)婦護(hù)理滿意程度以及對(duì)相關(guān)護(hù)理知識(shí)的掌握情況等進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用了SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分許和處理，其中的數(shù)據(jù)使用了x±s的方式來(lái)表示，兩組患者之間的差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組母嬰在分娩1w之內(nèi)的喂養(yǎng)及護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組，而且她們之間的差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

如今，我國(guó)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新生兒的日常護(hù)理內(nèi)容主要包括臍帶護(hù)理、沐浴護(hù)理等，并且所有護(hù)理操作均由專門(mén)的護(hù)理人員來(lái)完成，而且新生兒的父母及家屬幾乎是看不到護(hù)理過(guò)程的，這難免會(huì)使其產(chǎn)生擔(dān)心。隨著社會(huì)的發(fā)展和護(hù)理模式的不斷創(chuàng)新，增大了對(duì)新生兒護(hù)理模式的挑戰(zhàn)，逐漸發(fā)展起來(lái)的母嬰同室護(hù)理模式深受孕婦及家屬的青睞。

對(duì)于剛做父母的家長(zhǎng)而言，面對(duì)新生兒的時(shí)候通常會(huì)束手無(wú)策，對(duì)于相關(guān)的護(hù)理措施一竅不通，更不用說(shuō)是具有一定專業(yè)性的皮膚護(hù)理、臍帶護(hù)理了。自從母嬰同室護(hù)理模式的出現(xiàn)，將對(duì)新生兒每天的護(hù)理工作都放在孕婦及家屬的身邊來(lái)進(jìn)行，這時(shí)孕婦及家屬可以親身了解和掌握個(gè)各項(xiàng)護(hù)理方式以及需要注意的事項(xiàng)，同時(shí)護(hù)理人員還可以邊操作邊給父母進(jìn)行示范和講解，這樣做不僅可以幫助孕婦及家屬更好的掌握護(hù)理要點(diǎn)，而且孕婦還可以親身體驗(yàn)護(hù)理的樂(lè)趣，從而為出院后的護(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。本文的研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組中的孕婦對(duì)新生兒護(hù)理技能以及相關(guān)護(hù)理知識(shí)掌握情況的評(píng)分都明顯好于對(duì)照組，因此，加強(qiáng)母嬰同室護(hù)理模式的推廣，可以有效的提高孕婦及家屬對(duì)相關(guān)護(hù)理知識(shí)和注意事項(xiàng)的掌握情況，為孕婦的產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒的成長(zhǎng)具有積極的推動(dòng)作用。

分娩孕婦由于產(chǎn)后會(huì)存在宮縮痛、疼痛、缺乏對(duì)新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)和技能，導(dǎo)致她們很容易產(chǎn)生抑郁和焦慮的心理情緒。大量的臨床實(shí)踐證明，孕婦在產(chǎn)褥期是抑郁癥的高發(fā)期，所以，醫(yī)護(hù)人員要想辦法幫助分娩孕婦進(jìn)行相關(guān)角色的轉(zhuǎn)變，帶著樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)眼前的所有事情。母嬰同室護(hù)理模式的開(kāi)展，增加了護(hù)理人員與分娩孕婦之間的交流和溝通，對(duì)于孕婦所不理解的地方，護(hù)理人員要耐心的進(jìn)行講解，這樣不僅可以有效的幫助孕婦很好的進(jìn)入母親的角色，而且還能夠準(zhǔn)確的幫助寶寶做各項(xiàng)護(hù)理操作。本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能以及注意事項(xiàng)的掌握情況明顯好于對(duì)照組。

本次研究中93例母嬰同室護(hù)理均取得明顯的效果，喂養(yǎng)及新生兒的胃腸道感染、呼吸道感染、皮膚感染等幾率差異教大。新生兒屬于一種比較特殊的群體，而且父母及家屬對(duì)新生兒的護(hù)理抱有較高的期望值，母嬰同室護(hù)理可以讓產(chǎn)婦及家屬親自感受護(hù)理人員對(duì)新生兒所進(jìn)行的耐心護(hù)理，從而提高了產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿足度和信任度。本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的所有產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的工作都非常滿意，而且滿意度為100%，對(duì)照組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的滿足度有所下降，為91.40%，兩組產(chǎn)婦的滿意度差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

護(hù)理人員在對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)的一舉一動(dòng)、一言一行都會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的康復(fù)和滿意度產(chǎn)生影響，而且護(hù)理人員在與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行交流時(shí)，也可能涉及到其它方面的知識(shí)，這就要求護(hù)理人員掌握更多的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)以及溝通技巧，從而有效的提高了護(hù)理人員自身的綜合素質(zhì)[1～3]。

綜上所述，實(shí)施母嬰同室護(hù)理模式不僅可以幫助孕婦轉(zhuǎn)變角色，消除內(nèi)心的恐懼、焦急心理，而且還能更好的增進(jìn)母嬰之間的感情，提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒的護(hù)理知識(shí)和注意事項(xiàng)的掌握情況。同時(shí)還進(jìn)一步督促護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)、技巧以及相關(guān)知識(shí)的掌握，以不斷提高他們自身的綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]詹園園.母嬰同室新生兒聽(tīng)力篩查7695例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，8（33）：94-95.

母嬰護(hù)理的心得范文第2篇

[中圖分類號(hào)] R135.99[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-07-196-01

自1992年我院實(shí)行母嬰同室以來(lái)，我們深深體會(huì)到母嬰同室是母乳喂養(yǎng)成功的重要措施，同時(shí)能增進(jìn)母子感情，有利于新生兒心理和智能的發(fā)育，促進(jìn)母親產(chǎn)后康復(fù)。但由于母嬰同室服務(wù)對(duì)象的特殊性，客觀上存在安全隱患及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。因此如何做好母嬰同室的新生兒安全管理，是我們必須重視和值得探討的問(wèn)題。四年來(lái)，我科通過(guò)總結(jié)近年來(lái)院內(nèi)、外母嬰同室所發(fā)生的嬰兒不安全事件，分析相關(guān)因素，識(shí)別新生兒護(hù)理中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，采取風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策，制定了防范措施，控制了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，取得了明顯成效。具體報(bào)告如下。

1 臨床資料 我科是2006年我們醫(yī)院新增設(shè)的母嬰同室病房?，F(xiàn)有護(hù)理人員12人，其中副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師3人，護(hù)師3人，護(hù)士4人。共有產(chǎn)婦床位44張。其中有5張床位是作為惠民病房，專門(mén)收住貧困產(chǎn)婦，相對(duì)文化層次較低，管理上有一定難度。2006年9月至2010年8月，我科共收住產(chǎn)婦7250人，新生兒6850人，其中男嬰3540人，女?huà)?310人，胎齡 34-43 周 ,體重1800-4650g，Apgar 評(píng)分8-10分，早產(chǎn)兒入母嬰同室時(shí)均未見(jiàn)明顯異常，無(wú)新生兒肺透明膜病及新生兒寒冷損傷綜合征發(fā)生。

2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析 母嬰同室新生兒護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素有:(1)新生兒窒息:母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)不當(dāng)造成嗆水或嗆奶；母嬰同床同被，母親的身體或過(guò)厚的被子壓住新生兒，其無(wú)力反抗；夜間母親躺著喂奶睡著時(shí)堵住新生兒口鼻；新生兒臥位不當(dāng)，導(dǎo)致嘔吐物返吸進(jìn)入氣管等。(2)新生兒燙傷、摔傷：燙傷多數(shù)與洗浴時(shí)水溫過(guò)高或不穩(wěn)定有關(guān)，我院曾發(fā)生一例因?yàn)闊崴魉疁卣{(diào)控不當(dāng)而造成嬰兒手臂皮膚一度燙傷的事件，由于處理及時(shí)，未對(duì)嬰兒身體健康造成不良影響。摔傷多與母嬰同床未拉好床欄有關(guān)。(3)新生兒被調(diào)包或被盜：母嬰同室實(shí)行開(kāi)放式管理，人流復(fù)雜，這給安全管理上帶來(lái)一定難度，個(gè)別護(hù)士責(zé)任心欠強(qiáng)，告知責(zé)任和簽字制度執(zhí)行不到位；接送及護(hù)理新生兒時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度等，均是導(dǎo)致新生兒被調(diào)包或被盜的風(fēng)險(xiǎn)因素。(4)嬰兒猝死：嬰兒猝死除與新生兒生命力脆弱、本身存在病理生理方面的問(wèn)題外，不當(dāng)(下頜緊貼胸部)、口鼻被衣被等遮蓋、保暖過(guò)度也是導(dǎo)致猝死的直接或間接因素[1]。(5)其他安全隱患：如護(hù)士未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度導(dǎo)致嬰兒用藥錯(cuò)誤，消毒隔離不嚴(yán)引起感染，護(hù)理記錄錯(cuò)誤、未實(shí)行告知義務(wù)引起投訴等都與護(hù)士工作責(zé)任心欠強(qiáng)有關(guān)。

3 討論及管理對(duì)策

3.1 不斷強(qiáng)化護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 提高護(hù)士的工作責(zé)任心 要確保護(hù)理安全，必須首先提高護(hù)理人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[2]。有的護(hù)士在工作中風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)淡薄，其原因主要是護(hù)士缺少相關(guān)的法律知識(shí)。我院領(lǐng)導(dǎo)始終對(duì)此非常重視，每季都會(huì)邀請(qǐng)擅長(zhǎng)調(diào)解醫(yī)療糾紛的律師或管理一流的專家來(lái)醫(yī)院講課，分析一些典型醫(yī)療事故，借鑒別人的教訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)，逐步完善護(hù)理安全管理制度，不斷增強(qiáng)我們的法律意識(shí)及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。由于護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)，在一定程度上自覺(jué)規(guī)范了護(hù)理措施及護(hù)理行為，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心、自律性和安全意識(shí)，使各種潛在的風(fēng)險(xiǎn)得到控制，提高護(hù)理質(zhì)量。

3.2 嚴(yán)格執(zhí)行交接班及查對(duì)制度 增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)性 分娩后，產(chǎn)婦及新生兒被送回母嬰同室時(shí)，我們要求病房接班護(hù)士立即進(jìn)行床頭交班檢查，內(nèi)容包括再次新生兒Apgar評(píng)分，胎齡評(píng)估，新生兒全身健康及臍部情況，新生兒腕帶及胸牌信息有無(wú)錯(cuò)誤，字跡是否清晰。新生兒轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)床，及時(shí)更改有關(guān)信息，并注意保持新生兒腕帶與嬰兒胸卡及床頭卡等信息相符。為新生兒洗澡和更衣時(shí)，重點(diǎn)查對(duì)嬰兒的床號(hào)、母親姓名及新生兒性別等。與產(chǎn)婦交接時(shí)，必須嚴(yán)格查對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后交給產(chǎn)婦，并與產(chǎn)婦及家屬簽署新生兒安全告知書(shū)。執(zhí)行藥物醫(yī)囑要嚴(yán)格三查七對(duì)，保證嬰兒用藥安全。

3.3 建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理登記 對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范分析 從管理上加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)教育，以提高護(hù)士的工作責(zé)任心。我們于每月15日組織一次護(hù)理安全警示會(huì)，針對(duì)科內(nèi)出現(xiàn)的潛在不安全因素，進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及原因分析，制定防范措施，建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理登記。如針對(duì)嬰兒手腕帶易脫落現(xiàn)象，通過(guò)分析，手腕帶便于查對(duì)，而腳腕帶比手腕帶不易脫落，我們及時(shí)改用手腕帶、腳腕帶同用，脫落后及時(shí)核對(duì)補(bǔ)上，同時(shí)要求腕帶跟手腕、腳腕之間松緊合適，結(jié)要打?qū)?，使用這一方法后效果良好，這樣基本杜絕腕帶脫落現(xiàn)象。

3.4 加強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬的健康教育,進(jìn)行嬰兒護(hù)理技能培訓(xùn) 我科每周組織一次對(duì)新產(chǎn)婦及家屬的集體健康教育，由高年資護(hù)士講課，內(nèi)容包括嬰兒安全護(hù)理知識(shí)：(1)要求新生兒獨(dú)自睡嬰兒床，衣被不能裹得太緊太厚，教會(huì)產(chǎn)婦正確喂哺姿勢(shì)，新生兒喂飽后應(yīng)輕拍背部，排出吞入胃內(nèi)的空氣，再將新生兒側(cè)臥位，人工喂養(yǎng)奶嘴孔不宜過(guò)大，防止嗆咳而致的新生兒窒息。(2)新生兒做任何檢查或治療需要母嬰分離時(shí)，都應(yīng)由家屬一起陪同，家屬晚上睡覺(jué)時(shí)保持覺(jué)醒，看護(hù)好寶寶，如有陌生人進(jìn)入房?jī)?nèi)要詢問(wèn)或報(bào)告，防止嬰兒被偷事件發(fā)生。(3)不要隨意取下新生兒腕帶和胸牌，發(fā)現(xiàn)遺失及時(shí)告知護(hù)士補(bǔ)上，防止新生兒調(diào)錯(cuò)。

3.5 加強(qiáng)母嬰同室院內(nèi)感染管理,以提高護(hù)理質(zhì)量 新生兒由于生理解剖和免疫特點(diǎn) ,本身對(duì)病原體普遍易感,尤其是早產(chǎn)兒和低出生體重兒[3]。因此治療護(hù)理時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作，嚴(yán)密消毒隔離。接觸和護(hù)理新生兒前后均需洗手，以減少手表面的細(xì)菌，從而減少傳播機(jī)會(huì)。新生兒沐浴用品均須高壓消毒，做到一人一巾一被，沐浴室每日進(jìn)行常規(guī)消毒，新生兒臍部常規(guī)消毒每日二次，以杜絕新生兒感染，為預(yù)防交叉感染，隔離產(chǎn)婦的新生兒須在專用沐浴池內(nèi)沐浴，所有使用過(guò)的衣服、包被等均須經(jīng)消毒處理后才能進(jìn)行清洗。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生員的交叉感染知識(shí)教育，保證環(huán)境清潔、整齊，注意病房通風(fēng)。定期對(duì)空氣、物體表面、護(hù)士的手及咽喉部、消毒液和無(wú)菌物品等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保消毒滅菌合格率100%。

3.6 規(guī)范病區(qū)和醫(yī)院的安全管理,防止發(fā)生新生兒被盜事件 根據(jù)母嬰同室的特點(diǎn)，建立母嬰同室管理制度、嬰兒安全制度、嬰兒父母與醫(yī)護(hù)人員共同管理制度等，并將制度張貼于母嬰同室，做到人人知曉。針對(duì)媒體曾報(bào)道的嬰兒被盜事件，采取一系列防范措施。醫(yī)院設(shè)24h監(jiān)控錄像，對(duì)監(jiān)管人員在崗情況相互監(jiān)督。加強(qiáng)陪護(hù)人員管理 ,嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護(hù)制度。夜班護(hù)士加強(qiáng)巡視，22:00關(guān)閉病區(qū)大門(mén)，安裝門(mén)警系統(tǒng)。單人病房告知關(guān)門(mén)要求，臨時(shí)出院開(kāi)出門(mén)證，嬰兒外出檢查要有特殊標(biāo)識(shí)。病區(qū)特殊情況立即與醫(yī)院保安聯(lián)系。

總之，護(hù)理安全涉及到參與護(hù)理活動(dòng)的每個(gè)人員及各個(gè)環(huán)節(jié)[4]。而母嬰同室病房是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域。作為一名母嬰同室護(hù)士，更要有高度的職業(yè)責(zé)任感和風(fēng)險(xiǎn)敏銳性，并不斷地提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范自己的護(hù)理行為，以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。同時(shí)，必須實(shí)施有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，建立有效的管理機(jī)制和制度，才能有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)[5]。四年來(lái)，通過(guò)一系列有效可行的管理措施實(shí)施，3540例新生兒均平安健康出院。無(wú)1例因護(hù)理不當(dāng)而引起的醫(yī)療事故和糾紛，及新生兒不安全事件發(fā)生，產(chǎn)婦滿意率達(dá)98%以上。

參考文獻(xiàn)

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母嬰護(hù)理的心得范文第3篇

關(guān)鍵詞：母嬰同室模式；新生兒護(hù)理；探討

近年來(lái)，在母嬰同室的建立之下，新生兒的護(hù)理方式已經(jīng)開(kāi)始由傳統(tǒng)封閉式的母嬰分離管理模式轉(zhuǎn)化為母嬰同室的護(hù)理模式，由于很多產(chǎn)婦多初為人母，沒(méi)有相關(guān)的護(hù)理知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對(duì)嬰兒的關(guān)愛(ài)，大多數(shù)產(chǎn)婦均會(huì)表現(xiàn)出焦慮，緊張的心態(tài)。因此，緩解產(chǎn)婦的不良心理，幫助他們快速的掌握新生兒的護(hù)理方式已經(jīng)成為母嬰同室模式的護(hù)理要點(diǎn)[1]。近年來(lái)，我科采用綜合性的護(hù)理模式對(duì)母嬰同室新生兒開(kāi)展護(hù)理工作，取得了良好的成效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院婦產(chǎn)科于2013年1月～7月收治的200例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，年齡為21～38歲，平均年齡為（29.2±1.4）歲，所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，均在母嬰同室模式下管理，均未發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥。將200例產(chǎn)婦按照隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對(duì)照組，每組100例，兩組產(chǎn)婦從年齡、分娩方式、新生兒評(píng)分等方面來(lái)說(shuō)比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方式

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)于對(duì)照組100例產(chǎn)婦，按照常規(guī)母嬰護(hù)理模式開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，由護(hù)理人員完成全程的護(hù)理工作，整個(gè)過(guò)程未邀請(qǐng)產(chǎn)婦與家屬參與；

1.2.2觀察組護(hù)理方法 對(duì)于觀察組100例產(chǎn)婦，在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上，邀請(qǐng)產(chǎn)婦與家屬參與到護(hù)理過(guò)程中，具體護(hù)理方式如下：

在產(chǎn)婦入院后，加強(qiáng)與產(chǎn)婦及其家屬的溝通和交流，發(fā)放宣傳手冊(cè)，予以針對(duì)性的健康指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦及其家屬了解分娩的知識(shí)與注意事項(xiàng)，要注意到，產(chǎn)婦大多伴隨一定的焦慮與情緒，這不僅不利于分娩，也會(huì)嚴(yán)重分娩后的泌乳與恢復(fù)，因此，在產(chǎn)婦入院時(shí)，護(hù)理人員需要進(jìn)行主動(dòng)熱情的接待，在溝通時(shí)，護(hù)理人員使用溫和的語(yǔ)言與態(tài)度疏導(dǎo)產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，根據(jù)其個(gè)體情況進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，讓產(chǎn)婦用積極的心態(tài)迎接新生命。

在分娩后30min清洗新生兒，將其放置產(chǎn)婦胸前，同時(shí)盡早讓嬰兒吮吸母乳，指導(dǎo)產(chǎn)婦擁抱、腹膜、輕吻新生兒，指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理。此外，根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人情況予以針對(duì)性的健康教育，幫助其快速的掌握護(hù)理方法，同時(shí)，定期查房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)救[2]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 產(chǎn)婦出院前，使用我院自制的問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理滿意度，包括滿意、基本滿意和不滿意三類，統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦護(hù)理技能掌握情況，能夠回答出4個(gè)及以上者為掌握，回答出2～3個(gè)為基本掌握，1個(gè)即1個(gè)以下為未掌握。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較經(jīng)t檢驗(yàn)，期間比較以χ2檢驗(yàn)并以P

2結(jié)果

觀察組100例產(chǎn)婦81例滿意，17例基本滿意，2例不滿意，滿意度為98.0%，對(duì)照組中54例滿意，28例基本滿意，18例不滿意，滿意度為82.0%，在護(hù)理知識(shí)掌握情況方面，觀察組中97例產(chǎn)婦能夠掌握基本護(hù)理知識(shí)，對(duì)照組中僅有72例可以掌握基本護(hù)理知識(shí)，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P

3討論

胎兒在脫離母體之后外部的環(huán)境發(fā)生了巨大的變化，但是，新生兒適應(yīng)能力較差，因此，產(chǎn)后環(huán)境對(duì)于新生兒的發(fā)育與成長(zhǎng)有著十分重要的作用，在人性化管理模式的推進(jìn)之下，母嬰同室的制度已經(jīng)在各個(gè)醫(yī)院中得到了廣泛的應(yīng)用[3]。母嬰同室管理模式即新生兒與母親全天在一起進(jìn)行同室休養(yǎng)的一種模式，該種模式的應(yīng)用能夠幫助產(chǎn)婦早開(kāi)奶，也能夠提升產(chǎn)婦的哺乳和護(hù)理能力。鼓勵(lì)產(chǎn)婦與家屬共同參與到新生兒的護(hù)理過(guò)程中能夠?qū)a(chǎn)婦從的服從者轉(zhuǎn)化為共同的參與者，可以提升產(chǎn)婦的護(hù)理能力，也能夠促進(jìn)產(chǎn)婦的快速恢復(fù)。本組研究結(jié)果也顯示，觀察組在實(shí)施共同參與的護(hù)理模式后，產(chǎn)婦與家屬滿意度與產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度都普遍優(yōu)于對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P

總而言之，在母嬰同室模式下實(shí)施共同參與式護(hù)理模式能夠有效提升產(chǎn)婦的角度適應(yīng)性與護(hù)理能力，也可以提升產(chǎn)婦與家屬的滿意度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，該種護(hù)理模式值得在臨床中進(jìn)行推廣與應(yīng)用[4]。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張俊茹.母嬰同室探視人員影響因素分析與護(hù)理干預(yù)[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào).2009，22（11）：112-113.

母嬰護(hù)理的心得范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 以家庭為中心; 母嬰結(jié)局; 促進(jìn); 產(chǎn)科護(hù)理模式

中圖分類號(hào) R714 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）31-0102-02

采用以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理可以滿足產(chǎn)婦的心理、生理以及社會(huì)需求，提供給患者全方位的護(hù)理方法以及理念，可以促進(jìn)產(chǎn)婦家庭和諧相處，給產(chǎn)婦構(gòu)造和諧、歡樂(lè)的分娩氛圍[1]。家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理突出維持健康、健康理念宣傳以及孕婦的自我護(hù)理，從基本護(hù)理向護(hù)理方法講解、綜合護(hù)理方向發(fā)展，整個(gè)護(hù)理過(guò)程滿足了產(chǎn)婦的個(gè)性化需求，制定的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)于產(chǎn)婦的家庭情況以及實(shí)際需求完美匹配[2]。本文探討以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式對(duì)母嬰健康的促進(jìn)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用方便抽樣的方法，選取2013年1月-2014年1月在廈門(mén)市某三級(jí)甲等醫(yī)院產(chǎn)科收治的280例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在廈門(mén)某三級(jí)甲等醫(yī)院產(chǎn)科收治的初產(chǎn)婦;（2）足月妊娠;（3）無(wú)嚴(yán)重妊娠合并癥、并發(fā)癥;（4）愿意參加本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并有其他身體疾病;（2）有精神病病史。（3）語(yǔ)言溝通障礙。從普通病房符合標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)抽140例為對(duì)照組，同期從家庭化病房符合標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)抽140例為觀察組。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡21～34歲，平均（26.55±3.52）歲，高中以及以上文化95例，其他文化程度45例;觀察組產(chǎn)婦年齡23～35歲，平均（27.15±4.28）歲，高中及以上文化91例，其他文化程度49例。兩組患者年齡、孕周等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組產(chǎn)婦入住是普通的病房，采用常規(guī)的護(hù)理方法，給予傳統(tǒng)的健康指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組產(chǎn)婦入住家庭式溫馨病房，給予以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理，產(chǎn)科健康教育圍繞家庭為中心，對(duì)分娩各個(gè)時(shí)期（產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后）進(jìn)行護(hù)理，主要包括以下方面：（1）產(chǎn)前：從確定妊娠之日進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查開(kāi)始，就采取一對(duì)一模式對(duì)孕婦及家屬進(jìn)行孕期醫(yī)學(xué)健康教育宣教講解。從個(gè)人衛(wèi)生、膳食、心理健康、運(yùn)動(dòng)、孕期監(jiān)護(hù)、分娩用物準(zhǔn)備、母乳喂養(yǎng)、準(zhǔn)爸爸角色扮演等方面進(jìn)行指導(dǎo)，讓孕婦保持樂(lè)觀積極的心里，不會(huì)對(duì)分娩產(chǎn)生恐懼感。（2）產(chǎn)時(shí)：讓產(chǎn)婦指定一個(gè)親人陪伴其待產(chǎn)、分娩，可以減輕家庭成員間的分離性焦慮。由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士進(jìn)行全程陪伴指導(dǎo)，給產(chǎn)婦持續(xù)的生理上的支持和幫助及精神上安慰鼓勵(lì)，在待產(chǎn)過(guò)程中教會(huì)產(chǎn)婦減輕疼痛的方法，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，使產(chǎn)婦樂(lè)于接受，積極配合，順利完成分娩過(guò)程。（3）產(chǎn)后：責(zé)任護(hù)士給予產(chǎn)褥期保健的指導(dǎo)，包括飲食起居、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、新生兒護(hù)理方法、母乳喂養(yǎng)技巧等，積極與產(chǎn)婦及家庭成員溝通并在日常生活的護(hù)理中給予協(xié)助。出院后給予計(jì)劃生育健康指導(dǎo)，提供母嬰咨詢電話，產(chǎn)后訪視及復(fù)診具體時(shí)間，于出院后3 d內(nèi)、產(chǎn)后14 d、產(chǎn)后28 d由護(hù)理人員到家中進(jìn)行訪視，了解母嬰健康狀況，產(chǎn)后42 d為母嬰做健康檢查并隨訪6個(gè)月觀察母乳喂養(yǎng)情況，為產(chǎn)婦及家屬提供延續(xù)性的健康照顧。整個(gè)護(hù)理過(guò)程按照產(chǎn)婦的個(gè)性化需求以及家屬的要求進(jìn)行統(tǒng)籌安排，制定最優(yōu)的護(hù)理方案，協(xié)調(diào)家屬共同完成。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理方式對(duì)母嬰結(jié)局的影響情況

觀察組產(chǎn)后出血率為1.43%、剖宮產(chǎn)率為32.86%、總產(chǎn)程時(shí)間為（8.23±2.13）h、新生兒Apgar評(píng)分為（9.3±0.5）分、新生兒窒息率為3.57%，均優(yōu)于對(duì)照組。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理方式在其他方面的比較

觀察組對(duì)母嬰護(hù)理知識(shí)掌握情況（96.43%）、純母乳喂養(yǎng)率（87.14%）、對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度（98.57%）均明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理方式在其他方面的比較 例（%）

3 討論

現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理在原有常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上已有很大革新，不但強(qiáng)調(diào)護(hù)理環(huán)境的優(yōu)越，也注重健康教育以及患者自我護(hù)理的理念，試圖從護(hù)理環(huán)境到產(chǎn)婦心理等多個(gè)層次保證護(hù)理效果，產(chǎn)科護(hù)士可以為產(chǎn)婦保健提供具體措施，強(qiáng)化患者的自我保健能力，進(jìn)而可以將整個(gè)護(hù)理理念融入產(chǎn)婦的日常生活，提升產(chǎn)婦的生活品質(zhì)以及健康水平[3]。

以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理可以維持整個(gè)護(hù)理環(huán)境溫馨、和諧，宣講以家庭為中心的產(chǎn)科健康教育，詳細(xì)講解各種護(hù)理方法，有效改善產(chǎn)婦、家屬以及護(hù)士之間的關(guān)系，保證產(chǎn)婦具有良好的分娩環(huán)境[4]。家庭化溫馨病房配備所有家用電器，配備單、雙人床各一張，嬰兒車配備一輛，從而營(yíng)造一個(gè)家的氛圍，可以有效穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，使其具有安全感，使整個(gè)護(hù)理過(guò)程如同親人的呵護(hù)，盡可能減少護(hù)理給產(chǎn)婦帶來(lái)的陌生感，從而保證休息質(zhì)量[5-6]。整個(gè)護(hù)理計(jì)劃按照產(chǎn)婦的個(gè)性化需求以及家屬的要求進(jìn)行統(tǒng)籌安排，制定最優(yōu)的護(hù)理方案，協(xié)調(diào)家屬共同完成，使護(hù)患之間建立了信任，有利于各方面有效的溝通。該種護(hù)理方法可以對(duì)分娩的各個(gè)時(shí)期（產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后）進(jìn)行護(hù)理，出院后給予產(chǎn)婦以及家屬相關(guān)指導(dǎo)，保證有效的隨訪次數(shù)。整個(gè)護(hù)理過(guò)程囊括了講解、健康手冊(cè)、模型演練以及示范，全方位地利用可以利用的資源進(jìn)行護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，維持產(chǎn)婦、家屬以及護(hù)理人員之間的良好關(guān)系[7-8]。

當(dāng)然整個(gè)護(hù)理過(guò)程也需要產(chǎn)婦以及其家庭成員的共同配合，家庭成員需要給予正面能量，積極配合護(hù)理人員的工作，也要積極學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，保證可以理解護(hù)理人員的安排和意見(jiàn)，也可以從容處理遇到的小問(wèn)題，進(jìn)而可以保證從細(xì)節(jié)上關(guān)心、體貼產(chǎn)婦，尤其是產(chǎn)婦的丈夫，更需要認(rèn)真學(xué)習(xí)產(chǎn)科護(hù)理的基本知識(shí)，盡可能親近、體貼和照顧自己的妻子，從而保證護(hù)理的效果，提高產(chǎn)科護(hù)理的順應(yīng)性，最終達(dá)到各方一致的目的-產(chǎn)婦和嬰兒健康[9]。

從本文的研究結(jié)果可知，采用以家庭為中心的安全性和高質(zhì)量的健康照顧這種產(chǎn)科護(hù)理模式后，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率減少、剖宮產(chǎn)率下降、縮短了總產(chǎn)程時(shí)間;新生兒Apgar評(píng)分增高、新生兒窒息率降低，而母嬰護(hù)理知識(shí)掌握率、純母乳喂養(yǎng)率以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度都顯著高于常規(guī)護(hù)理?？梢哉J(rèn)為，以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式可以改善母嬰結(jié)局，幫助產(chǎn)婦及家屬提高保健意識(shí)，提高純母乳喂養(yǎng)概率，促進(jìn)家庭凝聚力，維持產(chǎn)婦家庭與醫(yī)院的良好關(guān)系，真正落實(shí)以病人家庭為中心的服務(wù)宗旨，促進(jìn)母嬰健康。

參考文獻(xiàn)

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母嬰護(hù)理的心得范文第5篇

用戶的信息行為主要取決于用戶的信息需求心理。用戶的信息需求心理主要受三方面因素的影響：一是宣傳對(duì)信息用戶對(duì)圖書(shū)館認(rèn)知度的影響作用；二是人們?cè)谝延薪邮苄畔⒎?wù)中累積的經(jīng)驗(yàn)對(duì)信息用戶下一次信息行為的影響；三是信息用戶的個(gè)性化心理因素。因此只有針對(duì)用戶的信息需求心理的影響因素，采取有效的營(yíng)銷手段，才能實(shí)現(xiàn)提高高校圖書(shū)館在用戶心目中的地位的營(yíng)銷目標(biāo)。本文認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)高校圖書(shū)館的營(yíng)銷目標(biāo)，應(yīng)在以下三個(gè)方面著手。

1、宣傳目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)――用戶對(duì)圖書(shū)館認(rèn)知度的提高

用戶的信息心理首先是認(rèn)知過(guò)程。當(dāng)用戶接觸某一信息或某一信息作用于用戶時(shí)，用戶便會(huì)產(chǎn)生認(rèn)知信息的過(guò)程，用戶對(duì)信息的認(rèn)識(shí)必然影響其情緒、意志和行為；同時(shí)依據(jù)“最省力法則”用戶在選擇獲取信息的方式時(shí)，首先是從其所熟悉的方式中進(jìn)行選擇。由此可見(jiàn)用戶對(duì)圖書(shū)館的認(rèn)知度是影響其是否通過(guò)圖書(shū)館來(lái)解決信息需求的重要因素。因此用戶對(duì)圖書(shū)館的“認(rèn)識(shí)度”就是圖書(shū)館宣傳工作的首要目標(biāo)，要實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)應(yīng)從下列兩方面著手：

1.1提高圖書(shū)館的知名度

桑代克學(xué)習(xí)理論的練習(xí)律指出“任何刺激與反應(yīng)的聯(lián)結(jié)一經(jīng)練習(xí)運(yùn)用，其聯(lián)結(jié)必然牢固。其他條件相等的情況下，疏于運(yùn)用的則聯(lián)結(jié)的力量逐漸減弱，勤于練習(xí)則聯(lián)結(jié)的力量逐漸增大；不用的時(shí)間越長(zhǎng)，聯(lián)結(jié)力量減弱幅度越大；練習(xí)的時(shí)間越長(zhǎng)，聯(lián)結(jié)的保持力越大?！盵3]因此長(zhǎng)期、反復(fù)的宣傳刺激可強(qiáng)化圖書(shū)館在全體用戶中的印象，使圖書(shū)館成為用戶優(yōu)先選擇的解決信息需求途徑之一。

1.2提高用戶對(duì)圖書(shū)館價(jià)值的認(rèn)知度

僅僅提高了用戶對(duì)圖書(shū)館的認(rèn)知度還不足以使用戶選擇圖書(shū)館，因此高校圖書(shū)館宣傳的高層次目標(biāo)就是提高用戶對(duì)圖書(shū)館價(jià)值的認(rèn)知度。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，有必要針對(duì)圖書(shū)館的特色服務(wù)項(xiàng)目及特定用戶進(jìn)行專項(xiàng)宣傳。

在進(jìn)行宣傳時(shí)不論是進(jìn)行基礎(chǔ)性的宣傳還是專項(xiàng)宣傳，都應(yīng)注意采用靈活多樣的宣傳形式，如開(kāi)展專項(xiàng)的講座、開(kāi)設(shè)微博、在學(xué)校主頁(yè)中信息等，以更好地引起用戶的注意，只有在有效的注意下，宣傳才會(huì)是有效的；同時(shí)深入不同的用戶群體中，及時(shí)了解用戶的信息需求，針對(duì)不同的宣傳對(duì)象和內(nèi)容應(yīng)采有針對(duì)性的宣傳形式，以保證宣傳的效果。

2、加強(qiáng)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量――“口碑”的有效建立、有效維護(hù)

我們把信息活動(dòng)中已經(jīng)具有較多信息消費(fèi)經(jīng)驗(yàn)的用戶稱為老用戶，實(shí)際上，老用戶往往可以憑借其累積的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)自已身邊的用戶的同類信息行為產(chǎn)生刺激與帶動(dòng)作用，會(huì)產(chǎn)生特有的“口碑”效應(yīng)，并往往可以收到奇效。因此，圖書(shū)館在營(yíng)銷活動(dòng)中除常規(guī)的方式外，應(yīng)把“老用戶口碑”作為一種有效的營(yíng)銷渠道。

桑代克學(xué)習(xí)理論的效果律指出“刺激和反應(yīng)之間的聯(lián)結(jié)可因?qū)е聺M意的結(jié)果而加強(qiáng).也可因?qū)е聼赖慕Y(jié)果而減弱。在實(shí)驗(yàn)中他進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，賞和罰的效果并不相等，賞比罰更有效?！币虼恕袄嫌脩艨诒睜I(yíng)銷的關(guān)鍵是提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)老用戶的正向刺激，使用戶在圖書(shū)館獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)，能夠及時(shí)有效地獲取所需信息，即滿意的結(jié)果，提高用戶的有益經(jīng)驗(yàn)的累積，這可加強(qiáng)圖書(shū)館與用戶信息需求間的聯(lián)系，形成正向激勵(lì)作用，促進(jìn)用戶在今后的信息活動(dòng)中優(yōu)先、主動(dòng)選擇圖書(shū)館，維護(hù)用戶的忠誠(chéng)度，并實(shí)現(xiàn)“老用戶口碑”效應(yīng)。

為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，圖書(shū)館需要通過(guò)提高工作人員的素質(zhì)，加強(qiáng)服務(wù)，從整體上提高服務(wù)能力和質(zhì)量，并且要深化服務(wù)，從簡(jiǎn)單的信息提供向深層次的知識(shí)服務(wù)轉(zhuǎn)變，只有這樣才能使用戶在圖書(shū)館獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)，得到有益的經(jīng)驗(yàn)累積，實(shí)現(xiàn)“口碑”的有效建立、有效維護(hù)。

3、“差異化”營(yíng)銷――個(gè)性化、深層次服務(wù)

在信息社會(huì)高速發(fā)展的今天，信息量巨大，可供用戶選擇的相似信息獲取途徑十分豐富，高校圖書(shū)館如果不能提供個(gè)性化服務(wù)則很難得到用戶的認(rèn)可，因此高校圖書(shū)館服務(wù)應(yīng)充分考慮用戶的個(gè)性化需求，體現(xiàn)“差異化”，向用戶提供個(gè)性化、深層次的服務(wù)，才能滿足用戶的個(gè)性化的信息需求，從而刺激用戶的信息行為。