母嬰保健法實施細則

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第一章總則

第一條根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》（以下簡稱母嬰保健法），制定本辦法。

第二條在中華人民共和國境內從事母嬰保健服務活動的機構及其人員應當遵守母嬰保健法和本辦法。

從事計劃生育技術服務的機構開展計劃生育技術服務活動，依照《計劃生育技術服務管理條例》的規(guī)定執(zhí)行。

第三條母嬰保健技術服務主要包括下列事項：

（一）有關母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢；

（二）婚前醫(yī)學檢查；

（三）產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷；

（四）助產(chǎn)技術；

（五）實施醫(yī)學上需要的節(jié)育手術；

（六）新生兒疾病篩查；

（七）有關生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務。

第四條公民享有母嬰保健的知情選擇權。國家保障公民獲得適宜的母嬰保健服務的權利。

第五條母嬰保健工作以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健和臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主的方針。

第六條各級人民政府應當將母嬰保健工作納入本級國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，為母嬰保健事業(yè)的發(fā)展提供必要的經(jīng)濟、技術和物質條件，并對少數(shù)民族地區(qū)、貧困地區(qū)的母嬰保健事業(yè)給予特殊支持。

縣級以上地方人民政府根據(jù)本地區(qū)的實際情況和需要，可以設立母嬰保健事業(yè)發(fā)展專項資金。

第七條國務院衛(wèi)生行政部門主管全國母嬰保健工作，履行下列職責：

（一）制定母嬰保健法及本辦法的配套規(guī)章和技術規(guī)范；

（二）按照分級分類指導的原則，制定全國母嬰保健工作發(fā)展規(guī)劃和實施步驟；

（三）組織推廣母嬰保健及其他生殖健康的適宜技術；

（四）對母嬰保健工作實施監(jiān)督。

第八條縣級以上各級人民政府財政、公安、民政、教育、勞動保障、計劃生育等部門應當在各自職責范圍內，配合同級衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。

第二章婚前保健

第九條母嬰保健法第七條所稱婚前衛(wèi)生指導，包括下列事項：

（一）有關性衛(wèi)生的保健和教育；

（二）新婚避孕知識及計劃生育指導；

（三）受孕前的準備、環(huán)境和疾病對后代影響等孕前保健知識；

（四）遺傳病的基本知識；

（五）影響婚育的有關疾病的基本知識；

（六）其他生殖健康知識。

醫(yī)師進行婚前衛(wèi)生咨詢時，應當為服務對象提供科學的信息，對可能產(chǎn)生的后果進行指導，并提出適當?shù)慕ㄗh。

第十條在實行婚前醫(yī)學檢查的地區(qū)，準備結婚的男女雙方在辦理結婚登記前，應當?shù)结t(yī)療、保健機構進行婚前醫(yī)學檢查。

第十一條從事婚前醫(yī)學檢查的醫(yī)療、保健機構，由其所在地設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門進行審查；符合條件的，在其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》上注明。

第十二條申請從事婚前醫(yī)學檢查的醫(yī)療、保健機構應當具備下列條件：

（一）分別設置專用的男、女婚前醫(yī)學檢查室，配備常規(guī)檢查和?？茩z查設備；

（二）設置婚前生殖健康宣傳教育室；

（三）具有符合條件的進行男、女婚前醫(yī)學檢查的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條婚前醫(yī)學檢查包括詢問病史、體格及相關檢查。

婚前醫(yī)學檢查應當遵守婚前保健工作規(guī)范并按照婚前醫(yī)學檢查項目進行?；榍氨＝」ぷ饕?guī)范和婚前醫(yī)學檢查項目由國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十四條經(jīng)婚前醫(yī)學檢查，醫(yī)療、保健機構應當向接受婚前醫(yī)學檢查的當事人出具婚前醫(yī)學檢查證明。

婚前醫(yī)學檢查證明應當列明是否發(fā)現(xiàn)下列疾?。?/p>

（一）在傳染期內的指定傳染?。?/p>

（二）在發(fā)病期內的有關精神??；

（三）不宜生育的嚴重遺傳性疾??；

（四）醫(yī)學上認為不宜結婚的其他疾病。

發(fā)現(xiàn)前款第（一）項、第（二）項、第（三）項疾病的，醫(yī)師應當向當事人說明情況，提出預防、治療以及采取相應醫(yī)學措施的建議。當事人依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)學意見，可以暫緩結婚，也可以自愿采用長效避孕措施或者結扎手術；醫(yī)療、保健機構應當為其治療提供醫(yī)學咨詢和醫(yī)療服務。

第十五條經(jīng)婚前醫(yī)學檢查，醫(yī)療、保健機構不能確診的，應當轉到設區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機構確診。

第十六條在實行婚前醫(yī)學檢查的地區(qū)，婚姻登記機關在辦理結婚登記時，應當查驗婚前醫(yī)學檢查證明或者母嬰保健法第十一條規(guī)定的醫(yī)學鑒定證明。

第三章孕產(chǎn)期保健

第十七條醫(yī)療、保健機構應當為育齡婦女提供有關避孕、節(jié)育、生育、不育和生殖健康的咨詢和醫(yī)療保健服務。

醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑育齡夫妻患有嚴重遺傳性疾病的，應當提出醫(yī)學意見；限于現(xiàn)有醫(yī)療技術水平難以確診的，應當向當事人說明情況。育齡夫妻可以選擇避孕、節(jié)育、不孕等相應的醫(yī)學措施。

第十八條醫(yī)療、保健機構應當為孕產(chǎn)婦提供下列醫(yī)療保健服務：

（一）為孕產(chǎn)婦建立保健手冊（卡），定期進行產(chǎn)前檢查；

（二）為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學指導與咨詢；

（三）對高危孕婦進行重點監(jiān)護、隨訪和醫(yī)療保健服務；

（四）為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術服務；

（五）定期進行產(chǎn)后訪視，指導產(chǎn)婦科學喂養(yǎng)嬰兒；

（六）提供避孕咨詢指導和技術服務；

（七）對產(chǎn)婦及其家屬進行生殖健康教育和科學育兒知識教育；

（八）其他孕產(chǎn)期保健服務。

第十九條醫(yī)療、保健機構發(fā)現(xiàn)孕婦患有下列嚴重疾病或者接觸物理、化學、生物等有毒、有害因素，可能危及孕婦生命安全或者可能嚴重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的，應當對孕婦進行醫(yī)學指導和必要的醫(yī)學檢查：

（一）嚴重的妊娠合并癥或者并發(fā)癥；

（二）嚴重的精神性疾病；

（三）國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的嚴重影響生育的其他疾病。

第二十條孕婦有下列情形之一的，醫(yī)師應當對其進行產(chǎn)前診斷：

（一）羊水過多或者過少的；

（二）胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚模?/p>

（三）孕早期接觸過可能導致胎兒先天缺陷的物質的；

（四）有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴重缺陷嬰兒的；

（五）初產(chǎn)婦年齡超過35周歲的。

第二十一條母嬰保健法第十八條規(guī)定的胎兒的嚴重遺傳性疾病、胎兒的嚴重缺陷、孕婦患繼續(xù)妊娠可能危及其生命健康和安全的嚴重疾病目錄，由國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第二十二條生育過嚴重遺傳性疾病或者嚴重缺陷患兒的，再次妊娠前，夫妻雙方應當按照國家有關規(guī)定到醫(yī)療、保健機構進行醫(yī)學檢查。醫(yī)療、保健機構應當向當事人介紹有關遺傳性疾病的知識，給予咨詢、指導。對診斷患有醫(yī)學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病的，醫(yī)師應當向當事人說明情況，并提出醫(yī)學意見。

第二十三條嚴禁采用技術手段對胎兒進行性別鑒定。

對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進行性別鑒定的，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機構按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進行鑒定。

第二十四條國家提倡住院分娩。醫(yī)療、保健機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門制定的技術操作規(guī)范，實施消毒接生和新生兒復蘇，預防產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等產(chǎn)科并發(fā)癥，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒發(fā)病率、死亡率。

沒有條件住院分娩的，應當由經(jīng)縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可并取得家庭接生員技術證書的人員接生。

高危孕婦應當在醫(yī)療、保健機構住院分娩。

第四章嬰兒保健

第二十五條醫(yī)療、保健機構應當按照國家有關規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、治療和監(jiān)測。

第二十六條醫(yī)療、保健機構應當按照規(guī)定進行新生兒訪視，建立兒童保健手冊（卡），定期對其進行健康檢查，提供有關預防疾病、合理膳食、促進智力發(fā)育等科學知識，做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務。

第二十七條醫(yī)療、保健機構應當按照規(guī)定的程序和項目對嬰兒進行預防接種。

嬰兒的監(jiān)護人應當保證嬰兒及時接受預防接種。

第二十八條國家推行母乳喂養(yǎng)。醫(yī)療、保健機構應當為實施母乳喂養(yǎng)提供技術指導，為住院分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件。

醫(yī)療、保健機構不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品。

第二十九條母乳代用品產(chǎn)品包裝標簽應當在顯著位置標明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性。

母乳代用品生產(chǎn)者、銷售者不得向醫(yī)療、保健機構贈送產(chǎn)品樣品或者以推銷為目的有條件地提供設備、資金和資料。

第三十條婦女享有國家規(guī)定的產(chǎn)假。有不滿1周歲嬰兒的婦女，所在單位應當在勞動時間內為其安排一定的哺乳時間。

第五章技術鑒定

第三十一條母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會分為省、市、縣三級。

母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會成員應當符合下列任職條件：

（一）縣級母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會成員應當具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務；

（二）設區(qū)的市級和省級母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會成員應當具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務。

第三十二條當事人對婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結果有異議，需要進一步確診的，可以自接到檢查或者診斷結果之日起15日內向所在地縣級或者設區(qū)的市級母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會提出書面鑒定申請。

母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會應當自接到鑒定申請之日起30日內作出醫(yī)學技術鑒定意見，并及時通知當事人。

當事人對鑒定意見有異議的，可以自接到鑒定意見通知書之日起15日內向上一級母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會申請再鑒定。

第三十三條母嬰保健醫(yī)學技術鑒定委員會進行醫(yī)學鑒定時須有5名以上相關專業(yè)醫(yī)學技術鑒定委員會成員參加。

鑒定委員會成員應當在鑒定結論上署名；不同意見應當如實記錄。鑒定委員會根據(jù)鑒定結論向當事人出具鑒定意見書。

母嬰保健醫(yī)學技術鑒定管理辦法由國務院衛(wèi)生行政部門制定。

第六章監(jiān)督管理

第三十四條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內的母嬰保健監(jiān)督管理工作，履行下列監(jiān)督管理職責：

（一）依照母嬰保健法和本辦法以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術標準，對從事母嬰保健工作的機構和人員實施許可，并核發(fā)相應的許可證書；

（二）對母嬰保健法和本辦法的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查；

（三）對違反母嬰保健法和本辦法的行為，依法給予行政處罰；

（四）負責母嬰保健工作監(jiān)督管理的其他事項。

第三十五條從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的醫(yī)療、保健機構和人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可。

從事婚前醫(yī)學檢查的醫(yī)療、保健機構和人員，須經(jīng)設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門許可。

從事助產(chǎn)技術服務、結扎手術和終止妊娠手術的醫(yī)療、保健機構和人員以及從事家庭接生的人員，須經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門許可，并取得相應的合格證書。

第三十六條衛(wèi)生監(jiān)督人員在執(zhí)行職務時，應當出示證件。

衛(wèi)生監(jiān)督人員可以向醫(yī)療、保健機構了解情況，索取必要的資料，對母嬰保健工作進行監(jiān)督、檢查，醫(yī)療、保健機構不得拒絕和隱瞞。

衛(wèi)生監(jiān)督人員對醫(yī)療、保健機構提供的技術資料負有保密的義務。

第三十七條醫(yī)療、保健機構應當根據(jù)其從事的業(yè)務，配備相應的人員和醫(yī)療設備，對從事母嬰保健工作的人員加強崗位業(yè)務培訓和職業(yè)道德教育，并定期對其進行檢查、考核。

醫(yī)師和助產(chǎn)人員（包括家庭接生人員）應當嚴格遵守有關技術操作規(guī)范，認真填寫各項記錄，提高助產(chǎn)技術和服務質量。

助產(chǎn)人員的管理，按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。

從事母嬰保健工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當依照母嬰保健法的規(guī)定取得相應的資格。

第三十八條醫(yī)療、保健機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，對托幼園、所衛(wèi)生保健工作進行業(yè)務指導。

第三十九條國家建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡和新生兒出生缺陷監(jiān)測、報告制度。

第七章罰則

第四十條醫(yī)療、保健機構或者人員未取得母嬰保健技術許可，擅自從事婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術和醫(yī)學技術鑒定或者出具有關醫(yī)學證明的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。

第四十一條從事母嬰保健技術服務的人員出具虛假醫(yī)學證明文件的，依法給予行政處分；有下列情形之一的，由原發(fā)證部門撤銷相應的母嬰保健技術執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：

（一）因延誤診治，造成嚴重后果的；

（二）給當事人身心健康造成嚴重后果的；

（三）造成其他嚴重后果的。

第四十二條違反本辦法規(guī)定進行胎兒性別鑒定的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責令停止違法行為；對醫(yī)療、保健機構直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分。進行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進行胎兒性別鑒定的，并由原發(fā)證機關撤銷相應的母嬰保健技術執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第八章附則

第四十三條婚前醫(yī)學檢查證明的格式由國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第四十四條母嬰保健法及本辦法所稱的醫(yī)療、保健機構，是指依照《醫(yī)療機構管理條例》取得衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可的各級各類醫(yī)療機構。

第四十五條本辦法自公布之日起施行。