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實(shí)施母嬰保健法方案

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實(shí)施母嬰保健法方案

第一章總則

第一條根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》(以下簡(jiǎn)稱母嬰保健法),制定本辦法。

第二條在中華人民共和國境內(nèi)從事母嬰保健服務(wù)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)及其人員應(yīng)當(dāng)遵守母嬰保健法和本辦法。

從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng),依照《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行。

第三條母嬰保健技術(shù)服務(wù)主要包括下列事項(xiàng):

(一)有關(guān)母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢;

(二)婚前醫(yī)學(xué)檢查;

(三)產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷;

(四)助產(chǎn)技術(shù);

(五)實(shí)施醫(yī)學(xué)上需要的節(jié)育手術(shù);

(六)新生兒疾病篩查;

(七)有關(guān)生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)。

第四條公民享有母嬰保健的知情選擇權(quán)。國家保障公民獲得適宜的母嬰保健服務(wù)的權(quán)利。

第五條母嬰保健工作以保健為中心,以保障生殖健康為目的,實(shí)行保健和臨床相結(jié)合,面向群體、面向基層和預(yù)防為主的方針。

第六條各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)將母嬰保健工作納入本級(jí)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃,為母嬰保健事業(yè)的發(fā)展提供必要的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和物質(zhì)條件,并對(duì)少數(shù)民族地區(qū)、貧困地區(qū)的母嬰保健事業(yè)給予特殊支持。

縣級(jí)以上地方人民政府根據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況和需要,可以設(shè)立母嬰保健事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金。

第七條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國母嬰保健工作,履行下列職責(zé):

(一)制定母嬰保健法及本辦法的配套規(guī)章和技術(shù)規(guī)范;

(二)按照分級(jí)分類指導(dǎo)的原則,制定全國母嬰保健工作發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施步驟;

(三)組織推廣母嬰保健及其他生殖健康的適宜技術(shù);

(四)對(duì)母嬰保健工作實(shí)施監(jiān)督。

第八條縣級(jí)以上各級(jí)人民政府財(cái)政、公安、民政、教育、勞動(dòng)保障、計(jì)劃生育等部門應(yīng)當(dāng)在各自職責(zé)范圍內(nèi),配合同級(jí)衛(wèi)生行政部門做好母嬰保健工作。

第二章婚前保健

第九條母嬰保健法第七條所稱婚前衛(wèi)生指導(dǎo),包括下列事項(xiàng):

(一)有關(guān)性衛(wèi)生的保健和教育;

(二)新婚避孕知識(shí)及計(jì)劃生育指導(dǎo);

(三)受孕前的準(zhǔn)備、環(huán)境和疾病對(duì)后代影響等孕前保健知識(shí);

(四)遺傳病的基本知識(shí);

(五)影響婚育的有關(guān)疾病的基本知識(shí);

(六)其他生殖健康知識(shí)。

醫(yī)師進(jìn)行婚前衛(wèi)生咨詢時(shí),應(yīng)當(dāng)為服務(wù)對(duì)象提供科學(xué)的信息,對(duì)可能產(chǎn)生的后果進(jìn)行指導(dǎo),并提出適當(dāng)?shù)慕ㄗh。

第十條在實(shí)行婚前醫(yī)學(xué)檢查的地區(qū),準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方在辦理結(jié)婚登記前,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查。

第十一條從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu),由其所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門進(jìn)行審查;符合條件的,在其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上注明。

第十二條申請(qǐng)從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

(一)分別設(shè)置專用的男、女婚前醫(yī)學(xué)檢查室,配備常規(guī)檢查和??茩z查設(shè)備;

(二)設(shè)置婚前生殖健康宣傳教育室;

(三)具有符合條件的進(jìn)行男、女婚前醫(yī)學(xué)檢查的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條婚前醫(yī)學(xué)檢查包括詢問病史、體格及相關(guān)檢查。

婚前醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)當(dāng)遵守婚前保健工作規(guī)范并按照婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目進(jìn)行?;榍氨=」ぷ饕?guī)范和婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十四條經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查,醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的當(dāng)事人出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。

婚前醫(yī)學(xué)檢查證明應(yīng)當(dāng)列明是否發(fā)現(xiàn)下列疾病:

(一)在傳染期內(nèi)的指定傳染?。?/p>

(二)在發(fā)病期內(nèi)的有關(guān)精神??;

(三)不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾??;

(四)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的其他疾病。

發(fā)現(xiàn)前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)疾病的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明情況,提出預(yù)防、治療以及采取相應(yīng)醫(yī)學(xué)措施的建議。當(dāng)事人依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)意見,可以暫緩結(jié)婚,也可以自愿采用長(zhǎng)效避孕措施或者結(jié)扎手術(shù);醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為其治療提供醫(yī)學(xué)咨詢和醫(yī)療服務(wù)。

第十五條經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查,醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)不能確診的,應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)確診。

第十六條在實(shí)行婚前醫(yī)學(xué)檢查的地區(qū),婚姻登記機(jī)關(guān)在辦理結(jié)婚登記時(shí),應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)婚前醫(yī)學(xué)檢查證明或者母嬰保健法第十一條規(guī)定的醫(yī)學(xué)鑒定證明。

第三章孕產(chǎn)期保健

第十七條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為育齡婦女提供有關(guān)避孕、節(jié)育、生育、不育和生殖健康的咨詢和醫(yī)療保健服務(wù)。

醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑育齡夫妻患有嚴(yán)重遺傳性疾病的,應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見;限于現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平難以確診的,應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明情況。育齡夫妻可以選擇避孕、節(jié)育、不孕等相應(yīng)的醫(yī)學(xué)措施。

第十八條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供下列醫(yī)療保健服務(wù):

(一)為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)(卡),定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查;

(二)為孕產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與咨詢;

(三)對(duì)高危孕婦進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)、隨訪和醫(yī)療保健服務(wù);

(四)為孕產(chǎn)婦提供安全分娩技術(shù)服務(wù);

(五)定期進(jìn)行產(chǎn)后訪視,指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒;

(六)提供避孕咨詢指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù);

(七)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行生殖健康教育和科學(xué)育兒知識(shí)教育;

(八)其他孕產(chǎn)期保健服務(wù)。

第十九條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)孕婦患有下列嚴(yán)重疾病或者接觸物理、化學(xué)、生物等有毒、有害因素,可能危及孕婦生命安全或者可能嚴(yán)重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的,應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和下列必要的醫(yī)學(xué)檢查:

(一)嚴(yán)重的妊娠合并癥或者并發(fā)癥;

(二)嚴(yán)重的精神性疾??;

(三)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的嚴(yán)重影響生育的其他疾病。

第二十條孕婦有下列情形之一的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前診斷:

(一)羊水過多或者過少的;

(二)胎兒發(fā)育異常或者胎兒有可疑畸形的;

(三)孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的;

(四)有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的;

(五)初產(chǎn)婦年齡超過35周歲的。

第二十一條母嬰保健法第十八條規(guī)定的胎兒的嚴(yán)重遺傳性疾病、胎兒的嚴(yán)重缺陷、孕婦患繼續(xù)妊娠可能危及其生命健康和安全的嚴(yán)重疾病目錄,由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第二十二條生育過嚴(yán)重遺傳性疾病或者嚴(yán)重缺陷患兒的,再次妊娠前,夫妻雙方應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定到醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人介紹有關(guān)遺傳性疾病的知識(shí),給予咨詢、指導(dǎo)。對(duì)診斷患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明情況,并提出醫(yī)學(xué)意見。

第二十三條嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定。

對(duì)懷疑胎兒可能為伴性遺傳病,需要進(jìn)行性別鑒定的,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行鑒定。

第二十四條國家提倡住院分娩。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的技術(shù)操作規(guī)范,實(shí)施消毒接生和新生兒復(fù)蘇,預(yù)防產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等產(chǎn)科并發(fā)癥,降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒發(fā)病率、死亡率。

沒有條件住院分娩的,應(yīng)當(dāng)由經(jīng)縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可并取得家庭接生員技術(shù)證書的人員接生。

高危孕婦應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)住院分娩。

第四章嬰兒保健

第二十五條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定開展新生兒先天性、遺傳性代謝病篩查、診斷、治療和監(jiān)測(cè)。

第二十六條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行新生兒訪視,建立兒童保健手冊(cè)(卡),定期對(duì)其進(jìn)行健康檢查,提供有關(guān)預(yù)防疾病、合理膳食、促進(jìn)智力發(fā)育等科學(xué)知識(shí),做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務(wù)。

第二十七條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序和項(xiàng)目對(duì)嬰兒進(jìn)行預(yù)防接種。

嬰兒的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)保證嬰兒及時(shí)接受預(yù)防接種。

第二十八條國家推行母乳喂養(yǎng)。醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為實(shí)施母乳喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo),為住院分娩的產(chǎn)婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件。

醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品。

第二十九條母乳代用品產(chǎn)品包裝標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)在顯著位置標(biāo)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性。

母乳代用品生產(chǎn)者、銷售者不得向醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)贈(zèng)送產(chǎn)品樣品或者以推銷為目的有條件地提供設(shè)備、資金和資料。

第三十條婦女享有國家規(guī)定的產(chǎn)假。有不滿1周歲嬰兒的婦女,所在單位應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)為其安排一定的哺乳時(shí)間。

第五章技術(shù)鑒定

第三十一條母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)分為省、市、縣三級(jí)。

母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)成員應(yīng)當(dāng)符合下列任職條件:

(一)縣級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)成員應(yīng)當(dāng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù);

(二)設(shè)區(qū)的市級(jí)和省級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)成員應(yīng)當(dāng)具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

第三十二條當(dāng)事人對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議,需要進(jìn)一步確診的,可以自接到檢查或者診斷結(jié)果之日起15日內(nèi)向所在地縣級(jí)或者設(shè)區(qū)的市級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)提出書面鑒定申請(qǐng)。

母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到鑒定申請(qǐng)之日起30日內(nèi)作出醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定意見,并及時(shí)通知當(dāng)事人。

當(dāng)事人對(duì)鑒定意見有異議的,可以自接到鑒定意見通知書之日起15日內(nèi)向上一級(jí)母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)勹b定。

第三十三條母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定時(shí)須有5名以上相關(guān)專業(yè)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì)成員參加。

鑒定委員會(huì)成員應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論上署名;不同意見應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄。鑒定委員會(huì)根據(jù)鑒定結(jié)論向當(dāng)事人出具鑒定意見書。

母嬰保健醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定管理辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第六章監(jiān)督管理

第三十四條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)督管理工作,履行下列監(jiān)督管理職責(zé):

(一)依照母嬰保健法和本辦法以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)從事母嬰保健工作的機(jī)構(gòu)和人員實(shí)施許可,并核發(fā)相應(yīng)的許可證書;

(二)對(duì)母嬰保健法和本辦法的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;

(三)對(duì)違反母嬰保健法和本辦法的行為,依法給予行政處罰;

(四)負(fù)責(zé)母嬰保健工作監(jiān)督管理的其他事項(xiàng)。

第三十五條從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員,須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可。

從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員,須經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門許可。

從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員以及從事家庭接生的人員,須經(jīng)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門許可,并取得相應(yīng)的合格證書。

第三十六條衛(wèi)生監(jiān)督人員在執(zhí)行職務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)出示證件。

衛(wèi)生監(jiān)督人員可以向醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)了解情況,索取必要的資料,對(duì)母嬰保健工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查,醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)不得拒絕和隱瞞。

衛(wèi)生監(jiān)督人員對(duì)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)提供的技術(shù)資料負(fù)有保密的義務(wù)。

第三十七條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)其從事的業(yè)務(wù),配備相應(yīng)的人員和醫(yī)療設(shè)備,對(duì)從事母嬰保健工作的人員加強(qiáng)崗位業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育,并定期對(duì)其進(jìn)行檢查、考核。

醫(yī)師和助產(chǎn)人員(包括家庭接生人員)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范,認(rèn)真填寫各項(xiàng)記錄,提高助產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。

助產(chǎn)人員的管理,按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。

從事母嬰保健工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依照母嬰保健法的規(guī)定取得相應(yīng)的資格。

第三十八條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,對(duì)托幼園、所衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

第三十九條國家建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡和新生兒出生缺陷監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度。

第七章罰則

第四十條醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)或者人員未取得母嬰保健技術(shù)許可,擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定或者出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的,由衛(wèi)生行政部門給予警告,責(zé)令停止違法行為,沒收違法所得;違法所得5000元以上的,并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足5000元的,并處5000元以上2萬元以下的罰款。

第四十一條從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件的,依法給予行政處分;有下列情形之一的,由原發(fā)證部門撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:

(一)因延誤診治,造成嚴(yán)重后果的;

(二)給當(dāng)事人身心健康造成嚴(yán)重后果的;

(三)造成其他嚴(yán)重后果的。

第四十二條違反本辦法規(guī)定進(jìn)行胎兒性別鑒定的,由衛(wèi)生行政部門給予警告,責(zé)令停止違法行為;對(duì)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予行政處分。進(jìn)行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營利為目的進(jìn)行胎兒性別鑒定的,并由原發(fā)證機(jī)關(guān)撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第八章附則

第四十三條婚前醫(yī)學(xué)檢查證明的格式由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第四十四條母嬰保健法及本辦法所稱的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu),是指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》取得衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

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