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【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué);檢驗(yàn)技術(shù);檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);緊密結(jié)合
【中國(guó)分類(lèi)號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-5511(2012)06-0247-01
1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)涵蓋的內(nèi)容
現(xiàn)在,我們?nèi)メt(yī)院檢查身體,再不是過(guò)去的望聞問(wèn)切了,而是基本上是采用西醫(yī)的方式,用儀器進(jìn)行檢驗(yàn),早已告別了手工操作時(shí)代。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),也在這種趨勢(shì)之中改變了原來(lái)的醫(yī)用設(shè)施,原來(lái)手工作坊式的工作模式,早已是昨日黃花。目前,一般有條件一點(diǎn)的醫(yī)院都擁有具有良好的工作組織和工作條件的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)室。走的是技術(shù)化的路子,技術(shù)含量得到大幅度的提升。比如說(shuō),我們現(xiàn)在做臨床生物化學(xué)檢測(cè)技術(shù)方面的實(shí)驗(yàn)時(shí),早已摒棄了原先使用的化學(xué)方法,而是采用更為精確靈敏度更高的酶偶聯(lián)對(duì)比法。在檢測(cè)時(shí),引用了現(xiàn)在比較先進(jìn)流行的方法,是酶偶聯(lián)連續(xù)檢測(cè)的免疫學(xué)方法。另外,在試劑的選擇上,也是選了更為合適的液體雙試劑,相比之前采用的凍干試劑,采用現(xiàn)在的試劑可以使檢測(cè)結(jié)果更精確、更準(zhǔn)確。在臨床免疫學(xué)方面,檢測(cè)技術(shù)也得到廣泛的應(yīng)用,特別是在克隆抗體出現(xiàn)以后,很多地方需要檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用。比如說(shuō)克隆技術(shù)中需要放射性元素標(biāo)記的地方很多,標(biāo)記免疫學(xué)在此過(guò)程中也得到了發(fā)展。在此過(guò)程中,各種光化學(xué)免疫分析方法也得到了很好的發(fā)展和應(yīng)用。這些學(xué)科的發(fā)展,使得我們?cè)谶M(jìn)行抗原抗體的檢測(cè)中,靈敏度得到了很大的提高。。同樣的,在臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)方面,同時(shí)也滲透有檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容,也會(huì)應(yīng)用到檢驗(yàn)技術(shù)。由于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的出現(xiàn),各種試劑的標(biāo)準(zhǔn)化、商品化得以實(shí)現(xiàn),各種培養(yǎng)基的質(zhì)量也得到保證。
2提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的方法
2.1加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的整體協(xié)作:現(xiàn)在的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)比其他的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)更加注重整體協(xié)作,這是檢驗(yàn)的醫(yī)學(xué)的不同之處和優(yōu)勢(shì)所在?,F(xiàn)在的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),已經(jīng)不僅僅是過(guò)去的尿、血、便的三大常規(guī)方法了,而是更為細(xì)致和精確的檢查?,F(xiàn)在一進(jìn)醫(yī)院,你會(huì)覺(jué)得不論你是生的什么病,首先面對(duì)的是琳瑯滿(mǎn)目的檢測(cè)項(xiàng)目越來(lái)越準(zhǔn)確的檢驗(yàn)要求。這個(gè)過(guò)程只中的每一個(gè)環(huán)節(jié)并不是單獨(dú)存在的,而是需要整體的協(xié)同運(yùn)作的。檢驗(yàn)技術(shù)中的整體協(xié)作是非常重要的,所以加強(qiáng)檢驗(yàn)技術(shù)的整體協(xié)作是提高檢驗(yàn)技術(shù)的方法之一?,F(xiàn)在采用整體協(xié)作技術(shù)的檢驗(yàn)技術(shù),無(wú)論從檢測(cè)結(jié)果還是涉及到標(biāo)本采集時(shí)間、部位、方法確定時(shí),都是具有十分大的優(yōu)勢(shì)的。檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)該在整體的協(xié)作中,在選擇檢驗(yàn)方法時(shí),應(yīng)該做到五個(gè)“盡量”:盡量減少不同試劑檢測(cè)同一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少個(gè)體操作時(shí)間的差異、盡量減少不同試劑檢測(cè)統(tǒng)一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少不同儀器檢測(cè)同一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少不同實(shí)驗(yàn)間的差異。在這五個(gè)“盡量”中,如果其中一個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)有做到,出現(xiàn)了失誤,很大程度上會(huì)最終導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確、不客觀。
2.2注重新技術(shù)在檢驗(yàn)技術(shù)中的應(yīng)用:檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)由于出現(xiàn)的時(shí)間并不長(zhǎng),也是在新技術(shù)充斥的環(huán)境中誕生的產(chǎn)物。相對(duì)于醫(yī)學(xué)上的其他技術(shù)來(lái)說(shuō),檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新技術(shù)的應(yīng)用比其他專(zhuān)業(yè)更為敏銳。在檢驗(yàn)技術(shù)中,學(xué)科的發(fā)展與新技術(shù)的關(guān)系更為密切,新技術(shù)應(yīng)用在檢驗(yàn)技術(shù)中可以促進(jìn)其進(jìn)步。比如說(shuō)在生物學(xué)技術(shù)中,分子生物學(xué)中檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的工作范圍與過(guò)去相比,不可同日而語(yǔ),工作范圍得到了極大的擴(kuò)展。以前的檢驗(yàn)是一種事后性的判斷,是病變發(fā)生了以后,才能檢測(cè)得出來(lái)。但是,現(xiàn)在的檢驗(yàn)技術(shù)已經(jīng)可以做前瞻性的檢驗(yàn)了,也就說(shuō),在病變出現(xiàn)以前,通過(guò)檢測(cè),可以預(yù)測(cè)到以后可能會(huì)出現(xiàn)的疾病。由事后治療向事先預(yù)防方向發(fā)展了,這樣的檢驗(yàn)技術(shù)使得我們的醫(yī)學(xué)更加進(jìn)步。它的檢驗(yàn)范圍也得到了極大的擴(kuò)展,能檢測(cè)的項(xiàng)目增加了很多。預(yù)測(cè)檢測(cè)占據(jù)了擴(kuò)展內(nèi)容中的很大一部分,比如說(shuō)有預(yù)后的評(píng)估、預(yù)測(cè)個(gè)體發(fā)生疾病的趨勢(shì)、臨行病學(xué)以及目前健康狀態(tài)的評(píng)價(jià)等。
2.3融入自動(dòng)化技術(shù):在現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)技術(shù)中,檢測(cè)速度也是一個(gè)很重要的因素。有時(shí)時(shí)間就是生命,早點(diǎn)確認(rèn)檢測(cè)結(jié)果,可以為病人爭(zhēng)取時(shí)間來(lái)治療。所以說(shuō),提高檢測(cè)速度也是提高檢測(cè)技術(shù)的方面之一。而在檢測(cè)技術(shù)中融入自動(dòng)化技術(shù)可以更好的提高檢測(cè)速度。在自動(dòng)化技術(shù)融入以后,臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室將面臨著一個(gè)質(zhì)的變化。更加快速化、自動(dòng)化、一體化和智能化的檢測(cè)手段,消除了原先臨床生物化學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)和血液學(xué)之間存在的明顯分界線(xiàn)。因?yàn)樵缺仨毞蛛x的檢測(cè)項(xiàng)目現(xiàn)在可以一起檢測(cè)出來(lái),更快速的得到更全面的檢測(cè)結(jié)果,分析病人或是其他實(shí)驗(yàn)的整體狀態(tài)。
3總結(jié)
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)中顯示出其極大的應(yīng)用性,更方便對(duì)它的需求也是有增無(wú)減的,所以提高檢驗(yàn)技術(shù)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為一門(mén)交叉性的學(xué)科,要提高其技術(shù)可以從很多方面著手。在本中,筆者是從三個(gè)方面分析提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的方式的,但是,這遠(yuǎn)遠(yuǎn)是不夠的。在此,筆者只是拋磚引玉,希望更多的專(zhuān)業(yè)人士加入其中,進(jìn)行討論,為提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)出謀劃策。筆者相信,隨著研究的深入和各方面技術(shù)的成熟,臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)會(huì)發(fā)展得更加成熟,會(huì)更好的服務(wù)大眾。
參考文獻(xiàn)
[1]陳軍政.加強(qiáng)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理和與臨床科室的聯(lián)系.現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志[J].2005,20:68
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一、資料和方法
1.調(diào)查對(duì)象。隨機(jī)選取我校2012-2014屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生146名作為調(diào)查對(duì)象,通過(guò)發(fā)放自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)其就業(yè)情況進(jìn)行調(diào)查。
2.調(diào)查內(nèi)容和方法。調(diào)査問(wèn)卷主要包含畢業(yè)生就業(yè)單位層次(省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn))、就業(yè)崗位、就業(yè)途徑等方面。調(diào)查問(wèn)卷采用不記名方式進(jìn)行。
二、結(jié)果
1.問(wèn)卷回收。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷146例,回收142例(97.3%),其中無(wú)效問(wèn)卷4例(2.8%)有效問(wèn)卷138例,有效回收率為94.5%。
2.就業(yè)單位層次。畢業(yè)生多集中于市、縣級(jí)醫(yī)院,選擇省級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就業(yè)者較少,其中縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)者最多,占50.7%,市級(jí)醫(yī)院就業(yè)者占29.7%,省級(jí)醫(yī)院就業(yè)者10例(7.2%),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就業(yè)者11例(8%),另有6例選擇醫(yī)藥企業(yè)就業(yè)(4.3%)。
3.就業(yè)崗位。78.3%的畢業(yè)生選擇于各醫(yī)院檢驗(yàn)科就業(yè),13.0%的畢業(yè)生選擇于病理科就業(yè),選擇疾病控制中心、科研單位以及中心血站等單位就業(yè)者較少,占8.7%。
4.就業(yè)途徑。54.3%通過(guò)政府或?qū)W校舉辦的畢業(yè)生雙選會(huì)成功就業(yè),14.5%的畢業(yè)生通過(guò)他人介紹就業(yè),其余通過(guò)人才交流中心、網(wǎng)上擇業(yè)等方式就業(yè)的有31.2%。
三、討論
1.就業(yè)單位層次。依據(jù)本次調(diào)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),絕大部分畢業(yè)生(80.4%)選擇市縣級(jí)單位就業(yè),而選擇省級(jí)醫(yī)院就業(yè)者只有7.2%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就業(yè)者僅有8.0%。結(jié)果表明,目前我國(guó)對(duì)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)的教育層次偏低。由于省級(jí)醫(yī)院檢測(cè)檢驗(yàn)技術(shù)和設(shè)備較為先進(jìn),而目前高職教育是檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的主力軍,本科和研究生層次的畢業(yè)生相對(duì)較少,三年時(shí)間的高職教育很難讓檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生熟練掌握相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù),因此其較難于高層次的醫(yī)院就業(yè)。此外,選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)的畢業(yè)生同樣較少,可能與就業(yè)環(huán)境、薪酬待遇存在一定關(guān)系。
2.就業(yè)崗位。調(diào)查結(jié)果顯示,絕大部分(78.3%)的畢業(yè)生選擇于各醫(yī)院檢驗(yàn)科就業(yè),即專(zhuān)業(yè)對(duì)口,基本可以做到學(xué)有所用、學(xué)有所長(zhǎng)。13.0%的畢業(yè)生選擇病理科就業(yè),從廣義上來(lái)說(shuō),病理診斷仍是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的一部分,但值得注意的是,目前在我國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校中,單獨(dú)開(kāi)設(shè)病理學(xué)診斷專(zhuān)業(yè)的院校較少,目前僅有瀘州醫(yī)學(xué)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)等少數(shù)幾所院校設(shè)立該專(zhuān)業(yè)。而各級(jí)醫(yī)院對(duì)病理學(xué)診斷專(zhuān)業(yè)人才均有較大的需求,因此,各醫(yī)學(xué)院校亟待盡快設(shè)立該專(zhuān)業(yè)教育,以滿(mǎn)足市場(chǎng)需求,促進(jìn)畢業(yè)生順利就業(yè)。
3.就業(yè)途徑。超過(guò)半數(shù)的(54.3%)畢業(yè)生通過(guò)政府或?qū)W校舉辦的畢業(yè)生雙選會(huì)成功就業(yè)。醫(yī)學(xué)院校和相關(guān)政府單位是畢業(yè)生就業(yè)的主要推動(dòng)者,應(yīng)積極推動(dòng)和組織各種形式的就業(yè)洽談會(huì),廣泛組織國(guó)內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與,為畢業(yè)生就業(yè)選擇打開(kāi)市場(chǎng),以促進(jìn)畢業(yè)生廣泛就業(yè)為最終目標(biāo)。14.5%的畢業(yè)生通過(guò)家人或其他熟人介紹就業(yè)。而隨著目前網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,畢業(yè)生了解消息的途徑較多,31.2%的畢業(yè)生通過(guò)網(wǎng)上招聘前往人才交流中心選擇合適的就業(yè)單位。因此,各院校就業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課程,積極指導(dǎo)畢業(yè)生自主擇業(yè)。
關(guān)鍵詞:卓越醫(yī)師;免疫學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);教學(xué)改革
中圖分類(lèi)號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2014)42-0118-02
教育部衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見(jiàn)中指出:卓越醫(yī)師計(jì)劃的目的是培養(yǎng)適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的高水平醫(yī)學(xué)人才,提升我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、水平和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。近年來(lái)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,特別是免疫學(xué)已成為一門(mén)前沿學(xué)科和邊緣學(xué)科,它的發(fā)展已經(jīng)涉及到生命科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域(醫(yī)學(xué)、動(dòng)物、植物等)。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,這與其實(shí)驗(yàn)研究密切相關(guān)。因此,實(shí)驗(yàn)教學(xué)是該學(xué)科不可缺少的重要環(huán)節(jié),是理論教學(xué)的補(bǔ)充和擴(kuò)展。通過(guò)學(xué)生動(dòng)手操作、動(dòng)腦分析得出與理論相符合的實(shí)驗(yàn)結(jié)論,鞏固理論知識(shí),而且可以提高學(xué)生的操作技能和解決問(wèn)題的能力,樹(shù)立科學(xué)的態(tài)度[3]。筆者根據(jù)卓越醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃,在免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,除加強(qiáng)理論教育外,注重實(shí)驗(yàn)教學(xué),保證教育質(zhì)量,以培養(yǎng)與國(guó)際接軌的醫(yī)學(xué)人才?,F(xiàn)就對(duì)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革介紹如下:
一、在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,充實(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容
我們教研室免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的傳統(tǒng)項(xiàng)目是靜脈采血、細(xì)胞抗原片制備、淋巴細(xì)胞分離、血清分離、免疫酶技術(shù)(ELISA檢測(cè)乙肝表面抗體)、免疫熒光技術(shù)(B淋巴細(xì)胞熒光標(biāo)記試驗(yàn))、ABO血型鑒定。增加了抗原的制備、免疫血清的制備和流式細(xì)胞術(shù)(檢測(cè)CD4、CD8)。免疫血清的制備稱(chēng)為完整綜合實(shí)驗(yàn),從第一次到第五次實(shí)驗(yàn)都包含有它的內(nèi)容;流式細(xì)胞儀在臨床上應(yīng)用是比較前沿的。這樣使實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容得到充實(shí)和完善。
二、在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,注重技能和興趣的培養(yǎng)
實(shí)驗(yàn)課要求學(xué)生課前預(yù)習(xí),讓他們做到心中有數(shù),操作有條理。開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)都是學(xué)生自己操作。他們通過(guò)雞心臟采血、人靜脈采血、家兔靜脈注射抗原及心臟采血的具體操作,初步掌握了采血的基本要領(lǐng),獲取合格的標(biāo)本(血液、組織),是進(jìn)行免疫學(xué)檢測(cè)的基本保證;從第二次實(shí)驗(yàn)到第五次實(shí)驗(yàn),上課先隨機(jī)分別叫同學(xué)介紹不同實(shí)驗(yàn)的目的、原理、方法及操作步驟,不足之處教師再進(jìn)行補(bǔ)充,然后進(jìn)行示教,并告知實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng);在操作過(guò)程中要巡回指導(dǎo),以便培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范的操作技能;每次實(shí)驗(yàn)要進(jìn)行結(jié)果分析討論,要求撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。通過(guò)以上過(guò)程提高了學(xué)生的獨(dú)立思考及操作技能,建立了學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的興趣,調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性,達(dá)到了滿(mǎn)意的教學(xué)效果。
三、在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,加強(qiáng)與臨床的緊密結(jié)合
免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目標(biāo)是掌握基本的技能和原理.培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,并將所學(xué)的免疫學(xué)知識(shí)與臨床結(jié)合進(jìn)行分析討論。如做ABO血型鑒定,同時(shí)介紹交互配血試驗(yàn),有時(shí)同型血交互配血也不符合,說(shuō)明原因,注重講解輸血不符引起Ⅱ型超敏反應(yīng)最終導(dǎo)致溶血反應(yīng),病人輸血時(shí)要重點(diǎn)觀察。ELISA檢測(cè)乙肝表面抗體我們要介紹乙型肝炎的基本情況,對(duì)乙肝五項(xiàng)(HBsAg、HBeAg、抗HBs、抗HBe、抗HBc)化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行臨床分析,當(dāng)抗HBs陽(yáng)性時(shí),說(shuō)明機(jī)體不再會(huì)被乙肝病毒感染,當(dāng)五項(xiàng)均為陰性時(shí),最好接種乙肝疫苗,當(dāng)大三陽(yáng)時(shí)必須進(jìn)行治療。B淋巴細(xì)胞熒光標(biāo)記試驗(yàn)在加熒光抗體37℃孵育1h,向同學(xué)重點(diǎn)介紹三大標(biāo)記技術(shù)(酶標(biāo)記技術(shù)、熒光標(biāo)記技術(shù)、放射免疫技術(shù))與經(jīng)典的凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)都具有敏感性高、特異性強(qiáng)、結(jié)果準(zhǔn)確的特點(diǎn),但標(biāo)記技術(shù)敏感性極高可精確到pg-ng級(jí)水平,而凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)只能精確到mg-ug,敏感性相差106-109倍,正因?yàn)闃?biāo)記技術(shù)的敏感性極高,在很多的疾病檢測(cè)中基本取代了凝集反應(yīng)和沉淀反應(yīng)而廣泛用于臨床,特別在一些標(biāo)記物的檢測(cè)中,達(dá)到疾病早期診斷的目的。
四、在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,注重醫(yī)學(xué)綜合能力的培養(yǎng)
非卓越醫(yī)師計(jì)劃培養(yǎng)開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容均為本次完成,除此之外,卓越醫(yī)師計(jì)劃培養(yǎng)還增加了免疫血清的制備,把它稱(chēng)為完整綜合實(shí)驗(yàn),包含了(抗原制備、免疫程序制訂、動(dòng)物免疫、免疫血清提取、抗體效價(jià)測(cè)定)。五次實(shí)驗(yàn)都有免疫血清制備的內(nèi)容:如抗原的制備必須注意無(wú)菌觀念的建立并落實(shí)在實(shí)際操作中;免疫程序的制定要排出具體的時(shí)間、免疫的劑量和部位;免疫動(dòng)物為家兔,每組2只,選擇重量在2Kg以上的健康家兔進(jìn)行免疫,免疫接種后要觀察動(dòng)物的情況并注意喂養(yǎng);免疫到時(shí)間應(yīng)先試血檢測(cè)抗體水平,達(dá)到要求進(jìn)行免疫血清提取;抗體效價(jià)測(cè)定用凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)和溶血反應(yīng)檢測(cè)。通過(guò)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)既培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作和實(shí)際操作能力,又提高了分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,進(jìn)而提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。
五、在實(shí)踐教學(xué)中,注重醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)
隨著免疫學(xué)和免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展,免疫學(xué)檢測(cè)已成為生物學(xué)實(shí)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的一個(gè)重要部分,免疫學(xué)教師必然站在該學(xué)科發(fā)展的前沿,為了幫助學(xué)生了解診斷疾病,研究病因的方法及免疫學(xué)新技術(shù),在卓越醫(yī)師教改班教研室把開(kāi)展科學(xué)研究的流式細(xì)胞儀用于教學(xué)來(lái)檢測(cè)同學(xué)自己外周血中的CD4、CD8數(shù)量,充實(shí)了實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。通過(guò)實(shí)驗(yàn),把教研室取得的科研成果與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相結(jié)合進(jìn)行講解,把教研室在研的國(guó)家自然科學(xué)基金、省基金課題的情況向同學(xué)們進(jìn)行介紹,以及教研室宣傳欄懸掛了從1901年以來(lái)18幅榮獲醫(yī)學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)的免疫學(xué)家及他們獲獎(jiǎng)的研究?jī)?nèi)容的宣傳介紹,使很多同學(xué)產(chǎn)生了好奇心,對(duì)科學(xué)研究產(chǎn)生了較濃厚的興趣,培養(yǎng)了他們的創(chuàng)新思維,從而進(jìn)一步提高了免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。
總之,通過(guò)在我校卓越醫(yī)師計(jì)劃的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的嘗試,使同學(xué)對(duì)免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)上的重要作用有了深刻的了解,知道了免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)上已廣泛用于疾病的預(yù)防、診斷、治療,并對(duì)一些疾病的發(fā)病機(jī)制、器官移植等方面的研究均具有較好的發(fā)展前景和現(xiàn)實(shí)意義,為培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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關(guān)鍵詞:微生物檢驗(yàn)技術(shù);教學(xué)現(xiàn)狀;教學(xué)改革
微生物檢驗(yàn)技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必修的專(zhuān)業(yè)課程,也是一門(mén)應(yīng)用性、實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)教學(xué)團(tuán)隊(duì)作為省高校教學(xué)團(tuán)隊(duì),積極提高該課程的教學(xué)質(zhì)量,立足課程基本要求,大膽改革,使學(xué)生具備扎實(shí)的理論知識(shí)和實(shí)踐技能,能夠直接上崗,增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
1課程設(shè)置和教學(xué)現(xiàn)狀分析
按照高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程改革方案,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)五門(mén)專(zhuān)業(yè)課在第三學(xué)期"并行"開(kāi)設(shè),導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)過(guò)重,課程內(nèi)容之間也難以銜接,教學(xué)效果欠佳;理論課教學(xué)內(nèi)容偏多,教與學(xué)的難度加大,而實(shí)驗(yàn)課仍然是傳統(tǒng)的教學(xué)模式,即教師示范,然后學(xué)生模仿,且主要以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主,難以發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,導(dǎo)致學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課也只是疲于應(yīng)付,不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
2理論教學(xué)改革
2.1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容 《微生物檢驗(yàn)技術(shù)》這本教材綜合了微生物學(xué)、免疫學(xué)和流行病學(xué)等學(xué)科的內(nèi)容,主要是研究感染性疾病的診斷方法,為臨床醫(yī)生合理用藥提供依據(jù)。因此,這門(mén)課程的教學(xué)質(zhì)量直接影響學(xué)生在臨床工作中的工作能力[1]。為此,我們對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了改革,將教學(xué)內(nèi)容分為三大塊:第一大塊,首先介紹微生物的基本概念、在微生物檢驗(yàn)過(guò)程中會(huì)使用到的一些基本技術(shù)和檢驗(yàn)方法,使學(xué)生對(duì)微生物的相關(guān)理論知識(shí)有個(gè)大致的了解,為學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ);第二大塊,主要介紹臨床上常見(jiàn)的病原微生物的生物學(xué)特性、微生物學(xué)檢驗(yàn)方法及臨床意義,并將第一塊中講到的檢驗(yàn)技術(shù)和檢驗(yàn)方法運(yùn)用到病原微生物的檢驗(yàn)中來(lái),讓學(xué)生對(duì)整個(gè)學(xué)習(xí)內(nèi)容有個(gè)縱向的了解;第三大塊,模擬臨床工作實(shí)際,介紹各種臨床標(biāo)本的微生物學(xué)檢驗(yàn),使學(xué)生學(xué)會(huì)收集標(biāo)本和處理標(biāo)本,并能夠?qū)z驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析,從而提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。與此同時(shí),根據(jù)臨床微生物的發(fā)展,對(duì)教學(xué)內(nèi)容及時(shí)調(diào)整,微生物檢驗(yàn)涉及到的微生物有三大類(lèi)種,而對(duì)于三年制高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō),如果每一種都精講,勢(shì)必造成學(xué)時(shí)嚴(yán)重不足,而且沒(méi)有針對(duì)性,重難點(diǎn)不突出,學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)很費(fèi)力,這時(shí)教師可根據(jù)臨床開(kāi)展需要,對(duì)于臨床分離率比較高的微生物,例如,化膿性球菌、腸桿菌科細(xì)菌、非發(fā)酵菌科細(xì)菌、流感病毒、乙型肝炎病毒、SARS 病毒等內(nèi)容,要精講;而臨床分離率不高的微生物,可以采取教師留問(wèn)題,學(xué)生自學(xué)的方式,這樣在做到重點(diǎn)突出、主次分明的同時(shí),也鍛煉了學(xué)生學(xué)習(xí)的能力;對(duì)于書(shū)上沒(méi)有,但是近年來(lái)新現(xiàn)的微生物,例如,禽流感病毒等,教師也要適時(shí)加以講授。
2.2教師集體備課、聽(tīng)課 俗話(huà)說(shuō),"一枝獨(dú)秀不是春,百花齊放春滿(mǎn)園",我們微生物檢驗(yàn)技術(shù)團(tuán)隊(duì)高級(jí)職稱(chēng)的"雙師型"教師有3名,有著非常豐富的教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn),通過(guò)集體備課、聽(tīng)課,教師之間相互交流,資源共享,促進(jìn)共同進(jìn)步,既充分發(fā)揮了骨干引領(lǐng)作用,又鼓勵(lì)青年教師主動(dòng)發(fā)言交流,實(shí)現(xiàn)優(yōu)帶差、老帶青、青促老的和諧局面。
2.3安排合理的教學(xué)方法
2.3.1病例引入教學(xué)法 結(jié)合臨床實(shí)際,引入病例,首先激發(fā)學(xué)生的好奇心,然后教師用教材內(nèi)容加以解釋?zhuān)茸尷碚撆c實(shí)踐完美結(jié)合,又加深學(xué)生的理解和記憶。如在介紹結(jié)核分枝桿菌時(shí),先引入肺結(jié)核的例子,然后講解結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)特性,再通過(guò)討論引導(dǎo)學(xué)生參考所學(xué)知識(shí)解釋病因和預(yù)防措施,從而引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)完成學(xué)習(xí)。
2.3.2啟發(fā)式教學(xué)法 以學(xué)生為中心,讓學(xué)生主動(dòng)提出問(wèn)題、分析問(wèn)題,解決問(wèn)題,教師只是從旁邊加以點(diǎn)撥,起指導(dǎo)和促進(jìn)作用。例如,介紹革蘭染色時(shí),有四種染液,可讓學(xué)生自己思考每一步染液染完,細(xì)菌是什么顏色,最后讓學(xué)生自己得出結(jié)果:革蘭陽(yáng)性菌染成紫色,革蘭陰性菌染成紅色。啟發(fā)式教學(xué)也因此發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用、學(xué)生的主體作用,充分調(diào)動(dòng)教學(xué)中各種積極的因素。
2.3.3充分利用多媒體教學(xué) 當(dāng)今信息時(shí)代,科技迅速發(fā)展,傳統(tǒng)的文化傳播機(jī)制正面臨著前所未有的挑戰(zhàn),迫切需要進(jìn)行全方位的變革[1]。為了把微生物的微觀世界用多媒體的手段宏觀地展示在學(xué)生面前,教師應(yīng)充分利用PPT、教學(xué)光碟等多媒體手段,通過(guò)掛圖、投影等直觀的方式,滿(mǎn)足學(xué)生的感官需要。如在講球菌、桿菌、螺形菌的形態(tài)時(shí),通過(guò)圖片展示出來(lái),一目了然,節(jié)省了學(xué)時(shí),學(xué)生學(xué)習(xí)的效率也大大增加。
2.3.4課前提問(wèn),課后總結(jié) 為了讓學(xué)生從"要我學(xué)"的被動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)化為"我要學(xué)"的主動(dòng)狀態(tài),每次新課開(kāi)始前,教師提出問(wèn)題,對(duì)上次課的內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí),但是教師不點(diǎn)名,由知道答案的學(xué)生自己主動(dòng)回答,教師根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行打分,納入期末總成績(jī)的考核;每次新課講完后,教師對(duì)本次課進(jìn)行小結(jié),歸納出掌握、熟悉、了解的內(nèi)容,區(qū)分主次,也作為下次課提問(wèn)的內(nèi)容,這樣起到了很好的承上啟下的作用,也大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性。
3實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
3.1以學(xué)生為中心,改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)前安排學(xué)生做好課前預(yù)習(xí),熟悉實(shí)驗(yàn)原理、操作方法、注意事項(xiàng)等,這是成功開(kāi)展實(shí)驗(yàn)的前提;實(shí)驗(yàn)中教師可以利用多媒體、示教、掛圖等方式直觀展示操作步驟,學(xué)生操作過(guò)程中老師手把手來(lái)教,給學(xué)生示范最規(guī)范的操作方法,一個(gè)一個(gè)過(guò)關(guān),并且給出實(shí)驗(yàn)成績(jī),納入期末總評(píng);實(shí)驗(yàn)結(jié)束后教師鼓勵(lì)一位同學(xué)到講臺(tái)前示教,其它同學(xué)仔細(xì)觀察并依據(jù)自己對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的了解,對(duì)示教同學(xué)的操作進(jìn)行分析,最后教師對(duì)學(xué)生的分析結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并打分,加深同學(xué)印象的同時(shí),又做到以學(xué)生為中心,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性。通過(guò)多元化的考試手段和全程化的考試過(guò)程,對(duì)本課程的成績(jī)進(jìn)行綜合評(píng)定,考試變得更加靈活,學(xué)生的積極性也提高,取得了很好的教學(xué)效果[2]。
3.2建立仿真門(mén)診實(shí)驗(yàn)室,結(jié)合臨床開(kāi)展綜合實(shí)訓(xùn) 微生物檢驗(yàn)技術(shù)的實(shí)驗(yàn)多是驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn),難以激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維,基于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)作為省級(jí)特色專(zhuān)業(yè),建有本專(zhuān)業(yè)的仿真門(mén)診實(shí)驗(yàn)室,教師可模擬臨床真實(shí)情境,將一些獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)合并,開(kāi)展綜合實(shí)訓(xùn)。如之前做過(guò)球菌的鑒定,腸桿菌科的鑒定,非發(fā)酵菌的鑒定,教師可聯(lián)系合作醫(yī)院,從醫(yī)院取得患者標(biāo)本,讓學(xué)生與臨床"零距離"接觸。
3.3重視實(shí)驗(yàn)后討論,寫(xiě)好實(shí)驗(yàn)報(bào)告 鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后以小組為單位進(jìn)行討論,分析本次實(shí)驗(yàn)成功與失敗的原因,寫(xiě)入實(shí)驗(yàn)報(bào)告,同時(shí)也提高同學(xué)們的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí),作為下次實(shí)驗(yàn)改進(jìn)的基礎(chǔ)。
4結(jié)論
通過(guò)對(duì)微生物檢驗(yàn)技術(shù)理論和實(shí)驗(yàn)的一系列改革,教師在教學(xué)過(guò)程中把理論和實(shí)踐完美結(jié)合,提高了教學(xué)效率和效果,學(xué)生也獲得了完整的知識(shí)體系和全面素質(zhì),提高了就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】:臨床檢驗(yàn);環(huán)節(jié);質(zhì)量控制
【中圖分類(lèi)號(hào)】R446
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851(2014)04-0509-01
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的迅速發(fā)展,各種醫(yī)療器械和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)先后被引進(jìn),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)成為醫(yī)學(xué)事業(yè)最重要的組成部分,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主要通過(guò)醫(yī)療器械設(shè)備,運(yùn)用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)技術(shù),為臨床診斷提供治療的數(shù)據(jù)和依據(jù),不僅影響著臨床診斷過(guò)程中,醫(yī)生對(duì)患者病情的診斷情況,而且影響著醫(yī)院醫(yī)療水平的整體質(zhì)量,醫(yī)生可以通過(guò)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),對(duì)患者的身體各方面的情況進(jìn)行診斷,了解患者的身體狀況,這就要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,這對(duì)于醫(yī)生和患者都起著重要的作用,目前,我國(guó)的臨床檢驗(yàn)仍存在著問(wèn)題,制約著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展。
1 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制環(huán)節(jié)的問(wèn)題
1、醫(yī)生的問(wèn)題:為了保證臨床檢驗(yàn)時(shí)的檢驗(yàn)項(xiàng)目在臨床診斷治療時(shí)能夠偉醫(yī)生提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)指導(dǎo),要求臨床醫(yī)生首先要根據(jù)患者自身的疾病癥狀以及身體各項(xiàng)反應(yīng)特征,對(duì)病情進(jìn)行初步的確診,然后選擇好合適的檢驗(yàn)項(xiàng)目。但是,目前,臨床檢驗(yàn)中,醫(yī)生普遍存在著這樣的問(wèn)題:在分析前質(zhì)量控制中,對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)單的書(shū)寫(xiě)有很大的問(wèn)題,比如對(duì)患者的姓名年齡,性別以及診斷的項(xiàng)目等都不填或漏填,對(duì)患者要檢查的項(xiàng)目交付不清,從而導(dǎo)致在檢驗(yàn)過(guò)程中,由于患者信息的缺失,造成檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)時(shí),檢驗(yàn)結(jié)果與人員不能匹配到一起,致使檢驗(yàn)報(bào)告出錯(cuò),對(duì)患者造成嚴(yán)重的后果。
2、患者的問(wèn)題:在醫(yī)生開(kāi)好檢驗(yàn)單時(shí),在檢驗(yàn)之前,醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)該向患者告知需要準(zhǔn)備得所有項(xiàng)目,對(duì)患者進(jìn)行檢驗(yàn)前指導(dǎo),要盡量讓患者在檢驗(yàn)之前保持穩(wěn)定平和的心態(tài),如果患者在檢驗(yàn)前,情緒激動(dòng)或者緊張,準(zhǔn)備不足,那么,在采集標(biāo)本檢驗(yàn)后,患者的白細(xì)胞與血紅蛋白的測(cè)定值會(huì)增高,嚴(yán)重影響檢驗(yàn)結(jié)果。其次,一般,在實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)過(guò)程中,都會(huì)要求患者空腹進(jìn)行檢測(cè),醫(yī)護(hù)人員在患者檢驗(yàn)之前沒(méi)有對(duì)患者交付清楚,在檢驗(yàn)中也會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果,比如,在對(duì)患者進(jìn)行血糖血脂的檢測(cè)時(shí),患者在不清楚實(shí)驗(yàn)要求的情況下,進(jìn)食后檢測(cè),血清標(biāo)本呈現(xiàn)糜爛狀,血糖升高,檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確;在檢測(cè)過(guò)程中,患者空腹等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng),檢測(cè)時(shí)患者的白蛋白、血糖等會(huì)降低。最后,再對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)采血前,要叮囑患者不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),避免腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素以及生長(zhǎng)激素增高,導(dǎo)致血紅蛋白、鈣鎂下降,另外,在采血過(guò)程中,患者的應(yīng)該保持一致,采血前,要細(xì)心詢(xún)問(wèn)患者是否服用藥物,這些都會(huì)導(dǎo)致患者檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。
3、臨床醫(yī)護(hù)人員以及環(huán)境的問(wèn)題:在檢驗(yàn)中,醫(yī)護(hù)人員對(duì)樣本的采集,注意事項(xiàng)不明確,對(duì)標(biāo)本采集的容器選擇不當(dāng),標(biāo)本采集的方法程序錯(cuò)誤,以及在采集血樣標(biāo)本時(shí),沒(méi)有按照正確的程序進(jìn)行,對(duì)采集后的標(biāo)本的保存方式不當(dāng),由于某些標(biāo)本對(duì)環(huán)境溫度的要求比較嚴(yán)格,例如,在溫室中儲(chǔ)存標(biāo)本,全血中的葡萄糖會(huì)被逐漸分解。在對(duì)標(biāo)本的儲(chǔ)放問(wèn)題上,要注意標(biāo)本的特性,選擇合適的儲(chǔ)存方式。
2 對(duì)臨床檢驗(yàn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的措施
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制,首先要對(duì)檢驗(yàn)的全過(guò)程進(jìn)行控制,首先應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員自身的素養(yǎng),對(duì)檢驗(yàn)過(guò)程中,從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)單的書(shū)寫(xiě),對(duì)患者的檢驗(yàn)前指導(dǎo),再到醫(yī)護(hù)人員對(duì)樣本的采集與儲(chǔ)存,都要進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范,通過(guò)臨床檢驗(yàn)理論的學(xué)習(xí),提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制重要性的認(rèn)識(shí),從而保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
1、制定完善的質(zhì)量控制體系:首先要制定質(zhì)量方針以及質(zhì)量目標(biāo),編制檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用指南手冊(cè),介紹檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)本采集、送檢要求、影響因素和臨床意義等,發(fā)放到醫(yī)生、護(hù)士手中電子版指南掛于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),供隨時(shí)查閱,加強(qiáng)質(zhì)量控制教育,實(shí)驗(yàn)室的中,質(zhì)量控制一般包含患者、臨床科室、檢測(cè)科室的全部質(zhì)量控制,任意一個(gè)階段出現(xiàn)問(wèn)題,都會(huì)影響整個(gè)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題,因此,為了使檢測(cè)結(jié)果更加具有指導(dǎo)意義,對(duì)患者、醫(yī)師以及護(hù)理人員都應(yīng)該加強(qiáng)質(zhì)量控制教育,進(jìn)而提高檢驗(yàn)質(zhì)量,分析前質(zhì)量控制是臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系中最重要的關(guān)鍵和環(huán)節(jié)之一,只有高度重視檢驗(yàn)前的質(zhì)量,才能保證樣本合格和檢驗(yàn)中的質(zhì)量。
2、對(duì)分析中的質(zhì)量控制:分析中的質(zhì)量控制包括從樣品進(jìn)入檢驗(yàn)科到樣品檢測(cè)過(guò)程的質(zhì)量控制,主要包括樣品接收與處理、檢測(cè)系統(tǒng)校準(zhǔn)與室內(nèi)質(zhì)控、樣品檢測(cè)等過(guò)程,由于其操作過(guò)程全部在檢驗(yàn)科完成,可控性較強(qiáng),此部分的質(zhì)量管理也最為成熟。但是隨著時(shí)間的推移與理論研究的深入,檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制過(guò)程與控制方法也在不斷進(jìn)步,應(yīng)在已有經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上對(duì)質(zhì)控過(guò)程進(jìn)行規(guī)范,要求質(zhì)控內(nèi)容全面、系統(tǒng),從而達(dá)到質(zhì)量體系持續(xù)改進(jìn)。對(duì)檢驗(yàn)室技術(shù)人員圍繞新知識(shí)、新儀器的操作步驟以及操作原理,進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn),不斷加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)和基本技術(shù)的培訓(xùn),使檢驗(yàn)室技術(shù)人員有更高的目標(biāo)。
3、對(duì)分析后的質(zhì)量控制:分析后的質(zhì)量控制主要是對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、讀醫(yī)檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行審核、對(duì)醫(yī)檢驗(yàn)報(bào)告單的發(fā)送進(jìn)行核對(duì)、對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的分析等這些過(guò)程的控制。檢驗(yàn)科是臨床診斷的證據(jù)生產(chǎn)科室,在檢驗(yàn)中,如果出現(xiàn)與規(guī)則不符合的項(xiàng)目,檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)直接影響診斷質(zhì)量,進(jìn)而影響患者的治療,醫(yī)院首先要配備專(zhuān)業(yè)的檢驗(yàn)醫(yī)師隊(duì)伍,進(jìn)一步完善檢驗(yàn)質(zhì)量管理,要求醫(yī)護(hù)人員在對(duì)輸出的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的分析、核對(duì)以及最終審核,盡快的發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單,在實(shí)際的操作中,一定要患者的檢測(cè)項(xiàng)目中的規(guī)則有較為詳細(xì)的了解,有些項(xiàng)目的復(fù)檢規(guī)則過(guò)多,這時(shí)要利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)這些規(guī)則進(jìn)行一一核對(duì),這樣在檢驗(yàn)過(guò)程中,不僅可以有效提升客戶(hù)對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量的肯定,而且會(huì)有效的提升醫(yī)院檢驗(yàn)科在整個(gè)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)中的質(zhì)量控制的地位。
3 結(jié)束語(yǔ)
在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中,首先對(duì)檢驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的一些人為因素進(jìn)行控制,然后對(duì)檢驗(yàn)的全過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制,隨著醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和信息技術(shù)的發(fā)展也越來(lái)越迅速,計(jì)算機(jī)信息技術(shù)越來(lái)越廣泛的應(yīng)用在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中,我們要善于利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù),建立其相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系統(tǒng),將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的準(zhǔn)確率提高,從而提高醫(yī)院的效率。
參考文獻(xiàn)
[1]楊昕. 淺談臨床檢驗(yàn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制[J]. 醫(yī)院管理雜志,2013,04:368-369.
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