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醫(yī)學技術和臨床醫(yī)學的區(qū)別

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醫(yī)學技術和臨床醫(yī)學的區(qū)別

醫(yī)學技術和臨床醫(yī)學的區(qū)別范文第1篇

關鍵詞: 特點  檢驗方法  實驗室

        現(xiàn)代檢驗醫(yī)學作為現(xiàn)代醫(yī)學的前沿學科有其獨特的特點:①高度的智能化和自動化;②其對病因有高度的控制性;③在檢驗的過程中采取多參數(shù)分析、微量化標本,檢驗更科學;④其檢測采取床邊檢測與流水線檢測并存,使檢驗更加準確;⑤最后隨著現(xiàn)代社會的檢驗的需要,例如基因檢測的檢驗項目前景應用非常廣泛?,F(xiàn)代國際社會中隨著醫(yī)學科學技術的的應用,意見在檢驗醫(yī)學新方法的不斷出現(xiàn),使得檢驗醫(yī)學的水平和質量得到了大幅度的提高。在現(xiàn)代的醫(yī)院里面愈來愈多的臨床醫(yī)生依靠檢驗科室的額檢驗信息及結果對患者的病情進行診斷和治療。所以現(xiàn)代檢驗醫(yī)學在臨床診療工作中的作用越來越重要。

        在醫(yī)院里面檢驗科的主要任務是為臨床醫(yī)生提供準確、可靠、及時的檢驗報告,所以檢驗質量的高低直接影響臨床醫(yī)生的工作。如果檢驗科提供的結果不準確或錯誤的話,有可能會給患者帶來不可估量的損失,甚至可能會對患者的生命安全造成危害。所以檢驗科在平時的檢驗過程中要嚴格按照檢驗標準,對科室人員加強管理,對檢驗過程要進行全程監(jiān)控。除此之外醫(yī)師還要主動學習相關的臨床知識,并加強與臨床醫(yī)生的溝通,及時接納聽取臨床醫(yī)生的意見,進一步提高自身的素質。而臨床醫(yī)生及其所在的科室也需要檢驗科對檢驗結果解釋。臨床科室了解了檢驗項目對的臨床醫(yī)學意義,可以在眾多項目中精選更有價值的項目。因此雙方溝通十分必要,是緊密結合的。 

        首先,從檢驗方法上來說,檢驗項目有定性法或定量法,有老方法或新方法,有生化法或免疫法等。各種方法的報告方法、靈敏度、臨床意義、正常參考值都不相同。這就需要向臨床醫(yī)生講明這些方法的區(qū)別,幫助醫(yī)生選擇適合的檢驗項目,準確的分析和合理使用檢驗報告。

        其次,現(xiàn)代檢驗診斷的技術在發(fā)展過程中也面臨許多挑戰(zhàn)。這主要表現(xiàn)在檢驗指標的確定上,檢驗科的檢驗項目復雜而且繁多,但是這些檢驗項目對病情的診斷針對性不強,或者說是一個檢驗結果的得到往往需要許多項檢驗項目的融合,所以檢驗項目缺乏相對的獨立性。所以這給醫(yī)師的診斷造成了困難,所以檢驗科應該與臨床醫(yī)學密切的溝通和配合,進一步的整合和明晰檢驗項目的劃分。另外檢驗人員作為最直接的樣本接觸者,必須了解檢驗科新項目應用的局限性及臨床應用價值,以及如何正確采集標本等,以便臨床醫(yī)生對具體項目有足夠的認識和了解,在寫檢驗單時有全面的考慮。

醫(yī)學技術和臨床醫(yī)學的區(qū)別范文第2篇

關鍵詞:全科醫(yī)學概論;教學;體會

一、要牢固掌握全科醫(yī)學的概念

全科醫(yī)學是一門全新的學科。它產(chǎn)生于20世紀60年代,有別于過往的臨床醫(yī)療,是一種新的醫(yī)學理念與醫(yī)療服務模式,20世紀80年代后期才傳人我國。是指“面向社區(qū)與家庭,整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學及人文社會學科相關內(nèi)容為一體的綜合性臨床醫(yī)學二級學科”。全科醫(yī)學的定義是全科醫(yī)學概論的精髓所在,在教學中要引導學生領會它的真實內(nèi)涵,避免走進以往的診療誤區(qū)。比如要充分比要充認識到全科醫(yī)學是怎樣的一門學科,它與臨床醫(yī)學有何區(qū)別,它的范圍、特點又是什么。

二、注重與??漆t(yī)療的區(qū)別

目前,??漆t(yī)療的過度分化,以疾病為中心的健康照顧已經(jīng)不能滿足人們?nèi)找嬖龆嗟慕】敌枨螅匦枰幸环N新的醫(yī)療類型來補充甚至是替代。那么,學習全科醫(yī)學概論的第二大任務就是要明白全科醫(yī)療區(qū)別于專科醫(yī)療的優(yōu)越性。全科醫(yī)療中“防、治、保、康、計、健教六位一體”的全面服務內(nèi)容以及“人性化照顧、可及行服務、持續(xù)性照顧”等服務特征是我們課堂上要講解清楚,學生要充分理解融會貫通的。同時,要讓學生認識到醫(yī)學模式也要隨之相應的轉變,由??漆t(yī)學的“生物醫(yī)學模式”轉變?yōu)椤吧?心理-社會”醫(yī)學模式,人存在于自然環(huán)境和社會環(huán)境所組成的生態(tài)系統(tǒng)之中,人的健康狀態(tài)不僅僅是包括軀體的,還包括心因性疾病及社會特征因素導致的疾病,也就是要求我們在思考疾病的同時要關注家庭,社區(qū)和社會背景。

三、著重強調預防的重要性

強調疾病預防在整個疾病防治中的作用是全科醫(yī)學概論的又一突出特點。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,人們的生活水平有了明顯的提高,一些疾病比如:高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)病率逐漸升高,并發(fā)癥也逐漸增多。從過往的生物醫(yī)學模式上講,患了高血壓后就用藥物來控制血壓。但全科醫(yī)學強調以預防為主,不僅給予藥物治療,還指導人們改變個體行為和生活方式,比如:高血壓病人要控制體重,避免肥胖;避免{鹽飲食;戒煙限酒;避免發(fā)怒;注意心理調節(jié)等等,并囑咐患者落到實處和定期復耍來預防并發(fā)癥的發(fā)生。

四、教學方法的靈活應用

全科醫(yī)學概論是一門理論性很強的學科,內(nèi)容枯燥,概念繁多。傳統(tǒng)的學方法采用“填鴨式”或“灌輸式”教學,學生被動接受教師的教學,缺乏主動探索知識的環(huán)節(jié),造成學生學習興趣普遍不高。要將全科醫(yī)學概論相關知識講解清楚,教師授課時要注意活躍課堂氣氛,讓枯燥抽象的理論知識變得生動形象,便于學生理解和接納??梢赃\用以下教學方法:

1.案例教學 引用典型的、有針對性的案例,引導學生運用相應章節(jié)的知識點進行討論分析,加深學生理解。例如:李某,7歲,四個月來多次因突發(fā)腹痛皆由父母親陪同要求全科醫(yī)生予以急診處理,然而所有檢查均正常,經(jīng)醫(yī)生與父母交談,該兒童腹痛均發(fā)生于父母激烈爭吵之時,而該兒童的腹痛突發(fā)使其父母的爭吵暫時停止。這個案例的討論就可以幫助同學理解“以家庭為單位的健康照顧”的意義。

2.利用多媒體 傳統(tǒng)的教學模式是教師依照教案講述,這種教學方式不易將全科醫(yī)學抽象的理論概念表述清楚,不能達到預期的教學目的。采用多媒體等現(xiàn)代技術手段,將教案做成PPT課件,插入一些具有說服能力的臨床病例圖片、對照分析表、統(tǒng)計表等,直觀明了的展現(xiàn)給學生,既節(jié)省了課堂時間,又能將抽象、枯燥的理論知識變得形象生動,起到事半功倍的效果,便于學生理解和掌握。課后老師也可以將PPT以及教案等資料上傳至校園網(wǎng)或是資源共享,以便學生隨時下載使用。

3.采用CPC教學模式“以病例為中心、問題為基礎、社區(qū)為導向的教學模式,簡稱CPC教學模式。CPC教學模式采用課堂講授與臨床病例相結合的方法,引入了PBL(以問題為基礎的)教學方法,在社區(qū)實踐活動中采用角色扮演的教學形式。他不僅能激發(fā)學生的學習興趣,培養(yǎng)學生獨立自主學習的能力,還能提高學生實踐動手的能力,培養(yǎng)學生團隊協(xié)作的精神,加深學生對全科醫(yī)學及社區(qū)服務精神的理解。

總之,在全科醫(yī)學概論的教學過程中,教師要注重學生學習興趣的培養(yǎng),提高學生獨立分析問題、處理實際問題的能力,合理整合教學內(nèi)容,充分利用多媒體、網(wǎng)絡等現(xiàn)代化先進的手段輔助教學,嘗試多元化的教學方法,將全科醫(yī)學的主要理論體系有重點的、簡單明了的展示在學生面前,便于掌握,為培養(yǎng)出優(yōu)秀的全科醫(yī)生打下堅實的基礎。

參考文獻:

醫(yī)學技術和臨床醫(yī)學的區(qū)別范文第3篇

1急診醫(yī)學的教育目標

隨著社會進步,人們生活方式的改變,對急診醫(yī)學人才的要求越來越高,這就意味著急診醫(yī)學的教學必須向更高的層次邁進。但是,傳統(tǒng)的教學方法常難以達到培養(yǎng)學生急診臨床思維方式和掌握臨床技能的目的,這一方面由于原有急診醫(yī)學教學培養(yǎng)計劃的局限性,使教學與臨床實際工作脫節(jié),從而無法適應學科快速發(fā)展的需要;另一方面,隨著醫(yī)學招生人數(shù)的增多,醫(yī)學發(fā)展觀不一,使得其經(jīng)過原有教學后仍有在臨床思維局限、實踐操作水平不高等問題。作為教學醫(yī)院,我院已開展急診醫(yī)學教學18年,從開始把急診醫(yī)學作為選修課到現(xiàn)在列入必修課,由面向醫(yī)學本科生教育到現(xiàn)在普及到七年制教育和急診醫(yī)學碩士生的培養(yǎng),這些變化,對我們的急診醫(yī)學教學提出了更高的要求和新的挑戰(zhàn)。急診醫(yī)學的教育目標是培養(yǎng)具備基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、急診醫(yī)學及相關人文科學的基本理論、知識和技能,知識面寬、綜合素質高、能夠適應急診醫(yī)學飛速發(fā)展需要的應用型、創(chuàng)新型高級專門人才。因此,要求我們必須對急診醫(yī)學的教學模式進行改革探索,以滿足和適應飛速發(fā)展的社會需求。

2充實急診教學內(nèi)容,緊扣醫(yī)學發(fā)展

急診醫(yī)學的教學內(nèi)容往往涉及到多學科、多領域的理論知識,目前我國急診醫(yī)學教育仍沒有統(tǒng)一的教材,雖然衛(wèi)生部先后組織專家編寫并出版《急診醫(yī)學》及《急危重癥現(xiàn)代救治方略》兩本教科書和教學參考書。但急診教學時間較短,要全面學習急診急救知識仍較困難,要使學生達到從整體上認識常見急危重癥疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,全面系統(tǒng)地領會和掌握急診醫(yī)學的基本理論、知識和基本技能,達到能熟練進行急診的基本操作的教學要求,必須要緊扣醫(yī)學發(fā)展培養(yǎng)急救意識和能力,充實急診教學內(nèi)容。筆者先后多次在學生中進行急診教學內(nèi)容調查問卷,開展帶課教師集體備課,制定了與學生需求相適應的教學計劃,優(yōu)化教學內(nèi)容,選擇重點教學,讓不同層次的學生掌握真正實用的急救知識和急救技能。當代科學技術日新月異,國內(nèi)外急診急救最新研究成果也層出不窮,與此同時當今世界公共衛(wèi)生突發(fā)事件此起彼伏,如早期的SARS、禽流感爆發(fā)、當前的甲流肆虐,地震、礦難等天災人禍,使我們要及時修改急診教學內(nèi)容,力求做到既符合現(xiàn)代急診醫(yī)學特點,又言語通俗、準確,深入淺出,使教學內(nèi)容具有新穎性、先進性、適應性,使學生更容易理解和掌握,及時了解和接受新理論、新進展,讓他們牢固樹立求新、探索及創(chuàng)造的思想,有利于把理論與實踐相結合,提高課堂教學效率與授課質量,為醫(yī)學生的終生學習和繼續(xù)教育奠定堅實的基礎。針對目前醫(yī)學生臨床急救課程存在重理論輕實踐的現(xiàn)象,將心肺復蘇、氣管插管人體模型和常見急救術作為教學小課補充引入教學內(nèi)容。這樣以來,在理論知識學習后進行人體模型操作訓練,能充分利用模型訓練感性、直觀、易于記憶等特點,使學生不僅能掌握具體操作方法,還能引導和啟發(fā)學生對所學知識相互聯(lián)系和拓展,既提高了學生學習急救技術的興趣,同時也提高了教學效果。

3改進急診醫(yī)學教學方法,提高急診臨床實習質量

我們從幾年前開始改變傳統(tǒng)教學方法,采用PBL(Problem-basedLearning)教學法進行急診醫(yī)學教學。充分發(fā)揮我院急診科急危重癥多的資源優(yōu)勢,帶教教師充分利用多媒體技術建立急診醫(yī)學教學數(shù)據(jù)庫,在平時臨床工作中,通過用數(shù)碼相機拍攝實物標本、典型病例體征、實驗室檢查結果和影像學檢查,對一些成功病例急救過程進行錄制,收集大量醫(yī)學圖片素材。把抽象的、復雜的理論通過表格、圖片、照片、動畫及錄像等多種形式展現(xiàn)在學生面前,運用多媒體模擬現(xiàn)場或者模擬人進行情景式教學,既能讓學生感受到急診氛圍,增加學習興趣,又能向學生灌輸急救理念,讓學生學到更多急救知識與技能。在教學過程中,先由帶教教師提出問題,讓學生對相關資料進行分析、總結,自己作出診斷并擬出診療計劃,帶教教師再根據(jù)學生的討論結果,通過提問、引導和分析,讓學生由淺入深、循序漸進地進行臨床邏輯思維,加深理解并及時進行歸納總結。這種教學方法既能及時糾正學生的錯誤認識,又能培養(yǎng)學生對醫(yī)學知識的綜合應用能力,促進學生研究性學習能力的培養(yǎng)。根據(jù)不同層次學生的實習教學要求,制定完善臨床實習計劃和要求,明確急診實習中必須掌握的內(nèi)容,重點強調急診中的實踐和動手能力,為此我們編制了常見危重病急診救治技術的規(guī)范操作流程圖,對于氣管插管、心肺復蘇術、呼吸機使用等等由帶教教師除結合病例進行分析講解外,還提出問題,讓學生分析,查資料進行解答,對急救技術進行規(guī)范操作示范,讓學生反復進行訓練,使其掌握要領。學生實習結束后,由教師對學生進行理論知識及臨床操作考核,考核合格方可出科。與此同時,為在有限的實習期間內(nèi)見到更多的急診病例,掌握更多的急救知識與技能,達到急診實習效果,我們靈活調整實習時間。如根據(jù)下午急診患者較少,住院觀察患者事情不多而晚上急診及搶救患者較多的情況,讓學生下午看書,晚上來科里參加急診及搶救工作,這樣以來,學生見到了更多的急診搶救病例及急診搶救技術,急診實習興趣也隨之更濃了。

4加強急診教學管理,提高帶教教師素質

科室領導要重視和支持教學工作。在急診臨床實習過程中,設專門教學輔助人員進行臨床實習管理,加強與實習生交流,了解實習生在急診實習中存在的問題。同時,將實習帶教過程中存在的問題反饋給各帶教小組的帶教教師,從而不斷改進臨床帶教工作,盡可能地滿足實習學生的急診實習要求,增加急診實習興趣,在有限的急診實習期間內(nèi),見到學到更多的急救知識與操作技能,更好地完成急診實習任務。要求臨床帶教教師正確協(xié)調處理醫(yī)療、教學、科研三重任務的關系,糾正重醫(yī)療輕教學不正確觀念,把完成教學任務情況納入到年終考評中去。定期組織教師進行學術交流,及時了解我國高等醫(yī)學教育新動向和相關文件,使教師真正認識到醫(yī)學教育和醫(yī)學人才培養(yǎng)是醫(yī)學發(fā)展的必然要求??梢酝ㄟ^開展多種形式的教研活動如通過觀摩教學活動,組織教師集體備課、青年教師試講課及小講課、參加教學競賽等來積極探討教學內(nèi)容和教學方法有關問題,提高教師的教學主動性、積極性,使教師教學水平和教學質量得到進一步提高。要求教師能做到以學生為中心,因材施教。以科學的教學方法進行教學,關愛學生,加強師生間的交流,以教師的榜樣、風采和人格魅力來影響學生,激發(fā)他們對急診醫(yī)學的興趣,調動他們對急診醫(yī)學主動學習的積極性,培養(yǎng)他們研究性學習的能力,樹立高尚的醫(yī)德,良好的醫(yī)風,真正達到提高教學質量的目的。

5培養(yǎng)學生換位思考及醫(yī)患溝通能力,學習相關法律、法規(guī),增強自我保護意識

醫(yī)學技術和臨床醫(yī)學的區(qū)別范文第4篇

【關鍵詞】: 醫(yī)學生物學 教學

在衛(wèi)生學校初中起點的中專教育階段,醫(yī)學生物學是剛剛進入學校的學生首先接觸到的基礎醫(yī)學課程。醫(yī)學生物學涉及與醫(yī)學相關的生物學基本理論、基本知識和基本技能等,既是醫(yī)學基礎的前沿學科,又是學習其它基礎醫(yī)學及臨床醫(yī)學的奠基學科,起著重要的橋梁紐帶作用。下面筆者結合教學實踐談幾點體會,以期更好的提高授課效果。

一、要激發(fā)學生的學習興趣

興趣是一種帶有情緒色彩的認識傾向,孔子指出:“知之者不如好知者,好知者不如樂之者”,學習生物學的興趣一旦被激發(fā),其主體學習的意識便得到弘揚。我校醫(yī)學生物學通常安排在入學后的第一學期或第二學期開設,課程性質為考查課。由于是考查課,給學生造成一種醫(yī)學生物學“不重要”的假象,而且學生目前普遍存在學習基礎偏低的現(xiàn)象,醫(yī)學生物學又是以細胞生物學和醫(yī)學遺傳學兩大方面的基本內(nèi)容為主要教學內(nèi)容,這些內(nèi)容相對微觀、抽象,初中起點的學生從未涉及過,相對新奇,當他們接觸到第一門專業(yè)基礎學科時,都會有著強烈的好奇心與新鮮感,因此,培養(yǎng)學生對這門學科的興趣,上好第一次課—緒論是至關重要的。先從一系列問題開始:什么是生物?我們周圍哪些是生物?哪些不是生物?他們的區(qū)別是什么?我們?yōu)槭裁磿L得象自己的父母?學習醫(yī)學為什么要學生物學?讓學生一下子進入角色,覺得生物學知識并不遙遠,隨著教師的答疑,使學生了解了醫(yī)學與生物學關系密切,生物學是其它醫(yī)學課的基礎,臨床醫(yī)學的突破依賴于生物學技術的發(fā)展,同時生物學的發(fā)展也源于臨床醫(yī)學研究的需要。如困擾人類的心腦血管病、惡性腫瘤、遺傳病、艾滋病,還近幾年來的非典、禽流感、甲型h1n1等傳染病的治療和攻克,都依賴于分子生物學、細胞生物學、遺傳學、免疫學等的發(fā)展;為了滿足人類“青春永駐”的愿望,臨床醫(yī)學又提出了如何延緩衰老的命題,這要通過生物學來進行研究,同時也促進了生物學的發(fā)展。生物學與醫(yī)學是相互依存,互相促進的關系,通過緒論的講解使學生明確了學習這門學科的重要性,從而產(chǎn)生了學習的積極性和主動性。

對學生學習興趣的激發(fā)要貫穿始終。每一次課教師都要用自己的智慧,盡可能用生動、形象的形式來傳授知識。例如:在介紹DNA的雙螺旋結構模型時,我們把它比做一個旋轉扶梯,在介紹蛋白質分子的一級結構和空間結構關系時,可以將其比喻為一根毛線和一團毛線之間的關系。用生活實例對所講知識進行強化,使其由抽象到具體,使煩燥內(nèi)容生活化、形象化、具體化。

二、改革教學方法,提高教學質量

利用多媒體技術教學:多媒體教學是集文字、圖象、聲音、動畫及視頻為一體的先進的現(xiàn)代化教學手段,能夠清晰地展示教學內(nèi)容,有效地幫助學生理解和記憶。如在“細胞”一章的教學中,常遇到一些抽象的概念和內(nèi)容,對這部分內(nèi)容采用多媒體教學,可達到事半功倍的效果。例如細胞器的結構、細胞有絲分裂的內(nèi)容,采用傳統(tǒng)的板書加掛圖很難講清楚,盡管老師用發(fā)很大力氣,學生仍然很難理解,而且感覺到枯燥。而我們采用多媒體技術,結合動畫的播放來講授這部分內(nèi)容,讓學生既感覺新奇,又理解和掌握了知識,收到了很好的教學效果。

積極開展啟發(fā)式、互動式、討論式的教學,充分發(fā)揮學生的主觀能動性,充分調動學生學習的積極性。將傳統(tǒng)的以教師講為中心的教學模式變?yōu)橐詫W生為主體的教學模式。在課堂教學中,改變教學模式單一化的狀況,樹立教學模式多樣化的觀念,采用多種靈活多樣的方式,充分利用錄像和多媒體等先進的教學手段,使抽象概念具體化,提高教學效果。

三、重視實驗教學

醫(yī)學生物學是一門以實驗為基礎的自然科學,實驗教學的主要目的是對學生進行基本操作技能的訓練。剛剛初中畢業(yè)的學生其知識面窄,動手能力差,同時實驗課開設的時數(shù)又少,因此應該格外重視。結合我校的具體情況,有選擇地重點開設了顯微鏡的結構及使用、動植物細胞的結構、臨時裝片的制作、細胞分裂、人類染色體及核型分析幾個實驗。讓每一個學生都能從實驗中,了解顯微鏡的結構,掌握顯微鏡的使用方法,理解掌握細胞的有絲分裂過程以及減數(shù)分裂各期的特征,掌握染色體剪貼、分組、配對,了解排列組成核型圖,最后寫出分析報告。這些實驗加深了學生對課堂理論知識的理解和掌握,同時又訓練了學生的基本操作技能,強化了他們的動手能力,使學生掌握了必要的技能和方法。在細胞一節(jié)教學中安排了學生實驗“臨時裝片的制作”,通過實驗,學生親自用顯微鏡觀看到了自己的口腔上皮細胞,知道了動物細胞與植物細胞的區(qū)別,為學習細胞的亞顯微結構內(nèi)容打下基礎,增強了學習的興趣性、積極性和主動性。

總之,教師在教學中要注重學生學習興趣的培養(yǎng),注意改進教學方法,重視實驗教學,使學生在學習知識的同時,理論聯(lián)系實踐,提高實際動手能力。提高課堂教學效果,任重面道無,如何才能達到更令人滿意的效果,很好地引導學生從初中生到醫(yī)學生的過渡,學好第一門專業(yè)課,是值得我們每一個醫(yī)學生物學教師去努力的。

參考文獻:

醫(yī)學技術和臨床醫(yī)學的區(qū)別范文第5篇

中醫(yī)學界已經(jīng)充分認識到轉化醫(yī)學研究的迫切性。2010年9月,中國中醫(yī)科學院中藥研究所主辦約“2010年中藥轉化醫(yī)學學術研討會”在北京舉行。會議指出,轉化醫(yī)學的核心理念與中醫(yī)思想相通,其興起為中醫(yī)藥發(fā)展提供了機遇。希望此領域常組織不同學科背景的產(chǎn)、學、研結合的隊伍來研究、探討,做好轉化醫(yī)學研究,也希望企業(yè)參與,以促使醫(yī)、產(chǎn)、學、研、資真正結合。   

和現(xiàn)代醫(yī)學相比,中醫(yī)學在指導思想和學科發(fā)展模式等方面與其有本質的不同。所以,要進行中噩轉化醫(yī)學研究,必須分析轉化醫(yī)學在中醫(yī)學領域約內(nèi)涵,這樣才能理清工作思路,明確工作目標,更有效地推動中醫(yī)轉化醫(yī)學研究。

1 轉化醫(yī)學的背景和概念  

 隨著科學技術進步,現(xiàn)代醫(yī)學事業(yè)取得了巨大成就。正因如此,人類疾病譜不斷地發(fā)生變化,以腫富、心血管疾病、遺傳和代謝性疾病為代表的多因索致病疾病的比例逐漸增加。傳統(tǒng)研究模式在這些疾病的研究中效率低下,不能滿足這些疾病的預防和診治需求。另外,隨著醫(yī)學研究的深人,分子水平的研究已經(jīng)成為前沿,大量的研究被局限在實驗室,并未對臨床產(chǎn)生預期的指導作用。單純的基礎研究離實際臨床應用越來越遠,基礎與臨床如何密切結合成為疾病研究的關鍵問題。例如,全球耗費巨額資金推動人類基因組計劃、蛋白質組計劃等全球性基礎研究,期待從基因水平區(qū)別腫瘤細胞與正常細胞,致病基因與正?;虻牟煌?,進一步了解腫瘤細胞轉移機理和遺傳性疾病、非感染性疾病的可能發(fā)生機制。但是由于相關臨床醫(yī)學實踐過于有限,這樣的研究最終未能對臨床醫(yī)學做出應有貢獻。  

 轉化醫(yī)學的概念在這樣的背景下被提出,其含義是將基礎研究的成果轉化為有效的臨床治療手段,通常稱為“從實驗臺到病床”。其核心是在基礎研究與臨床醫(yī)療之間建立更直接的聯(lián)系,打破基礎醫(yī)學與藥物研發(fā)、臨床醫(yī)學之間固有的屏障,將基礎研究的成果迅速轉化成為臨床診療手段。但是隨著轉化醫(yī)學的不斷發(fā)展,其定義和內(nèi)涵也在不斷變化和豐富。轉化醫(yī)學更廣泛的意義指將研究結果、結論應用到日常臨床及健康保健工作中,即從健康供給出發(fā)開發(fā)和應用新技術,強調患者的旱期檢查和疾病的旱期評估。倡導以患者為中心,從臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出問題,由基礎研究人員進行深人研究,然后再將基礎科研成果快速轉向臨床應用,基礎與臨床科技工作者密切合作,提高醫(yī)療總體水平。因此轉化醫(yī)學研究主張打破以往研究課題組單一學科或有限合作的模式,強調多學科組成課題攻關小組,發(fā)揮各自優(yōu)勢,通力合作。

2 中醫(yī)學發(fā)展借鑒轉化醫(yī)學思想的必要性  

 縱觀中醫(yī)學發(fā)展歷史,中醫(yī)學理論和臨床實踐的結合是相當密切的,理論轉化為臨床手段的例子俯拾皆是。從五行生克制化理論、運氣學說以及經(jīng)絡流注理論的演變,到金元醫(yī)家的創(chuàng)新,再到溫病學說的形成與發(fā)展,無不體現(xiàn)著中醫(yī)學理論來源于臨床實踐又在臨床實踐中得到驗證和完善的特點??梢哉f,中醫(yī)學發(fā)展的歷史就是新的觀念通過臨床實踐轉化為中醫(yī)理論的歷史,新的理論假說在臨床的應用是中醫(yī)學發(fā)展的原動力。   

但是隨著時代的發(fā)展,醫(yī)療環(huán)境大大改善,新理論和新觀念應用于臨床實踐需要循證依據(jù)。要取得循證依據(jù)顯然不是某一個人能勝任的,即使是研究團隊,也需要有合理的專業(yè)構成。因此當代中醫(yī)學要求借鑒轉化醫(yī)學思想,構建多學科專業(yè)組成的聯(lián)合體,讓不同專業(yè)和學科背景的科研人員緊密合作,共同推進中醫(yī)學科發(fā)展。

3 以轉化醫(yī)學理念考量中醫(yī)研究領域的問題   

現(xiàn)代醫(yī)學在多因索致病疾病的研究和深人的基礎研究過程中出現(xiàn)了基礎醫(yī)學、藥物開發(fā)以及臨床治療相互脫節(jié)的趨勢,在這樣的背景下,轉化醫(yī)學概念日益受到重視。轉化醫(yī)學在本質上是針對基礎研究與臨床實踐相互脫節(jié)的應對方案。中醫(yī)學在當代的發(fā)展,同樣受到這樣的困擾。

3.1 基礎理論與臨床實踐的脫節(jié)   

中醫(yī)的整體觀要求在天人相應的高度研究人體,這種研究涉及的學科極其廣泛,其復雜性遠遠超出對多因索致病疾病的研究。但是在目前臨床工作中理論的推廣應用需要必要的臨床證據(jù),可在這個領域取得的成果如同風毛麟角。在缺乏證據(jù)的條件下,很多原本比較成熟的理論和技術被束之高閣,很多基礎理論與臨床實踐發(fā)生脫節(jié)。比如運氣學說和子廠幾流注,原本是臨床必備的知識,現(xiàn)代臨床工作中卻被淡化甚至忘卻了。

3.2 現(xiàn)代醫(yī)學指標和中醫(yī)臨床實踐脫節(jié)   

隨著科學技術進步和現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展,結合我國國情,對患者進行各種理化檢查是中醫(yī)診療過程中無法回避的環(huán)節(jié)。目前中醫(yī)對于現(xiàn)代醫(yī)學指標多數(shù)只能做現(xiàn)代醫(yī)學的病理生理學解釋。這樣的現(xiàn)狀不但凸顯了中醫(yī)臨床實踐中理化檢查和中醫(yī)辨證的脫節(jié),而且無益于中醫(yī)臨床實踐的整體觀。國內(nèi)已經(jīng)有一些團隊開始著手從整體觀出發(fā)研究現(xiàn)代醫(yī)學指標。令人擔憂的是這些研究是零星的、散在的,在總體上缺乏有效的學術支撐。

3.3 基礎研究與臨床實踐的脫節(jié)   

為了揭示中醫(yī)學科學內(nèi)涵,中醫(yī)科研工作中引人了許多現(xiàn)代醫(yī)學研究方法和研究理念。一些基礎性研究成果實際上并不能直接為中醫(yī)臨床技術的提高服務,甚至某些研究的科學提示作用都非常有限。表面上看,中醫(yī)在這個方面的脫節(jié)和現(xiàn)代醫(yī)學面臨的狀況比較相似。但是如果考慮到中醫(yī)學較現(xiàn)代醫(yī)學更加注重整體觀,那么這種過于偏向基礎的研究對中醫(yī)臨床的意義要小得多。因此中醫(yī)基礎研究與臨床實踐相脫節(jié)的問題從個體上看更加突出。  

 轉化醫(yī)學思想在中醫(yī)學領域的應用在本質上應該是針對上述脫節(jié)現(xiàn)象的解決方案。其內(nèi)涵應包括經(jīng)典理論的臨床循證研究、現(xiàn)代醫(yī)學指標的整體觀研究(中醫(yī)化)和由基礎研究到臨床實踐的轉化研究。其核心是提升中醫(yī)臨床診療能力。

4 中醫(yī)轉化醫(yī)學策略   

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