影像學實習生個人總結(jié)

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影像學實習生個人總結(jié)范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)學生；醫(yī)德內(nèi)化；影響因素；道德修養(yǎng)；醫(yī)學人才

中圖分類號：G641；G416 文獻標志碼：A 文章編號：1008-3561（2017）01-0022-04

社會的文明進步源于道德建設(shè)，道德內(nèi)化是維護國家穩(wěn)定、促進社會和諧發(fā)展的重要因素。而實現(xiàn)醫(yī)學生的道德內(nèi)化，是形成未來和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保證。醫(yī)科學生的醫(yī)德內(nèi)化，是指一定的醫(yī)德理論、醫(yī)德規(guī)范或醫(yī)德觀念等作用于醫(yī)科學生，對醫(yī)科學生身心產(chǎn)生某種影響和需要，使醫(yī)科學生不僅真誠地信服、接受和遵守社會的醫(yī)德原則和規(guī)范，而且自覺將社會要求的醫(yī)德觀念和行為規(guī)范納入自身醫(yī)德結(jié)構(gòu)之中，變?yōu)樽约旱尼t(yī)德觀念和信念，成為支配和控制自身思想、情感和行為的內(nèi)在力量的過程。醫(yī)學院校要培養(yǎng)符合國家發(fā)展要求的未來高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人才，醫(yī)學生的醫(yī)德醫(yī)風教育是醫(yī)學院校醫(yī)學人才教育的主要內(nèi)容之一，醫(yī)學生的醫(yī)德內(nèi)化則是形成醫(yī)德醫(yī)風行為的重要條件。只有實現(xiàn)醫(yī)學生的醫(yī)德內(nèi)化，才能將醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育的教學效果充分體現(xiàn)出來，才能在現(xiàn)代社會快速發(fā)展的背景下培育出國家需要的綜合型高素質(zhì)醫(yī)學人才。

那么，醫(yī)學生的醫(yī)德內(nèi)化如何實現(xiàn)？本文針對當前醫(yī)學生醫(yī)德內(nèi)化的現(xiàn)狀，分析影響醫(yī)學生醫(yī)德內(nèi)化的因素，研究實現(xiàn)醫(yī)學生醫(yī)德內(nèi)化的途徑。

一、影響醫(yī)學生醫(yī)德內(nèi)化的主要因素

為了能夠更好、更準確地發(fā)現(xiàn)影響醫(yī)學生醫(yī)德內(nèi)化的因素，可進行問卷調(diào)查，并對調(diào)查出的影響醫(yī)學生醫(yī)德內(nèi)化的因素進行分析、評估，提出醫(yī)學生醫(yī)德內(nèi)化的實現(xiàn)途徑。為此，在我院臨床醫(yī)學、麻醉、影像、檢驗等專業(yè)大學生中做了一次問卷調(diào)查，本次調(diào)查問卷的主題是影響醫(yī)學生醫(yī)德內(nèi)化的因素。調(diào)查問卷設(shè)計了十項調(diào)查指標供大學生選擇，包括：醫(yī)學倫理學的教學效果，個人自身的修養(yǎng)，其他課程教師的教育，專業(yè)課教師的言傳身教，社會大環(huán)境特別是醫(yī)療環(huán)境的影響，家庭成員價值觀的趨向，同學之間的潛移默化，學校校訓、辦學理念、大學精神的指引，媒體宣傳輿論的導向和學生自身知識消解能力的限制。該調(diào)查發(fā)放問卷629份，收回問卷518份，有效問卷511份。

對調(diào)查問卷進行統(tǒng)計，結(jié)果顯示如下：（1）醫(yī)學倫理學的教學效果：影響大231人占45.21%、影響一般224人占43.84%、影響小43人占8.41%、沒有影響13人占2.54%；（2）個人自身的修養(yǎng)：影響大286人占55.97%、影響一般189人占36.99%、影響小27人占5.28%、沒有影響9人占1.76%；（3）其他課程教師的教育：影響大185人占36.20%、影響一般268人占52.45%、影響小52人占10.18%、沒有影響6人占1.17%；（4）專業(yè)課教師的言傳身教：影響大321人占62.82%、影響一般158人占30.92%、影響小30人占5.87%、沒有影響2人占0.39%；（5）社會大環(huán)境特別是醫(yī)療環(huán)境的影響：影響大321人占62.82%、影響一般142人占27.79%、影響小46人占9.00%、沒有影響2人占0.39%；（6）家庭成員價值觀的趨向：影響大225人占44.03%、影響一般222人占43.44%、影響小55人占10.76%、沒有影響9人占1.76%；（7）同學之間的潛移默化：影響大182人占35.62%、影響一般248人占48.53%、影響小71人占13.89%、沒有影響10人占1.96%；（8）學校校訓、辦學理念、大學精神的指引：影響大201人占39.33%、影響一般214人占41.88%、影響小87人占17.03%、沒有影響9人占1.76%；（9）媒體宣傳輿論的導向：影響大245人占47.95%、影響一般189人占36.99%、影響小64人占12.52%、沒有影響13人占2.54%；（10）學生自身知識消解能力的限制：影響大247人占48.34%、影響一般217人占42.47%、影響小43人占8.41%、沒有影響4人占0.78%。

從調(diào)查結(jié)果砜矗專業(yè)課教師的言傳身教、社會大環(huán)境特別是醫(yī)療環(huán)境的影響、個人自身的修養(yǎng)方面，對大學生的醫(yī)德內(nèi)化、行為選擇的影響相對其他制約因素更大。

二、影響醫(yī)學生醫(yī)德內(nèi)化的主要因素的現(xiàn)狀及分析

醫(yī)德是行醫(yī)活動中對醫(yī)務(wù)工作者的一項評價標準，醫(yī)德內(nèi)化則是醫(yī)務(wù)工作者實現(xiàn)醫(yī)德向行為轉(zhuǎn)化的前提條件。沒有實踐的理論必定是空洞的，醫(yī)德作為醫(yī)學領(lǐng)域的道德規(guī)范，其目的在于調(diào)整醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員人性向善的方向發(fā)展，造就醫(yī)德高尚的人才。醫(yī)務(wù)工作者，是醫(yī)療活動的主導者，他們的醫(yī)德意識是否強烈、醫(yī)德行為是否高尚是醫(yī)療活動質(zhì)量評定的重要指標。從社會關(guān)系的角度來看，醫(yī)生實現(xiàn)醫(yī)德內(nèi)化，并將醫(yī)德規(guī)范落實到臨床實踐中，能夠在和諧醫(yī)患關(guān)系上起到重大作用，同時也有利于促進我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，助推“全民健康中國夢”的實現(xiàn)。

結(jié)合問卷調(diào)查的結(jié)果，針對影響醫(yī)學生醫(yī)德內(nèi)化的主要因素，又設(shè)計了幾個問題在實習生中進行訪談。大學生們根據(jù)在醫(yī)學院和醫(yī)院的學習、見習、實習經(jīng)歷，以及對社會的觀察和總結(jié)，結(jié)合自身的情況與體會，提出了觀點、看法與做法。

問題1：臨床上帶教老師能否做到以身作則，言傳身教？實習時，專業(yè)課老師有沒有對你們進行職業(yè)精神比如事業(yè)心、責任心、對病人同情心，以及愛心、耐心、細心等醫(yī)德教育及示范？如果做了，具體表現(xiàn)如何？

麻醉學專業(yè)學生：麻醉學專業(yè)學生的實習，主要是在手術(shù)室與病人打交道。因此，他們就帶教老師在術(shù)前術(shù)后及麻醉收費方面的做法談了看法。有學生認為，帶教老師總體來說能做到尊重病人，與病人悉心交流，在病人面前充分注重醫(yī)生形象，尊重病人隱私。也承認科室有特別關(guān)心實習學生的老師，他們真正用心去幫助學生，帶領(lǐng)學生成長，不計較報酬，這樣的老師讓學生發(fā)自內(nèi)心地去尊敬。

有檢驗班學生說：實習生的生活，半職工半學生，可又沒有人把我當職工一樣尊重，也沒有人把我當學生，對我的學業(yè)負責。給我的感覺是帶教老師以身作則無從談起，工作態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)猶如空話。

也有學生反映，有的帶教老師借口工作忙而不愿跟實習學生多交流，在知識的傳播、經(jīng)驗的傳授上有所保留。“這個好像是……，這個有點像……，這個大概是……，依我的經(jīng)驗判斷……”專業(yè)老師對知識點這樣不嚴謹?shù)幕卮穑瑢W生誤導很大。還有的帶教老師的語言不分場合，當著實習生的面數(shù)落單位中的利益紛爭，抱怨待遇，甚至向?qū)嵙暽涣鳛E用藥物、過度治療、做不必要的創(chuàng)傷檢查等不當醫(yī)療行為的所謂心得。所以，有實習生呼吁：帶教老師，請注意你們的言行吧，讓實習學生在成長道路上保持一顆純潔之心，對醫(yī)生醫(yī)德懷著崇尚之情。

有影像專業(yè)學生如是說：實習期間，大部分專業(yè)老師在病人較少時或者夜班時間，會進行職業(yè)精神方面的教育。多數(shù)老師會結(jié)合自身實際，把自己的工作經(jīng)驗、工作中遇到的各種問題講給我們聽，希望對我們有所借鑒。在檢查病人時，帶教老師會邊檢查病人邊告訴我們注意事項。比如，在解開病人衣服檢查之前，先跟病人溝通，征得病人的同意。在放射性檢查時，要將病人的非檢查部位用鉛衣遮蓋，避免放射性損傷。要邊做檢查邊和病人交流，了解病人臨床病情的同時也和病人建立良好的感情。要對病人有耐心、愛心，要養(yǎng)成認真仔細的習慣。但有的老師對學生缺少耐心，不愿意進行醫(yī)學倫理學方面的教育，只是說你們以后就知道了或者說不用跟病人講那么多，哪有時間。

有臨床醫(yī)學專業(yè)學生說：實習過程中，專業(yè)課老師沒有對我們進行職業(yè)精神及醫(yī)德教育。但在進入實習前，學校組織了實習前培訓，對實習生提出了要求，內(nèi)容涉及職業(yè)精神及醫(yī)德教育，敦促我們要遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，遵守醫(yī)學道德規(guī)范。在醫(yī)院實習一年，最重要的感受是：現(xiàn)在有些醫(yī)院以效益為先，增加床位，控制醫(yī)護人員數(shù)量，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益；而病人方面，隨著社會經(jīng)濟飛速發(fā)展，人們可支配收入有了很大提高，追求健康的愿望更加強烈，大部分群眾身體稍有不適便前往大醫(yī)院就醫(yī)，希望得到最好的醫(yī)療資源。因此，大醫(yī)院病人極多，醫(yī)生工作量極大，分配到每個病人和實習生身上的時間少之又少。感覺現(xiàn)在醫(yī)院的部分醫(yī)生，沒有意識到醫(yī)學倫理原則等人文方面理論在臨床工作中的重要作用。

問題2：工作環(huán)境到底對醫(yī)學生醫(yī)德的形成有什么樣的影響？請談?wù)勂渲械恼J識。

臨床實習是醫(yī)學生醫(yī)德教育的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)學生將醫(yī)德理論及醫(yī)療行為規(guī)范運用于臨床實踐的重要階段。通過臨床實習階段的培養(yǎng)和鍛煉，學生完成醫(yī)學生到醫(yī)務(wù)工作者的角色轉(zhuǎn)變，在這個過程中會對醫(yī)德形成自己的認識。不過，臨床實習階段的醫(yī)學生會受到不同渠道的影響特別是可能受到負面功利色彩的影響，造成他們在理想和現(xiàn)實之間的落差和心態(tài)失衡。比如有的醫(yī)生收患者及家屬的紅包、禮物，或者一些不良醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)藥代表勾結(jié)，給患者開大處方吃回扣，甚至利用工作之便向患者索要錢物。這些不良現(xiàn)象，勢必會影響醫(yī)學生對醫(yī)德的理解和判斷，進而影響醫(yī)德的內(nèi)化。

實習生談實習：初來實習時，每位同學都是懷揣著理想，以飽滿的熱情迎接新知識的洗禮，新崗位的挑戰(zhàn)。對病人態(tài)度好，有同情心，對工作滿腔熱忱，在科室里搶著干活，積極向科室老師提問學習，任勞任怨，不怕吃苦，甚至有的同學喜歡沉浸在那種忙碌辛苦之中。但僅僅經(jīng)過一年甚至半年實習，就變得不那么單純，對目前醫(yī)療現(xiàn)狀，醫(yī)生與醫(yī)生、醫(yī)生與患者之間復雜關(guān)系的認識，不再停留在膚淺的層面。實習學生學習性強，但有時囫圇吞棗分辨力差，自我保護意識不夠，有時還遇到外界的誘惑。所以，工作環(huán)境的好與壞，對實習學生存在較強的潛在影響。

在實習過程中，大學生切實感受到醫(yī)德理論與現(xiàn)實醫(yī)療環(huán)境的差距。還提到，在大學階段，學到的多是理論層面的醫(yī)德知識，而到了實際臨床工作中就會發(fā)現(xiàn)，有時現(xiàn)實并非如此。各種負面現(xiàn)象擺在面前：有的醫(yī)生開高價藥、讓病患做多余的檢查、做不必要的手術(shù)，而患者辱罵醫(yī)生、打醫(yī)傷醫(yī)等事件偶有發(fā)生。在這個時候，該如何抉擇呢？很多人一貫堅持的醫(yī)德信仰產(chǎn)生動搖，有人在這個時候選擇放棄，有人選擇自我保護：有潛在風險的手術(shù)不做，能誘發(fā)矛盾的治療方案不用，自身安全排在第一位，救人排在第二位。以前σ降碌娜鮮?、理解、判断、疡Ｔ谶@一刻發(fā)生顛覆，醫(yī)德內(nèi)化更是不大可能。

三、醫(yī)學生醫(yī)德內(nèi)化的實現(xiàn)途徑

通過調(diào)查與訪談發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學生醫(yī)德內(nèi)化受到多方面的干擾。若能夠從專業(yè)課教師的言傳身教、社會大環(huán)境特別是醫(yī)療環(huán)境的影響、個人自身的修養(yǎng)這三方面積極干預，就可以為醫(yī)學生醫(yī)德內(nèi)化的實現(xiàn)提供指引。

1. 專業(yè)課老師以身作則，充分發(fā)揮榜樣作用

醫(yī)學生進入大學校園之后，接觸最多的就是各門醫(yī)學專業(yè)的老師，因此，專業(yè)課老師在醫(yī)學生的發(fā)展方面發(fā)揮著巨大的作用。負責任的專業(yè)課老師不是那種只會講授醫(yī)學理論知識，不注重醫(yī)學生人格是否完善的老師，而是那種不僅能夠?qū)⑨t(yī)學知識傳授給醫(yī)學生，而且告訴醫(yī)學生人生的哲理、做人的原則、行醫(yī)的精髓的老師，他們不只是教，更多的是育。

專業(yè)課老師的形象在醫(yī)學生眼里就是一面鏡子，他的行為舉止折射出來的就是個人的修養(yǎng)與內(nèi)涵。因此，專業(yè)課老師在上課之時，一定要十分謹慎自己的一言一行，并時刻不忘引導醫(yī)學生健康發(fā)展。在課堂理論知識講授之時，專業(yè)課老師可以通過以下途徑來進行言傳身教。第一，專業(yè)課老師在上課時，穿插一些具有影響力的醫(yī)學前輩的經(jīng)典事跡來啟發(fā)醫(yī)學生，并通過他們的事跡來教育醫(yī)學生如何看待醫(yī)學事業(yè)，如何無愧于醫(yī)學生涯，從而強化醫(yī)學生學醫(yī)、行醫(yī)的信念，立志成為值得讓人尊敬和信賴的醫(yī)生。第二，專業(yè)課老師在講授專業(yè)知識時采用案例教學法，將自己的經(jīng)歷體驗與學生們分享，啟迪醫(yī)學生在面對困難的時候應當如何抉擇與處理，讓醫(yī)學生明白什么才是醫(yī)患一家親，深刻地領(lǐng)悟到醫(yī)之魂的精髓所在。這樣，專業(yè)課老師的循循善誘，能喚起醫(yī)學生內(nèi)心的醫(yī)德情感，培養(yǎng)其健全的醫(yī)德人格，從根本上執(zhí)行良醫(yī)準則，進而內(nèi)化于心，外化于行。

抓好臨床實習工作中的醫(yī)德教育，至關(guān)重要。帶教老師是醫(yī)學生的導師，影響著醫(yī)學生的道德發(fā)展方向，因此，必須以身作則，嚴于律己，樹立強烈的醫(yī)德教育觀念，為實習醫(yī)學生樹立榜樣。另外，定期組織專家和實習學生座談，以強化榜樣的激勵和感染作用，及時解決醫(yī)學生的道德困惑，使醫(yī)學生在培養(yǎng)科學精神、嚴謹工作作風的同時，自覺抵制不良風氣的影響，樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的人道主義精神。同時，全院上下要抓好醫(yī)德醫(yī)風廉政建設(shè)，抵制院內(nèi)不良風氣，營造良好的醫(yī)院醫(yī)德文化氛圍。

2. 社會環(huán)境是客觀的，學會擇其善者而從之，其不善者而改之

天下之大，無奇不有，或好或壞，或美或丑。只要舍棄得當，運用合理，那么，所有的一切都會遵循自身法則，走向正軌，繁衍出生生不息的生命力，演繹成嘆為觀止的錦繡河山。

作為新時代的大學生，一定要學會彰顯真善美，辨別假惡丑。尤其是大學生中的特殊群體醫(yī)學生，更應該認清自己，辯證地來看待這個社會和事物，要保持內(nèi)心的純真，堅定自己的原則。只有這樣，才能保證擇善而從、其不善而改的品性。當然，在校醫(yī)學生的心性還不成熟，磨礪也不多，因此，要有針對性地引導醫(yī)學生認識這個社會，服務(wù)這個社會，完善這個社會，進而完善醫(yī)學生的內(nèi)心世界，逐漸實現(xiàn)醫(yī)學生的醫(yī)德內(nèi)化。

引導醫(yī)學生認識社會這個大環(huán)境，可從兩個方面出發(fā)。一方面，是通過時事案例，在醫(yī)學生間展開討論，從正反兩方面來分析其中的利弊，提高醫(yī)學生辨別是非和分析解決問題的能力，在討論、分析問題中消除醫(yī)學生的內(nèi)心困惑，引導醫(yī)學生樹立起正義感，從而強化醫(yī)學生的醫(yī)德和責任感。另一方面，則是在逆境中達到目的。所謂在逆境中達到目的，就是要求醫(yī)學生對社會大環(huán)境中出現(xiàn)的那些有悖于倫理道德的事情進行反思，然后讓醫(yī)學生將自己曾經(jīng)做過的一些不合道德規(guī)范的事情拿出來進行深刻剖析，分析產(chǎn)生的原因和心理活動，再進行引導，將醫(yī)學生帶進倫理的范疇、道德的規(guī)范之中，促使醫(yī)學生意識到具有社會道德的重要性、醫(yī)生醫(yī)德的必要性。

環(huán)境影響一個人的思想、行為，良好的環(huán)境能熏陶一個人的道德情操，能成就一個人，是個體主動實現(xiàn)道德內(nèi)化、產(chǎn)生道德行為的基礎(chǔ)。如果存在不好的醫(yī)療環(huán)境，勢必會影響醫(yī)學生對醫(yī)德的認識、理解、判斷，對信念的堅持，以及良好的醫(yī)德行為習慣的養(yǎng)成。因此，改善醫(yī)療環(huán)境勢在必行。要完善相關(guān)法律法規(guī)，明確醫(yī)患的權(quán)利和義務(wù)，對違法者嚴厲懲處。對醫(yī)務(wù)人員進行定期培訓，提高醫(yī)務(wù)人員的整體醫(yī)療水平和醫(yī)德人文素養(yǎng)。規(guī)范醫(yī)院的治療流程及操作，確保安全、規(guī)范、高效醫(yī)療。

3. 提升醫(yī)學生個人修養(yǎng)，促使其勤學好問，增強自身知識消解能力

道德內(nèi)化，是通過外在的社會教化與自我的內(nèi)在吸收而達到最佳期待效果。新的醫(yī)療模式對于醫(yī)務(wù)工作者提出了更加嚴格的要求，醫(yī)生的個人修養(yǎng)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是人文素質(zhì)所詮釋的新的內(nèi)涵。個人修養(yǎng)是一切道德的基礎(chǔ)，醫(yī)學生個人修養(yǎng)的高低直接關(guān)系到醫(yī)學生醫(yī)德內(nèi)化實現(xiàn)的成敗。在醫(yī)學這個特殊而又重要的領(lǐng)域中，修養(yǎng)是至關(guān)重要的，是不可或缺的，沒有修養(yǎng)也就無所謂人文。因此，醫(yī)學生的個人修養(yǎng)應該成為檢驗醫(yī)學生將來是否能夠成為合格的醫(yī)務(wù)工作者的不可缺少的指標。個人修養(yǎng)是一種品質(zhì)，更是一種境界，別人無法贈予，只能通過內(nèi)心的w驗、感悟、領(lǐng)會，才能將其轉(zhuǎn)化為自身所有。

提升醫(yī)學生個人修養(yǎng)，促使其勤學好問，增強自身知識消解能力，可通過以下兩個途徑來實現(xiàn)。第一，醫(yī)學院校的老師可以給醫(yī)學生推薦適合醫(yī)學生鍛煉心性、提高認知能力的書籍，讓醫(yī)學生學會自己尋找知識，學會自我整理思維，讓其在學習中成長，在思考中成熟。第二，安排醫(yī)學生與學校附屬醫(yī)院里的醫(yī)務(wù)工作者進行交流，在交流中提升能力，學習醫(yī)務(wù)工作者的奉獻精神、職業(yè)責任感、對社會對醫(yī)業(yè)無限熱愛的情感等高尚品格，使醫(yī)學生能夠被感染，能夠從前輩那里學習行醫(yī)的準則和醫(yī)德醫(yī)技，從而完善自我，提升自我。

四、醫(yī)學生醫(yī)德內(nèi)化的現(xiàn)實效果

要通過問卷調(diào)查、訪談等方法探尋影響醫(yī)學生醫(yī)德內(nèi)化的因素，并對這些影響因素進行分析，研究適合現(xiàn)代社會發(fā)展要求的將醫(yī)學生的醫(yī)德內(nèi)化并轉(zhuǎn)換為外在行為的實現(xiàn)途徑。醫(yī)學院校要將德育理論與醫(yī)療實際相結(jié)合，發(fā)揮專業(yè)課教師的榜樣力量；向醫(yī)學生宣傳社會大環(huán)境下的正能量，彰顯真善美，使醫(yī)學生能正確地認識社會，辯證看待一些片面報道；提升醫(yī)學生個人修養(yǎng)，并促進醫(yī)學生勤學好問，增強自身知識消解能力；讓醫(yī)學生積極探討醫(yī)學理念、醫(yī)學人文、醫(yī)學精神并相互交流啟發(fā)；利用學校校訓、辦學理念、大學精神指引醫(yī)學生的醫(yī)學生涯，注重德行的轉(zhuǎn)化。這樣，能夠明顯提高醫(yī)學生醫(yī)德內(nèi)化的效果。

實習任務(wù)完成回校之后，又在大學生中做了這樣的調(diào)查：實習過程中，通過老師的引導和自己的努力，你們是否有意識地把醫(yī)學倫理學理論、原則用于臨床實踐，又是怎么做的？

臨床醫(yī)學專業(yè)學生肖棟：實習時，有意識地把醫(yī)學倫理學理論、原則用于臨床實踐。具體做法如下：詢問病史時，自覺地做到舉止端莊、態(tài)度熱情，全神貫注、語言得當，耐心傾聽、正確引導。給病人做體格檢查時，做到全面系統(tǒng)、認真細致，關(guān)心體貼、減少痛苦，尊重病人、心正無私。在需要病人簽字時，認真遵守知情同意原則。例如，讓病人在大病歷、入院告知書、授權(quán)委托書、不收紅包協(xié)議、手術(shù)知情同意書等病歷資料上簽字前，先讓病人閱讀，病人不懂的地方耐心詳細地解釋，待病人看懂后再簽字。在實習中，還嚴格遵守醫(yī)療保密原則。具體包括兩點：為病人保守秘密――在詢問病史或診治過程中，有病人常常提供各種隱私，對此從不隨意泄露，做到守口如瓶；對病人保密――在特殊情況下，如病人患有癌癥或者其他危重惡性疾病時，為了有利于患者治療、順利開展醫(yī)療工作，不得不對某些病人隱瞞其病情及預后情況。在實習過程中，還很注重醫(yī)患溝通原則。當病人對診療工作有意見時，會耐心地傾聽，有意識地站在病人的角度想一想，熱情詳細地向病人解釋，進行有效的溝通，進而化解矛盾。當病人對手術(shù)方式或者對并發(fā)癥不理解時，會用打比方、畫圖等方法幫助患者理解，最終達到良好的溝通效果。

臨床醫(yī)學專業(yè)學生彭緒峰：在實習過程中，有意識地運用課本上的倫理學知識來指導臨床診療工作。在采集病史時，努力做到集中精力，耐心傾聽，不輕易打斷病人的陳述和提問，盡可能用打比方的方式將醫(yī)學專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)換為通俗易懂的話，并不時地用點頭、輕拍病人肩部等方式對病人表示自己的專注與同情。在體格檢查時，事先與病人溝通，做好解釋工作，說明目的，尊重病人的選擇，并根據(jù)病人的病情選擇合適的，暴露必要的檢查部位。在檢查女性時，按照要求都會請一名護士在場。在體格檢查過程中，關(guān)心體貼病人，如冬天做腹部體檢時，先搓手或用熱水洗手后再用手把聽診器焐熱，傳遞溫暖；在做直腸指診時，邊做邊與病人交流，轉(zhuǎn)移病人注意力，從而緩解病人的焦慮。在外科換藥時，認真細致，嚴格操作，按章行事。換藥對于外科醫(yī)生來說是最普通的事，然而也是最容易疏忽的事。一個無菌切口，可以因為換藥不當而感染造成延遲愈合，換藥動作粗暴則給病人帶來不必要的痛苦。每次換藥之前，都會充分了解傷口、創(chuàng)面部位大小深淺，是否需要擴創(chuàng)或沖洗，是否需要拆線或縫合等。對所需的敷料、器械、藥品等先檢查是否齊備，比如深傷口所用的長血管鉗探針、置換恥骨上膀胱造瘺的特殊引流管。對病人精神狀態(tài)、全身狀況及換藥過程中可能發(fā)生的情況，均詳細了解，充分準備。換藥過程中，邊操作邊給患者匯報創(chuàng)口的變化，并注意安慰、鼓勵患者。

對此，也有學生有不同的表達。有影像學專業(yè)學生說：盡管在臨床實習過程中面對臨床診治倫理困境，想用醫(yī)學倫理學知識去幫助化解，但在實際工作中，還是難以想到相關(guān)的倫理學知識，不能有的放矢地解決問題。也許是基礎(chǔ)知識掌握不扎實及理論與實際相結(jié)合的能力欠缺，所以，在臨床遇到問題時，還是通過自己的主觀意識去解Q。

五、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)學生的醫(yī)德內(nèi)化并非是一個一蹴而就的過程，它還需要外界合理、及時、有效地進行干預。只有把它作為一項系統(tǒng)的工程長期來建設(shè)，醫(yī)學生的醫(yī)德內(nèi)化才能真正實現(xiàn)。醫(yī)學院校要培養(yǎng)符合國家發(fā)展要求的未來高素質(zhì)醫(yī)務(wù)人才，醫(yī)學生的醫(yī)德醫(yī)風教育是醫(yī)學院校醫(yī)學人才教育的主要內(nèi)容之一，醫(yī)學生的醫(yī)德內(nèi)化則是形成良好的醫(yī)德醫(yī)風行為的重要條件。只有實現(xiàn)醫(yī)學生的醫(yī)德內(nèi)化，才能將醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育的教學效果充分體現(xiàn)出來，才能培育出國家需要的德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)醫(yī)學人才。

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