安全教育在傳染科護(hù)理管理中應(yīng)用

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摘要：目的分析傳染科護(hù)理管理中應(yīng)用安全教育的效果。方法分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法，研究時間及對象為２０２０年１月—２０２１年１月傳染科接診的８２例住院患者，分為：對照組（４１例，提供常規(guī)護(hù)理管理）、觀察組（４１例，加用安全教育）。對照分析組間生活質(zhì)量評分、負(fù)性情緒評分、護(hù)理安全管理評分、不良護(hù)理事件、護(hù)理滿意程度。結(jié)果２組生活質(zhì)量評分、負(fù)性情緒評分在干預(yù)前差異無統(tǒng)計學(xué)意義，Ｐ＞００５；干預(yù)后，觀察組生活質(zhì)量評分、負(fù)性情緒評分更佳，Ｐ＜００５。較之對照組，觀察組護(hù)理安全管理評分（消毒隔離、風(fēng)險上報、風(fēng)險評估、護(hù)理記錄）更高，Ｐ＜００５。觀察組不良護(hù)理事件發(fā)生率（９７６％）低于對照組（２６８３％），且護(hù)理滿意率（８７８０％）高于對照組（６８２９％），Ｐ＜００５。結(jié)論在傳染科護(hù)理管理中采用安全教育，可以提高護(hù)理安全管理質(zhì)量，減少不良護(hù)理事件，同時也能減輕患者負(fù)性情緒，提高生活質(zhì)量及滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：安全教育；傳染科；護(hù)理管理

傳染病是能夠通過人與動物、人與人傳播的病證，由于此類疾病傳染性強(qiáng)，通常需要在特定醫(yī)院及科室治療，以便取得理想療效，且預(yù)防、減少大規(guī)模擴(kuò)散事件。傳染科是接收傳染性疾病患者的重要科室，傳染源種類多，且具有發(fā)病急、疾病傳播速度快等特征［１］，極大地提升了護(hù)理管理難度，要求護(hù)理人員除做好日常護(hù)理工作外，也需加強(qiáng)患者安全教育，以便減少新的傳染源［２］，降低護(hù)理風(fēng)險，保證患者得到有效救治，減少不必要的經(jīng)濟(jì)、精神損傷。同時也能讓患者意識到半封閉、封閉管理的意義與目的［３］，減輕負(fù)性情緒，提高依從程度及生活質(zhì)量?；诖耍狙芯烤桶踩逃龖?yīng)用在傳染科護(hù)理管理中的效果展開分析。

１資料與方法

１１一般資料

分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法，研究時間及對象為２０２０年１月—２０２１年１月傳染科接診的８２例住院患者，分為：對照組（４１例）、觀察組（４１例）。對照組：男／女為２４／１７；年齡２０～７５歲，平均年齡（４７４±１７８）歲；教育程度：小學(xué)及以下６例、初中１０例、高中及以上２５例；職業(yè)：工人１５例、農(nóng)民１８例、其他８例。觀察組：男／女為２２／１９；年齡２２～７６歲，平均年齡（４７９±１７２）歲；教育程度：小學(xué)及以下７例、初中１２例、高中及以上２２例；職業(yè)：工人１６例、農(nóng)民１８例、其他７例。２組基本資料（教育程度、職業(yè)等）差異無統(tǒng)計學(xué)意義，Ｐ＞００５，可對照研究。

１２診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)尿常規(guī)、免疫學(xué)檢查、血生化檢查、血常規(guī)、病原學(xué)等檢查確診為傳染性疾病。

１３納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均在確診后接受住院治療；②閱讀知情書后同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重精神障礙者；②終末期惡性腫瘤者；③肝腎嚴(yán)重?fù)p傷或衰竭者；④拒絕參與研究者。

１４護(hù)理方法

１４１對照組。提供常規(guī)護(hù)理管理。包括觀察病情變化，加強(qiáng)體征監(jiān)測；提供飲食指導(dǎo)，叮囑患者嚴(yán)禁互換食物，預(yù)防交叉感染；營造整潔、安全的病房環(huán)境；嚴(yán)格遵守、執(zhí)行相關(guān)消毒、隔離制度。

１４２觀察組。加用安全教育。①入院時安全教育：按照患者傳染風(fēng)險、疑似疾病類型等合理安置病區(qū)，且采取針對化隔離標(biāo)準(zhǔn)，之后帶領(lǐng)患者熟悉病房及病區(qū)環(huán)境，且發(fā)放紙質(zhì)宣傳材料，著重強(qiáng)調(diào)重點內(nèi)容，若是患者受教育程度不高、理解能力差、年齡小，需要帶領(lǐng)其通讀，期間注意及時、合理地解答患者疑問；同時展開深層次護(hù)患溝通，了解患者疾病認(rèn)知狀況、自我護(hù)理能力，進(jìn)行認(rèn)知教育，提高依從性，消除對護(hù)理人員及工作的戒心、疑慮。②入院當(dāng)夜安全教育：睡前展開護(hù)理巡視，間隔２～４ｈ巡視１次，了解失眠患者睡眠障礙原因，詢問患者不滿意的地方，提供相應(yīng)幫助，且囑咐夜間注意事項，糾正錯誤認(rèn)知，增強(qiáng)治療信心。③入院次日安全教育：指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，強(qiáng)調(diào)住院期間風(fēng)險管理要點，例如開窗通風(fēng)事宜、家屬探視要求、自我清潔、廢棄物處理等，且用患者通讀安全管理材料，時間控制在１ｈ左右，可以進(jìn)行問答式交流，以便增強(qiáng)安全教育效果。④識別風(fēng)險人群：針對肥胖易出汗者、缺乏疾病認(rèn)知者、配合意識不強(qiáng)者、皮膚損傷者、衛(wèi)生習(xí)慣欠佳者均需加強(qiáng)護(hù)理巡視，及時指出不當(dāng)行為，預(yù)防壓瘡、交叉感染等風(fēng)險事件。⑤探視安全教育：由于傳染科中的疾病均有傳染性，所以為確保患者就診安全，減少交叉感染及疾病傳播，需要加強(qiáng)病房探視管理，包括在患者及其家屬入院時提前告知探視制度、限制探視的原因及目的等，且在住院后嚴(yán)格限制家屬探視。⑥完善隨訪：定期征求患者及其家屬、醫(yī)生意見、建議，分析原因，且提出整改措施，不斷完善安全教育內(nèi)容及要求。

１５觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量評分：按照健康調(diào)查簡表（ＳＦ?３６）評估全部病例干預(yù)前后生活質(zhì)量，選取社會功能（ＳＦ）、生理功能（ＰＦ）、活力（ＶＴ）３個維度，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量間存在正相關(guān)關(guān)系；負(fù)性情緒評分：按照抑郁（ＳＤＳ）、焦慮（ＳＡＳ）自評量表，了解全部病例住院期間負(fù)性情緒變化狀況，二者得分高則表示負(fù)性情緒重；護(hù)理安全管理評分：從消毒隔離、風(fēng)險上報、風(fēng)險評估、護(hù)理記錄４個方面評估護(hù)理安全管理效果，單項分值范圍為０～１０分，護(hù)理安全管理效果差則評分低［４］；不良護(hù)理事件：如交叉感染、壓瘡、暴力／爭執(zhí)事件；護(hù)理滿意程度：調(diào)查患者在住院期間對護(hù)理工作的認(rèn)可度，采用問卷表的形式予以評估，且分為Ａ、Ｂ、Ｃ３個等級，且Ａ級滿意率＋Ｂ級滿意率＝總滿意率。

１６統(tǒng)計學(xué)方法

按照ＳＰＳＳ２３０軟件處理研究數(shù)據(jù)，且以（