科學(xué)技術(shù)革新對(duì)醫(yī)學(xué)影像的影響

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隨著中、高頻逆變技術(shù)的發(fā)展，無(wú)論從機(jī)架的旋轉(zhuǎn)控制、高壓的產(chǎn)生及球管燈絲電流的控制都采用了這一技術(shù)。伴隨著這一技術(shù)CR(數(shù)字化影像系統(tǒng))、DR(直接數(shù)字化攝影)、DSA(數(shù)字減影血管造)CT(計(jì)算機(jī)斷層掃描)都發(fā)生了翻天覆地的變化。中、高頻X線(xiàn)與普通X線(xiàn)機(jī)的主要區(qū)別在于，傳統(tǒng)X線(xiàn)機(jī)的高壓變壓器初級(jí)是通過(guò)自耦變壓器直接使用工頻電源，而中、高頻X線(xiàn)機(jī)是先把工頻電源整流、濾波變?yōu)槠交绷?，再由逆變器把直流變?yōu)轭l率為幾千Hz至幾萬(wàn)Hz的交流電，然后供給變壓器初級(jí)使用。它能夠顯著縮小變壓器的體積和重量，顯著減小管電流惰性的影響，工作頻率提高后，使用小容量的高壓電容器就可以有效抑制高壓波形中的脈動(dòng)量，可以滿(mǎn)足kV在寬廣范圍調(diào)節(jié)，省去了笨重的自耦變壓器，采用管電壓、管電流分別逆變控制技術(shù)，閉環(huán)控制，提高了精度，同時(shí)更有利于計(jì)算機(jī)技術(shù)在X線(xiàn)機(jī)控制系統(tǒng)中的應(yīng)用?，F(xiàn)我院就影像中心采用這一技術(shù)的有PHILIPSDR、GEBRIGHTSPEED16層螺旋CT、GEOEC9800DSA等等。以CT為例，以前沒(méi)有這一技術(shù)時(shí)，CT專(zhuān)門(mén)配備一高壓機(jī)房，里面有電源、高壓油箱及控制單元部分，而現(xiàn)在機(jī)器所有這些東西全部安裝在旋轉(zhuǎn)機(jī)架里面，節(jié)約了空間，同時(shí)掃描時(shí)間大大縮短，為病人診療節(jié)約了寶貴的時(shí)間。采用了高頻技術(shù)后，患者的射線(xiàn)幅射劑量顯著降低，“和諧”兩個(gè)字也充分體現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境中來(lái)。

數(shù)字化攝影技術(shù)日臻完善

我院是一所三級(jí)綜合醫(yī)院，適應(yīng)時(shí)代的要求，不斷引進(jìn)了一些數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，1981年6月在布魯塞爾召開(kāi)的第15屆國(guó)際放射學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議上，首次提出了數(shù)學(xué)化X線(xiàn)成像技術(shù)的物理概念及臨床應(yīng)用結(jié)果。使醫(yī)學(xué)影像技術(shù)步入了數(shù)字化的新紀(jì)元。數(shù)字X射線(xiàn)攝影的成像技術(shù)包括成像板技術(shù)、平行板檢測(cè)技術(shù)和采用電荷耦合器或CMOS器件以及線(xiàn)掃描等技術(shù)。成像板技術(shù)是代替?zhèn)鹘y(tǒng)的膠片增感屏來(lái)照相，然后記錄于膠片的一種方法。平行板檢測(cè)技術(shù)又可分為直接和間接兩種結(jié)構(gòu)類(lèi)型。由于成像方法的改進(jìn)，除了在成像質(zhì)量方面有明顯提高外，圖像數(shù)量也急劇增加。例如隨著多層CT的問(wèn)世，每次CT檢查的圖像可多達(dá)千幅以上，因此，無(wú)法想象用傳統(tǒng)方法能讀取這些圖像中蘊(yùn)含的動(dòng)態(tài)信息。這時(shí)在顯示器上進(jìn)行的“軟閱讀”正在逐漸顯示出其無(wú)可比擬的優(yōu)越性。軟拷貝閱讀是指在工作站圖像顯示屏上觀察影像，就X線(xiàn)攝影而言這種閱讀方式能充分利用數(shù)字影像大得多的動(dòng)態(tài)范圍，獲取豐富的診斷信息。2008年我院成功安裝了PACS(醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)，并與HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))、RIS(放射影像系統(tǒng))成功對(duì)接，PACS系統(tǒng)是圖像的存儲(chǔ)、傳輸和通訊系統(tǒng)，主要應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像圖像和病人信息的實(shí)時(shí)采集、處理、存儲(chǔ)、傳輸，并且可以與醫(yī)院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)放射信息管理系統(tǒng)等系統(tǒng)相連，實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院的無(wú)膠片化、無(wú)紙化和資源共享，還可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診，或國(guó)際間的信息交流。在沒(méi)有PACS的時(shí)候我院影像中心工作流程:劃價(jià)→門(mén)診交費(fèi)→病人登記→查找原史檔案→檢查室→膠片打印→分類(lèi)匹配→送醫(yī)生組打印報(bào)告→膠片歸檔→膠片存放到片庫(kù)，而有了PACS后工作流程:電子申請(qǐng)單→檢查室→診斷醫(yī)生診斷和出報(bào)告→臨床醫(yī)生查看影像及相關(guān)報(bào)告科室應(yīng)用，應(yīng)用PACS系統(tǒng)后，科室病人診斷優(yōu)化效果:簡(jiǎn)化病人看病流程和時(shí)間;優(yōu)化改造醫(yī)生煩瑣診斷流程;提供給臨床科室便捷的醫(yī)療服務(wù);建立有效的病人檔案系統(tǒng);完全實(shí)現(xiàn)以病人為中心的業(yè)務(wù)流程重組;實(shí)現(xiàn)數(shù)字化社區(qū)醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療;增加醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)能力;促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)水平。

總結(jié)

本文簡(jiǎn)述了從硬件及圖像方面科學(xué)技術(shù)的飛躍發(fā)展給醫(yī)學(xué)影像技術(shù)及設(shè)備發(fā)展提供了強(qiáng)有力的支持，在這一個(gè)高科技的時(shí)代，此時(shí)又突然想起了我們的民族產(chǎn)業(yè)，我們國(guó)家醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)已經(jīng)經(jīng)歷了幾十年的發(fā)展，但核心技術(shù)的缺失，使整個(gè)產(chǎn)業(yè)在國(guó)際上沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)力，國(guó)內(nèi)大大小小的醫(yī)院充斥著各種進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備，“壟斷”只是一個(gè)借口，科學(xué)技術(shù)需要環(huán)境!需要各方面的努力!無(wú)論如何我們深刻的感受到在科學(xué)技術(shù)影響下影像技術(shù)對(duì)人類(lèi)的健康診療有了革命性的進(jìn)步，回顧過(guò)去可以斷言它在防治人類(lèi)疾病及延長(zhǎng)平均壽命方面是功不可沒(méi)的!

作者：白小壽單位：內(nèi)蒙古一機(jī)醫(yī)院