河道治理報(bào)告

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河道治理報(bào)告范文第1篇

一、創(chuàng)新重大政治活動(dòng)的報(bào)道模式，讓報(bào)道產(chǎn)生震撼力和感染力

重大政治活動(dòng)往往關(guān)系國(guó)計(jì)民生，報(bào)道好，肯定會(huì)引起讀者的重大關(guān)注。在這些報(bào)道中，我們用改革的精神，一是提前做好策劃，二是舍得用版面，三是采編部門聯(lián)合作戰(zhàn)，力求新聞上做深做透，版面上精彩漂亮，隊(duì)伍得到鍛煉。2006年三月三黃帝拜祖大典，我們事先做好策劃，當(dāng)天派出了由4個(gè)采訪部門組成的20多位記者的采訪隊(duì)伍，全方位采訪大典盛況。第二天用6個(gè)大版，圖文并茂地報(bào)道了拜祖盛況。對(duì)重要的時(shí)政報(bào)道，用出特刊的方式，集中版面的力量，對(duì)所有新聞及背景進(jìn)行全方位的掃描。2006年市人大政協(xié)兩會(huì)，是總結(jié)“十五”、展開“十一五”前的重要會(huì)議。為了讓讀者了解我市的這一重要規(guī)劃，我們出了兩個(gè)?？總€(gè)?？膫€(gè)版面，共八個(gè)大版報(bào)道這一重大決策。一個(gè)是“燦爛十五，鄭州躍上新起點(diǎn)”，一個(gè)是“宏偉十一五規(guī)劃，鄭州的新跨越”詳盡報(bào)道了“十五”取得的輝煌成就，解讀“十一五”規(guī)劃的重要指標(biāo)、美好前景。為了讓枯燥的項(xiàng)目和數(shù)字活起來，我們采用圖表、卡通、漫畫、圖片的形式，讓報(bào)道更直觀，更接近老百姓的生活。在8月底、9月初的豫商大會(huì)和全國(guó)500強(qiáng)大會(huì)，我們也采用了這樣的方式，獲得很好的報(bào)道效果。

二、做大做強(qiáng)重要新聞，讓黨報(bào)主流新聞對(duì)社會(huì)生活產(chǎn)生推動(dòng)力和引導(dǎo)力

網(wǎng)絡(luò)新聞、廣播電視新聞快捷迅速，特別是手機(jī)作為信息終端參與媒體競(jìng)爭(zhēng)的情況下，短、平、快根本就不是黨報(bào)優(yōu)勢(shì)。而深度、厚度，恰恰是平面?zhèn)髅降膶ｉL(zhǎng)，所以，《鄭州日?qǐng)?bào)》這次改版，從原來短、新、快的報(bào)道模式中轉(zhuǎn)換思路，對(duì)重要新聞力求做深、做透。從體制上，編輯中心協(xié)調(diào)所有新聞版面，國(guó)際國(guó)內(nèi)、省市委重大新聞事件，根據(jù)新聞的實(shí)際分量規(guī)劃和使用版面，力求做大做強(qiáng)，產(chǎn)生大的視覺沖擊力。對(duì)平時(shí)的報(bào)道也要求每一個(gè)版面都要有一到兩個(gè)亮點(diǎn)和重點(diǎn)，對(duì)一些特別重大的新聞事件，一個(gè)版面仍然做不透。我們通常是放在新聞深讀版上做。用一到兩個(gè)整版的篇幅進(jìn)行全方位的報(bào)道。如報(bào)道鄭州維和女警張宏事跡的《綻放在異國(guó)他鄉(xiāng)的勇敢和美麗》，報(bào)道上街區(qū)培養(yǎng)干部新做法《斷奶撒鹽:上街區(qū)培訓(xùn)干部的另類標(biāo)本》等等，在版面上給予突出處理，產(chǎn)生了很好的引導(dǎo)效果。

三、告別宏大敘事，用全新的敘述方式使黨報(bào)產(chǎn)生親和力和感染力

這次《鄭州日?qǐng)?bào)》改版，我們提倡的一句話就是，告別宏大敘事，讓細(xì)節(jié)和情節(jié)說話。我們的老前輩穆青，考察過國(guó)外的幾十家媒體，穆青說，他們比我們的長(zhǎng)處，一是評(píng)論，二是細(xì)節(jié)。為了使評(píng)論擺脫生硬說教，一版的《今日快評(píng)》，就把黨和政府與人們?nèi)罕姽餐P(guān)心的話題作為切入點(diǎn)，用群眾化的生動(dòng)活潑的語言寫評(píng)論，讀者愛讀。如《孩子的事就是大事》、《“新農(nóng)村”需要“新農(nóng)民”》、《市民關(guān)心的就是黨報(bào)關(guān)注的》等，這樣的評(píng)論每周兩到三期，改版以來，成為讀者喜愛的欄目。關(guān)注細(xì)節(jié)，還在于對(duì)黨的方針、政策的報(bào)道不能僅僅理解為大的政治報(bào)道，我們的報(bào)道也針對(duì)人民群眾關(guān)心的衣食住行、孩子上學(xué)、街道整修、城市綠化、環(huán)境改造等這些日常生活中的細(xì)枝末節(jié)入手，讓群眾在細(xì)節(jié)的變化中感動(dòng)，在細(xì)節(jié)發(fā)展中了解，在細(xì)節(jié)深處了解黨的政策的正確性。

重視細(xì)節(jié)和情節(jié)，還注意在人物上下工夫。因?yàn)樯鐣?huì)的主角是人。人物，是我們這次改版工作關(guān)注的重點(diǎn)，除一版的人物專訪以外，我們?cè)谖灏骈_辟了“為官一方”專欄，在經(jīng)濟(jì)版開辟經(jīng)濟(jì)人物“今日主角登場(chǎng)”，市縣版的“致富路”人物專欄，“新農(nóng)民畫廊”專欄，民生版的“民生新人物”專欄，用講故事的辦法宣傳社會(huì)的方方面面的典型，用真實(shí)生動(dòng)的人和事去打動(dòng)讀者、吸引讀者。

四、用制度和機(jī)制的可靠性，保證新聞的策劃力轉(zhuǎn)化為新聞的生產(chǎn)力

河道治理報(bào)告范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 消化道穿孔；高齡；中西結(jié)合

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0957-02

消化道穿孔主要是胃和十二指腸潰瘍并發(fā)的急腹癥，在外科中極為常見[1]。隨著我國(guó)人口老齡化日益嚴(yán)重，老年人消化道穿孔患者日益增多，由于老年人身體較弱，主要器官功能大多衰退，手術(shù)會(huì)具有較大風(fēng)險(xiǎn)。為了更好地治療高齡消化道穿孔，對(duì)我院2009年3月——2012年5月收治的23例高齡患者進(jìn)行中西結(jié)合保守治療，并觀察分析治療結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取23例高齡消化道穿孔患者，男16例，女7例，年齡62-83歲，平均年齡（70.5±1.3）歲，發(fā)病到診治時(shí)間1.5-19小時(shí)，平均（9.6±2.1）小時(shí)；確診為胃潰瘍穿孔13例，十二指腸球部潰瘍穿孔10例，有潰瘍病史8例，無潰瘍病史15例；雙膈下游離氣體7例，一側(cè)膈下游離氣體11例，無膈下游離氣體5例；空腹穿孔14例，餐后穿孔9例。腹部體征為全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，呈板狀腹，腸鳴音減弱或消失。

1.2 治療方法 消化道穿孔的基本治療原則為閉合穿孔，修復(fù)潰瘍，消除感染[2]。對(duì)23例高齡消化道穿孔患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合保守治療。

1.2.1 治療第1期 在穿孔1-3天進(jìn)行常規(guī)禁食，使患者保持半坐臥狀態(tài)，持續(xù)減少胃腸壓力，予以輸液，改善消化道水電解質(zhì)和酸堿平衡，服用抗生素，抑制胃酸分泌。同時(shí)采取針灸治療，取穴中脘、內(nèi)關(guān)和足三里三穴位，每日兩到三次，每次留針30分鐘，每隔10分鐘強(qiáng)刺激一次，以促進(jìn)腸胃功能恢復(fù)。

1.2.2 治療第2期 在穿孔第4-9天，此期治療以清熱解毒、攻下通里為主，采取中藥復(fù)方大承氣湯加減為主，處方為芍藥15g、生大黃（后下）15g、雙花20g、枳實(shí)10g、黃芩15g、連翹15g、烏賊骨20g、雞內(nèi)金15g、甘草10g等加減。水煎后經(jīng)胃管緩慢注入，每天早晚各1次，每次100ml，觀察治療效果。

1.2.3 治療第3期 9天以后使患者口服中藥以調(diào)整腸胃功能，劑量根據(jù)患者病情適量加減，并服用西藥洛賽克以加快消化道潰瘍愈合。

治療結(jié)束后，取5例患者于10天后晨起空腹，胃鏡檢查穿孔閉合情況，其余16例患者于14天后晨起空腹，胃鏡檢查穿孔閉合情況。胃鏡實(shí)行單人操作，動(dòng)作盡量輕柔，少注氣，以免破壞胃黏膜，其病變部位取2塊活組織做病理檢查。

2 結(jié)果

經(jīng)中西結(jié)合保守治療的23例高齡消化道穿孔患者，其中2例患者治療效果不明顯而轉(zhuǎn)手術(shù)治療，其余21例患者經(jīng)過治療基本痊愈，自覺癥狀和腹部體征消失，胃鏡觀察發(fā)現(xiàn)穿孔閉合，潰瘍面積大大減小，顏色變淺，白苔少，潰瘍部位周圍黏膜皺褶，水腫消失，潰瘍處于愈合期。治療結(jié)束后10天進(jìn)行胃鏡檢查的患者，可見穿孔閉合，潰瘍減少并處于愈合期，胃鏡檢查后再次出現(xiàn)急性穿孔，而治療結(jié)束后兩周進(jìn)行胃鏡檢查的患者未再次出現(xiàn)穿孔。對(duì)21例患者進(jìn)行Hp檢查，陽性4例，陰性17例，陽性率僅為19.05%。

3 討論

消化道穿孔是一種外科常見病，主要為胃腸潰瘍的并發(fā)癥，一般進(jìn)行手術(shù)治療。近年來，我國(guó)老年人口數(shù)量激增，高齡消化道穿孔患者數(shù)量也急劇增加，而老年人身體機(jī)能衰弱，心、腎等器官功能多減弱，體內(nèi)存在多種疾病，采取手術(shù)治療可能引起多種并發(fā)癥[3]。因此，針對(duì)高齡消化道穿孔患者應(yīng)盡量采取保守治療。

中西結(jié)合保守治療在采用常規(guī)治療包括針灸、禁食、補(bǔ)液、胃腸減壓、抗感染的同時(shí)配合清熱解毒、攻下通里的中藥治療，最后用中藥調(diào)整腸胃功能并服用西藥促進(jìn)潰瘍的愈合。研究表明中藥可以良好的增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用、保證胃黏膜血流通暢、提高潰瘍愈合質(zhì)量、增強(qiáng)胃黏膜恢復(fù)能力。在選取的23例患者中，只有2例患者治療效果不明顯，其余21例患者自覺癥狀和腹部體征均消失，經(jīng)過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)穿孔基本閉合，潰瘍處于愈合期，其治愈率高達(dá)91.3%。治愈的患者中HP陽性率僅為19.05%，而HP感染時(shí)誘發(fā)潰瘍發(fā)生和復(fù)發(fā)的主要因素，有研究表明[4]，在十二指腸潰瘍患者中胃黏膜的HP檢出率達(dá)到73%以上，由此可見，中藥具有一定的抗HP作用，中西結(jié)合保守治療可以有效防止消化道潰瘍和穿孔的復(fù)發(fā)。治療結(jié)束進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，最好在治療結(jié)束后兩周進(jìn)行，在選取的5例患者于治療結(jié)束10后進(jìn)行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)穿孔閉合，潰瘍面積減小并處于愈合期，但檢查結(jié)束后再次出現(xiàn)消化道穿孔臨床癥狀，可能由于恢復(fù)時(shí)間短，閉合組織薄弱，不能承受因注氣造成的腸腔壓力，造成再次穿孔，而治療結(jié)束14后進(jìn)行胃鏡檢查的患者并未再次出現(xiàn)穿孔現(xiàn)象。

綜上所述，針對(duì)高齡消化道穿孔患者應(yīng)盡量進(jìn)行中西結(jié)合保守治療，治療無效再轉(zhuǎn)手術(shù)治療，以避免因手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥帶來的風(fēng)險(xiǎn)。中西結(jié)合保守治療對(duì)高齡消化道穿孔具有良好的治療效果，并有效防止?jié)兒痛┛讖?fù)發(fā)，可廣泛推廣，但要嚴(yán)格把握該治療方法的適應(yīng)病癥，治療過程中密切觀察患者病情，如若治療無效立即轉(zhuǎn)手術(shù)治療。胃鏡檢查時(shí)應(yīng)把握時(shí)間，盡量選擇治療結(jié)束兩周或以后，避免因檢查而造成再次穿孔，給患者造成不必要的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋長(zhǎng)福.184例上消化道穿孔臨床資料分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（13）：64.

[2] 張勇.上消化道穿孔288例治療分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011，13（30）：84.

河道治理報(bào)告范文第3篇

【關(guān)鍵詞】局部注射；小針刀松解術(shù)；屈指肌腱狹窄性腱鞘炎；臨床報(bào)告

【中圖分類號(hào)】R686 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0468-01

屈指肌腱狹窄性腱鞘炎俗稱彈響指，是骨科門診常見病、多發(fā)病，通常采用針灸、推拿、理療等方法治療，效果一般且復(fù)發(fā)率高。我院康復(fù)科從事疼痛治療十多年來，采用局部封閉配合小針刀松解術(shù)治療此病，臨床見效快，復(fù)發(fā)率低，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料：

隨機(jī)選取門診就診病例，本組共收治屈指肌腱狹窄性腱鞘炎患者170例，男性65例、女性105例、最小年齡30歲，最大年齡75歲，平均年齡45歲。病程最長(zhǎng)為2年，最短為1個(gè)月。其中拇指屈肌腱鞘炎92例，占53.5%，中指屈肌腱鞘炎30例，占17.6%，示指屈肌腱鞘炎38例，占22.4%，環(huán)指屈肌腱鞘炎8例，占4.71%，小指屈肌腱鞘炎2例，占1.18 %。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：

根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局1995年1月1日實(shí)施的（（中醫(yī)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》【1】…和狹窄性腱鞘炎分期標(biāo)準(zhǔn)【2】：I期：掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)局限性疼痛，并有壓痛，但不出現(xiàn)彈響，主動(dòng)屈伸活動(dòng)正常；Ⅱ期：患指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響，但活動(dòng)后消失或減輕，可完成主動(dòng)屈伸活動(dòng)；Ⅲ期：患指屈伸時(shí)頻繁彈響或出現(xiàn)絞鎖現(xiàn)象，主動(dòng)屈伸受限。

1.3治療方法：

患者仰臥或坐位，患手平放于治療臺(tái)上，術(shù)者以拇指仔細(xì)觸摸患指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)，囑患者屈伸患指，可觸及一痛性硬結(jié)，且手下有彈跳感，即為增粗之肌腱通過的狹窄處。用龍膽紫標(biāo)記。常規(guī)消毒，鋪巾，戴無菌手套。用醋酸曲安奈德注射液1 ml+2% 多卡因注射液1.5ml+生理鹽水2 ml+維生素B12注射液0.5 ml配成注射用液5 ml，用5號(hào)注射針頭由龍膽紫標(biāo)記處注入腱鞘內(nèi)。抽吸無回血后緩慢注入、注藥約0.5 ml-1ml后將針后退拔出.用一次性無菌朱漢章I型4號(hào)針刀垂直刺人龍膽紫標(biāo)記處，直達(dá)環(huán)狀韌帶。進(jìn)針時(shí)術(shù)者針刀有突破感或落空感，并能聽到切割堅(jiān)韌組織的”咯咯”聲。先縱行疏通剝離2～3下，橫行剝離2～3下，當(dāng)手下切割阻力消失時(shí)，囑病人屈伸患指，無活動(dòng)受限及彈響后，拔出針刀。局部按壓3～5 分鐘防止出血，用創(chuàng)可貼覆蓋創(chuàng)口1～2 天避免沾水。一般一次即可治愈。如未愈，一周后再做一次治療，最多不超過3次。術(shù)后一年內(nèi)患指功能鍛煉，防止復(fù)發(fā)。

2.1療效評(píng)定：

（1）痊愈：患者掌側(cè)無腫痛，無壓痛、自主伸屈活動(dòng)正常，無彈響聲及絞鎖現(xiàn)象。（2）好轉(zhuǎn)：局部腫痛減輕，患指活動(dòng)時(shí)有輕微疼痛，或有彈響聲，但無絞鎖現(xiàn)象.（3）無效：患處疼痛、壓痛、關(guān)節(jié)彈響及交鎖如故。

2.2結(jié)果：

本組170例病例均隨訪2個(gè)月以上。痊愈136例，有效28例，無效6例，總有效率96.5% 。

3 討論

屈指肌腱狹窄性腱鞘炎多可發(fā)生于不同年齡， 多見于婦女及手工勞動(dòng)者，拇指發(fā)病為多見，其次是中指和示指，其他手指較少發(fā)生?；贾盖旃δ苷系K，清晨醒來時(shí)特別明顯，活動(dòng)后能減輕或消失。疼痛有時(shí)向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛，有時(shí)可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時(shí)，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然”卡”住一樣，酸痛難忍，用另一手協(xié)助扳動(dòng)后，手指又能活動(dòng)，產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動(dòng)作及彈響，故也有”扳機(jī)指”和”彈響指”之稱。檢查時(shí)，可在局部清楚地觸到肌腱結(jié)節(jié)，并可觸及彈跳運(yùn)動(dòng)。屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的病因病理基礎(chǔ)為：指屈肌腱在跨越關(guān)節(jié)處有堅(jiān)韌的腱鞘滑車將它約束在骨膜上，以防止肌腱在滑動(dòng)時(shí)彈起或滑動(dòng)，由于退行性病變和手持硬物或手指做長(zhǎng)時(shí)間快速纖細(xì)動(dòng)作時(shí)，骨纖維管受到擠壓，造成肌腱創(chuàng)傷性水腫，并慢性纖維化，腱鞘滑車增厚等，繼而增生、粘連、變性，導(dǎo)致局部疼痛和活動(dòng)受限 【3】局部注射配合小針刀松解術(shù)是一種協(xié)同作用。所注射的藥物中，利多卡因起局麻作用，以減輕病人針刀治療的痛苦，更重要的是阻斷炎癥刺激末梢神經(jīng)之反射弧，切斷“惡性循環(huán)”環(huán)節(jié)；而曲安奈德則能降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性，減少局部滲出，更好地促使炎癥滲出吸收，起到消炎鎮(zhèn)痛的作用，并組織的修復(fù)提供良好的條件，可使被針刀松解的組織中的炎癥盡快吸收，有效防止切口的再粘連問題；維生素B 則能營(yíng)養(yǎng)肌腱、神經(jīng)，促進(jìn)切口愈合。三種藥物共同為機(jī)體修復(fù)陳舊病灶的更新過程創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，起到關(guān)鍵的輔助功效。小針刀治療既不同于中醫(yī)針刺療法，也不同于西醫(yī)手術(shù)療法，它是將針刺療法的針和手術(shù)療法的刀溶為一體，有機(jī)地結(jié)合，將增厚的腱鞘滑車縱行切開松解，消除狹窄和絞鎖，從而改善肌腱血液循環(huán)，消除肌腱和腱鞘滑車間的磨擦，消除由此產(chǎn)生的疼痛和功能障礙。一些醫(yī)師主張治療狹窄性腱鞘炎先用小針刀切割，再輔以封閉治療。但我們認(rèn)為從減輕病人痛苦的角度來考慮，還是先局部注射藥物，再行小針刀治療，這樣在行小針刀時(shí)可以切割更充分，病人的痛苦也可降到最低程度。值得注意的是，操作時(shí)一定要遵守?zé)o菌要求；曲安奈德要注入腱鞘內(nèi)；熟練掌握手部解剖知識(shí)，規(guī)范操作，手法要輕重適宜，避免粗暴操作，按解剖層次逐層分離，由淺入深；術(shù)中要注意避免血管神經(jīng)損傷。

局部注射配合小針刀松解術(shù)治療屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，方法簡(jiǎn)單，療效好，尤其對(duì)病程長(zhǎng)，多次治療療效欠佳者，更為適宜，不必再作擴(kuò)大化的手術(shù)，且部位淺，無重要血管神經(jīng)，若操作正確，不易引起副損傷。值得基層醫(yī)院推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病診斷標(biāo)準(zhǔn)【S】.北京：人民衛(wèi)生出版社，l996.

河道治理報(bào)告范文第4篇

關(guān)鍵詞：河道管理；工程；防洪評(píng)價(jià)；編制

中圖分類號(hào)：TV85文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

為了對(duì)在河道范圍內(nèi)建設(shè)的工程項(xiàng)目做出更準(zhǔn)確、更專業(yè)的評(píng)價(jià)，我國(guó)在2004年8月施行了《河道管理范圍內(nèi)建設(shè)項(xiàng)目防洪評(píng)價(jià)報(bào)告編制導(dǎo)則》，防洪評(píng)價(jià)的編制才逐漸規(guī)范化、專業(yè)化。但由于防洪評(píng)價(jià)編制人員素質(zhì)與能力、建設(shè)項(xiàng)目類別、所在的河道的水文條件與環(huán)境因素等條件的制約，所編制的評(píng)價(jià)報(bào)告存在諸多問題，結(jié)論也和實(shí)際情況往往有所偏差。

一、有關(guān)河道的基礎(chǔ)資料收集不全

在評(píng)價(jià)報(bào)告中所描述的有關(guān)河道的基本情況是比較受關(guān)注的部分。這是因?yàn)橹挥袑?duì)河道的基本情況清楚了解才能判斷防洪影響，這樣現(xiàn)狀交待不明就會(huì)影響審閱者對(duì)實(shí)際情況的判斷。水系情況介紹應(yīng)從大到小，從流域到支流，河道斷面應(yīng)從左到右、從下到上；相鄰水利工程及其它工程要經(jīng)過實(shí)地調(diào)查，資料要詳實(shí)準(zhǔn)確。流域、河道整治規(guī)劃及實(shí)施情況的交待要多方位收集資料，對(duì)現(xiàn)狀、規(guī)劃、整治的實(shí)施情況加以對(duì)比說明，結(jié)論須準(zhǔn)確明晰。

1、要善于運(yùn)用資料，甲方提供資料豐富的要進(jìn)行甄別，與本工程或防洪評(píng)價(jià)關(guān)系密切的要多用，關(guān)系不大的要少用或不用，沒關(guān)系的絕對(duì)不用。

2、要善于挖掘資料，因工程設(shè)計(jì)階段、工程規(guī)模等因素的影響，甲方提供材料的可用性有限，給報(bào)告編制造成了一定的困難，編制人員就需要挖掘一些資料使報(bào)告豐富起來。一是充分利用資料庫，如河道CAD測(cè)圖，mapinfo地圖等，從地圖上搜集編制報(bào)告需要的資料：河道寬度、邊坡、堤頂高程、附近水利工程和其它設(shè)施情況。二是善于從網(wǎng)絡(luò)上收集資料，如Google Earth就可以看到許多水系和水利工程位置情況。此外，有些水文、氣象資料、施工方案和工藝等均能在網(wǎng)上找到有關(guān)介紹。

3、應(yīng)善于圖文結(jié)合，只看文字比較抽象，如果附圖則會(huì)簡(jiǎn)明扼要，相對(duì)位置用圖形標(biāo)注就比較直觀。

二、對(duì)設(shè)計(jì)資料整理說明不清楚

1、針對(duì)各種建設(shè)類型項(xiàng)目，報(bào)告編制人員對(duì)設(shè)計(jì)資料首先要個(gè)人理解，原有資料豐富的要簡(jiǎn)化整理；原有資料缺少的要理解描述。有些報(bào)告僅對(duì)項(xiàng)目做一般性的介紹，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的重要性表述不夠全面，同時(shí)，也對(duì)項(xiàng)目與河道的基本關(guān)系沒有全面介紹，防洪評(píng)價(jià)的重要性及審查的必要性沒有得到很好的論述。

2、平面圖提供不詳細(xì)，不能為審查提供準(zhǔn)確依據(jù)。多數(shù)防洪評(píng)價(jià)報(bào)告重視了文字內(nèi)容等方面論述，從圖紙上對(duì)項(xiàng)目不能進(jìn)行一個(gè)全面和總的概括，使審閱者拿到報(bào)告后對(duì)項(xiàng)目不能全面把握。

3、水文資料的分析不到位、河道演變分析不夠細(xì)致。多數(shù)防洪評(píng)價(jià)報(bào)告只引用水文數(shù)據(jù)，對(duì)水文數(shù)據(jù)的來源很少給予說明或介紹，也不對(duì)水文資料進(jìn)行分析，這給防洪評(píng)價(jià)報(bào)告的審查帶來了極大的不便，也使得評(píng)價(jià)的結(jié)論缺乏說服力。

三、施工組織設(shè)計(jì)內(nèi)容介紹（難點(diǎn)）

施工影響分析是編制報(bào)告的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，有兩個(gè)方面的原因：①甲方提供報(bào)告中施工方案部分通常很簡(jiǎn)單，難以達(dá)到進(jìn)行施工影響分析的深度要求，據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，施工方案通常包括：工期安排、工藝、工序、布置、機(jī)械器具、交通、廢棄物處置、度汛安排等內(nèi)容；②編制單位缺乏施工經(jīng)驗(yàn)，對(duì)一些施工方案的認(rèn)識(shí)理解需要提高。因此要加強(qiáng)總結(jié)，對(duì)已做過的施工方案進(jìn)行歸納，如管道穿越施工中常用明挖（大開挖）施工、頂管施工、定向鉆施工；臨河、跨河建筑物常用圍堰施工，包括一次圍堰施工、二次圍堰施工、土圍堰施工等。另外，可通過網(wǎng)絡(luò)搜集施工案例、查閱資料，向設(shè)計(jì)、施工單位人員請(qǐng)教，加深認(rèn)識(shí)，提高施工影響評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性、專業(yè)性和針對(duì)性。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、工程編制防洪評(píng)價(jià)報(bào)告時(shí)往往處于可研階段，施工組織設(shè)計(jì)深度通常不夠。

2、施工組織設(shè)計(jì)要理解具體做法，做到心中有數(shù)，重點(diǎn)突出。

3、施工組織設(shè)計(jì)介紹要條理清楚、語言流暢、圖文并茂。

四、河勢(shì)分析

1、支流河道的河勢(shì)內(nèi)容容易被忽視，隨著評(píng)價(jià)業(yè)務(wù)拓展，應(yīng)注意理解河勢(shì)內(nèi)容分析的重點(diǎn)。

2、注意經(jīng)驗(yàn)的積累，如：河道整治工程、規(guī)劃資料的收集。

3、學(xué)習(xí)外部資料彌補(bǔ)河勢(shì)分析內(nèi)容。

五、評(píng)價(jià)分析內(nèi)容

1、熟悉堤防工程等的規(guī)范法規(guī)，注意關(guān)鍵問題（堤防管理范圍、橋墩位置）。

2、學(xué)習(xí)堤防滲流計(jì)算軟件，防止不合理成果出現(xiàn)，主要有水文分析計(jì)算、抗滑穩(wěn)定計(jì)算、滲流穩(wěn)定計(jì)算、沖刷計(jì)算等。通常是借助水利水電軟件、小水電計(jì)算軟件、Excel軟件等完成，但由于軟件是固定模式，并不能完全模擬千變?nèi)f化的實(shí)際工況，所以，不可以完全相信計(jì)算結(jié)果，需要根據(jù)實(shí)際進(jìn)行復(fù)核計(jì)算。分析出現(xiàn)偏差的原因，并進(jìn)行必要修正，比如沖刷計(jì)算中有時(shí)計(jì)算出的沖刷深度很深，明顯不符合實(shí)際。抗滑穩(wěn)定計(jì)算中經(jīng)常出現(xiàn)滑弧過淺或過深的問題，也應(yīng)根據(jù)實(shí)際限制滑弧范圍。

3、分析評(píng)價(jià)語言組織應(yīng)清晰，結(jié)論應(yīng)準(zhǔn)確。

4、補(bǔ)救措施應(yīng)合理可行，并落實(shí)補(bǔ)救措施工程量。

5、購(gòu)買模型，提高防洪評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)含量，適應(yīng)多規(guī)格建設(shè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)要求。

六、針對(duì)專家意見較多的補(bǔ)救措施應(yīng)注意的方面（以橋梁建設(shè)為例）

防洪評(píng)價(jià)的作用最終體現(xiàn)在防洪補(bǔ)救措施中，正是通過防洪補(bǔ)救措施將建設(shè)項(xiàng)目對(duì)防洪的影響降低到最小程度，因此，防洪補(bǔ)救措施是體現(xiàn)防洪評(píng)價(jià)結(jié)論和效果的重要部分。①防洪補(bǔ)救措施要有針對(duì)性，除了一般的共性措施外要根據(jù)工程特點(diǎn)和主要防洪影響提出有針對(duì)性的措施；②防洪補(bǔ)救措施要有可操作性，不能泛泛而談，要盡可能落實(shí)到施工和管理的細(xì)節(jié)層面，具有技術(shù)、經(jīng)濟(jì)可行性；③防洪補(bǔ)救措施要有理論和一定計(jì)算數(shù)據(jù)支撐。如沖刷問題以橋墩為例，補(bǔ)救措施應(yīng)明確防護(hù)范圍、型式（拋石或其他）、厚度（有沖刷深度計(jì)算和理論數(shù)據(jù)支撐）、技術(shù)要求（頂高程控制在規(guī)劃河底）、工程量。

1、對(duì)防汛道路的補(bǔ)救措施：根據(jù)《公路工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》防汛道路屬于三級(jí)道路，路寬不小于6m，凈空不小于4.5m，橋梁跨河道，堤頂需預(yù)留空間以滿足最小4.5m的凈空要求，如無法滿足凈空要求，需在橋址處堤防背水坡（堤外）增做防汛通道，坡度不大于8%。

2、對(duì)河道邊坡護(hù)砌的補(bǔ)救措施：小河道一般工程上游護(hù)砌30～100m，下游護(hù)砌50～200m，護(hù)砌高程從坡腳至常水位采用漿砌石或混凝土護(hù)坡，以上采用草皮或生態(tài)護(hù)坡。

3、對(duì)橋墩局部沖刷的補(bǔ)救措施：一般采用拋石措施，拋石厚度根據(jù)沖刷最大深度確定，拋石頂高程與規(guī)劃河底高程齊平，拋石范圍在橋墩周邊，半徑一般取橋墩直徑的2～3倍。

4、對(duì)工程侵占河道行洪斷面的補(bǔ)救措施：補(bǔ)償斷面的擴(kuò)大一般不建議清淤或挖深。應(yīng)對(duì)岸坡切灘或削坡，對(duì)侵占較多的需做退堤工程，以彌補(bǔ)河道行洪斷面。

七、報(bào)告的審查受報(bào)告編制人員經(jīng)驗(yàn)和水平的限制，報(bào)告內(nèi)容深淺不一，評(píng)價(jià)效果偏差較大，編制單位應(yīng)嚴(yán)格按照校審制度，報(bào)告成果質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，使報(bào)告的水平達(dá)到要求和工程需要。

八、結(jié)語

防洪影響評(píng)價(jià)的一個(gè)重要方面就是分析洪水對(duì)工程建設(shè)的影響，以保證工程安全。全面掌握河道相關(guān)規(guī)劃，評(píng)價(jià)應(yīng)詳細(xì)調(diào)查了解規(guī)劃的情況，確保沿河項(xiàng)目符合規(guī)劃要求，從而保證對(duì)規(guī)劃評(píng)價(jià)的全面、客觀。

參考文獻(xiàn)

河道治理報(bào)告范文第5篇

關(guān)鍵詞：LEEP美寶濕潤(rùn)燒傷膏；宮頸上皮內(nèi)瘤變治療

宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）是與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的一組癌前病變，它反映宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的連續(xù)過程，目前發(fā)病率逐年上升。電圈環(huán)切術(shù)（LEEP）被廣泛用于CIN患者的診斷和治療，本文探討LEEP刀宮頸錐切術(shù)聯(lián)合美寶濕潤(rùn)燒傷膏治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的效果非常顯著。

1 資料與方法

1.1一般資料 2008年10月～2011年4月我院參加宮頸癌篩查，行白帶常規(guī)、陰道鏡檢查在陰道鏡下定位做活組織病理檢查，排除假絲酵母菌、滴蟲及宮頸癌，診斷為CINI-CINII患者100例，年齡35～60歲，全部為經(jīng)產(chǎn)婦。隨機(jī)選擇50例為L(zhǎng)EEP刀宮頸錐切術(shù)聯(lián)合美寶濕潤(rùn)燒傷膏治療組（以下簡(jiǎn)稱治療組），另50例為對(duì)照組，單純LEEP刀宮頸錐切術(shù)（以下簡(jiǎn)稱對(duì)照組）。全部患者均隨訪2年。兩組年齡、產(chǎn)次、CIN級(jí)別相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 治療組：月經(jīng)干凈后3～7d，行LEEP宮頸錐切術(shù)，窺器暴露宮頸，經(jīng)陰道鏡做醋酸白及碘試驗(yàn)。完整切除醋酸白色反應(yīng)區(qū)和碘試驗(yàn)陽性區(qū)[1]。錐頂深度7～16 mm，不宜過深，避免宮頸狹窄，并將切下組織送病理檢查。創(chuàng)面行球形電極電凝止血，電凝功率30～50 W。用棉簽蘸取美寶濕潤(rùn)燒傷膏均勻地涂在創(chuàng)面上。涂藥厚度1～2 mm。對(duì)照組：LEEP宮頸錐切術(shù)與治療組相同。

1.3隨訪方法 在治療結(jié)束后第3、6、12、24個(gè)月進(jìn)行隨訪。隨訪內(nèi)容為婦科檢查、宮頸液基細(xì)胞學(xué)（TCT）、陰道鏡有可疑處取活體病理檢查。

1.4隨訪結(jié)局的判斷標(biāo)準(zhǔn) 病變轉(zhuǎn)歸：根據(jù)細(xì)胞學(xué)（TCT）與再次陰道鏡下病理學(xué)診斷判定CINI-CINII轉(zhuǎn)歸結(jié)局。①隨訪者中宮頸光滑，形態(tài)基本正常，功能正常，無接觸性出血，TCT、陰道鏡正常，為治愈。②顯效：宮頸欠光滑，形態(tài)基本正常，創(chuàng)面愈合欠佳，TCT陽性，陰道鏡有可疑處取活體病理檢查陰性。③無效：宮頸創(chuàng)面未愈合，有出血，TCT陽性，陰道鏡有可疑處取活體病理檢查陽性。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件。資料采用Fisher精確檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

治療組治愈43例，顯效7例。對(duì)照組治愈23例，顯效25例，無效2例。治療3個(gè)月，6個(gè)月后，陰道鏡檢查無復(fù)發(fā)。治療組無并發(fā)癥，對(duì)照組2例術(shù)后并發(fā)宮頸狹窄。兩組比較治愈率治療組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

LEEP刀快速簡(jiǎn)潔、廉價(jià)、并發(fā)癥少、便于門診治療等優(yōu)點(diǎn)，但是有熱損傷、出血、宮頸狹窄等并發(fā)癥。美寶濕潤(rùn)燒傷膏是一種用于燒傷外科的常用藥，主要成分有黃連、黃柏、黃芩、地龍、罌粟殼等，其中黃芩中含有黃芩甙、黃柏黃連中含有較多的小檗堿[2-3]。其主要化學(xué)成分是β-谷甾醇、黃芩甙、小檗堿、蜂蠟、植物油等，能明顯促進(jìn)皮膚毛細(xì)血管的，增強(qiáng)其抵抗力，有抗炎抗變態(tài)反應(yīng)，抑菌抗病毒等作用。具有清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌、抗菌止痛、促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減少瘢痕形成等功效。宮頸經(jīng)LEEP刀治療后，在創(chuàng)面上涂上美寶濕潤(rùn)燒傷膏，能使創(chuàng)面持續(xù)處于濕潤(rùn)狀態(tài)，給創(chuàng)面創(chuàng)造生理濕潤(rùn)環(huán)境，加速創(chuàng)面修復(fù)，縮短愈合時(shí)間[4-5]，防止宮頸粘連、狹窄。操作方便、簡(jiǎn)單。

參考文獻(xiàn)：

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