疾控中心防病總結(jié)

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編者按：本文主要從科學(xué)管理，順利通過(guò)計(jì)量認(rèn)證復(fù)評(píng)審工作；傳染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效顯著；依法加強(qiáng)了傳染病管理的各項(xiàng)措施，有效控制了重點(diǎn)傳染病；加強(qiáng)計(jì)劃免疫規(guī)范化門(mén)診建設(shè)，做好預(yù)防接種，對(duì)疾控中心防病工作工作總結(jié)進(jìn)行講述。其中，主要包括：結(jié)核病、性病、艾滋病防制工作取得明顯進(jìn)展、開(kāi)展寄地防常規(guī)工作，加大消毒與媒介控制力度、上半年工作開(kāi)展情況分析、存在問(wèn)題：我區(qū)的防病工作雖然取得了一定成績(jī)，但仍存在諸如：個(gè)別醫(yī)療單位腹瀉病門(mén)診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不高，腹瀉門(mén)診流于形式，腹瀉病人登記率、檢索率偏低，距上級(jí)要求的檢索率達(dá)到登記率的10%、總?cè)丝偟?‰的目標(biāo)有一定差距；結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率不高，個(gè)別單位受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，截留結(jié)核病人、痰檢率低，痰檢質(zhì)量不高，治療方案不正規(guī)；院內(nèi)感染管理工作相對(duì)薄弱，消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作有待加強(qiáng)，個(gè)別醫(yī)療單位傳染病診斷不規(guī)范，誤診誤報(bào)率偏高，疫點(diǎn)流調(diào)處理質(zhì)量不高等問(wèn)題、下步工作打算：針對(duì)上半年工作開(kāi)展存在問(wèn)題，在下半年工作中，我中心將在開(kāi)展常規(guī)工作的同時(shí)，加強(qiáng)以下幾方面工作：繼續(xù)加強(qiáng)計(jì)劃免疫規(guī)范化門(mén)診建設(shè)，爭(zhēng)取年底全區(qū)余下的8家接種門(mén)診能夠如期通過(guò)市局的甲等規(guī)范化門(mén)診驗(yàn)收。計(jì)劃選擇一個(gè)接種點(diǎn)，完善資料管理，規(guī)范接種操作，作為全區(qū)計(jì)免軟件建設(shè)的一個(gè)示范點(diǎn)，召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)交流會(huì)，為各接種門(mén)診軟件建設(shè)提供樣板;下半年，我中心將爭(zhēng)取各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，加大結(jié)核病的轉(zhuǎn)診督導(dǎo)力度，加強(qiáng)肺結(jié)核病法制化管理軌道建設(shè)，定期督導(dǎo)，提高菌陽(yáng)病人登記率提高轉(zhuǎn)診率，以期能夠完成今年175個(gè)菌陽(yáng)任務(wù)數(shù);依法加強(qiáng)對(duì)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作，針對(duì)部分一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)收費(fèi)難的問(wèn)題，我中心將積極尋求局領(lǐng)導(dǎo)的支持，依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)，切實(shí)杜絕院內(nèi)交叉感染，具體材料請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)：

2004年上半年我區(qū)防病工作在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，結(jié)合本區(qū)實(shí)際情況，精心制訂工作計(jì)劃，認(rèn)真組織落實(shí)，堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以非典型肺炎和禽流感防治工作為重點(diǎn)，帶動(dòng)腸道傳染病控制及計(jì)劃免疫開(kāi)展，全面積極開(kāi)展各項(xiàng)工作，各項(xiàng)防病措施得到有效落實(shí)，傳染病總發(fā)病率控制在300/10萬(wàn)以下，無(wú)暴發(fā)疫情發(fā)生，防病工作取得明顯成效?，F(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)如下：

一、科學(xué)管理，順利通過(guò)計(jì)量認(rèn)證復(fù)評(píng)審工作

為保證本單位出具檢測(cè)數(shù)據(jù)的科學(xué)性、準(zhǔn)確性及公正性，減少和避免質(zhì)量事故的發(fā)生，根據(jù)省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局《關(guān)于實(shí)施計(jì)量認(rèn)證/審查認(rèn)可（驗(yàn)收）評(píng)審準(zhǔn)則》的通知，我們積極進(jìn)行換證的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，努力克服資金短缺、設(shè)備陳舊、人員少等種種困難，制訂質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)，并為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，制訂了嚴(yán)密的控制措施，形成了五個(gè)方面的質(zhì)量體系文件以及各種有關(guān)質(zhì)量的規(guī)章制度，通過(guò)管理評(píng)審和內(nèi)審表明，該質(zhì)量體系的建立和有效運(yùn)行能夠?qū)λ杏绊憣?shí)驗(yàn)室質(zhì)量的活動(dòng)進(jìn)行有效和連續(xù)的控制，于二月下旬申請(qǐng)省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對(duì)我區(qū)的計(jì)量認(rèn)證進(jìn)行復(fù)評(píng)審，通過(guò)艱苦卓越的不懈努力，于四月下旬順利通過(guò)省計(jì)量認(rèn)證復(fù)評(píng)審工作，確保衛(wèi)生檢測(cè)質(zhì)量。

二、傳染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效顯著

為積極應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的非典疫情，我區(qū)制定下發(fā)了《2003~2004年度全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)傳染性非典型肺炎防治工作方案》和《賈汪區(qū)傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告實(shí)施方案》，有效加強(qiáng)疫情報(bào)告的法制化管理。根據(jù)上級(jí)要求，我區(qū)于去年11月份和今年4月份兩次啟動(dòng)了非典應(yīng)急防控體系，加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，做好各項(xiàng)“防非”物資儲(chǔ)備工作，堅(jiān)持24小時(shí)疫情值班和應(yīng)急處理小組值班制度，實(shí)行非典疫情日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度，開(kāi)展了非典疫情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。為了能夠及時(shí)快速處理疫情，提高疫情處理質(zhì)量，我們于5月4號(hào)假日期間組織了非典疫情處理模擬演練，并且順利通過(guò)市衛(wèi)生局組織的模擬演練，得到“反應(yīng)快速，技術(shù)過(guò)硬”的高度評(píng)價(jià)。通過(guò)演練，有效地提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。

今年年初，全國(guó)發(fā)生了數(shù)起高致病性禽流感疫情，為預(yù)防人禽流感疫情的發(fā)生，確保人民群眾的身體健康，我中心多次組織人員進(jìn)行人禽流感知識(shí)的培訓(xùn)，并負(fù)責(zé)對(duì)全區(qū)各單位成立的應(yīng)急處理大隊(duì)進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，儲(chǔ)備充足的消毒藥械和防護(hù)用品，有效的預(yù)防了全區(qū)人禽流感疫情的發(fā)生。

三、依法加強(qiáng)了傳染病管理的各項(xiàng)措施，有效控制了重點(diǎn)傳染病

在抓好非典防治工作的同時(shí)，努力抓好以霍亂為主的腸道傳染病及其它重點(diǎn)傳染病的防制，全區(qū)目前無(wú)霍亂疫情和暴發(fā)疫情發(fā)生。

1、疫情報(bào)告管理：為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》（衛(wèi)生部37號(hào)令）要求，我區(qū)依法健全了疫情管理組織，制定了疫情報(bào)告制度，加強(qiáng)了疫情報(bào)告人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，共組織鄉(xiāng)級(jí)人員培訓(xùn)2期約160余人，并組織了兩次模擬疫情報(bào)告測(cè)試，全區(qū)21家醫(yī)療機(jī)構(gòu)于三月初如期實(shí)現(xiàn)了各種傳染病疫情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，我中心還安排專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的卡片審核工作，確保疫情報(bào)出后2小時(shí)內(nèi)及時(shí)審核，截止6月中旬，全區(qū)共報(bào)告乙類傳染病9種548例，與去年同期相比上升96.57%，其中病毒性肝炎171例，淋病32例，梅毒5例，麻診2例，菌痢28例、肺結(jié)核103例，與去年同比上升的傳染病有病肝、菌痢、淋病、肺結(jié)核上升幅度分別為64.02%、154.55%、220.00%、145.24%。

為發(fā)現(xiàn)和掌握急性傳染病人就診后未依法報(bào)告的數(shù)量，病種和其它信息，第一季度對(duì)區(qū)人民醫(yī)院和3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行傳染病漏報(bào)調(diào)查，共查出乙類傳染病100例，報(bào)告97例，報(bào)告率為97%。

2、傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制

對(duì)某些重點(diǎn)防制的病種進(jìn)行定期、定點(diǎn)的監(jiān)督，研究掌握該病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為開(kāi)展防治工作提供科學(xué)依據(jù)，全區(qū)目前共登記腹瀉病人414例，霍亂病原檢索52例，檢索率為12.6%，占總?cè)丝诘?.1‰?；魜y外環(huán)境水檢索12份，海產(chǎn)品及涼拌菜檢索5份，均未檢索到霍亂弧菌。通過(guò)每旬對(duì)區(qū)屬三家醫(yī)院（人民醫(yī)院、大吳、青山泉）AFP、麻診、新生兒破傷風(fēng)進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)，全區(qū)共報(bào)告AFP1例，麻診2例，均已上報(bào)并進(jìn)行了流調(diào)采樣工作。

為做好今年霍亂防治工作，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)霍亂防制措施，我區(qū)印發(fā)了《賈汪區(qū)腹瀉病防制工作預(yù)案》，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好了腸道門(mén)診開(kāi)診前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括房屋嗽?、设备、药袡n齲?⒂?月1日準(zhǔn)時(shí)開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診，我中心及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了霍亂病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組和疫情處理小組。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參加市疾控中心舉辦的腸道門(mén)診培訓(xùn)班的基礎(chǔ)上開(kāi)展了全員培訓(xùn)工作，參培率95%以上。

四、加強(qiáng)計(jì)劃免疫規(guī)范化門(mén)診建設(shè)，做好預(yù)防接種

為進(jìn)一步提高我區(qū)計(jì)劃免疫工作質(zhì)量，對(duì)照市局制定的計(jì)劃免疫規(guī)范化接種門(mén)診分級(jí)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，積極準(zhǔn)備，加強(qiáng)軟、硬件建設(shè)，各接種點(diǎn)配備專題宣傳畫(huà)板，全區(qū)統(tǒng)一配備了微機(jī)，并完成了計(jì)劃免疫軟件系統(tǒng)的安裝、培訓(xùn)及兒童接種信息的錄入工作。目前全區(qū)已正常使用IC卡。為推進(jìn)我區(qū)規(guī)范化門(mén)診驗(yàn)收工作，選擇了耿集鎮(zhèn)作為計(jì)免甲等規(guī)范化門(mén)診建設(shè)的示范點(diǎn)，召開(kāi)全區(qū)計(jì)免甲等規(guī)范化門(mén)診建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，為各地門(mén)診的建設(shè)提供了樣板。我區(qū)自查的基礎(chǔ)上，上報(bào)市局五家接種門(mén)診作為首批甲等規(guī)范化門(mén)診的復(fù)驗(yàn)單位，有四家通過(guò)市局驗(yàn)收。

為提高群眾對(duì)計(jì)免知識(shí)的了解，我區(qū)于4月25日計(jì)免宣傳周期間，利用版報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、宣傳單等各種形式進(jìn)行宣傳，共發(fā)放宣傳單千余份，解決群眾咨詢約3000余人。為提高全區(qū)計(jì)免人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，我中心于三月份組織全區(qū)計(jì)免人員約60余人進(jìn)行專題培訓(xùn)工作，并對(duì)考試合格人員發(fā)放培訓(xùn)合格證。

我區(qū)繼續(xù)加強(qiáng)接種率月報(bào)制度，各接種門(mén)診均能做到“五及時(shí)、四相符、三一致”，提高門(mén)診接種率，上半年各疫苗接種率均超過(guò)98%。

五、結(jié)核病、性病、艾滋病防制工作取得明顯進(jìn)展

我區(qū)自去年10月開(kāi)始實(shí)行結(jié)核病歸口管理工作，今年截至5月底共登記結(jié)核病人108人，其中菌陽(yáng)22例，菌陰81例，結(jié)核性胸膜炎5例，新發(fā)登記率為2/萬(wàn)，新發(fā)菌陽(yáng)登記率為0.4/萬(wàn)，其中治療管理38例，菌陽(yáng)16例，菌陽(yáng)病人檢出率為42%。為加大結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)力度，在“3.24”“世界防治結(jié)核病日”，全區(qū)圍繞“控制結(jié)核病，讓每一次呼吸更健康”為宣傳主題，利用廣播、報(bào)刊、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)等多種形式開(kāi)展了大張旗鼓的宣傳活動(dòng)，共發(fā)放宣傳單5000余份，使群眾了解到國(guó)家關(guān)于結(jié)核病治療的各項(xiàng)優(yōu)惠政策，促進(jìn)了結(jié)核病歸口管理工作的有效開(kāi)展。為控制學(xué)校結(jié)核病的發(fā)生和流行，有效發(fā)現(xiàn)青少年中的結(jié)核病人，在去年開(kāi)展大中專院校、中學(xué)生PPD檢測(cè)工作的基礎(chǔ)上，我中心繼續(xù)組織專業(yè)人員對(duì)部分學(xué)生進(jìn)行PPD檢測(cè)，上半年共接種3450人，強(qiáng)陽(yáng)性112人，陽(yáng)性率為3.2%，未發(fā)現(xiàn)一例肺結(jié)核病人。對(duì)于強(qiáng)陽(yáng)性學(xué)生均進(jìn)行了免費(fèi)胸透、肝功能檢查及預(yù)防服藥，并定期隨訪復(fù)查。

我區(qū)今年無(wú)艾滋病新發(fā)病例及感染者，對(duì)既往報(bào)告的病例均已進(jìn)行流調(diào)和管理，并按有關(guān)程序進(jìn)行了告知，目前全區(qū)的兩例HIV感染者均死亡。

六、開(kāi)展寄地防常規(guī)工作，加大消毒與媒介控制力度

對(duì)“三熱”病人進(jìn)行血檢是發(fā)現(xiàn)瘧疾病人的一個(gè)最直接手段，自5月份以來(lái)，全區(qū)共開(kāi)展“三熱”病人血檢669人，血檢率為0.14%，上半年無(wú)瘧疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一個(gè)重點(diǎn)，我中心每月都對(duì)居民用戶食用鹽碘含量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。目前共對(duì)九個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)36個(gè)村居民進(jìn)行監(jiān)測(cè)，共采樣288份，合格碘鹽286份，合格率為99.65%。

為掌握本區(qū)四害密度，為預(yù)防控制傳染病的發(fā)生流行提供根據(jù)，依照工作計(jì)劃，我中心每月開(kāi)展鼠密度調(diào)查。上半年共布夾1320介，有效夾1298個(gè)，鼠密度為0，4-6月每旬開(kāi)展蚊、蠅密度監(jiān)測(cè)，并及時(shí)上報(bào)報(bào)表。

為杜絕交叉感染，保證就醫(yī)者安全就醫(yī)，四月下旬，我中心組織開(kāi)展了對(duì)48家社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所進(jìn)行了消毒質(zhì)量檢測(cè)活動(dòng)，對(duì)使用中的消毒劑、空氣、物體表面、人員手及器械等進(jìn)行了消毒效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)使用一次性醫(yī)療器械索證登記、毀型、消毒進(jìn)行了專項(xiàng)監(jiān)督檢查活動(dòng)。共采樣172份，合格140份，合格率為81.40%。

七、上半年工作開(kāi)展情況分析

1、存在問(wèn)題：我區(qū)的防病工作雖然取得了一定成績(jī)，但仍存在諸如：個(gè)別醫(yī)療單位腹瀉病門(mén)診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不高，腹瀉門(mén)診流于形式，腹瀉病人登記率、檢索率偏低，距上級(jí)要求的檢索率達(dá)到登記率的10%、總?cè)丝偟?‰的目標(biāo)有一定差距；結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率不高，個(gè)別單位受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，截留結(jié)核病人、痰檢率低，痰檢質(zhì)量不高，治療方案不正規(guī)；院內(nèi)感染管理工作相對(duì)薄弱，消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作有待加強(qiáng)，個(gè)別醫(yī)療單位傳染病診斷不規(guī)范，誤診誤報(bào)率偏高，疫點(diǎn)流調(diào)處理質(zhì)量不高等問(wèn)題。

2、下步工作打算：針對(duì)上半年工作開(kāi)展存在問(wèn)題，在下半年工作中，我中心將在開(kāi)展常規(guī)工作的同時(shí)，加強(qiáng)以下幾方面工作：繼續(xù)加強(qiáng)計(jì)劃免疫規(guī)范化門(mén)診建設(shè)，爭(zhēng)取年底全區(qū)余下的8家接種門(mén)診能夠如期通過(guò)市局的甲等規(guī)范化門(mén)診驗(yàn)收。計(jì)劃選擇一個(gè)接種點(diǎn)，完善資料管理，規(guī)范接種操作，作為全區(qū)計(jì)免軟件建設(shè)的一個(gè)示范點(diǎn)，召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)交流會(huì)，為各接種門(mén)診軟件建設(shè)提供樣板;下半年，我中心將爭(zhēng)取各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，加大結(jié)核病的轉(zhuǎn)診督導(dǎo)力度，加強(qiáng)肺結(jié)核病法制化管理軌道建設(shè)，定期督導(dǎo)，提高菌陽(yáng)病人登記率提高轉(zhuǎn)診率，以期能夠完成今年175個(gè)菌陽(yáng)任務(wù)數(shù);依法加強(qiáng)對(duì)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作，針對(duì)部分一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)收費(fèi)難的問(wèn)題，我中心將積極尋求局領(lǐng)導(dǎo)的支持，依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)，切實(shí)杜絕院內(nèi)交叉感染。