新醫(yī)院財務(wù)制度下醫(yī)院財務(wù)管理分析

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在新形勢下，醫(yī)院發(fā)展面臨著日益嚴重的競爭。在過去的財務(wù)管理制度中，醫(yī)院的財務(wù)管理存在各種各樣的問題，基于此背景下，新的醫(yī)院財務(wù)制度開始實施。如何在新的醫(yī)院財務(wù)管理制度中，有效地提高醫(yī)院的發(fā)展效益，降低醫(yī)院運營和管理成本，是擺在我們面前的一個重大課題。本文將就在新的醫(yī)院財務(wù)管理制度下，如何加強醫(yī)院的財務(wù)管理工作進行深入的探討和分析。通常來說，醫(yī)院的財務(wù)管理指的是對醫(yī)院的現(xiàn)金、資產(chǎn)的統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)的管理行為，醫(yī)院的財務(wù)管理涉及對現(xiàn)金的安排和分配，也涉及到對資產(chǎn)的調(diào)撥和使用。在一般情形中，醫(yī)院實施的是由醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和集中管理的財務(wù)管理制度，在切實滿足了社會的醫(yī)療服務(wù)需求之外，盡可能實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益。醫(yī)院的服務(wù)對象是病患，但是在滿足病患醫(yī)療服務(wù)需求的前提下，盡可能消耗最少的醫(yī)療資源，從而實現(xiàn)財務(wù)資源使用效率的最大化。醫(yī)院提高財務(wù)管理效益，本質(zhì)上就需要加強對固定資產(chǎn)的管理，防止固定資產(chǎn)的損壞和流失，在如今新的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)院加強對財務(wù)管理制度的控制是十分有必要的，也是醫(yī)院立足市場的根本出發(fā)點。

一、現(xiàn)今醫(yī)院財務(wù)制度的現(xiàn)狀

相較于過去而言，現(xiàn)今醫(yī)院的財務(wù)管理制度取得了明顯的進步，但不可否認的是，仍然存在各種各樣的問題。

1.財務(wù)管理意識淡薄

醫(yī)院和企業(yè)相較而言，醫(yī)院沒有設(shè)置專門的財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)崗位，在企業(yè)，多數(shù)規(guī)模企業(yè)設(shè)置了財務(wù)總監(jiān)這一崗位，以領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)財務(wù)管理工作的開展。這些部門以及崗位對于人才的專業(yè)性要求很高，而且企業(yè)通常會將財務(wù)總監(jiān)列于企業(yè)高管的職務(wù)，以實現(xiàn)企業(yè)財務(wù)的統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)管理。但是在現(xiàn)今的醫(yī)院中，仍然有很多的醫(yī)院沒有設(shè)置專門的財務(wù)總會計師制度，很多財務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)并非財務(wù)管理專業(yè)出身，而是從醫(yī)生隊伍里面逐步成長起來的。有的甚至不僅主管財務(wù)，還要帶學(xué)生，參加會議，發(fā)表學(xué)術(shù)文章。這樣就使得醫(yī)院的財務(wù)管理人才隊伍相對薄弱，這也充滿體現(xiàn)了醫(yī)院對于財務(wù)管理制度意識的淡薄。有的醫(yī)院聘請外面的財務(wù)統(tǒng)籌財務(wù)工作，這樣就無法確保財務(wù)管理工作的針對性和有效性。

2.預(yù)算管理制度不完善

現(xiàn)金很多醫(yī)院不僅預(yù)算管理制度不完善，甚至有的醫(yī)院根本就沒有起碼的預(yù)算制度。有的醫(yī)院即使制定了預(yù)算管理制度，也存在執(zhí)行性差的問題。例如，醫(yī)院的預(yù)算和實際的執(zhí)行存在很大的偏差，或者預(yù)算過程中未將一些會計科目列入到預(yù)算過程中來，導(dǎo)致預(yù)算不科學(xué)、不完善，也因此就不存在預(yù)算的科學(xué)執(zhí)行的問題了。醫(yī)院預(yù)算管理制度的不完善，不僅容易導(dǎo)致資產(chǎn)的流失，也極容易產(chǎn)生腐敗問題，嚴重影響到了醫(yī)院的正常發(fā)展。

3.風(fēng)險管理意識差

很多醫(yī)院風(fēng)險管理意識極差，不僅不進行資金進行集中的管理，統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)，也不對會計財務(wù)報表進行統(tǒng)一的管理?，F(xiàn)如今，很多醫(yī)院都開設(shè)了外地分支機構(gòu)。這些分支機構(gòu)，大多獨立進行，單獨設(shè)立會計賬目，醫(yī)院的財務(wù)管理部門無法對這些分支機構(gòu)進行統(tǒng)一的管理。還有的醫(yī)院由于內(nèi)部控制體系不健全，導(dǎo)致醫(yī)院的授權(quán)審批制度無法執(zhí)行，內(nèi)部控制瀕于失靈的狀態(tài)，風(fēng)險處于極度不確定當(dāng)中。在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院若想在激烈的市場競爭中取得長足的發(fā)展，就應(yīng)當(dāng)樹立良好的風(fēng)險管理意識，不斷完善內(nèi)部控制體系，降低企業(yè)運營成本。同時，我們還可以看到，醫(yī)院如果經(jīng)營管理不善，很容易收不抵支，醫(yī)院的正常運營工作都無法有效地開展，因此，醫(yī)院有必要加強財務(wù)管理制度，提高財務(wù)風(fēng)險管理意識。

4.醫(yī)院財務(wù)隊伍素質(zhì)普遍不高

現(xiàn)如今，醫(yī)院財務(wù)隊伍素質(zhì)存在普遍不高的現(xiàn)象，這主要是因為這些財務(wù)人員大多未能適應(yīng)新時代的財務(wù)管理要求，不能跟上現(xiàn)在財務(wù)管理的節(jié)奏。特別是有一些財務(wù)管理人員思想觀念較為落后，創(chuàng)新意識不高，工作質(zhì)量和效率也普遍不高。而且由于醫(yī)院的財務(wù)隊伍編制很不科學(xué)，到時有能力的人才的流失，促使醫(yī)院的財務(wù)管理工作始終提不上來，影響到了醫(yī)院的管理質(zhì)量和效率，也進一步影響到了醫(yī)院的經(jīng)營和管理。

二、新醫(yī)院財務(wù)制度下加強醫(yī)院財務(wù)管理的策略

1.健全醫(yī)院財務(wù)會計核算制度

在新的醫(yī)院財務(wù)管理制度中，明確提出了醫(yī)院的會計核算應(yīng)當(dāng)全面、客觀和真實，以反映出醫(yī)院財務(wù)現(xiàn)狀。因此，醫(yī)院有必要健全財務(wù)會計核算制度。第一，應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)院收支管理，加強對醫(yī)院經(jīng)營成本的控制和會計核算。對醫(yī)院收支進行準確的分類，嚴格按照國家規(guī)定的要求進行會計核算。醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)嚴格遵守新的財務(wù)管理制度，按照新的會計核算方法，優(yōu)化成本管理效率，大力促進醫(yī)院財務(wù)管理會計核算制度的健全化和完善化。

2.健全全面預(yù)算管理制度

全面預(yù)算管理制度是醫(yī)院實現(xiàn)預(yù)算管理科學(xué)化和規(guī)范化的重要舉措，在新的醫(yī)院財務(wù)管理制度中，明確了醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立預(yù)算的編制、審核、執(zhí)行及評價考核為體系的預(yù)算管理機制。健全醫(yī)院全面預(yù)算管理制度，首先應(yīng)當(dāng)制定并實施標準化的預(yù)算管理編制和審核制度，將醫(yī)院所有收入和開支的情況全部并入到醫(yī)院的預(yù)算管理體系中去，并且嚴格遵從會計學(xué)原理，對醫(yī)院的各項會計活動進行監(jiān)督管理，以確保醫(yī)院預(yù)算管理制度的科學(xué)性和合理性。再次是加強預(yù)算的執(zhí)行力度。如果只有好的預(yù)算而沒有好的執(zhí)行，預(yù)算制度也無法得到有效地落實，因而有必要設(shè)立專門的預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督小組，對預(yù)算的執(zhí)行進行定期和不定期的檢查，針對預(yù)算執(zhí)行過程中的問題。最后，良好的預(yù)算執(zhí)行考核評價體系是確保預(yù)算制度得以貫徹的根本。對預(yù)算執(zhí)行的效果進行打分評價，并落實的預(yù)算執(zhí)行的個人，對預(yù)算執(zhí)行的效果的好壞予以必要的獎懲，確保考核評價體系的有用性，提高預(yù)算執(zhí)行的效益。

3.切實提高財務(wù)人員綜合素質(zhì)

財務(wù)管理是醫(yī)院管理制度的核心，也是醫(yī)院提高自身綜合競爭力的關(guān)鍵。醫(yī)院的財務(wù)隊伍直接決定了醫(yī)院財務(wù)管理的水平，財務(wù)人員的管理素質(zhì)和專業(yè)能力也會直接影響到醫(yī)院財務(wù)管理工作的正常開展，因而，有必要提高醫(yī)院財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。一是提高財務(wù)人員的思想品德素質(zhì)，加強思想品德教育，是醫(yī)院財務(wù)人員不可懈怠的一項重要任務(wù)。在新形勢下，醫(yī)院財務(wù)人員面臨著來自多方面的誘惑，加強思想品德教育，樹立敬業(yè)愛崗的精神，才能進一步提高專業(yè)能力。二是提高專業(yè)素質(zhì)，專業(yè)素質(zhì)是醫(yī)院財務(wù)人員立足本職崗位的根本。一方面需要財務(wù)人員主動自發(fā)地適應(yīng)新世代財務(wù)管理的需要，另外一方面，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加大培訓(xùn)力度，提供培訓(xùn)機會，提高財務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)，以便在新形勢下，能夠勝任財務(wù)管理的工作。

三、結(jié)語

新的醫(yī)院財務(wù)制度下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強財務(wù)管理，樹立良好的財務(wù)管理意識，構(gòu)建健全的預(yù)算管理制度，加強財務(wù)管理的考核評價工作，才能促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，更好的為人民服務(wù)。

作者：穆俊艷 單位：保定市婦幼保健院