專科護(hù)士培訓(xùn)總結(jié)

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?？谱o(hù)士培訓(xùn)總結(jié)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】ICU;?？?/a>護(hù)士培訓(xùn);不足;對(duì)策

“?？谱o(hù)士”一詞源于美國(guó),是指具備一定條件的護(hù)士在某一特定領(lǐng)域進(jìn)行為期數(shù)月的培訓(xùn),具備相應(yīng)?？颇芰Σ⒔?jīng)考核合格獲得專科資格證書的注冊(cè)護(hù)士[1]。

近年來,護(hù)理的?？苹l(fā)展已成為臨床實(shí)踐發(fā)展的策略和方向[2],這對(duì)先進(jìn)的臨床監(jiān)護(hù)技術(shù)和綜合性治療手段于一身的重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)來說,培養(yǎng)具有ICU資格的?？谱o(hù)士更顯得迫在眉睫。

1 ICU?？谱o(hù)士培訓(xùn)概況

我國(guó)ICU?？谱o(hù)士培訓(xùn)處于起步階段。北京市于2002年8月對(duì)北京地區(qū)26所三級(jí)醫(yī)院,18所二級(jí)醫(yī)院的1512名護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查結(jié)果顯示,87%的ICU護(hù)士沒有接受過任何?？婆嘤?xùn)[3],同年ICU?？谱o(hù)士資格認(rèn)證工作首次在北京市進(jìn)行[4],隨后上海、浙江、江蘇等地也相繼開展了ICU?？谱o(hù)士培訓(xùn),ICU?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作2008年開始執(zhí)行。本院評(píng)為ICU?？谱o(hù)士培訓(xùn)東部區(qū)教學(xué)基地,2008年培訓(xùn)三期3個(gè)月/期共接收東部區(qū)的25家醫(yī)院的84名護(hù)士,其中三級(jí)醫(yī)院7家,二級(jí)醫(yī)院18家。大專以上學(xué)歷54名,在ICU工作5年以上32名,5年以下52名。

2 ICU專科護(hù)士培訓(xùn)存在的不足

2.1 師資缺乏 臨床帶教老師的規(guī)范化培養(yǎng)處于起步階段,雖然有些醫(yī)院選拔了在ICU工作的具有豐富經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士承擔(dān)臨床帶教任務(wù),但目前獲得ICU?？谱o(hù)士資格的護(hù)士為數(shù)極少,臨床教師的理論水平和教學(xué)技巧還須不斷提高[5]。

2.2 護(hù)士進(jìn)入ICU后培訓(xùn)缺乏多元化 護(hù)士進(jìn)入ICU后培訓(xùn)尚未常規(guī)化、系統(tǒng)化。全國(guó)多數(shù)ICU護(hù)士培訓(xùn)仍以理論講課、師徒帶教為主。

2.3 教學(xué)中缺乏可參考的ICU?？谱o(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn) 培訓(xùn)中缺乏統(tǒng)一的可參考的ICU?？谱o(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn),各培訓(xùn)基地按照自己的護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行臨床帶教,造成不同醫(yī)院學(xué)員臨床實(shí)踐能力和標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。學(xué)員實(shí)習(xí)時(shí)需要用一段時(shí)間來適應(yīng)實(shí)習(xí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)[6]。

2.4 教學(xué)基地設(shè)施須進(jìn)一步建設(shè) 目前沒有標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)基地,教學(xué)基地的科研能力有待加強(qiáng)[7]。

2.5 人力資源不足 人力資源不足是ICU護(hù)士專業(yè)發(fā)展的最大制約因素。目前,有些醫(yī)院ICU科尚不具備基本建制(人員與床位比2.5∶3.3)標(biāo)準(zhǔn)[8]。

3 對(duì)策

3.1 師資培養(yǎng)

3.1.1 提高專業(yè)水平 ICU專業(yè)教師資格認(rèn)證還是起步階段,臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足,這對(duì)每位臨床教師都是巨大挑戰(zhàn)。教師面臨的都是各大醫(yī)院ICU的骨干,所以必須要收集大量的相關(guān)書集、文獻(xiàn)、資料來組織教學(xué)內(nèi)容,這一過程使得臨床教師對(duì)相關(guān)知識(shí)也有了更深層次的認(rèn)識(shí)。臨床教學(xué)不僅是學(xué)員學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),同時(shí)也是帶教老師豐富自己的機(jī)會(huì)。

3.1.2 提升臨床教學(xué)能力 教師在教學(xué)過程中能逐漸發(fā)現(xiàn)臨床中的哪些情形適合用于臨床教學(xué),哪些病例是很好的課件素材。臨床教師要具備授課、提問、解決問題、組織教學(xué)、評(píng)估等多種教學(xué)技能,這些不同于教師傳統(tǒng)授課和傳遞信息的角色,無疑對(duì)兼職臨床教師的教學(xué)能力有明顯促進(jìn)。

3.1.3 加強(qiáng)溝通與合作 ICU專科護(hù)士培訓(xùn)在制定教學(xué)課件上充分聽取護(hù)理專家的意見,挖掘豐富的教學(xué)資源,促進(jìn)臨床教學(xué)基地及臨床教師之間的合作與溝通,確保教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3.2 制定培訓(xùn)計(jì)劃,選擇合理的培訓(xùn)方式 根據(jù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)要求,結(jié)合科室工作實(shí)際制定具體的ICU專科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃(如五年以上ICU?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,五年以下ICU?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃等)要詳實(shí),可操作性強(qiáng)。

3.2.1 強(qiáng)化臨床操作技能培訓(xùn) 臨床操作技能是ICU護(hù)士臨床實(shí)踐能力的重要組成部分,是專業(yè)化培訓(xùn)的關(guān)鍵項(xiàng)目,如呼吸機(jī)的使用、心臟電復(fù)律、心肺復(fù)蘇、各種儀器設(shè)備的使用等操作技能,要進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn),強(qiáng)化記憶,人人掌握。

3.2.2 提高?？谱o(hù)士理論水平 通過各種途徑增強(qiáng)護(hù)士的理論水平,如參加各種形式的護(hù)理教學(xué)查房、針對(duì)臨床工作中出現(xiàn)的問題或各種醫(yī)學(xué)新進(jìn)展展開講座等。

3.2.3 培養(yǎng)?？谱o(hù)士的急救意識(shí) 培訓(xùn)基地要提供機(jī)會(huì)讓學(xué)員參加危重患者的搶救,提高急救時(shí)協(xié)作配合能力、積極反映能力。搶救完畢后,由他們自己總結(jié)每一例搶救患者的過程及收獲,然后對(duì)照規(guī)范搶救流程和要求尋找不足。

3.2.4 培養(yǎng)?？谱o(hù)士評(píng)判性思維 啟發(fā)護(hù)士將所學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)際中,激發(fā)護(hù)士的想象力,鍛煉護(hù)士獨(dú)立分析問題和解決問題的能力,學(xué)會(huì)從多角度、多層面、多方面來分析問題,養(yǎng)成科學(xué)的臨床思維習(xí)慣。

3.3 培養(yǎng)?？谱o(hù)士實(shí)踐能力 臨床實(shí)踐能力一方面為臨床動(dòng)手操作能力,主要通過肢體操作來完成;另一方面是臨床思維能力和創(chuàng)新能力,主要反映在學(xué)員通過細(xì)微觀察、深入思考、認(rèn)真總結(jié)、進(jìn)行反復(fù)實(shí)踐并達(dá)到理論或技術(shù)上的創(chuàng)新,這是臨床實(shí)踐能力的深層體現(xiàn)。無論是臨床動(dòng)手操作能力還是臨床思維能力都是通過臨床實(shí)踐教學(xué)獲得,兩者相輔相成,共同構(gòu)成臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)的新內(nèi)涵[9]。ICU專科護(hù)士培訓(xùn)班的學(xué)員到各臨床教學(xué)基地進(jìn)行臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng),將從傳統(tǒng)的被教育對(duì)象轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)的對(duì)象,臨床教師則從教育給予者轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)者。臨床教學(xué)基地有責(zé)任為學(xué)員提供最優(yōu)質(zhì)的教育服務(wù)。

3.4 建設(shè)臨床實(shí)踐教學(xué)基地 ICU專科護(hù)士的臨床實(shí)踐教學(xué)多集中在ICU病房環(huán)境下完成,教學(xué)環(huán)境有限、教學(xué)設(shè)備欠缺的問題急需解決。本院作為東部區(qū)教學(xué)基地受到院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。在最短的時(shí)間內(nèi)基本滿足了?？谱o(hù)士培訓(xùn)要求。希望其他臨床教學(xué)基地所在醫(yī)院能夠高度重視ICU?？谱o(hù)士培養(yǎng)工作,不僅要從政策上保證臨床實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的開展,而且要從經(jīng)濟(jì)上增加教學(xué)投入[10]。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 張平平,張江雁.日本臨床護(hù)理專家及?？谱o(hù)士的現(xiàn)狀.中華護(hù)理雜志,2002,37(9):716717.

[2] 郭燕紅.論專科護(hù)士發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì).中國(guó)護(hù)理管理,2004,4(4):1920.

[3] 王欣然,王麗華,等.ICU?？谱o(hù)士臨床教學(xué)基地評(píng)審方法與體會(huì),現(xiàn)代護(hù)理,2005,411(17):14021403.

[4] 王麗華,應(yīng)嵐.北京市ICU?？谱o(hù)士資格認(rèn)證項(xiàng)目實(shí)施過程.現(xiàn)代護(hù)理,2005,1(15):13051306.

[5] 朱曉玲,鄭業(yè)偉,等.ICU護(hù)理人員培訓(xùn)現(xiàn)狀分析與對(duì)策.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2006,22(1):5556.

[6] 蔡虻,ICU?？谱o(hù)士培訓(xùn)中臨床帶教存在的問題及對(duì)策.現(xiàn)代護(hù)理,2005,11(10):811.

[7] 吳曉英,胥小芳.ICU?？谱o(hù)士教學(xué)基地準(zhǔn)入與現(xiàn)存問題分析.中國(guó)護(hù)理管理,2006,6(8):44.

[8] 應(yīng)嵐.ICU?？谱o(hù)士資格認(rèn)證的實(shí)施.中國(guó)護(hù)理管理,2005,5(5):15.

專科護(hù)士培訓(xùn)總結(jié)范文第2篇

培訓(xùn)隨著診療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)分科的不斷細(xì)化，培養(yǎng)高素質(zhì)、專業(yè)化的護(hù)理人才已成為新時(shí)期面臨的新課題。借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)實(shí)際，建立和發(fā)展?？谱o(hù)士培訓(xùn)制度，無疑是提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要策略和方向。通過各方努力，我國(guó)的專科護(hù)士培養(yǎng)制度必將從無到有，從ICU、糖尿病等少數(shù)領(lǐng)域擴(kuò)展到較寬的臨床實(shí)踐范圍。2002年北京地區(qū)開始進(jìn)行首次?？谱o(hù)士資格認(rèn)定工作，隨后上海、浙江、江蘇等地開展了?？谱o(hù)士培訓(xùn)，2008年?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作開始施行。筆者就此淺談基層醫(yī)院?？谱o(hù)士培訓(xùn)存在的問題及改進(jìn)對(duì)策。

1基層醫(yī)院?？谱o(hù)士培訓(xùn)存在的問題

1.1對(duì)?？谱o(hù)士培訓(xùn)認(rèn)識(shí)不足隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，基層醫(yī)院規(guī)?？焖贁U(kuò)大，但是基層醫(yī)院專科護(hù)理的發(fā)展歷史卻很短。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在認(rèn)識(shí)上存在一個(gè)誤區(qū)：好的設(shè)備、好的醫(yī)生是最重要的，而?？谱o(hù)士的培養(yǎng)只要通過上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修即可解決，忽視了?？谱o(hù)士的繼續(xù)教育及系統(tǒng)的理論培訓(xùn)。

1.2護(hù)士素質(zhì)參差不齊據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)護(hù)士數(shù)量已超過130萬(wàn)，但具有大專以上學(xué)歷的人員尚不足26%，而且護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)極不合理，基本沒有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響。臨床經(jīng)驗(yàn)亦差別很大，以我院專科培訓(xùn)基地為例，第二期51名學(xué)員中進(jìn)各?？魄?5.2%沒有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，45%只有單科工作經(jīng)驗(yàn)，只有9.4%具有內(nèi)、外科工作經(jīng)驗(yàn)，臨床經(jīng)驗(yàn)不足、知識(shí)偏科現(xiàn)象比較嚴(yán)重。

1.3?？婆嘤?xùn)師資缺乏由于基層醫(yī)院獲得?？谱o(hù)士資格者為數(shù)極少，其培訓(xùn)師資多由高職稱的醫(yī)師和?？乒ぷ鹘?jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士組成，這就容易導(dǎo)致培訓(xùn)內(nèi)容與?？谱o(hù)理理論脫節(jié)，而帶教老師同時(shí)承擔(dān)臨床護(hù)理工作導(dǎo)致不能全身心投入教學(xué)培訓(xùn)工作。

1.4臨床實(shí)踐缺乏多樣化基層醫(yī)院?？谱o(hù)士培訓(xùn)進(jìn)入臨床實(shí)踐后，主要靠老師“師徒式”的言傳身教，造成學(xué)員在臨床實(shí)踐中?？谱o(hù)理技術(shù)培訓(xùn)實(shí)踐不足。

1.5缺乏教學(xué)資料、教材和專科護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)基層醫(yī)院由于不是教學(xué)醫(yī)院，在?？谱o(hù)士培訓(xùn)中，缺少必要的教學(xué)設(shè)施，如教學(xué)專用模具、專科實(shí)驗(yàn)室等；缺乏統(tǒng)一的專科護(hù)理教材及?？谱o(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，各自按照自己護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)及流程進(jìn)行臨床帶教，導(dǎo)致不同培訓(xùn)基地教學(xué)質(zhì)量不統(tǒng)一，學(xué)員臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。

2改進(jìn)對(duì)策

2.1領(lǐng)導(dǎo)重視與政策支持基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視，組成由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地委員會(huì)，聘請(qǐng)醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、財(cái)務(wù)科、伙食科及一線科室等參與此項(xiàng)工作。院方給予資金、場(chǎng)地、教學(xué)用具、生活保障等多方面的支持。

2.2制定周密的教學(xué)計(jì)劃組織教師及基地委員會(huì)成員學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)新的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，并加強(qiáng)醫(yī)院臨床專業(yè)化護(hù)理骨干的培養(yǎng)，提高專業(yè)護(hù)理水平，結(jié)合衛(wèi)生廳、《專科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》要求，制定《專科護(hù)士培訓(xùn)大綱》、《專業(yè)護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)》、《專業(yè)護(hù)士理論考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》、《專業(yè)護(hù)士臨床實(shí)踐方案》等計(jì)劃及方案，并在教學(xué)工作中不斷修改及完善。

?？谱o(hù)士培訓(xùn)總結(jié)范文第3篇

1.1一般資料：選取本科的護(hù)士20例，均為女性，根據(jù)國(guó)家規(guī)定，由醫(yī)院組織統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)，即通過本?？平M長(zhǎng)對(duì)所有護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行制定，并由護(hù)士長(zhǎng)等人對(duì)護(hù)士進(jìn)行具體培訓(xùn)，結(jié)果由?？平M長(zhǎng)進(jìn)行審核。本次研究共20名護(hù)士，年齡均在19~23歲之間，平均為21歲；所有護(hù)士均完成計(jì)劃。

1.2方法：對(duì)培訓(xùn)護(hù)士進(jìn)行較為嚴(yán)格的培訓(xùn)方式，為未來專科科室提供更好的符合現(xiàn)代醫(yī)療的護(hù)士人才，通過對(duì)?？漆t(yī)生、患者及科室護(hù)士長(zhǎng)的調(diào)查，了解三種人群中對(duì)20名護(hù)士的滿意程度，總結(jié)對(duì)護(hù)士進(jìn)行培養(yǎng)在手術(shù)室?？瓶剖夜ぷ髦械闹匾饔?。培訓(xùn)組的護(hù)理培訓(xùn)具體如下：

1.2.1培訓(xùn)環(huán)境：在培訓(xùn)過程中，建立一個(gè)良好的環(huán)境，使得護(hù)士能夠更加喜愛本科室，產(chǎn)生積極的態(tài)度，上級(jí)醫(yī)生或者護(hù)士積極與培訓(xùn)護(hù)士進(jìn)行溝通，了解培訓(xùn)護(hù)士的思想動(dòng)態(tài)，時(shí)刻做好思想工作，采用中國(guó)傳統(tǒng)美德及艾丁格爾等偉大精神對(duì)培訓(xùn)護(hù)士進(jìn)行熏陶，幫助培訓(xùn)護(hù)士對(duì)自己科室充滿自豪，熱愛自己的科室，并為本科室擁有更好的環(huán)境而奮斗；

1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容：

（1）首先應(yīng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論教學(xué)，幫助培訓(xùn)護(hù)士了解本科室手術(shù)的特點(diǎn)，及手術(shù)過程中的解剖學(xué)層次，初步了解該科室疾病的大致病理過程。

（2）積極教導(dǎo)培訓(xùn)護(hù)士本科室的急救范圍，以及具體方案，同時(shí)讓培訓(xùn)護(hù)士了解某些緊急患者的急救方式。

（3）教育培訓(xùn)護(hù)士積極了解本科室的最新發(fā)展。

（4）訓(xùn)練培訓(xùn)護(hù)士，熟悉本科室手術(shù)流程及操作過程中的技巧。

（5）幫助培訓(xùn)護(hù)士了解并熟悉手術(shù)過程中所用器械，以及所用器械的使用方法，使用禁忌，以及在使用后的保養(yǎng)方法。

1.2.3技術(shù)培訓(xùn)：通過高年資的?？谱o(hù)士對(duì)培訓(xùn)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，采用言傳身教的方式，讓護(hù)士深刻了解本職工作，熟悉操作流程，以及在操作過程中的禁忌，對(duì)于本科室的疾病譜有所了解，并可以進(jìn)行初步的診斷，了解各類疾病的緊急處理原則，能夠幫助患者及時(shí)找到相應(yīng)的醫(yī)生，保證患者的生命安全。

1.2.4談話藝術(shù)：在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生，對(duì)護(hù)士的要求也相應(yīng)增高，在培訓(xùn)過程中應(yīng)積極培養(yǎng)培訓(xùn)護(hù)士的交談能力，積極了解本科室的疾病特點(diǎn)、患者情況，根據(jù)不同的患者而隨機(jī)應(yīng)變進(jìn)行談話，以及處理緊急事情的能力，幫助培訓(xùn)護(hù)士建立良好的與工作人員以及與患者之間的關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2結(jié)果

專科護(hù)士培訓(xùn)總結(jié)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 情景模擬演練法； 基層醫(yī)院； 急診； 新護(hù)士； ?？萍寄芘嘤?xùn)

中圖分類號(hào) R192.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）26-0091-02

Scenario Simulation Exercises Method to Improve the Application of New Nurse Specialist Skills Training in Emergency Department of Primary Hospital/WEI Ya-song，HUANG Jiang-yi，WEI Ji-ying.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（26）：91-92

【Abstract】 Objective：To investigate the application of scenario simulation exercise method in improving the primary hospital’s new nurse specialist skills training.Method：Selected 20 new nurses from a three grade hospital in our city as group A，20 new nurses from a dimethyl hospital’s emergency department as group B and 20 new nurses from a our hospital’s emergency department as group C.Group A was given scenario simulation exercise method，group B was given one-to-one traditional teaching method，and group C was was given scenario simulation exercise method on the basis of one-to-one traditional teaching method.Valued the three groups’ efficacy after six months clinical experience by using homemade questionnaire.Result：The basic theory，individual technical operations and integrated operations in group C were all obvious better than group A and B，the comparison has statistic significance（P

【Key words】 Scenario simulation exercises method； Primary hospital； Emergency department； New nurse； Specialist skills training

First-author’s address：The Traditional Chinese Medicine Hospital of Yizhou City，Yizhou 546300，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.26.046

在醫(yī)院快速發(fā)展時(shí)，醫(yī)院護(hù)理人員資源也越來越緊缺，每年都會(huì)有一定數(shù)量的新護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院。大部分新護(hù)士都是應(yīng)屆畢業(yè)生，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏，技術(shù)水平較低，這樣就會(huì)對(duì)護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量帶來一定的隱患，所以加強(qiáng)新護(hù)士專科技能培訓(xùn)，提高新護(hù)士臨床技術(shù)水平和綜合處理問題的能力就成了基層醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)中非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容[1]。筆者所在醫(yī)院在對(duì)急診新護(hù)士進(jìn)行?？萍寄芘嘤?xùn)時(shí)采用情景模擬演練法，取得了比較理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇宜州市某三級(jí)醫(yī)院急診科新護(hù)士（A組）、某二甲醫(yī)院急診科新護(hù)士（B組）和筆者所在醫(yī)院急診科新護(hù)士（C組）各20名。三組護(hù)士在性別、年齡、學(xué)歷等一般資料方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組護(hù)士采用情景模擬演練法培訓(xùn)，B組護(hù)士采用一帶一傳統(tǒng)帶教法，C組護(hù)士在一帶一傳統(tǒng)帶教法的基礎(chǔ)上采用情境模擬演練法進(jìn)行?？萍寄芘嘤?xùn)。

一帶一傳統(tǒng)帶教法的具體方法為：護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排帶教老師，對(duì)新護(hù)士進(jìn)行?？浦R(shí)和操作技能的講解。情景模擬演練法具體的培訓(xùn)方法如下，（1）成立培訓(xùn)小組和制度培訓(xùn)項(xiàng)目：首先由科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干和醫(yī)生組成經(jīng)驗(yàn)豐富、模擬逼真的培訓(xùn)小組，然后根據(jù)近3年急診科的特點(diǎn)以及護(hù)理要求制定出急診科護(hù)理培訓(xùn)項(xiàng)目，主要包括常見病情的觀察要點(diǎn)、主訴、臨床癥狀、患者病情變化的處理方式、?？茩z查的相關(guān)準(zhǔn)備、護(hù)理操作、健康宣傳教育、常見的護(hù)理糾紛處理以及應(yīng)急搶救配合等。（2）演練場(chǎng)景：示教室和病室都可以作為演練的地點(diǎn)。在設(shè)計(jì)布置問題情境時(shí)應(yīng)該根據(jù)選擇的主題來進(jìn)行，讓護(hù)士能身臨其境，從而更快進(jìn)入自身角色，由護(hù)士模擬某種疾病的患者、家屬、醫(yī)生以及護(hù)士，情景演練臨床中可能出現(xiàn)的癥狀、問題、操作要領(lǐng)、溝通技巧以及處理方式等。堅(jiān)持以人為本的理念，護(hù)士利用對(duì)患者的交流和治療護(hù)理，去了解病情觀察、糾紛處理以及搶救流程等，利用自身知識(shí)提出患者護(hù)理中存在的問題，在情景模式中，要充分發(fā)揮護(hù)士自身的知識(shí)技能和溝通協(xié)調(diào)能力，這樣護(hù)士獲得的體會(huì)才會(huì)更加深刻。情景模擬結(jié)束后，護(hù)士長(zhǎng)或者培訓(xùn)小組成員要對(duì)護(hù)士的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，讓護(hù)士清楚自身存在的問題。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

培訓(xùn)結(jié)束后考核新護(hù)士相關(guān)理論知識(shí)、單項(xiàng)技術(shù)操作和綜合操作（如應(yīng)急流程），并進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

臨床實(shí)踐6個(gè)月后，C組護(hù)士的相關(guān)基礎(chǔ)理論、單項(xiàng)技術(shù)操作和綜合操作考試成績(jī)顯著優(yōu)于A、B兩組護(hù)士，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

情景模擬演練法就是在護(hù)理實(shí)踐中融入護(hù)理理論，在模擬演練中對(duì)教學(xué)對(duì)象的主體地位能得到充分體現(xiàn)，利用模擬實(shí)際護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的情景，去解決臨床實(shí)踐中可能出現(xiàn)的各種問題，學(xué)生的求知欲和好奇心能得到有效激發(fā)，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性得到充分調(diào)動(dòng)，最終讓學(xué)習(xí)效果得到提升[2]。情景模擬演練法的內(nèi)容是培訓(xùn)小組根據(jù)?？茖?shí)際情況總結(jié)出來的，具有一定的典型性和普遍性，學(xué)生在對(duì)專科護(hù)理技巧進(jìn)行掌握時(shí)就會(huì)更加快速，能有效提高護(hù)士的應(yīng)急能力和交流溝通能力。情景模擬演練法可以重復(fù)進(jìn)行，而且也沒有風(fēng)險(xiǎn)，可以讓學(xué)生的心理壓力減輕，在身臨其境的情景中更快的進(jìn)入自身角色，讓臨床實(shí)踐和理論知識(shí)有效結(jié)合，讓學(xué)生對(duì)自身的理論知識(shí)進(jìn)行有效鞏固[3]。在情景模擬演練法中，新護(hù)士是主體，護(hù)士利用自身的能力和知識(shí)去解決臨床實(shí)踐中可能出現(xiàn)的問題，從而讓護(hù)士的綜合能力得到有效提升[4]。

本研究中C組護(hù)士采用一帶一傳統(tǒng)帶教法聯(lián)合情景模擬演練法進(jìn)行?？萍寄芘嘤?xùn)，結(jié)果C組護(hù)士的相關(guān)基礎(chǔ)理論、單項(xiàng)技術(shù)操作和綜合操作考試成績(jī)顯著優(yōu)于A、B兩組護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

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?？谱o(hù)士培訓(xùn)總結(jié)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 PDCA循環(huán)；眼科；門診；護(hù)理技術(shù)；教學(xué)管理

PDCA循環(huán)是一種程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)的基本管理方式。即通過計(jì)劃（P）、實(shí)施（D）、檢查（C）、處理（A）4個(gè)階段實(shí)施管理，使工作質(zhì)量在不斷循環(huán)中得到提高[1]。?？萍夹g(shù)操作是眼科門診護(hù)理的重要組成部分，操作項(xiàng)目較多，技術(shù)要求也較高，我科自2006年開始，結(jié)合眼科專科技術(shù)操作的教學(xué)特點(diǎn)，將PDCA循環(huán)法這一科學(xué)的管理辦法應(yīng)用于新護(hù)士及輪科護(hù)士的帶教管理上，取得較好的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 臨床資料

2006年4月至2012年4月共接收新護(hù)士17名及輪科護(hù)士15名，新護(hù)士的培訓(xùn)時(shí)間為6個(gè)月。輪科護(hù)士培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月。年齡22～38歲，平均（28±2.5）歲，均為女性；其中本科學(xué)歷10名，專科學(xué)歷22名；護(hù)理師8名，護(hù)士24名。

2 方法 

2.1 計(jì)劃階段（P）

2.1.1 設(shè)置帶教手冊(cè)。手冊(cè)內(nèi)容包括帶教要求、新護(hù)士及輪科護(hù)士的帶教計(jì)劃、考核總表（學(xué)生姓名、導(dǎo)師姓名、開始培訓(xùn)的日期、考核項(xiàng)目、考核成績(jī)、監(jiān)考老師）、獨(dú)立當(dāng)班評(píng)估表。

2.1.2 建立有效的教學(xué)管理體系。由護(hù)理部、科區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，科總帶教，臨床帶教老師組成管理網(wǎng)絡(luò)，每月召開1次臨床護(hù)理教學(xué)管理會(huì)議，明確各級(jí)人員的任務(wù)和職責(zé)，充分發(fā)揮其管理職能，形成良好的教學(xué)管理體系，保證教學(xué)管理有效、到位[2]。

2.1.3 由帶教老師及制定個(gè)性化的帶教計(jì)劃。帶教老師要求具有?？埔陨蠈W(xué)歷的護(hù)師或主管護(hù)師，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，業(yè)務(wù)精湛，臨床專科理論，責(zé)任心強(qiáng)，有豐富臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，工作中能處處以身作則。并要求每位老師根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)制定個(gè)體化的帶教計(jì)劃，每月按計(jì)劃完成相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容，并進(jìn)行考核。

2.1.4 崗前培訓(xùn)。進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)前詳細(xì)介紹科室各項(xiàng)規(guī)章制度如眼科?？萍夹g(shù)操作準(zhǔn)入制度等，專科發(fā)展及新護(hù)士或輪科護(hù)士帶教計(jì)劃。要求新護(hù)士衣著整潔，尊重師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，工作主動(dòng)熱情。根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃認(rèn)真學(xué)習(xí)，要求在操作過程中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)化法律意識(shí)。

2.2 實(shí)施階段（D）

2.2.1 實(shí)行分階段帶教。按操作的難易程度分階段帶教。第一階段：要求掌握視力檢查、非接觸眼壓計(jì)測(cè)量。第二階段：要求掌握眼部上藥、包眼、繃帶包扎方法、眼部沖洗、顳側(cè)穴位注射的方法。第三階段：要求掌握拔倒睫、成人淚道沖洗、結(jié)膜結(jié)石剔除術(shù)、壓陷式眼壓測(cè)量。第四階段：為高難?？萍夹g(shù)的學(xué)習(xí)階段，要求掌握麥粒腫切開排膿術(shù)、結(jié)膜下注射法、淺層角膜異物剔除、角膜絲狀物抹除術(shù)。輪科護(hù)士與新護(hù)士相比較，理論和技術(shù)基礎(chǔ)較好，掌握操作的速度較快，帶教所需的時(shí)間也不一樣。

2.2.2 規(guī)范操作流程。按照《臨床眼科護(hù)理指引》中眼科技術(shù)操作指引進(jìn)行帶教。每項(xiàng)操作均從護(hù)理目的、護(hù)理目標(biāo)、操作重點(diǎn)步驟、評(píng)價(jià)要點(diǎn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，要求學(xué)生在執(zhí)行每一項(xiàng)操作時(shí)嚴(yán)格按照核對(duì)、評(píng)估、告知、準(zhǔn)備、實(shí)施、觀察并記錄、整理（患者、用物、護(hù)士），共七個(gè)步驟完成操作。

2.2.3 將理論與實(shí)踐相結(jié)合。要求學(xué)生在學(xué)習(xí)每一項(xiàng)操作前，先預(yù)習(xí)操作的流程并掌握相關(guān)理論知識(shí)。如非接觸眼壓計(jì)測(cè)量法，要求學(xué)生掌握：①非接觸眼壓計(jì)的工作原理和保養(yǎng)方法、各個(gè)按鍵的作用。②眼壓的定義、正常值。③房水的分泌與排泄，引起眼壓升高的原因。④影響眼壓測(cè)量的因素。⑤可能引起高眼壓或低眼壓的相關(guān)疾病。針對(duì)操作過程遇到的問題，鼓勵(lì)學(xué)生通過自學(xué)或查閱文獻(xiàn)尋找答案，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使教與學(xué)更加和諧。

2.2.4 豐富帶教模式，強(qiáng)化知識(shí)與技能。臨床帶教沒有一個(gè)固定的模式，不同教學(xué)內(nèi)容應(yīng)采取不同的教學(xué)方法。以理論為主的教學(xué)內(nèi)容可采取講解式、提問式、討論式、啟發(fā)式的教學(xué)方法；以操作為主的教學(xué)內(nèi)容可采取示范、指導(dǎo)、操作、評(píng)價(jià)相結(jié)合的教學(xué)方法。

2.2.5 培養(yǎng)護(hù)士應(yīng)急能力：培養(yǎng)新護(hù)士專業(yè)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的能力，尤其注重新護(hù)士應(yīng)急能力的培養(yǎng)，特別是各種應(yīng)急預(yù)案和搶救流程要熟記于心，且要能運(yùn)用到工作中。帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)有計(jì)劃地安排新護(hù)士參與解決和處理臨床出現(xiàn)的疑難問題，通過理論的考核及各種場(chǎng)景的演練培訓(xùn)，提高學(xué)生的應(yīng)急能力。

2.3 檢查、考核階段（C）

根據(jù)《臨床眼科護(hù)理指引》中的眼科技術(shù)操作評(píng)分細(xì)則進(jìn)行考評(píng)。通過現(xiàn)場(chǎng)查看操作和提問等方式，定期檢查新護(hù)士和輪科護(hù)士學(xué)習(xí)完成的情況，學(xué)生考核通過后方能進(jìn)入下一階段，并將培訓(xùn)及考核中存在的問題列人下一輪的循環(huán)中，對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求，以確保學(xué)生完全掌握該項(xiàng)操作。

2.4 總結(jié)處理階段（A）

及時(shí)向護(hù)理部反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。通過組織帶教師生座談會(huì)，帶教滿意度調(diào)查表等，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)及分析，對(duì)教學(xué)效果不顯著、不符合要求的措施，以及沒有得到解決的問題，根據(jù)問題出現(xiàn)的環(huán)節(jié)，在科室教學(xué)小組會(huì)上開展溝通、討論，對(duì)教學(xué)過程及效果進(jìn)行反饋評(píng)價(jià)，使教學(xué)過程不斷得到調(diào)整，不斷發(fā)現(xiàn)問題及解決問題，并制定持續(xù)改進(jìn)措施，將其融人到下一循環(huán)的護(hù)理帶教管理中去[3]。

3 討論

眼科專科技術(shù)操作作為眼科門診護(hù)理工作的核心組成部分，操作項(xiàng)目較多，其中部分高難操作，技術(shù)要求比較高，為了保證能安全、高效地完成帶教任務(wù)，我們?cè)趲Ы坦芾磉^程中引入PDCA循環(huán)法對(duì)新護(hù)士及輪科護(hù)士進(jìn)行規(guī)范的臨床帶教，并以《臨床眼科護(hù)理指引》為工具書，按操作的難易程度分階段帶教，讓學(xué)生循序漸進(jìn)地全面掌握相關(guān)的操作。不僅明顯地提高了新護(hù)士理論、操作考核成績(jī)，也激發(fā)了每一位帶教老師的工作積極性、主動(dòng)性和責(zé)任感，使新護(hù)士和輪科護(hù)士技術(shù)操作考核的合格率從92%（2005年）上升至97%（2011年）。實(shí)踐證明，PDCA循環(huán)法應(yīng)用到培訓(xùn)中具有科學(xué)性和實(shí)用性，值得廣大護(hù)理工作者進(jìn)一步探究應(yīng)用。

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