私立醫(yī)院財務(wù)制度

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私立醫(yī)院財務(wù)制度范文第1篇

關(guān)鍵詞：現(xiàn)行制度 醫(yī)院財務(wù)管理 思考

當前社會經(jīng)濟的不斷快速發(fā)展，一定程度上對人們的日常生活與工作產(chǎn)生影響。 政府部門為更好保證人們的生活與工作，保證社會的正常運行，采取一系列措施，投資興建了一系列的公共設(shè)施。其中包括醫(yī)院、學校等非營利性組織機構(gòu)。在當前國家現(xiàn)行制度下，對醫(yī)院的財務(wù)管理情況進行研究分析。

一、現(xiàn)行制度下醫(yī)院財務(wù)管理中所存在的問題

（一）醫(yī)院財務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)低

現(xiàn)行醫(yī)院財務(wù)管理人員多數(shù)學歷較低，非正式本科或更高等學歷，因其知識面所決定不能全面了解財務(wù)核算體系以及財務(wù)的監(jiān)控體系，同時醫(yī)院又不能對財務(wù)工作人員提供專業(yè)的會計基礎(chǔ)知識的培訓，不利于提高財務(wù)工作人員的職業(yè)素質(zhì)，不利于醫(yī)院朝向更為深遠的方向發(fā)展?，F(xiàn)行的醫(yī)院財務(wù)制度沿用之前的財務(wù)會計制度，這些制度本身存在一定的局限性，僅涉及到常規(guī)的會計核算，無明確規(guī)定醫(yī)院的合并、債務(wù)充足以及會計政策變更等方面的會計處理問題。另外，該制度發(fā)展并不完善，缺乏專業(yè)的培訓，極易導致財務(wù)工作人員在進行核算時，遭受較大的核算壓力。

（二）醫(yī)院財務(wù)管理制度中核算成本存在不合理性

醫(yī)院財務(wù)管理在進行成本核算過程中，未完全按照市場經(jīng)濟的要求規(guī)范，在進行成本核算中存在不合理性，并未對成本以及支出進行有效規(guī)范計劃。當前為市場經(jīng)濟時代，醫(yī)院在整個市場經(jīng)濟環(huán)境下，作為市場經(jīng)濟中的一部分，同時應(yīng)該積極主動參與到醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)的競爭中，憑借醫(yī)院自身的優(yōu)勢與努力爭取獲得更多的經(jīng)濟效益以及社會效益。因此，醫(yī)院部門應(yīng)該改變傳統(tǒng)的經(jīng)濟發(fā)展策略，將成本機制引入，調(diào)整現(xiàn)行的成本核算，實施全面的管理，通過實施這些措施，以期達到控制支出以及減少成本的目的，實現(xiàn)醫(yī)院效益的最大化。

（三）沒有嚴格按照客觀經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律辦事

經(jīng)濟的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟時代逐漸被市場經(jīng)濟所取代，醫(yī)院仍強調(diào)自己是一個非營利性的社會公益性組織，在從事社會活動時，不按照客觀經(jīng)濟規(guī)律操作執(zhí)行，其經(jīng)濟核算以及效果與市場經(jīng)濟的要求相距甚遠。醫(yī)院在處理經(jīng)濟問題時，仍然采用傳統(tǒng)的方式進行計算，這不利于對財務(wù)進行計算以及管理，不利于醫(yī)院的發(fā)展。

（四）醫(yī)院財務(wù)管理人員缺少財務(wù)風險意識

醫(yī)院要想獲得快速發(fā)展，應(yīng)該改變傳統(tǒng)的經(jīng)濟方式，引用現(xiàn)行的市場競爭機制，運用市場經(jīng)濟的規(guī)律，調(diào)動醫(yī)院發(fā)展的積極性，建立一套完整的有利于發(fā)展財務(wù)管理制度。傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟時代，國家承包了醫(yī)院的各項事業(yè)，由國家財政對其進行支持，這保證了醫(yī)院發(fā)展免受各種風險的干擾影響，不利于調(diào)動醫(yī)院發(fā)展的積極性，在這種安全的模式環(huán)境下，醫(yī)院財務(wù)管理人員缺乏必要的風險意識。

二、針對現(xiàn)行制度下醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題，采取有效措施完善醫(yī)院財務(wù)管理

（一）提高財務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)院財務(wù)管理工作中，保證其科學規(guī)范的關(guān)鍵在于提高財務(wù)人員的職業(yè)道德水平以及工作人員的綜合素質(zhì)。首先應(yīng)該對財務(wù)人員進行專業(yè)的財務(wù)管理知識以及會計制度相關(guān)方面知識的培訓，并引導其將所學到的知識應(yīng)用到社會實踐生活中；其次，培養(yǎng)財務(wù)人員的政治素質(zhì)，保證他們能夠按照相關(guān)規(guī)范規(guī)定從事社會活動，及時制止一切不符合經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律的行為，充分發(fā)揮財務(wù)管理的作用，促進醫(yī)院管理事業(yè)的健康順利發(fā)展。

（二）完善財務(wù)制度，同時強化醫(yī)院的經(jīng)濟核算

在現(xiàn)行制度下，完善醫(yī)院的各項財務(wù)制度，保證醫(yī)院的各種社會活動以及經(jīng)濟行為符合法律規(guī)定規(guī)范。強化醫(yī)院的經(jīng)濟核算，是實現(xiàn)醫(yī)院規(guī)范化管理的核心工作，醫(yī)院充分運用所能提供的衛(wèi)生資源，創(chuàng)造更優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生環(huán)境服務(wù)。除此之外，醫(yī)院部門應(yīng)該強化控制醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部，保證財務(wù)內(nèi)部在進行審計、核算、監(jiān)督等經(jīng)濟活動，有一定的規(guī)范約束，在規(guī)范內(nèi)進行活動，強化其中的各項措施，保證財務(wù)工作的順利安全運行。將會計人員以及審計人員同財務(wù)人員相區(qū)別，有專人負責進行審計工作，有專門的審計部門，將醫(yī)院審計部門的作用充分發(fā)揮出來。

（三）節(jié)約開支增加收益，管理固定資產(chǎn)

醫(yī)院的財務(wù)部門應(yīng)該嚴格按照國家相關(guān)規(guī)定的規(guī)章制度以及法律法規(guī)從事活動，根據(jù)相關(guān)部門所規(guī)定的收費價格以及收費項目，制定合理的收費標準，在增加收益的同時，應(yīng)該做到不少收也不多收。而且，醫(yī)院應(yīng)該遵循市場經(jīng)濟的客觀發(fā)展規(guī)律，在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，增強醫(yī)院的自身競爭力，減少支出，同時增加醫(yī)院的經(jīng)濟的收入。

（四）完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，提高財務(wù)管理的風險意識

在現(xiàn)在醫(yī)院財務(wù)管理過程中，因財務(wù)管理人員普遍缺乏財務(wù)風險意識，使得一些控制制度僅限于形式化，無任何實質(zhì)意義。因此，醫(yī)院應(yīng)該從實際情況入手，針對醫(yī)院財務(wù)的內(nèi)部控制管理過程中存在的問題，不斷完善醫(yī)院的內(nèi)部控制，提高醫(yī)院財務(wù)工作人員的財務(wù)管理風險意識，強化醫(yī)院內(nèi)部各個不同部門以及不同部門不同崗位工作之間的聯(lián)系以及監(jiān)督工作，協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門工作，奠定醫(yī)院的生存以及發(fā)展的基礎(chǔ)。

三、衛(wèi)生部門、財政部門應(yīng)對醫(yī)院財務(wù)管理高度重視，同時強化其監(jiān)督職能

針對一些重點項目，財政部門通常會采取專項補助，衛(wèi)生部門以及財政部門應(yīng)做好其監(jiān)督職能，做到定期進行檢查，避免出現(xiàn)專項撥款不知所蹤的情況，禁止出現(xiàn)超出法律規(guī)范的行為。做到依法監(jiān)督，各級衛(wèi)生主管部門以及財政部門應(yīng)該根據(jù)相關(guān)規(guī)范要求，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部財務(wù)管理方法，監(jiān)督檢查醫(yī)院的財務(wù)活動。針對其中存在的問題，進行認真排查，找出原因并采取切實可行的措施對其進行有效改善，提高財務(wù)管理水平。

四、結(jié)束語

隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟已經(jīng)被現(xiàn)行的市場經(jīng)濟所取代。在現(xiàn)行市場經(jīng)濟經(jīng)濟環(huán)境下，強化醫(yī)院的財務(wù)管理，可有效促使醫(yī)院快速實現(xiàn)現(xiàn)代化管理。在市場經(jīng)濟的大環(huán)境下，醫(yī)院應(yīng)該改變傳統(tǒng)的社會非盈利性組織的辦事方式，遵循市場經(jīng)濟的發(fā)展規(guī)律，并在此基礎(chǔ)上，提高財務(wù)工作人員的風險意識以及職業(yè)道德素養(yǎng)，規(guī)避傳統(tǒng)制度下醫(yī)院的財務(wù)管理模式所造成的風險危害?；诖?，醫(yī)院部門也應(yīng)該進行相應(yīng)的措施辦事模式調(diào)整，應(yīng)該從醫(yī)院財務(wù)管理的實際情況出發(fā)，針對醫(yī)院財務(wù)管理過程中存在的問題，采取有效的措施發(fā)展以及完善醫(yī)院的財務(wù)管理。根據(jù)現(xiàn)行市場經(jīng)濟這個大環(huán)境，從實際情況出發(fā)，醫(yī)院應(yīng)該堅持為人民服務(wù)，其中醫(yī)院財務(wù)管理起著推動作用，可推動醫(yī)院的快速發(fā)展，盡快適應(yīng)現(xiàn)代化管理模式。

參考文獻：

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[3]孫淑安.淺析現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算制度對醫(yī)院財務(wù)管理的影響及對策[J].中國電子商務(wù)，2010，52（11）：752-753

[4]朱建玲，王蜀平.現(xiàn)行《醫(yī)院財務(wù)制度》存在的問題及修改建議[J].齊魯醫(yī)學雜志，2011，121（1）：512-513

私立醫(yī)院財務(wù)制度范文第2篇

一、獨立學院公共組織財務(wù)管理課程教學現(xiàn)狀

公共組織財務(wù)管理是公共事業(yè)管理專業(yè)較為重要的主干專業(yè)課，是一門實踐性、應(yīng)用性很強的學科。在之前的教學中它存在的普遍問題是理論脫離實際，學生缺乏學習興趣和熱情。由于傳統(tǒng)課堂教學以教材為中心、以理論講授為主，使學生面對工作實務(wù)毫無辦法、束手無策，認為學習公共組織財務(wù)管理沒有什么用。對于公共事業(yè)管理專業(yè)的學生，研究方向和就職方向多為公共事業(yè)單位，因此，公共組織財務(wù)管理的學習對本專業(yè)的學生來講就顯得尤為重要。獨立學院的學生相對一本二本的學生普遍基礎(chǔ)比較薄弱，如何在保證學生所學知識實用，夠用的前提條件下，降低課程的理解難度，提高學生的學習興趣和實踐性，使學生能學通、學懂、學好并會用公共組織財務(wù)管理的理論知識，能夠具備相應(yīng)崗位要求的理解能力和動手能力。這是我們獨立學院教師值得探討的問題。

獨立學院公共組織財務(wù)管理課程的特點決定了該門課程的教學方法必須靈活多樣，做到深入淺出、通俗易懂，但目前獨立學院公共組織財務(wù)管理課堂教學的現(xiàn)狀是教學活動以教師為中心，教課以傳授為主。這種傳統(tǒng)的教學方法，其主要不足表現(xiàn)在以下兩個方面。

1、著重知識的傳授，輕視知識的靈活運用，不能很好的調(diào)動學生學習的興趣

以教師為中心的以講授理論知識為主的教學方法，注重財務(wù)管理內(nèi)容的講解與呈現(xiàn)。這種教學方法不利于學生掌握財務(wù)管理的基本理論、方法和技能，更不利學生具有公共組織財務(wù)管理實務(wù)的思維方式。這種教學方法最大弊端是師生之間缺少互動、輕視學習情境和學習任務(wù)的創(chuàng)設(shè)，所以不能充分調(diào)動學生學習的主動性和積極性。

2、重視理論知識灌輸，忽視財務(wù)實踐活動。

只單一的重視理論知識灌輸，忽視財務(wù)實踐活動。很難讓學生體驗現(xiàn)代的公共組織財務(wù)活動信息，公共組織財務(wù)管理是一項實踐性非常強的學科，其教學必須與當前公共組織財務(wù)管理實踐有機結(jié)合，但傳統(tǒng)的公共組織財務(wù)管理教學是面向課件也就是黑板和電腦的講授法，偏重于概念、原理、公式等的灌輸，學生缺少走入現(xiàn)實公共組織財務(wù)實踐活動的機會，甚至有些教師也是紙上談兵，并沒有太多的相關(guān)實踐經(jīng)驗。因而仍然是從書本到書本的灌輸過程，這樣培養(yǎng)出的學生不具公共組織財務(wù)管理相關(guān)的預(yù)決策等的基本能力，對公共組織財務(wù)活動分析一籌莫展，學生體會不到現(xiàn)代公共組織財務(wù)活動信息，很難具備現(xiàn)代的公共組織要求的基本職業(yè)素養(yǎng)。

二、獨立學院公共組織財務(wù)管理課程教學改進措施

1、轉(zhuǎn)變獨立學院教師的教育觀念

公共組織財務(wù)管理任課教師的觀念要盡快地實現(xiàn)兩大轉(zhuǎn)變：一是立足實際，結(jié)合獨立學院的學生現(xiàn)狀進行教學內(nèi)容和教學目標的設(shè)定。二是要努力從學術(shù)教育像靈活教育轉(zhuǎn)變。要改革傳統(tǒng)教育中重理論，輕實踐，重知識，輕能力的傾向，增強獨立學院教育觀念，提高對實踐應(yīng)用能力的重視程度，創(chuàng)建適合獨立學院發(fā)展的教育新體系

2、改進公共組織財務(wù)管理課程的教學方法和教學手段

教育的核心目標是技能和能力的雙重培養(yǎng)，因此，需要對傳統(tǒng)的公共組織財務(wù)管理課程的教學方法和手段進行改進，這對提高學生公共組織財務(wù)管理的實務(wù)操作技能、培養(yǎng)學生的財務(wù)管理能力具有十分重要的意義。一要采用案例教學法，提高學生的學習興趣。公共組織財務(wù)管理是一門實踐性很強的學科，在教學中可以應(yīng)用案例教學。通過對案例教學法的靈活運用，可以使學生由被動聽講轉(zhuǎn)為主動參與，通過實際的討論、參與和思考，在提高學生的學習興趣的同時，極大地提高學生對公共組織財務(wù)管理知識的理解，讓學生感受到他所學的知識對以后的工作是有很大的意義的。二是采用同學之間的互相協(xié)作教學法，提高學生自主學習的能力。根據(jù)課程任務(wù)的要求對班級進行分組，然后按照課程內(nèi)容收集資料，分小組討論，最后展示成果和質(zhì)量評價。全班的學生自由組合分成若干個小組，小組成員是經(jīng)常性在一起的群體，可以隨時隨地的進行公共組織財務(wù)管理實踐課程的模擬演習。進一步激發(fā)和調(diào)動學生學習的積極性，達到良好教學效果。三是采用先進的教學手段，采用多媒體教學，能夠把文字、聲音、圖片、影像等有機地整合于一體，根據(jù)教學內(nèi)容的不同，突出重點、難點，使得形象生動、圖文并茂，增加了互動性和形象性。

私立醫(yī)院財務(wù)制度范文第3篇

關(guān)鍵詞：高校財務(wù)會計制度；改革問題；研究

隨著我國經(jīng)濟的不斷快速發(fā)展，我國高校的高等教育體制系統(tǒng)也在不斷地加緊步伐創(chuàng)新與改革，舊版的《高等學校會計制度》已經(jīng)遠遠不能匹配當前我國社會主義市場經(jīng)濟體制的發(fā)展速度和發(fā)展要求。2014年正式頒布的新的《高等學校會計制度》在舊版的基礎(chǔ)上增加了國庫集中支付、部門預(yù)算制度、財政資金結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余政策及工資津貼補貼制度等等，從而很好地避免了舊版中與實際經(jīng)濟活動不相符的地方，有利于進一步深化我國高校財務(wù)會計制度改革的步伐，促進高等學校健康快速的發(fā)展，有利于促進早日建立科學規(guī)范的我國高校財務(wù)會計制度信息平臺，實現(xiàn)自主依法理財?shù)男枰?，提高學校經(jīng)費的使用效益，進而加強政府發(fā)揮相關(guān)的宏觀調(diào)控作用。

1我國高校財務(wù)會計制度改革的必要性與重要性

1.1為適應(yīng)我國現(xiàn)行的社會主義市場經(jīng)濟的需要高等學校的發(fā)展與我國的社會主義市場經(jīng)濟相輔相成，高校的財務(wù)會計制度與政府施行的經(jīng)濟政策與時俱進［1］。如今，我國高校正面臨著前所未有的重大挑戰(zhàn)，高等教育的新形式已經(jīng)由原來的精英教育轉(zhuǎn)變到全民大眾教育模式。與此同時，隨著市場經(jīng)濟和高校自己內(nèi)部體制改革的大力深入與推行，我國高校的財務(wù)會計制度業(yè)務(wù)也發(fā)生了較大的變化，比如：高校內(nèi)部獨立學院的創(chuàng)辦與運行、超大規(guī)模的新校區(qū)的建設(shè)與發(fā)展的資金的投入、多渠道多方面的辦學經(jīng)費的籌措及貸款融資辦學等新形勢下的新鮮事物的層出不窮推動著我國高校財務(wù)會計制度體系不斷地改革與完善，以此適應(yīng)大環(huán)境下宏觀經(jīng)濟環(huán)境的變化。大量的新的財務(wù)會計體系業(yè)務(wù)內(nèi)容已經(jīng)超越了原來現(xiàn)行的財務(wù)會計制度范圍，因此從客觀上來說急需一種新的完善的財務(wù)會計體系來指引高校實際中發(fā)生的財務(wù)會計有關(guān)項目［2］。1.2我國高校內(nèi)部自身解決教育資源供給與需求矛盾的需要受過去的經(jīng)濟計劃體制的影響，政府作為高校的上級主管單位，在經(jīng)費上統(tǒng)一實行集中管理，統(tǒng)一收取，統(tǒng)一支配，高校的會計其主要的工作任務(wù)是給上級有關(guān)的財政主管部門按時按需報送報表。高等學校的辦學資金來源較為單一，大多以財政撥款為主，主要靠“等、要”為主，高校的辦學思想一直處于被動地位，財政資金的支持十分有限，沒有形成一個科學規(guī)范的統(tǒng)一保障體系，影響了高校的辦學條件，使辦學水平一直很難有突破性的進展。我國從1998年起受大學擴招政策的影響，政府在資金上的支持政策與高校實際發(fā)展的水平不同步，政府仍然將高校的一切活動納入自己的管理范圍之內(nèi)，無法有效解決教育資源的供給與需求兩者之間的矛盾，從而使高等學校出現(xiàn)了舉債辦學的現(xiàn)象，發(fā)生了嚴重的債務(wù)危機局面。因此，大形勢下制度不得不改革，首先需要從高校的財務(wù)會計制度體系上改革，為高校的發(fā)展建立起制度性的保障。1.3適應(yīng)大環(huán)境下財務(wù)會計改革形式的迫切要求我國財務(wù)會計制度的一個主要分支就是高校財務(wù)會計制度。我國的高校無論是私立還是公辦的，都屬于一個非營利性的組織機構(gòu)，本該都執(zhí)行統(tǒng)一的財務(wù)會計制度。但是在社會實際中，一部分非營利性的私立高校將執(zhí)行《民間非營利性組織會計制度》，而另一部分帶有營利性的私立高校卻無法按規(guī)范執(zhí)行頒布的規(guī)章制度，使我國高校在財務(wù)會計制度執(zhí)行上出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。另一方面，財政部根據(jù)行政事業(yè)單位財務(wù)活動的特點及要求制定了一系列新的制度體系，如實行國庫集中支付、賬戶零余額管理等對高校的財務(wù)會計制度產(chǎn)生了深刻的影響，給高校財務(wù)會計制度的修訂及完善提供了一個良好的機會，政府從而對高校的收入與支出、經(jīng)費的預(yù)算及固定資產(chǎn)的管理等等各方面進行全面的改革，制定出一系列新的高校財務(wù)會計制度。

2我國現(xiàn)行的高校財務(wù)會計制度存在的弊端及不足

2.1出現(xiàn)新版舊版多種制度并存現(xiàn)象目前，我國高校中的同一所學校中同時有多個會計制度在執(zhí)行，在高校經(jīng)費方面有《高等院校財務(wù)會計制度》，在建設(shè)投資有《高?；窘ㄔO(shè)投資會計制度》，高校內(nèi)的校醫(yī)療室有《醫(yī)院財務(wù)會計制度》等等，它們實際是同一會計實體下的不同分塊，反映了各自的財務(wù)會計報表，這樣造成學校所反映的財務(wù)信息零散，不完整。因此，為了反映一個客觀層面全面的財務(wù)信息，就得把不同制度的報表集中合并在一起，但這是一個從來沒有經(jīng)歷過的挑戰(zhàn)。在實際過程中，是無法硬性合并的。2.2高校財務(wù)會計核算體系不健全、不規(guī)范高校資金來源一般分為三大部分，一是財政預(yù)算內(nèi)的撥款，二是基礎(chǔ)建筑撥款，三是其他收入。這幾項資金采用不同的財務(wù)會計制度，分別各自支配、管理與核算，對于正常情況基礎(chǔ)建筑撥款的核算則是遵照于《國有建設(shè)單位財務(wù)會計制度》，在超出預(yù)算外的資金，高校采用“收支兩條線，財政專戶存儲”管理方法，先由財政管理，如若用款再上交計劃送有關(guān)財政部門審批，這種管理上繳下?lián)艿姆椒ㄓ欣诩訌妼Y金的監(jiān)督，但是不利于高校對所有資金的統(tǒng)籌規(guī)劃與使用。2.3高?，F(xiàn)行的財務(wù)會計制度不適合私立學校的發(fā)展對于一些民辦的高等學校，在發(fā)揮社會效益的同時一味地追求經(jīng)濟效益，其自身的運行機制與管理模式與企業(yè)相似，與公辦高校計劃體制下的財政撥款大大不同，外加高校的發(fā)展需要多渠道的籌措資金，所以私立高校更適應(yīng)于企業(yè)會計制度，而且更能使其發(fā)揮社會效益。

3高校財務(wù)會計制度改革的建議

3.1高校財務(wù)制度方面為調(diào)動高校二級學院的積極性，財務(wù)管理體制可實行“統(tǒng)一領(lǐng)導、分層管理、集中核算”的財務(wù)管理體系，財政資金可以遵照“量入為出、收支平衡”的基本性準則。財政預(yù)算撥款采用合同談判形式的，以基礎(chǔ)信息為根據(jù)，這樣可以在短時間內(nèi)實現(xiàn)高效跨越式的向前大步發(fā)展。改革高效財政國庫集中支付，取消零余額賬戶管理模式，減少政府對高等學校的基本財政干預(yù)，加大學校對資金的調(diào)控力度。3.2完善高校財務(wù)會計報表體系高校財務(wù)會計報表是財務(wù)會計系統(tǒng)運行體制的系統(tǒng)，新的財務(wù)會計制度改進舊版報表的結(jié)構(gòu)，更加地細化了財務(wù)報表體系。新的財務(wù)報表體系給使用者提供了更多方面的詳細信息，包括資產(chǎn)負債表、預(yù)算收支表、收入支出表和基建投資表等等，這樣方便財務(wù)決算的編制，提高決算的質(zhì)量，全面反映學校經(jīng)濟運行的全貌。

4結(jié)語

在全球化發(fā)展的背景下，市場經(jīng)濟對高校財政會計制度的挑戰(zhàn)作用越來越顯現(xiàn)，現(xiàn)行的財務(wù)制度已不適應(yīng)時代的發(fā)展。在新形勢下，必須改革現(xiàn)行的高校財務(wù)會計制度，改革學校財務(wù)會計管理制度，為高校進行成本和效益管理創(chuàng)造有力的條件。

參考文獻：

私立醫(yī)院財務(wù)制度范文第4篇

關(guān)鍵詞：新制度 醫(yī)院 財務(wù)管理 改革 創(chuàng)新

隨著各級財政對醫(yī)療機構(gòu)資金的不斷投入和重點監(jiān)管，對醫(yī)院的財務(wù)管理工作也提出了新的要求。財務(wù)管理目標的確定及財務(wù)治理水平直接影響醫(yī)院各項工作的開展。加快醫(yī)院財務(wù)管理改革，創(chuàng)新財務(wù)管理方法，對于促進醫(yī)院管理的科學化、精細化，提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平具有重要的理論和現(xiàn)實意義。

一、研究背景及相關(guān)理論

2012年新醫(yī)改方案的出臺和新會計制度的實施，對于醫(yī)院財務(wù)管理改革與創(chuàng)新具有一定的指導作用。新醫(yī)改堅持以人為本，將人民群眾的健康權(quán)益放在首位，這也就決定了公立醫(yī)院財務(wù)管理改革必須將社會性和公益性放在首位，不可將自身利益最大化作為財務(wù)管理的首要目標。新制度堅持政府主導與市場調(diào)節(jié)相結(jié)合，很好地處理了公平與效率之間的關(guān)系。在醫(yī)院財務(wù)管理上，必須堅持市場和政府的雙重指導，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。新制度突出問題化解和矛盾的解決，突出制度體系建設(shè)。醫(yī)院財務(wù)管理改革和創(chuàng)新要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各方的利益關(guān)系，明確改革的方向和目標，建立框架結(jié)構(gòu)，主次分明，分步實施。

公立醫(yī)院在日常運轉(zhuǎn)中對財務(wù)活動的管理和控制構(gòu)成了醫(yī)院的財務(wù)管理，公立醫(yī)院財務(wù)管理主要包括資產(chǎn)管理、預(yù)算管理、成本管理、內(nèi)部控制、財務(wù)分析和評價等。公立醫(yī)院財務(wù)管理的目標是實現(xiàn)醫(yī)院價值的最大化，具體來說，就是實現(xiàn)醫(yī)院公益性和社會效益的最大化。公立醫(yī)院財務(wù)管理的思想主要是有效控制成本，以合理的價格為社會提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

公立醫(yī)院財務(wù)管理的本質(zhì)是以最少的經(jīng)濟投入取得最大的經(jīng)濟效益和社會效益，公立醫(yī)院的財務(wù)管理與私立醫(yī)院具有本質(zhì)的區(qū)別，具有雙重使命，財務(wù)管理的復(fù)雜性決定了公立醫(yī)院財務(wù)管理必須改革創(chuàng)新，在保證經(jīng)濟效益的同時要實現(xiàn)社會效益的最大化。

二、新舊制度的主要變化

隨著醫(yī)院財務(wù)制度和會計制度的修訂完善，更加明確了醫(yī)院財務(wù)管理改革的方向。新制度要求要嚴把預(yù)算管理，顯示出預(yù)算管理在財務(wù)管理中的作用，醫(yī)院財務(wù)制度中有專門一章用來解釋和規(guī)范預(yù)算管理行為。預(yù)算管理改革成為醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新的基礎(chǔ)。預(yù)算管理主要是根據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況，按照國家的相關(guān)規(guī)定，明確收支計劃和預(yù)算外資金的收支，國家財政給予定向補助或者超支不補，醫(yī)院自行彌補的政策。預(yù)算管理是保證醫(yī)院收支平衡的穩(wěn)定劑，可以有效規(guī)避財務(wù)風險和財務(wù)危機，提高財務(wù)管理的水平，可以使政府相關(guān)部門更好地評估醫(yī)院的績效，新制度規(guī)定，所有資金必須納入醫(yī)院的預(yù)算管理，醫(yī)院的預(yù)算管理不僅僅只是計劃，更是一種硬約束，必須按照預(yù)算執(zhí)行。

成本管理是財務(wù)管理的重要一環(huán)，主要是降低醫(yī)療成本，加強支出分析，根據(jù)分析結(jié)果對成本進行控制的經(jīng)濟活動。成本管理主要包括成本核算、分析、控制三個方面。新制度對成本管理的要求是加強對醫(yī)療費用的控制，有效降低醫(yī)療費用支出，加強在行業(yè)內(nèi)的成本競爭實力。加強成本的管理和控制，控制不良成本，打破以藥養(yǎng)醫(yī)的慣例，真正化解醫(yī)患矛盾。新制度對固定資產(chǎn)的管理規(guī)定是要提高固定資產(chǎn)使用效率，將固定資產(chǎn)的保值增值問題上升到了成本管理的高度。在資產(chǎn)采購方面，要求規(guī)范招投標行為，在進行大型設(shè)備采購前，要做好資產(chǎn)購置的調(diào)研準備，確定采購價格是否合理，設(shè)備是否是醫(yī)院發(fā)展必須的，質(zhì)量是否合格等問題，減少不必要的開支和浪費。對于設(shè)備購置后，要加強維修保養(yǎng)，提高資產(chǎn)的使用效率。對醫(yī)療服務(wù)費，要根據(jù)當?shù)氐陌l(fā)展情況和人均收入水平合理確定指導價格，及時取消藥品加成，適當提高醫(yī)院醫(yī)生的診斷收入，加強成本監(jiān)督，加大醫(yī)療服務(wù)價格管理力度，切實解決人民群眾看病難、看病貴的問題。

新制度對財務(wù)風險進行了深入分析和規(guī)范。財務(wù)風險控制是財務(wù)管理必須面臨的一個難題，財務(wù)風險不是突然產(chǎn)生的，是在日常的運行過程中積累的，醫(yī)院面臨的財務(wù)風險主要包括醫(yī)院資金的籌集、使用和投資產(chǎn)生的風險。新制度結(jié)合內(nèi)部控制規(guī)范，對于建立基于風險控制的內(nèi)部控制體系做了詳細規(guī)范，要求各醫(yī)院要逐步建立和完善財務(wù)風險預(yù)警和控制機制，合理規(guī)避和化解各種財務(wù)風險。

三、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的主要問題分析

（一）對預(yù)算管理認識不足，重視程度不夠

預(yù)算的編制方法較為單一，主要是依據(jù)財務(wù)報表上浮或調(diào)整一定比例，沒有真正結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實際進行科學預(yù)測和編制。預(yù)算的執(zhí)行更是不到位，預(yù)算執(zhí)行率較低，尚未建立全面預(yù)算管理體系，部分醫(yī)院尚未將預(yù)算執(zhí)行情況納入年度績效考核范圍，院領(lǐng)導、財務(wù)部門對預(yù)算管理重視程度較低。部分財務(wù)人員對預(yù)算管理和編制的方法沒有掌握，缺乏相應(yīng)的預(yù)算管理知識。部分醫(yī)院的預(yù)算還停留在預(yù)算制度的設(shè)計上，預(yù)算體系雛形都未建立。

（二）成本管理較為單一，成本分析不及時

根據(jù)國家統(tǒng)計局的相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，80%的患者認為在醫(yī)院購買的藥品比普通藥店的要貴，這主要是還存在以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象，醫(yī)院成本管理不合規(guī)，管理方式較為單一，部分醫(yī)院仍存在藥品加成的現(xiàn)象。醫(yī)療費用的核算也不科學合理，在成本分配，成本歸集方面還存在一定的問題。對于資產(chǎn)的核算和管理也是缺乏前瞻性，資產(chǎn)重復(fù)購置問題較為突出，在資產(chǎn)購置、維修、保養(yǎng)等方面存在違規(guī)操作使用的問題，資產(chǎn)報廢簡單處置，有的都不入賬，資產(chǎn)清查不及時不科學。

（三）財務(wù)風險較大，內(nèi)控缺失

公立醫(yī)院面臨的發(fā)展環(huán)境日益復(fù)雜，管理難度逐漸增大，與之相對應(yīng)的是財務(wù)管理難度的加大，部分醫(yī)院財務(wù)管理只是將會計數(shù)據(jù)進行分類整理，尚未進行信息處理和分析，財務(wù)風險較大。不能適應(yīng)外部環(huán)境的變化。對于風險的認識，部分醫(yī)院認識不足，認為醫(yī)院是國家財政撥款，不存在財務(wù)風險，殊不知，醫(yī)院在籌資、經(jīng)營、醫(yī)療活動中會產(chǎn)生各種財務(wù)風險。部分醫(yī)院內(nèi)部控制缺失，財務(wù)人員一人多崗，相互制約機制尚未建立。財務(wù)風險預(yù)警與化解機制不健全，缺乏對預(yù)警信息的敏感性。部分醫(yī)院民主決策機制缺失，導致的財務(wù)決策風險較大，在醫(yī)院投融資問題上較為突出，沒有綜合考慮風險與收益的關(guān)系，拍腦袋決定，導致財務(wù)風險激增。部分醫(yī)院在藥品采購、設(shè)備購置、后勤保障等方面缺乏科學管理，缺乏相應(yīng)的權(quán)力制衡和監(jiān)督機制。

（四）財務(wù)管理基礎(chǔ)較為薄弱

公立醫(yī)院受傳統(tǒng)管理體制的制約，財務(wù)管理和會計核算監(jiān)督作用發(fā)揮較差，基礎(chǔ)工作較為薄弱，導致了財務(wù)管理改革和創(chuàng)新難度較大，不能適應(yīng)改革的需要。財務(wù)信息系統(tǒng)一般較為滯后，信息傳遞不暢通，存在滯后的問題。財務(wù)人員一般忙于日常事務(wù)，受編制的影響，財務(wù)部門一般人手短缺，工作較為繁忙，忽略了繼續(xù)教育和日常培訓，導致財務(wù)人員職業(yè)判斷能力較低，財務(wù)管理的一些新理論、新方法學不透，工作上很難創(chuàng)新。

四、醫(yī)院財務(wù)管理改革創(chuàng)新研究

（一）建立全面預(yù)算管理制度

建立全面預(yù)算管理制度，成立預(yù)算管理組織機構(gòu)，優(yōu)化預(yù)算編制方法。加強預(yù)算管理，確保預(yù)算執(zhí)行，嚴格審核預(yù)算追加，嚴格控制預(yù)算超支行為。采用科學的預(yù)算編制方法，在增量預(yù)算的基礎(chǔ)上實現(xiàn)預(yù)算方法的創(chuàng)新，建議采取零基預(yù)算的方法，建立系統(tǒng)科學的預(yù)算管理編制體系，將預(yù)算考核與年終績效相掛鉤，逐步建立評價與考核機制。

（二）加強成本管理和資產(chǎn)管理

在保證提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的前提下，科學降低單位成本。逐步建立成本核算與控制體系，確定成本控制目標和控制要求，嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標準，做好相關(guān)成本核算工作，加強對成本的控制和分析，健全成本管理體制。要制定資產(chǎn)管理細則，詳細記錄資產(chǎn)的調(diào)撥、處置和損毀情況，做到賬實相符。優(yōu)化資產(chǎn)管理，防止國有資產(chǎn)的流失。創(chuàng)新資產(chǎn)管理方法，實現(xiàn)資產(chǎn)的循環(huán)高效利用。

（三）建立基于風險導向的內(nèi)部控制體系

良好的內(nèi)部控制環(huán)境需要有健全的內(nèi)部控制制度，公立醫(yī)院要加強內(nèi)部控制環(huán)境建設(shè)，提高內(nèi)部控制意識，加強內(nèi)部控制理論的培訓，提高內(nèi)部控制執(zhí)行率，健全和優(yōu)化內(nèi)部控制制度。加強債務(wù)管理，及時化解債務(wù)風險。建立債務(wù)風險融資平臺，積極吸納社會力量，擴大融資渠道。明確崗位職責，加強資金的風險管控，建立基于風險導向的內(nèi)部監(jiān)督控制機制。

（四）加強財務(wù)和會計基礎(chǔ)工作

私立醫(yī)院財務(wù)制度范文第5篇

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院 成本核算 成本控制

目前，我國全面推行了新的《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》。根據(jù)新制度要求，醫(yī)院要加強成本意識，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。但截至目前多數(shù)醫(yī)院仍然未能構(gòu)建起健全的內(nèi)部會計成本控制體系，也同樣只有少數(shù)醫(yī)院對成本核算進行了相關(guān)詳細的研究分析，由于傳統(tǒng)管理工作的管理方式，也使管理職能在諸多會計工作管理環(huán)節(jié)中，不能有效發(fā)揮，受到嚴重制約，并且不可避免的存在著一些問題。

一、目前我國醫(yī)院成本會計管理中所存在的問題

1.醫(yī)院經(jīng)營成本意識相對匱乏。我國的醫(yī)療體系中，相對來說公益性公立醫(yī)院占絕大多數(shù)，主要由政府撥款對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備與相關(guān)建設(shè)進行整調(diào)與改進，這與私立醫(yī)院在經(jīng)營本質(zhì)上有很大的差別，尤其是在行業(yè)競爭意識上的差異性就能體現(xiàn)出來。

2.醫(yī)院成本控制管理方式滯后，缺乏科學管理機制。隨著時代經(jīng)濟的發(fā)展需求，現(xiàn)代醫(yī)院也逐步邁向于國際化發(fā)展趨勢，其所涉獵的經(jīng)營服務(wù)業(yè)務(wù)類型也愈加廣泛、多元，這就使得目前醫(yī)院科室的一切有效財務(wù)支出的費用管理，以及成本管理的工作難度大幅度提升了。

3.成本核算體系不完善大多數(shù)醫(yī)院仍然沿用計劃經(jīng)濟體制下的機構(gòu)設(shè)置和經(jīng)驗式的管理方式，在這種運行方式下，實行差額預(yù)算，經(jīng)營上少有壓力，疏于成本管理；在大中型醫(yī)療設(shè)備購置時，對成本效率考慮不夠，致使醫(yī)療設(shè)備資源利用率較低；醫(yī)院管理者業(yè)績考核是以經(jīng)濟收入增長和醫(yī)療質(zhì)量提高為目標，輕視成本控制考核。沒有明確建立醫(yī)院成本核算管理組織體系，工作制度和標準規(guī)范；沒有通過成本預(yù)測、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，明確反映醫(yī)院經(jīng)營成果，以挖掘低成本的潛力。

二、加強醫(yī)院總成本控制

1.醫(yī)院領(lǐng)導提升管理意識，更新會計控制成本觀念。醫(yī)院領(lǐng)導所下發(fā)的命令與相關(guān)施行決策是奠定醫(yī)院自身成本控制管理的重要決定要素。這就需要相關(guān)部署決策管理層的有關(guān)負責人，加強自身經(jīng)濟管理觀念，樹立積極先進的成本控制大局觀，堅持成本與投資效益的合理匹配方針政策與原則，充分發(fā)揮出正確、科學的決策職能效用。

2.加強資產(chǎn)管理，提高醫(yī)院資金使用效益。醫(yī)院的資產(chǎn)有固定資產(chǎn)和流動資產(chǎn)，為了提高醫(yī)院資金使用效率，既要加強固定資產(chǎn)管理，又要加強流動資產(chǎn)管理。醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理主要是指價值較高的醫(yī)療設(shè)備管理。醫(yī)院為了擴大再生產(chǎn)，每年都會有較大的資金用于添置醫(yī)療設(shè)備，同樣為了病人提供更優(yōu)、更新、更好的醫(yī)療服務(wù)，每年也會更新一些醫(yī)療設(shè)備。如果不考慮醫(yī)療設(shè)備投入產(chǎn)出的回報率，一方面會造成衛(wèi)生資源浪費，另一方面會使醫(yī)院固定資本增加。為了提高醫(yī)療設(shè)備的投入產(chǎn)出的回報率，要改革設(shè)備投入機制，誰申請投入誰負責，風險和責任共擔的投入機制，使資本性支出科學合理。

3.強化醫(yī)院全面預(yù)算管理。預(yù)算是根據(jù)發(fā)展計劃和任務(wù)而編制的年度財務(wù)收支計劃，預(yù)算的編制必須遵循確保實現(xiàn)原則和統(tǒng)籌兼顧確保重點原則。醫(yī)院預(yù)算是醫(yī)院根據(jù)發(fā)展計劃和任務(wù)而編制的年度財務(wù)收支計劃，在充分考慮醫(yī)院的實際情況下，對醫(yī)院資金運用給予合理的安排和適當?shù)恼{(diào)整，目標是為了實現(xiàn)醫(yī)院資源的科學配置。

4.改革人力資源管理機制，控制人力成本。醫(yī)院應(yīng)堅持以人為本，在大力引進專業(yè)技術(shù)人才的同時，還要根據(jù)醫(yī)院實際合理設(shè)置崗位和科室，避免因人員配置不當造成不必要的資源耗費。人員費用是醫(yī)院成本費用的重要內(nèi)容，嚴格控制人員費用在醫(yī)院成本管理中占有突出位置。逐步完善因事設(shè)崗、以崗定員、逐級聘用、競爭上崗的人事制度，降低人員費用，實現(xiàn)減員增效，最大限度地發(fā)揮人的潛能。此外，醫(yī)院還要深化人事制度改革，建立雙向競聘的用人機制，制定合理的人員配置定額，做到人力成本與醫(yī)院的經(jīng)濟效益相適應(yīng)。改革分配制度，醫(yī)院人事部門還應(yīng)會同財務(wù)等相關(guān)部門確定適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的人事方案，把隱性收入、福利收入、灰色收入明朗化，通過成本效益分析及學科發(fā)展的需要選擇最優(yōu)的方案，達到成本最低化的目的。實行按勞分配，多勞多得，克服平均分配的缺陷，消除攀比心理。建立嚴格的臨時用工制度，減少臨時用工開支。改革醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，簡化管理層次，減少管理人員，降低管理費用，實現(xiàn)高效管理。

5.借鑒與吸納行之有效的成本會計方法。醫(yī)院可以通過分析和考查各項工作的標準產(chǎn)出效率與實際值的差異，尋找解決對策，進一步完善服務(wù)程序，提高服務(wù)質(zhì)量。而全面質(zhì)量管理就是充分考慮這一點而展開積極部署，來降低成本為主要思路去實踐的，該思路的出發(fā)點是高質(zhì)量產(chǎn)品所獲得的收益遠大于產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題獲得的收益，所以醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同患者的需求設(shè)計服務(wù)產(chǎn)品，通過保證服務(wù)令患者滿意，從而減少不必要的醫(yī)患糾紛，將資源用在更有效率的地方，創(chuàng)造更多的經(jīng)營價值。

醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，促使醫(yī)院的管理模式從“政策依賴型”轉(zhuǎn)向“市場導向型”。為了適應(yīng)市場經(jīng)濟環(huán)境，只有建立健全內(nèi)部激勵機制與約束機制，加強以成本預(yù)測、成本控制、成本核算主要內(nèi)容的成本管理，有效利用現(xiàn)有人力、物力、財力等資源，提高效率、降低成本，才能增強醫(yī)院自我發(fā)展能力，不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

參考文獻：

[1]吳奕龍.加強醫(yī)院成本控制的探討[J].廣東審計，2006（3）.