婦科護(hù)理新技術(shù)

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婦科護(hù)理新技術(shù)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】婦科手術(shù)；患者；心理特點(diǎn)；護(hù)理干預(yù)

手術(shù)對(duì)患者而言，是一種強(qiáng)烈的心理應(yīng)激源，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等一系列情緒反應(yīng)，加之，婦科手術(shù)常涉及性生活、生育功能等有關(guān)問(wèn)題，患者往往會(huì)出現(xiàn)不同程度多個(gè)方面的心理反應(yīng)。這些心理反應(yīng)不僅會(huì)影響手術(shù)的正常進(jìn)行，而且直接會(huì)影響術(shù)后康復(fù)。因此，了解婦科手術(shù)患者的心理特點(diǎn)，并及時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)尤為重要。

1 患者的心理特點(diǎn)

1.1 焦慮、恐懼

由于患者對(duì)疾病及手術(shù)缺乏了解，擔(dān)心手術(shù)效果、害怕預(yù)后不良，以及環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的陌生都會(huì)引起患者出現(xiàn)不同程度的焦慮甚至恐懼。通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使腎上腺素和和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高，心率加快等。大量臨床觀察和研究均證實(shí)，患者術(shù)前的這種恐懼和焦慮直接影響手術(shù)效果，如失血量大，術(shù)后傷口愈合慢等。

1.2 羞怯

患者在性意識(shí)方面有較強(qiáng)的羞怯心理，表現(xiàn)為人多的時(shí)候臉紅，眼向別處看，醫(yī)生詢問(wèn)病史時(shí)，說(shuō)話吞吞吐吐，含糊不清，進(jìn)行體格檢查時(shí)，患者感到難為情，不配合。當(dāng)明確診斷需要進(jìn)行手術(shù)時(shí)，若患者得知手術(shù)室有男醫(yī)生在場(chǎng)時(shí)，便斷然拒絕手術(shù)或?qū)κ中g(shù)產(chǎn)生抵觸情緒。

1.3 悲觀猜疑

子宮、卵巢、輸卵管，均是女性特有的內(nèi)分泌和生殖器官，由于患者對(duì)有關(guān)疾病知識(shí)不了解，常常存在錯(cuò)誤的觀念和認(rèn)識(shí)，擔(dān)心子宮切除后影響性生活，從而影響夫妻感情，造成家庭破裂，另外，患者自認(rèn)為切除卵巢后將失去女性特征，擔(dān)心會(huì)男性變，提前進(jìn)入更年期，因此表現(xiàn)出對(duì)生活失去信心，悲觀絕望，敏感多疑，甚至出現(xiàn)心理障礙。

1.4 抑郁

由于傷口疼痛及物的影響，導(dǎo)致患者術(shù)后自理能力下降，自我形象紊亂而出現(xiàn)抑郁情緒。表現(xiàn)為情緒低落、注意力不集中、睡眠型太紊亂、無(wú)助感、對(duì)生活失去興趣等。

1.5 疑慮

中年患者害怕自己患有不治之癥，擔(dān)心給家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)，顧慮手術(shù)的預(yù)后及遠(yuǎn)期的生存率和生活質(zhì)量。

2 護(hù)理干預(yù)

根據(jù)患者圍手術(shù)期不同的心理反應(yīng)，適時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。

2.1 術(shù)前心理干預(yù)

2.1.1 熱情接待，有效溝通

護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者，向其介紹住院環(huán)境、管床醫(yī)生、護(hù)士等，消除環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員陌生帶來(lái)的不適感。向患者介紹手術(shù)方案、麻醉方式、手術(shù)的利與弊、術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，使患者及家屬知曉疾病及手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，減輕焦慮、恐懼情緒。

2.1.2 尊重患者的人格

遵守職業(yè)道德，保護(hù)患者的個(gè)人隱私，不隨意泄露患者的病情。用通俗易懂的語(yǔ)言向患者介紹病情，目前的治療及護(hù)理進(jìn)展，對(duì)于患者提出的疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)給予解答，尊重患者的知情權(quán)。對(duì)有因治療需要破壞生育功能及使用內(nèi)分泌制劑時(shí)，需警惕副作用，并耐心地向患者及家屬說(shuō)明情況，以免產(chǎn)生不良心理，造成夫妻感情惡化的后果。[1]

2.1.3 專(zhuān)業(yè)的心理咨詢

根據(jù)患者的年齡、文化層次、社會(huì)背景、個(gè)體需求等提供個(gè)體化的有針對(duì)性的護(hù)理，及時(shí)解答患者及家屬提出的疑問(wèn)。告知患者良性腫瘤通過(guò)手術(shù)可以治愈，惡性腫瘤盡早進(jìn)行手術(shù)可提高患者的生存率和生活質(zhì)量。對(duì)進(jìn)行子宮、卵巢、輸卵管切除的患者，應(yīng)向其說(shuō)明手術(shù)的重要性、必要性及術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀，澄清患者錯(cuò)誤的觀念和認(rèn)識(shí)，減輕患者的悲觀情緒，鼓勵(lì)其積極配合治療。對(duì)于心理負(fù)擔(dān)過(guò)重的患者，還可向其介紹臨床上治療成功的典型案例，以增強(qiáng)患者的治療信心。

2.2 術(shù)中心理干預(yù)

2.2.1 主動(dòng)宣教，耐心開(kāi)導(dǎo)

患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士應(yīng)態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士等，并承諾會(huì)盡力處理術(shù)中可能出現(xiàn)的各種情況，最大限度地保障患者的安全，以緩解患者的焦慮、恐懼心理。進(jìn)行麻醉和靜脈穿刺時(shí)，動(dòng)作要輕、快、準(zhǔn)，減少患者的痛苦。對(duì)于一些情緒過(guò)于緊張或保持沉默的患者，護(hù)士應(yīng)耐心地開(kāi)導(dǎo)，主動(dòng)詢問(wèn)，鼓勵(lì)患者提出問(wèn)題，了解事情的癥結(jié)所在，并進(jìn)行針對(duì)性的解釋和安慰，讓患者意識(shí)到合作的重要性，使其更好地配合麻醉和手術(shù)的進(jìn)行。[2]

2.2.2 保持術(shù)中安靜，減少刺激

術(shù)中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)緊密配合，全神貫注地進(jìn)行手術(shù)，避免閑談嬉笑，竊竊私語(yǔ)，以及手術(shù)器械的碰撞。[3]盡量減少走動(dòng)，保持環(huán)境安靜，并注意觀察患者的情緒變化，及時(shí)進(jìn)行安慰。若術(shù)中患者出現(xiàn)意外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)沉著冷靜，切忌大喊大叫，以免造成患者的情緒不穩(wěn)及血壓波動(dòng)。

2.3 術(shù)后心理干預(yù)

2.3.1 告知手術(shù)效果，傳遞正面信息

術(shù)后護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語(yǔ)言告知患者及家屬手術(shù)情況、預(yù)后過(guò)程、病理檢查等，向患者介紹術(shù)后注意事項(xiàng)，如、飲食、休息與活動(dòng)、大小便等。在這一階段，護(hù)理人員應(yīng)以正面的、積極的、肯定的語(yǔ)言進(jìn)行安慰與鼓勵(lì)，解決患者的思想顧慮、猜疑，使其產(chǎn)生積極心理配合術(shù)后治療康復(fù)。[4]

2.3.2 緩解患者疼痛，主動(dòng)給予幫助

疼痛是患者術(shù)后常見(jiàn)的癥狀，不僅與個(gè)體的疼痛經(jīng)歷、痛閾、耐受能力有關(guān)，還與手術(shù)部位、切口方式等有關(guān)，患者如果注意力過(guò)度集中、精神過(guò)度緊張、意志力薄弱均會(huì)加劇疼痛。護(hù)士應(yīng)根據(jù)個(gè)體疼痛原因，采取針對(duì)性的措施如改變、分散注意力、使用止痛藥物等方法來(lái)減輕患者的疼痛。在日常護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心、體貼、安慰患者，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，在醫(yī)治疾病的同時(shí)，力所能及地為患者解決因疾病帶來(lái)的思想顧慮、工作及生活上的困難。

2.3.3 尊重關(guān)心患者，消除負(fù)面情緒

由于婦科手術(shù)的特殊性，術(shù)后患者往往會(huì)因手術(shù)切除子宮、卵巢或輸卵管后出現(xiàn)生理、心理適應(yīng)不良，從而影響夫妻感情，甚至引起術(shù)后性生活障礙，導(dǎo)致婚姻關(guān)系破裂。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者，傾聽(tīng)患者的主訴，尊重患者的隱私，向患者說(shuō)明切除子宮后月經(jīng)雖不再來(lái)潮，但性生活不會(huì)受影響，待陰道殘端愈合（術(shù)后2-3個(gè)月）后即可恢復(fù)正常性生活；切除卵巢后，患者可能出現(xiàn)不同程度的功能失調(diào)，如潮紅、潮熱、頭暈、失眠等，但通過(guò)藥物治療可以緩解，從而消除患者及家屬的心理顧慮。對(duì)于因手術(shù)而喪失功能的年輕女性，應(yīng)著重向其介紹手術(shù)治療的重要性及必要性，以消除患者的負(fù)面情緒。老年患者應(yīng)鼓勵(lì)其子女悉心照顧，并給予精神支持，及時(shí)做好心理疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 結(jié)論

臨床實(shí)踐證明，加強(qiáng)患者圍手術(shù)期的心理護(hù)理，對(duì)于調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，減輕術(shù)前焦慮，保障手術(shù)的順利進(jìn)行及促進(jìn)術(shù)后康復(fù)具有至關(guān)重要的作用。根據(jù)不同患者不同的心理反應(yīng)及心理需求，采取針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，不僅可以減輕患者的痛苦，減少手術(shù)并發(fā)癥，而且可以提高手術(shù)的成功率，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作效率，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]葛蓓.淺談手術(shù)患者的心理護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，6.

婦科護(hù)理新技術(shù)范文第2篇

1 臨床資料

我院自2008年5—12月共施行102臺(tái)婦科手術(shù)。重點(diǎn)觀察30例婦女手術(shù)前后的臨床表現(xiàn)和心理變化規(guī)律，其中年齡最大65歲，最小22歲，有60％為城市居民，其中包括國(guó)家干部、商業(yè)工作者、教師、工人、家庭婦女、學(xué)生，有40％為農(nóng)村婦女。手術(shù)種類(lèi)為：子宮全切術(shù)、子宮次全切除、卵巢雙側(cè)（或單側(cè)）切除等。通過(guò)臨床觀察：一般患者都存在一種、兩種或多種有害心理，其中緊張恐懼型者較多，其次為羞怯型，再者為依賴型。

2 患者心理狀態(tài)的分析

2.1緊張恐懼型

手術(shù)前一天，患者心情復(fù)雜，既盼手術(shù)又怕手術(shù)，都存在不同程度的緊張心理，有的患者表現(xiàn)為焦慮害怕，憂心忡忡。

2.2羞怯型

女性患者在性意識(shí)方面有較強(qiáng)的羞怯心理，尤其是有生殖系統(tǒng)疾病的女性患者。

2.3依賴型

這是一種消極的心理因素，這些患者因病住院，突然離開(kāi)了熟悉的生活環(huán)境。住院后常表現(xiàn)為退怯，被動(dòng)依賴性增強(qiáng)，情感反映脆弱、敏感、幼稚。

3 各種心理狀態(tài)的護(hù)理措施

3.1緊張恐懼型

患者最根本的需要是手術(shù)安全，沒(méi)有并發(fā)癥。因此，醫(yī)護(hù)人員在患者面前要表現(xiàn)出充分的信心，幫助她們熟悉醫(yī)院環(huán)境，對(duì)擇期手術(shù)患者，注意術(shù)前訪視、多談心，在交談中就手術(shù)的目的、方法、術(shù)中配合、術(shù)后注意事項(xiàng)恰當(dāng)?shù)貫榛颊咧v解，并介紹手術(shù)醫(yī)生的情況，以增加安全感，還可以請(qǐng)已手術(shù)過(guò)的患者現(xiàn)身說(shuō)法，樹(shù)立起信心，引導(dǎo)患者對(duì)手術(shù)充滿希望。通過(guò)上述護(hù)理的患者，情況穩(wěn)定，能較好地配合手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)也好。

3.2羞怯型

首先要加強(qiáng)暗示性心理引導(dǎo)。因?yàn)檫@類(lèi)患者雖然其心理特征表現(xiàn)是消極的，但她入院的動(dòng)機(jī)是求助醫(yī)療幫助，具有從消極向積極轉(zhuǎn)化的可能性。因此，我們?cè)谧o(hù)理中要以姐妹的身份去同情、關(guān)心她們，要理解她們難以言表的苦衷，有意識(shí)地提供一些關(guān)于女性生理、解剖等知識(shí)給她們，使她們了解這一疾病的發(fā)病原因以及手術(shù)的必要性，并積極地做好其丈夫的思想工作。在護(hù)理的各項(xiàng)操作中盡量避開(kāi)旁人，當(dāng)男醫(yī)生為她檢查時(shí)，我們主動(dòng)陪伴。經(jīng)以上護(hù)理，患者消除了羞怯心理，在手術(shù)中和手術(shù)后的各項(xiàng)操作中，均能主動(dòng)配合，精神也很愉快，出院后隨訪治療效果滿意。

3.3依賴型

首先要理解她們這種心態(tài)，對(duì)待她們要熱情、耐心，盡量滿足其依賴心理的需要。其次，正確引導(dǎo)她們，選擇恰當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)，告訴患者依賴心理屬于一種不良的心理狀態(tài)，它不利于疾病的恢復(fù)，充分調(diào)動(dòng)自身的主觀能動(dòng)性，對(duì)其講解術(shù)后鍛煉的必要性，以使她們很快康復(fù)。

婦科護(hù)理新技術(shù)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 骨外科；手術(shù)患者；心理護(hù)理；康復(fù)

骨外科手術(shù)是治療骨科疾病的一種重要手段，但是患者具有一定的心理負(fù)擔(dān)，微妙的刺激都會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的心理影響，因此，強(qiáng)化心理健康教育與護(hù)理是一項(xiàng)重要的綜合應(yīng)用模式，對(duì)于護(hù)士而言，更要有過(guò)硬的護(hù)理知識(shí)，也要有做好患者心理護(hù)理的知識(shí)體系和耐心，對(duì)于患者的治療效果將有著重要的推動(dòng)作用。取我院2012年3月至2013年3月的骨外科手術(shù)患者40例，進(jìn)行回顧性分析總結(jié)，先將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取我院2012年3月至2013年3月的骨外科手術(shù)患者40例，其中，男性31例，女性9例，年齡15-80歲，平均年齡35.4歲。其中引起骨傷的原因有：交通傷14例，擠壓，切割傷12例，墜落傷3例，其他傷11例。四肢和脊柱骨折14例，合并重要神經(jīng)，血管及肌腱損傷15例，合并其他重要臟器損傷5例，一般軟組織損傷6例。手術(shù)治療情況：骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)16例，神經(jīng)，血管，肌腱修復(fù)術(shù)14例，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)4例，截肢術(shù)6例。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)以及護(hù)理方法 在具體的治療過(guò)程中，通過(guò)采用不同的處理方式，根據(jù)患者的病情不同，進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，進(jìn)行定期的手術(shù)治療。同時(shí)，采用相應(yīng)的心理護(hù)理措施。在手術(shù)之前，做好患者的心理工作，對(duì)不同患者在心理承受能力的不同情況下，尤其是對(duì)于有截肢手術(shù)的患者以及手術(shù)之中可能有并發(fā)癥出現(xiàn)的患者，要及時(shí)加強(qiáng)與患者以及家屬的溝通，做好患者的思想工作，解除患者的心理負(fù)擔(dān)和壓力。同時(shí)，護(hù)理人員及時(shí)認(rèn)真的分析患者的病因，根據(jù)患者的病情、受教育的程度、年齡、工作背景等多方面進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，讓患者及時(shí)了解手術(shù)方法以及結(jié)果的可能，實(shí)行人性化的護(hù)理管理。在手術(shù)之中也要做好各項(xiàng)康復(fù)護(hù)理，讓患者及時(shí)熟悉手術(shù)室的綜合環(huán)境，消除患者的緊張情緒，通過(guò)語(yǔ)言、撫摸等方式拉近與患者的關(guān)系，不要大聲喧嘩，讓患者感受到一種親切感和滿足。在手術(shù)之后同樣要做好護(hù)理工作。做好心理康復(fù)護(hù)理。在手術(shù)之后，讓患者采用舒適的休息，抬高患肢，細(xì)細(xì)觀察患者說(shuō)的每一句話，并詳細(xì)解答患者提出的問(wèn)題，在護(hù)理過(guò)程中，要有開(kāi)朗的微笑等表情，不要有嘲笑等行為，以免給患者帶來(lái)心理陰影。同時(shí)，要告訴患者做好手術(shù)之后的各種功能訓(xùn)練，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有序的、分階段的、循序漸進(jìn)的練習(xí)，讓患者感受到康復(fù)帶來(lái)的心理壓力釋放。

2 結(jié) 果

40例患者通過(guò)手術(shù)治療以及心理健康護(hù)理等結(jié)合，其中，1例骨折不愈合二次手術(shù)，1例肢體肌力減退，1例人工關(guān)節(jié)術(shù)后感染，1例截肢后殘斷痛，其余患者獲得較滿意療效，總有效率為90%。

3 討 論

骨外科患者是由于身體部位受到不同程度的外力打擊，就會(huì)出現(xiàn)肢體伴隨有疼痛感覺(jué)甚至出血等現(xiàn)象，這是患者的心理底線是最弱的，患者在治療過(guò)程中會(huì)表現(xiàn)出恐懼、煩躁、冷漠甚至輕生等念頭，尤其是一些酒后受傷者還會(huì)有激動(dòng)、狂躁等心理表現(xiàn)，因此，在具體的護(hù)理過(guò)程中，要針對(duì)這些不同的心理反應(yīng)采用相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，并結(jié)合患者的手術(shù)治療效果，采用及時(shí)的治療與護(hù)理，才能收到更好的效果。從本研究的整體效果來(lái)看，通過(guò)在手術(shù)治療中使用心理護(hù)理以及康復(fù)治療的方式，對(duì)于患者的治療效果有很大的幫助，總有效率達(dá)到了90%。

在具體的心理護(hù)理過(guò)程中，要針對(duì)不同的患者采用相應(yīng)的護(hù)理方式。對(duì)于新入院患者的心理問(wèn)題及護(hù)理上，要對(duì)患者要熱情接待，對(duì)患者的合理要求要及時(shí)解決，可以穩(wěn)定患者情緒，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心與決心。并做好手術(shù)前的心理護(hù)理。要想對(duì)患者實(shí)施術(shù)前的心理護(hù)理，必須掌握患者的心理狀態(tài)，對(duì)不同年齡、性別、手術(shù)類(lèi)別、職業(yè)等心理狀態(tài)差異做出正確的判斷，應(yīng)用心理護(hù)理啟發(fā)患者與疾病抗?fàn)?、解除心理障礙，提高抗病能力，做好術(shù)前的心理護(hù)理。對(duì)于不同個(gè)體患者的心理護(hù)理，尤其是有些性格怪僻、自重好強(qiáng)，怕病情惡化，容易消極，失去戰(zhàn)勝疾病的信心，兒童易表現(xiàn)對(duì)疼痛的恐懼，有些癌癥患者表現(xiàn)絕望，不接受治療，甚至拒絕。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情，耐心細(xì)致與患者交談，消除患者的思想顧慮。護(hù)士必須具有同情心和責(zé)任感，讓患者產(chǎn)生親切感、舒適感、安全感和信任感。積極配合治療。在患者術(shù)后的心理護(hù)理上，要耐心做好術(shù)后的心理護(hù)理，用親切和藹的語(yǔ)言安慰鼓勵(lì)患者，講解手術(shù)情況，詳細(xì)交待術(shù)后注意事項(xiàng)。注意抗生素的合理應(yīng)用，不要濫用抗生素等等，并做好出院的康復(fù)護(hù)理，告訴患者在家里做到定時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生，注意清潔衛(wèi)生，做好石膏護(hù)理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系，有條件時(shí)要隨時(shí)電話聯(lián)系，讓患者處于最佳治療狀態(tài)，盡快康復(fù)定期進(jìn)行回訪，實(shí)行人性化的護(hù)理管理。

總之，通過(guò)在骨外科手術(shù)患者中采用心理護(hù)理以及康復(fù)治療的運(yùn)用，針對(duì)患者不同的心理反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，做到又細(xì)心、耐心、信心。通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的整體護(hù)理，及時(shí)調(diào)整患者的心理狀態(tài)，并整體改變手術(shù)患者的心理因素，形成良好的心理狀態(tài)和行為，讓患者加強(qiáng)與醫(yī)生的配合，提升手術(shù)的整體質(zhì)量，并未康復(fù)治療提供良好的心理支撐，更好的促進(jìn)患者的整體療效。通過(guò)采用心理健康教育等護(hù)理措施，并結(jié)合手術(shù)治療，對(duì)于骨外科手術(shù)患者的康復(fù)有著很大的療效作用，是一種理想的護(hù)理措施，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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婦科護(hù)理新技術(shù)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)； 婦科介入手術(shù)； 心理； 生活質(zhì)量

中圖分類(lèi)號(hào) R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）27-0094-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.27.049

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，研究出婦科介入手術(shù)治療方法，其具有創(chuàng)傷小、臨床治療效果好、治療風(fēng)險(xiǎn)小等特點(diǎn)，屬于一種新型的婦科疾病治療方法[1]。但是這種手術(shù)方法在我國(guó)臨床治療當(dāng)中應(yīng)用并不廣泛，還沒(méi)有得到廣大患者及家屬的認(rèn)可，患者對(duì)于新型治療方法存在一定戒備心理。對(duì)婦科介入手術(shù)患者予以科學(xué)有效的護(hù)理方法尤為重要[2]。本次試驗(yàn)選取88例婦科介入手術(shù)患者，對(duì)其中44例患者予以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，取得較好臨床效果，現(xiàn)將具體試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2014年8月-2015年8月收治的88例婦科介入手術(shù)患者為試驗(yàn)研究對(duì)象，按照抽簽的方法將其隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組。研究組的44例患者年齡21～50歲，平均（35.5±1.5）歲；對(duì)照組的44例患者年齡22～51歲，平均（36.5±1.3）歲。對(duì)于本次試驗(yàn)兩組患者及家屬均知曉，并且簽署同意書(shū)。兩組患者的一般資料如平均年齡等數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)對(duì)照組的44例患者予以常規(guī)護(hù)理方法。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的患病情況進(jìn)行詢問(wèn)，并且為患者建立資料檔案，安排患者進(jìn)行常規(guī)指標(biāo)檢查，將檢查數(shù)據(jù)記錄到檔案當(dāng)中，為患者制定科學(xué)合理的治療方法。

1.2.2 研究組護(hù)理方法 對(duì)研究組的44例患者予以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。其中包括兩方面，首先第一方面為患者的心理護(hù)理，另外一方面是患者的健康教育護(hù)理。

1.2.2.1 心理護(hù)理 一般行婦科介入手術(shù)的患者多會(huì)伴有焦慮、煩躁的不良情緒，臨床治療依從性較低。醫(yī)護(hù)人員要格外注意這一點(diǎn)，要加強(qiáng)與患者的溝通，在手術(shù)之前，對(duì)患者講解患病機(jī)制、臨床癥狀及具體的手術(shù)方法和術(shù)后的臨床效果等，減輕患者的疑慮，安撫患者的情緒?；颊咴诮邮苁中g(shù)的過(guò)程中，一項(xiàng)治療環(huán)節(jié)為腹式深呼吸放松治療，這一治療方法需要患者與醫(yī)護(hù)人員之間高度配合，對(duì)整個(gè)手術(shù)過(guò)程及臨床效果都至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員需要通過(guò)語(yǔ)言安撫、行為暗示等方式提醒患者加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的配合度[3]。接受手術(shù)之后，醫(yī)護(hù)人員與家屬要關(guān)注患者心理變化情況，以免患者出現(xiàn)抑郁等情緒。

1.2.2.2 健康教育護(hù)理 首先，專(zhuān)業(yè)健康教育。醫(yī)護(hù)人員要從專(zhuān)業(yè)的角度出發(fā)，向患者介紹具體的手術(shù)方法、手術(shù)設(shè)備及手術(shù)過(guò)程等，同時(shí)向患者列舉婦科介入手術(shù)的臨床治療成功案例。針對(duì)不同的婦科疾病，這一治療方法能夠起到不同的臨床效果。臨床治療是患者與醫(yī)護(hù)人員相互配合的過(guò)程，治療時(shí)間漫長(zhǎng)，但是治療效果較好，醫(yī)護(hù)人員要安撫患者擔(dān)憂、急躁的情緒，提高其治療自信心。同時(shí)針對(duì)術(shù)后情況醫(yī)護(hù)人員也要予以介紹，包括臨床效果、并發(fā)癥或者是出院后的自我護(hù)理方式等。其次，疼痛健康教育。行婦科介入手術(shù)后，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的不適感與疼痛感，針對(duì)這一點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員要予以告知，其中包括疼痛的時(shí)間點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間段及疼痛的特點(diǎn)等，使患者全面了解后緩解害怕的情緒。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者予以腹式深呼吸放松法的疼痛緩解指導(dǎo)，并且指導(dǎo)患者家屬使用鎮(zhèn)痛泵，患者出院后一旦出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疼痛感，家屬可以適當(dāng)采取措施[3]。最后，性健康教育。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者及其配偶共同教育，向雙方講解女性生殖系統(tǒng)的相關(guān)知識(shí)，并且鼓勵(lì)配偶對(duì)患者予以支持，保證夫妻雙方生活和諧，有利于提高患者的術(shù)后身體恢復(fù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)婦科介入手術(shù)患者予以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用生活質(zhì)量測(cè)定量表對(duì)患者的相關(guān)生存指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分檢測(cè)。生活質(zhì)量測(cè)定表包括患者的個(gè)人信仰、社會(huì)關(guān)系、生理功能、及另外3項(xiàng)獨(dú)立性、環(huán)境精神和心理狀態(tài)[4]。這6項(xiàng)指標(biāo)屬于6個(gè)維度，與此同時(shí)還有24個(gè)條目。在評(píng)分的過(guò)程中一共有100個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題的最低分值為1分，最高分值為5分?；颊呓邮苷{(diào)查的分值數(shù)越高，說(shuō)明患者的術(shù)后生活質(zhì)量越高，兩者呈正向關(guān)系。（2）患者術(shù)后心理評(píng)價(jià)采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）[5]，兩個(gè)自評(píng)量表均含有20個(gè)項(xiàng)目，得分在50分以下為正常，得分越高焦慮和抑郁程度越嚴(yán)重，其中，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，用字2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總生活質(zhì)量平均評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量平均評(píng)分分別為（16.8±1.6）分和（17.5±1.8）分，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，研究組患者總生活質(zhì)量平均評(píng)分（38.7±3.1）分，明顯高于對(duì)照組患者的（25.3±3.8）分，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分與抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分比較

兩組患者護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，研究組SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展與進(jìn)步，婦科介入治療逐漸應(yīng)用于臨床治療中，但是并沒(méi)有普及，主要是由于其屬于一項(xiàng)新治療方法，有很多患者及家屬對(duì)這種治療方法不夠了解，同時(shí)這種治療方法臨床治療費(fèi)用較高，會(huì)造成患者較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，很多患者在接受這種方法治療過(guò)程中，都會(huì)出現(xiàn)不同程度擔(dān)憂焦慮的心情[6]。其中包括治療流程的擔(dān)憂、治療費(fèi)用的擔(dān)憂及臨床效果等不同方面的擔(dān)憂，對(duì)患者的臨床治療自信心造成較大影響。與此同時(shí)又由于婦科疾病的患病部位具有一定特殊性，有很大一部分患者比較害羞、不好意思，甚至有個(gè)別患者覺(jué)得患有婦科病是一種恥辱，不愿意配合接受臨床治療。通常婦科疾病多會(huì)引起患者出現(xiàn)不同程度發(fā)熱、嘔吐的臨床癥狀，影響患者的身體健康及生活狀態(tài)，使患者處于過(guò)度緊張的狀態(tài)。近年來(lái)，婦科介入手術(shù)作為新型治療方法，具有較好治療效果，已經(jīng)被越來(lái)越多的應(yīng)用到婦科疾病的臨床治療中?；颊呓邮苁中g(shù)之后，會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感與不適感[7]。為了達(dá)到預(yù)期臨床效果，在應(yīng)用婦科介入手術(shù)治療的同時(shí)輔以個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，這種護(hù)理方法主要從手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后等不同方面入手，根據(jù)患者家庭背景、文化水平差異及臨床癥狀表現(xiàn)和心理變化情況等各方面進(jìn)行護(hù)理操作，護(hù)理人員需要向患者及家屬詳細(xì)介紹婦科介入手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，其中包括手術(shù)流程、手術(shù)方法及手術(shù)過(guò)程中有可能出現(xiàn)的突發(fā)事件及具體的應(yīng)對(duì)措施等，通過(guò)豐富患者對(duì)婦科介入術(shù)相關(guān)內(nèi)容的了解緩解患者擔(dān)憂、害怕的情緒。與此同時(shí)，護(hù)理人員還要向患者及家屬列舉婦科介入術(shù)治療的臨床成功案例，以此提高患者的治療自信心和治療依從性，有利于達(dá)到預(yù)期臨床效果[8]。

本次試驗(yàn)選取88例婦科介入手術(shù)患者隨機(jī)分成兩組，兩組生活質(zhì)量、SAS、SDS平均評(píng)分護(hù)理前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，研究組兩組生活質(zhì)量、SAS、SDS平均評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，對(duì)行婦科介入手術(shù)患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理方法，能夠提高患者治療依從性，保證其術(shù)后生活質(zhì)量，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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婦科護(hù)理新技術(shù)范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 婦科護(hù)理； 安全隱患； 現(xiàn)狀； 對(duì)策

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-05-189-01

“保證醫(yī)療安全、確?；颊甙踩笔桥R床醫(yī)療護(hù)理工作的核心內(nèi)容。護(hù)理安全指的是在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或者是功能上的損害、障礙、缺陷或是死亡[1]。在婦科護(hù)理工作中怎樣確保護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，消除安全隱患，為患者營(yíng)造和諧的就醫(yī)氛圍，成為臨床護(hù)理人員值得深思的問(wèn)題。

1 安全隱患

1.1 護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，缺乏自我保護(hù)意識(shí) 護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，如產(chǎn)婦住院期間護(hù)士只重視解決母嬰健康問(wèn)題，忙于處理急癥，卻忽視了潛在法律問(wèn)題，如未及時(shí)履行告知義務(wù)、忽視產(chǎn)婦知情權(quán)、不注意保護(hù)患者隱私等問(wèn)題，易引起糾紛。現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)多招收中學(xué)畢業(yè)生，錄取分?jǐn)?shù)不斷下降，多數(shù)護(hù)士欠缺學(xué)習(xí)、溝通與處理問(wèn)題能力，用法律武器保護(hù)自己的意識(shí)不強(qiáng)，缺乏通過(guò)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程并提供相關(guān)證據(jù)保護(hù)自己的意識(shí)。

1.2 護(hù)理制度落實(shí)方面的隱患 部分護(hù)理人員對(duì)于工作的查對(duì)制度執(zhí)行不到位，個(gè)別護(hù)士缺乏責(zé)任感，將交接班查對(duì)、登記等制度僅流于形式，難免造成無(wú)菌物品及藥品過(guò)期，影響急救時(shí)應(yīng)用，甚至帶來(lái)嚴(yán)重后果。比如，新生兒出生后手鐲上的記錄與母親信息查對(duì)不嚴(yán)格，甚至出現(xiàn)書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤，未嚴(yán)格按要求指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)等，以致出現(xiàn)新生兒?jiǎn)芸?、窒息等現(xiàn)象，極易引起護(hù)理糾紛及事故的發(fā)生。

1.3 護(hù)士業(yè)務(wù)能力較低，專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)欠缺 臨床護(hù)士多數(shù)未經(jīng)過(guò)內(nèi)、外、急診等大科輪轉(zhuǎn)，經(jīng)驗(yàn)相對(duì)局限，觀察病情與操作技術(shù)方面受專(zhuān)科知識(shí)所限，科室收入合并心血管或內(nèi)分泌疾病患者時(shí)，護(hù)理過(guò)程難以準(zhǔn)確客觀的體現(xiàn)觀察、處理病情的所有措施。年輕護(hù)士有時(shí)來(lái)不及系統(tǒng)培訓(xùn)就倉(cāng)促上崗，技術(shù)操作不熟，缺乏自信，難免引起患者的不信任、不滿意。護(hù)生在學(xué)校教學(xué)中，婦科護(hù)理教授內(nèi)容有刪節(jié)，似乎更重視內(nèi)、外科護(hù)，一旦進(jìn)入臨床，專(zhuān)科理論知識(shí)則突顯不足，加之?huà)D科實(shí)習(xí)時(shí)間一般相對(duì)較短，為臨床帶教也帶來(lái)一定困難[2]。

1.4 護(hù)理人員欠缺保護(hù)隱私意識(shí) 婦科病人因其特殊性，在搜集資料與護(hù)理操作時(shí)，需尊重患者隱私。然而現(xiàn)部分護(hù)理人員當(dāng)問(wèn)及婚次、妊娠、性生活等隱私問(wèn)題時(shí)甚至有第三者在場(chǎng)；操作時(shí)，暴露過(guò)多或是有其他家屬在場(chǎng)，為患者帶來(lái)一定的不便與顧慮?，F(xiàn)部分患者有意、無(wú)意地隱瞞孕產(chǎn)史，醫(yī)護(hù)人員再三強(qiáng)調(diào)的注意事項(xiàng)也不予以配合，如宮外孕患者觀察期間擅自離院，輸液過(guò)程擅自改變輸液速度等也給護(hù)理工作帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。

2 防范對(duì)策

2.1 加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)與自我保護(hù)意識(shí) 科室內(nèi)應(yīng)制定常規(guī)護(hù)理安全管理措施，明確各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員的崗位責(zé)任，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，工作中強(qiáng)調(diào)無(wú)菌技術(shù)操作意識(shí)以及消毒隔離管理。重視對(duì)護(hù)士的護(hù)理安全與衛(wèi)生法規(guī)的宣傳教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，需了解中華人民共和國(guó)的《憲法》、《刑法》、《民法通則》以及《護(hù)士條例》等相關(guān)法律條文，學(xué)習(xí)《人口與計(jì)劃生育法》、《母嬰保健法》、《獻(xiàn)血法》以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律知識(shí)[3]，同時(shí)須明確《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，操作中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，以防范護(hù)理糾紛。伴隨法律體系的不斷完善，護(hù)理人員須加強(qiáng)法律意識(shí)，做到學(xué)法、知法、守法，而且能夠應(yīng)用法律武器保護(hù)自己。

2.2 增強(qiáng)護(hù)理管理與質(zhì)量監(jiān)控 護(hù)理人員具備安全意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)是保障患者生命安全的基本條件。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具有敏銳的洞察力與風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，及時(shí)對(duì)護(hù)理單元內(nèi)的高危因素和潛在隱患進(jìn)行評(píng)估，管理好高危環(huán)節(jié)、高危時(shí)間與高危人群等隱患，并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與安全健康教育工作的落實(shí)。提倡安全文化氛圍，啟發(fā)護(hù)理人員樹(shù)立愛(ài)心，加強(qiáng)護(hù)理安全管理意識(shí)，提高護(hù)理人員對(duì)意外的預(yù)見(jiàn)性，將不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。

2.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)與技術(shù)培訓(xùn) 護(hù)理人員不但需要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)，還要注重培養(yǎng)自己的操作技能水平，管理者應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)士參加多種形式的繼續(xù)教育，進(jìn)而拓寬知識(shí)面，汲取國(guó)內(nèi)外的新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)。伴隨醫(yī)學(xué)進(jìn)步以及新技術(shù)的不斷發(fā)展，以及患者疾病的復(fù)雜性、多變性與患者對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量要求的不斷提高，護(hù)理人員須具備豐富的理論知識(shí)與過(guò)硬的技術(shù)水平，才能適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)護(hù)士角色的多元化職業(yè)需要。故護(hù)理人員要不斷更新知識(shí)，主動(dòng)接受繼續(xù)教育，精通護(hù)理基礎(chǔ)理論、專(zhuān)業(yè)知識(shí)，掌握專(zhuān)科護(hù)理要點(diǎn)，熟悉新理論、新技術(shù)。

2.4 遵重患者隱私，注重溝通 年輕護(hù)士應(yīng)多向經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士學(xué)習(xí)如何與患者及其家屬溝通，護(hù)士長(zhǎng)也應(yīng)適當(dāng)在患者面前維護(hù)年輕護(hù)士，增強(qiáng)其自信心，教其關(guān)心、尊重患者，切實(shí)為其解決問(wèn)題，取得患者的信任與合作。詢問(wèn)病史時(shí)，往往涉及性傳播疾病、未婚多次人流等隱私問(wèn)題，對(duì)患者的健康情況、今后生育問(wèn)題以及社會(huì)均有較大影響，故詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)避免第三者在場(chǎng)，以防揭穿患者隱私而引起不必要的糾紛[4]?；颊叽差^卡上不寫(xiě)診斷或?qū)懱娲\斷，既可尊重患者隱私，又減輕了患者的精神壓力。對(duì)于婦科合并性傳播疾病的患者，應(yīng)安排單人房間，做好保密與消毒工作，避免引起其他患者的恐慌與散布隱私。

3 結(jié)語(yǔ) 護(hù)理安全是婦科患者的基本需要，本文通過(guò)對(duì)婦科安全隱患的分析，讓我們理清了工作思路，規(guī)范了護(hù)理行為，同時(shí)加強(qiáng)了護(hù)理安全教育。社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展都對(duì)婦科護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求，醫(yī)院的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步應(yīng)該為患者及其護(hù)理人員營(yíng)造出一個(gè)更安全、更能夠體現(xiàn)出人文關(guān)懷的氛圍。

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