二級民族醫(yī)院評審細則

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二級民族醫(yī)院評審細則范文第1篇

關(guān)鍵詞：二級中醫(yī)醫(yī)院；護理人力資源；現(xiàn)狀

護理人力資源是衛(wèi)生資源的重要構(gòu)成部分，其人員配置是否合理決定著醫(yī)療質(zhì)量和護理質(zhì)量水平的高低，為了全面了解山西省中醫(yī)醫(yī)院的護理人力資源配置情況，我所于2013年對山西省33所中醫(yī)醫(yī)院進行調(diào)研，針對護理人力資源配置情況深入分析?，F(xiàn)將調(diào)研結(jié)果分析如下。

1資料與方法

1．1資料

選取2013年山西省33所二級中醫(yī)醫(yī)院（所在區(qū)域涵蓋了省內(nèi)11個地級市）的調(diào)研數(shù)據(jù)為研究資料，對護理人力資源進行匯總分析。

1．2調(diào)研方法

設(shè)計并發(fā)放中醫(yī)醫(yī)院護理人力資源基本情況調(diào)研問卷，通過各醫(yī)院填報的相關(guān)數(shù)據(jù)以及調(diào)研人員赴各醫(yī)院現(xiàn)場復(fù)核，最終獲取本研究的原始數(shù)據(jù)。

1．3調(diào)研內(nèi)容

對山西省33所中醫(yī)醫(yī)院護理人力資源配置的基本情況進行調(diào)研，具體內(nèi)容包括醫(yī)院實際開放床位數(shù)、護理人員總數(shù)、護理人員職稱分布及聘用制護士人數(shù)。

1．4統(tǒng)計學方法

應(yīng)用MicrosoftExcel數(shù)據(jù)庫軟件進行統(tǒng)計分析。

3討論

3．1護理人員配置數(shù)量不足，床護比低于標準要求

《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011年—2015年）》中要求中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)普通病房實際床護比不低于1∶0．4，逐步達到1∶（0．5～0．6），臨床護理崗位中護士占全院護士比例不低于95％［1］。由表1可以看出，48．5％的醫(yī)院床護比不達標，原始調(diào)研數(shù)據(jù)中顯示有個別醫(yī)院床護比僅為1∶0．18。2012年上海23所中醫(yī)醫(yī)院護理人力資源的調(diào)查也顯示，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，開放床位數(shù)的增加，床護比明顯下降［2］。目前由于部分二級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)條件差，經(jīng)濟收入低下，為了降低醫(yī)療成本，醫(yī)院無法擴充護理隊伍，導(dǎo)致中醫(yī)醫(yī)院護理人力嚴重缺編；另一方面，中醫(yī)有其自身的中醫(yī)特色理論體系，護理工作內(nèi)容不僅包括西醫(yī)護理項目，還包括中醫(yī)護理特有的技能，如運用整體觀的辨證施護程序、中藥換藥、熏洗、足浴、火罐等中醫(yī)特色治療護理工作，使護理工作量加大，臨床護士每天以完成醫(yī)囑的治療任務(wù)為目的，從而造成中醫(yī)護理特色面臨萎縮的現(xiàn)狀，阻礙中醫(yī)護理事業(yè)的發(fā)展。

3．2護理人員職稱結(jié)構(gòu)不合理，高層次護理人員比例低

由表2可看出，山西省33所二級中醫(yī)醫(yī)院護理人員職稱由低至高呈“三角形”分布，初級職稱及以下人員占80．27％，中級職稱人員占18．40％，高級職稱人員僅占1．33％，高級∶中級∶初級為1∶14∶60，與衛(wèi)生部頒布的標準比例1∶3∶12及世界衛(wèi)生組織（WHO）倡導(dǎo)的1∶3∶1［3］相差甚遠；目前中醫(yī)護理的專業(yè)教育和繼續(xù)教育均與臨床需求不相匹配［4］，我省中醫(yī)醫(yī)院護士學歷以大、中專生為主，護士職稱普遍偏低。這種職稱結(jié)構(gòu)對中醫(yī)護理隊伍和中醫(yī)護理發(fā)展有一定的局限性，護理隊伍沒有很好的梯隊建設(shè)，專業(yè)學科帶頭人不足［5］，提示我省二級中醫(yī)醫(yī)院護理人員職稱結(jié)構(gòu)合理性構(gòu)建的必要性。

3．3聘用制護士數(shù)量較多，護理隊伍不穩(wěn)定

表3顯示我省33所二級中醫(yī)醫(yī)院護理隊伍中在編護士數(shù)量占52．17％，床位與在編護士之比僅為1∶0．20，護士編制嚴重不足。近年來，隨著中醫(yī)醫(yī)院規(guī)模擴大，床位增加，臨床護士的數(shù)量滿足不了醫(yī)院發(fā)展的需求，為了緩解護士缺編的問題，醫(yī)院用聘用護士來維持著基本工作需要，大多數(shù)聘用護士不能與在編護士一樣按工作量發(fā)放獎金，又無按職稱聘用的機會，導(dǎo)致部分護士鍛煉成熟后跳槽，造成醫(yī)院護理人才與培養(yǎng)經(jīng)費流失、護理特色和質(zhì)量受影響的現(xiàn)狀。

4建議

依據(jù)此次調(diào)研的分析結(jié)果，針對現(xiàn)存問題提出以下建議：合理配置人力資源、優(yōu)化護理人力資源結(jié)構(gòu)，科學設(shè)置護理崗位，真正意義上落實護士分層級管理。建立優(yōu)化中醫(yī)護理人力資源的長效機制，一方面職稱晉升向一線護士傾斜，減少人才流失；另一方面建議醫(yī)院應(yīng)制定年度招聘計劃，招聘有經(jīng)驗有資質(zhì)的注冊護士，同時要設(shè)置預(yù)留機動人員編制，穩(wěn)定護理隊伍。建議將護理人力資源、設(shè)置崗位、聘用制護士的同工同酬及職稱晉升等切身利益的問題列入評審標準實施細則中，有利于衛(wèi)生行政部門對有關(guān)規(guī)定落實效果的評價，促進落實。

5小結(jié)

本研究以山西省33所二級中醫(yī)醫(yī)院的調(diào)研資料為數(shù)據(jù)來源，就護理人力資源配置進行分析，明確我省二級中醫(yī)醫(yī)院存在的主要問題，為今后我省的中醫(yī)護理事業(yè)發(fā)展提供理論依據(jù)。

參考文獻：

［1］張雅麗，蔡俊萍，蔡玨，等．中醫(yī)院護理人力資源配置與需求的調(diào)查分析［J］．中華護理雜志，2007，42（11）：1028－1030．

［2］王鈺．上海中醫(yī)護理人力資源配置現(xiàn)狀分析與對策研究［J］．護理研究，2012，26（2B）：461－162．

［3］代亞麗，寧艷輝．新疆二級及以上綜合醫(yī)院護理人力資源配置分析［J］．護理管理雜志，2011，11（3）：163－165．

［4］段秀卿，張端香，安玉蘭．淺談中醫(yī)護理管理模式的實踐體會［J］．護理研究，2011，25（8）：2238－2239．

二級民族醫(yī)院評審細則范文第2篇

近年來，我市婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)在各級黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹實施“一法兩綱”，堅持新時期婦幼衛(wèi)生工作方針政策，以降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率為目標，以提高婦女兒童健康水平為目的，全市婦幼保健事業(yè)取得了長足進展。

1　工作現(xiàn)狀

1.1　認真貫徹實施《母嬰保健法》，嚴格依法服務(wù)

充分利用《母嬰保健法》宣傳月、“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“母乳喂養(yǎng)宣傳周”等時機，采取印發(fā)宣傳單、制作專題片、開展知識競賽等多種形式，積極宣傳《母嬰保健法》等有關(guān)法律法規(guī)。各級衛(wèi)生行政部門依法審核、審批母嬰保健有關(guān)證件，加大婦幼衛(wèi)生執(zhí)法力度，嚴厲查處違反母嬰保健法律法規(guī)行為，凈化了母嬰保健技術(shù)服務(wù)環(huán)境。各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)嚴格依法服務(wù)，工作人員母嬰保健法律知識知曉率和依法服務(wù)意識明顯提高，《出生醫(yī)學證明》等母嬰保健法律證件的管理日臻完善。

1.2　產(chǎn)科建設(shè)不斷加強　各接生定點單位對照《山東省助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，產(chǎn)科建設(shè)不斷加強，從房屋設(shè)施、設(shè)備、急救藥品、人員、技術(shù)、規(guī)章制度等“六進一步”規(guī)范，大部分區(qū)縣級以上醫(yī)院配備了高、精、尖的診斷、搶救設(shè)備，提高了產(chǎn)科急救水平，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有了較大提高；產(chǎn)科制度、操作規(guī)程逐步完善。全市79家定點接生單位，有3家機構(gòu)達到了三級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)標準、44家機構(gòu)達到了二級標準、32家機構(gòu)達到了一級標準。

1.3　婦幼保健工作卓有成效，婦女兒童健康水平不斷提高　各級婦幼保健機構(gòu)加強了孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)化管理，有效降低了孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。2008年，全市孕產(chǎn)婦死亡率11.03／10萬，5歲以下兒童死亡率5.07％，嬰兒死亡率4.16％。針對2003年《婚姻登記條例》實施后，婚前醫(yī)學檢查率銳減的現(xiàn)狀，為切實提高出生人口素質(zhì)，在全市范圍內(nèi)推廣了“政府買單、民政把關(guān)、婦幼保健機構(gòu)提供服務(wù)”的婚前醫(yī)學檢查模式，全市已有四個區(qū)縣先后開展了免費婚檢工作，全市婚檢率逐步提高到34.50％。新生兒“兩病”篩查率達99％以上，對通過篩查確診的“兩病”患兒實行了免費診療，保證了患兒的健康成長。在此基礎(chǔ)上，0～7歲兒童聽力篩查率達到86.91％。各級婦幼保健機構(gòu)積極開展婦女病防治工作，建立普查普治制度，保障了廣大婦女的生殖健康。按照《淄博市托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理細則》，積極開展對轄區(qū)托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)工作，提高了兒童的健康水平。

1.4“愛嬰市”成果得到進一步鞏固各級醫(yī)療保健機構(gòu)全面落實《促使母乳喂養(yǎng)成功的十條措施》、《國際母乳代用品銷售守則》，制定鞏固愛嬰醫(yī)院措施，不斷完善各項規(guī)章制度，采取多種形式對孕、產(chǎn)婦進行廣泛的母乳喂養(yǎng)宣傳教育，市婦幼保健院定期開設(shè)健康教育大課堂，收到明顯效果。各助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)采取產(chǎn)婦人院實行醫(yī)務(wù)人員責任制、出院回訪制等措施，加強對母乳喂養(yǎng)知識的指導(dǎo)和培訓(xùn)，取得較好效果。

1.5　婦幼衛(wèi)生信息管理工作不斷加強按照《山東省婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計報告管理辦法》及我市有關(guān)加強婦幼衛(wèi)生信息管理工作的有關(guān)規(guī)定要求，健全網(wǎng)絡(luò)，逐級實行人員備案管理制度，定期召開婦幼保健工作例會，認真填寫各類婦幼衛(wèi)生信息原始表、卡、簿，積極開展漏報調(diào)查和孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡評審，認真做好婦女兒童發(fā)展綱要有關(guān)婦幼保健指標的監(jiān)測和動態(tài)分析，加強對婦幼衛(wèi)生報表質(zhì)量管理，完善信息報送制度，各種報表填寫、上報及時、準確、規(guī)范，為制定婦幼衛(wèi)生政策提供了準確可靠的依據(jù)。

2　存在問題

2.1　投入不足，婦幼保健三級網(wǎng)不夠健全政府對各級婦幼保健機構(gòu)的投入不到位，社會公益性質(zhì)體現(xiàn)不夠，個別區(qū)縣婦幼保健院發(fā)展困難。個別區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)公共衛(wèi)生性質(zhì)的全額事業(yè)單位沒有完全落實，鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員享受不到全額工資。有的區(qū)縣婦幼機構(gòu)隸屬關(guān)系轉(zhuǎn)變，致使衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)不暢，工作不順。區(qū)縣“橫到邊、縱到底”的區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)不健全，使農(nóng)村婦幼保健工作落實不到位，婦幼衛(wèi)生信息各項原始數(shù)據(jù)來源不確切，影響政府決策的科學性、正確性。

2.2　母嬰保健執(zhí)法意識不夠強　(1)區(qū)縣衛(wèi)生行政部門在母嬰保健技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、母嬰保健技術(shù)服務(wù)項目審批過程中暴露出的問題，反映出衛(wèi)生行政部門工作人員對《母嬰保健法》有關(guān)內(nèi)容的學習不夠深入，理解不夠透徹。(2)醫(yī)療保健機構(gòu)在母嬰保健法律證件更替中時間銜接不緊密的問題，反映出醫(yī)療保健機構(gòu)依法提供母嬰保健技術(shù)服務(wù)的意識不夠強。

2.3　對婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向把握不夠準確有的婦幼保健機構(gòu)辦院宗旨和辦院方向偏離了新時期母嬰保健工作方針。個別婦幼保健機構(gòu)把經(jīng)濟效益明顯的醫(yī)療服務(wù)放在醫(yī)院發(fā)展的主導(dǎo)地位，把保障生殖健康、面向基層、面向群體的保健服務(wù)當成從屬，按醫(yī)院模式建設(shè)保健機構(gòu)。宣傳社會、動員協(xié)調(diào)衛(wèi)生資源能力較小，重專業(yè)技術(shù)，輕組織協(xié)調(diào)；重自我發(fā)展，輕網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；重直接服務(wù)，輕培訓(xùn)指導(dǎo)，把自己等同于普通醫(yī)院，業(yè)務(wù)發(fā)展缺少保健機構(gòu)應(yīng)有的重點和特色。

2.4　婦幼衛(wèi)生隊伍素質(zhì)有待進一步提高部分從業(yè)人員素質(zhì)不高，基礎(chǔ)知識掌握不牢，實踐技能較差，少數(shù)人員對高危妊娠管理、產(chǎn)科出血的處理、新生兒復(fù)蘇搶救等必備基本知識掌握不夠熟練；對法律法規(guī)及各項規(guī)范要求存在模糊認識，一級助產(chǎn)機構(gòu)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象較為普遍，為孕產(chǎn)婦的不良妊娠結(jié)局留下隱患。

3　對策

3.1　加強婦幼保健機構(gòu)管理，明確婦幼保健事業(yè)發(fā)展方向認真貫徹落實衛(wèi)生部《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》，牢牢把握“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體”的新時期婦幼衛(wèi)生工作方針，堅定不移的按照方針指引的方向改革、建設(shè)、發(fā)展，決不能在市場經(jīng)濟條件下，迷失方向，丟失本色。按照《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》“各級婦幼保健機構(gòu)是由政府舉辦，不以營利為目的，具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，是為婦女兒童提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)。設(shè)立的市(地)級和縣(區(qū))級婦幼保健機構(gòu)的變動應(yīng)征求省級衛(wèi)生行政部門的意見。不得以租賃、買賣等形式改變婦幼保健機構(gòu)所有權(quán)性質(zhì)。保持婦幼保健機構(gòu)的穩(wěn)定”的要求，各級衛(wèi)生行政部門要進一步明確婦幼保健機構(gòu)的社會公益性，加強對婦幼保健機構(gòu)的管理，爭取政府加大對婦幼保健機構(gòu)人、財、物的投人，明確其歸屬和應(yīng)承擔的婦幼保健工作任務(wù)，禁止任何名目的兼并或撤并，確保婦幼保健事業(yè)健康有序的發(fā)展。

3.2　加大投入，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的婦幼保健三級網(wǎng)母嬰保健事業(yè)，不僅關(guān)系到母親和嬰兒的健康，

而且關(guān)系到出生人口的質(zhì)量，關(guān)系到國家的興旺和民族的未來。發(fā)展母嬰保健事業(yè)是政府的重要責任，要加大投入，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。在城市，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；在農(nóng)村，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，開展孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)化管理、“三項監(jiān)測”等各項婦幼衛(wèi)生信息的采集以及優(yōu)生優(yōu)育咨詢，為婦幼保健工作提供有力的組織保障，促進婦幼衛(wèi)生工作健康發(fā)展。

3.3　加強產(chǎn)科建設(shè)，依法規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)　(1)繼續(xù)加強硬件建設(shè)。隨著人民群眾生活水平的提高，對醫(yī)療保健服務(wù)的要求也越來越高，各級定點接生單位要繼續(xù)加強硬件建設(shè)，配備必需的醫(yī)療設(shè)備，積極改善住院條件，創(chuàng)造更加溫馨、舒適的環(huán)境，為就診者提供便捷、經(jīng)濟、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。(2)不斷加強內(nèi)涵建設(shè)。要加強知識技能培訓(xùn)、更新，不斷提高從業(yè)人員政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高應(yīng)急、搶救水平；繼續(xù)完善各項管理制度，嚴格執(zhí)行有關(guān)操作流程，防止產(chǎn)科醫(yī)療糾紛發(fā)生。(3)對交通條件便利、年接生量較少、短時間內(nèi)無法改善產(chǎn)科設(shè)備，無法配備產(chǎn)科中、高級職稱人員的醫(yī)院，要果斷地取消其定點接生資格，最大限度的降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率。

3.4　發(fā)展鞏固“愛嬰市”成果，提高母嬰健康水平