殘疾人健康指導意見

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殘疾人健康指導意見范文第1篇

樹立目標交流提升

信息通信服務殘疾人，基礎(chǔ)電信運營企業(yè)理所應當成了主力軍。重慶市通信管理局出臺了《重慶市推進信息無障礙工作指導意見》，為重慶市電信運營企業(yè)全面推進信息無障礙工作指明了方向,確定了目標?！吨笇б庖姟访鞔_要求電信運營企業(yè)應當為殘疾人走出家門、共享信息社會物質(zhì)文明成果和公共信息服務提供便利，讓廣大人民群眾無障礙、公平地享受信息社會帶來的福祉做出應有的貢獻。將建立信息無障礙示范營業(yè)廳納入每年一度的“評優(yōu)”工作考核范疇，督促各電信運營企業(yè)認真落實各項信息無障礙措施。加大檢查評價力度，就各電信運營企業(yè)采取的推進信息無障礙工作的措施，取得的成效，進行公正客觀檢查并根據(jù)檢查情況進行評估，總結(jié)經(jīng)驗進行推廣學習，對存在問題的地方提出相應整改意見和建議。

同時，通過舉辦信息無障礙論壇加強交流學習。論壇從技術(shù)、產(chǎn)品和應用的層面將信息無障礙事業(yè)推向高處。一是利用論壇展示信息無障礙由概念推廣到實際應用的質(zhì)的飛躍。二是推動通信行業(yè)對信息無障礙事業(yè)繼續(xù)給予資金、技術(shù)、服務上的大力支持。三是開設(shè)“全球信息化趨勢大講堂”分論壇，共同探討了信息無障礙的意義以及在中國的發(fā)展趨勢。四是開創(chuàng)了評選“信息無障礙優(yōu)秀企業(yè)”的先河，評選出了一批積極、熱心支持信息無障礙事業(yè)并為之做出突出貢獻的“信息無障礙優(yōu)秀企業(yè)”。這次論壇推進應用的主題與重慶信息無障礙的規(guī)劃步伐是相吻合的，業(yè)內(nèi)專家學者、廠商的交流也為重慶的工作帶來啟發(fā)、指導與合作機會。

落實措施積極引導

統(tǒng)一規(guī)范信息無障礙示范營業(yè)廳形象標志、標識以及建設(shè)標準。管局要求信息無障礙示范電信營業(yè)廳應當設(shè)置無障礙通道(盲道)、殘疾人專用臺席；逐步推進手語服務、殘疾人專用停車位、低位公用電話、專用休息位以及設(shè)有盲文標識的一鍵通問詢電話等工作。管局還明確要求2008年前電信運營企業(yè)建設(shè)信息無障礙示范電信營業(yè)廳地區(qū)、數(shù)量，以及在2010年前完成重慶市信息無障礙示范電信營業(yè)廳的覆蓋。

電信運營企業(yè)不斷創(chuàng)新通信服務，有針對性地推出各項信息無障礙技術(shù)、產(chǎn)品。如針對聽語障礙者的獨特需求，通過點對點短消息等形式，提供就業(yè)信息、健康常識、社會新聞等實用生活資訊；針對盲人用戶，通過手機推出在線讀報、定位導向等功能的特色服務；啟動了“電話收音機，為盲人打開光明之路”的信息助殘活動，開通了電話收音機“牽手熱線”業(yè)務；開始建立專注于為殘疾人服務的無障礙信息網(wǎng)站、平臺等。

殘疾人健康指導意見范文第2篇

一、地方學習中心建設(shè)存在的問題

1．教學點設(shè)置沒有全面鋪開。共有16所基層電大，其中包括12個盟市電大和4所系統(tǒng)電大。目前，除校部外，只有包頭、興安盟、赤峰、鄂爾多斯和巴盟等5所電大建立了殘疾人遠程高等教育學習中心或教學點，僅占31%。絕大多數(shù)盟市級地區(qū)殘疾人高等教育是個空白點。這在一定程度上制約了殘疾人高等教育系統(tǒng)的全面發(fā)展。廣播電視大學開展殘疾人遠程高等教育是一項惠及廣大殘疾人的重大舉措，由于教學點設(shè)置的局限性，致使這項惠民政策難以惠及到全區(qū)各個盟市的殘疾人，全區(qū)絕大部分地區(qū)的殘疾人還沒有接受遠程高等教育的機會，教育公平在全區(qū)還未得以充分體現(xiàn)。

2．建設(shè)與發(fā)展缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃和建設(shè)標準要求。發(fā)展規(guī)劃是建設(shè)與發(fā)展的前提保障，地方學習中心在殘疾人遠程教育辦學實踐中感到，殘疾人遠程教育的建設(shè)與發(fā)展缺乏整體發(fā)展規(guī)劃指導。內(nèi)蒙古廣播電視大學在“十二五”規(guī)劃中提出“發(fā)展殘疾人高等教育，逐步推進中央電大殘疾人教育在全區(qū)各盟市電大系統(tǒng)的發(fā)展”的指導性意見，盟市學習中心(包括旗縣教學點)如何建設(shè)與發(fā)展沒有明確的規(guī)劃和建設(shè)指導，制約了地方學習中心和教學點的建設(shè)與發(fā)展。地方學習中心沒有統(tǒng)一的建設(shè)標準要求，造成地方學習中殘疾人遠程教育機構(gòu)不健全，沒有相對獨立的辦學機構(gòu)、師資和管理人員隊伍，以及沒有適合殘疾人學習的教學設(shè)施和教學設(shè)備等等問題。

3．教學點設(shè)置沒有向旗縣延伸。廣播電視大學殘疾人遠程高等教育的辦學宗旨就是充分利用電大系統(tǒng)的教育資源，運用網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)代遠程教育方式，面向基層，面向農(nóng)村牧區(qū)，面向邊遠和民族地區(qū)，為廣大殘疾人和殘疾人工作者開展學歷教育和各種培訓，逐步構(gòu)建起比較完善的殘疾人遠程高等教育系統(tǒng)，為建立滿足全民學習需要的終身教育體系做出貢獻。面向基層，面向農(nóng)村牧區(qū)，面向邊遠和民族地區(qū)是辦學的出發(fā)點和落腳點。內(nèi)蒙古自治共有12個盟市、101個旗縣市，目前，地方殘疾人遠程教育還僅僅停留在部分盟市級電大，還沒有向旗縣級延伸，覆蓋面積極其有限。因此，系統(tǒng)優(yōu)勢難以得到應有的發(fā)揮，難以滿足農(nóng)村牧區(qū)、邊遠和民族地區(qū)殘疾人的高等教育需求，教育公平在各個盟市沒有得到充分體現(xiàn)。

4．基礎(chǔ)設(shè)施相對落后。無論是校部學院還是盟市教學點，電大殘疾人遠程教育都是依托和借用原有電大開放教育設(shè)施開展辦學活動的。盡管進行了一些改造和建設(shè)，但還難以完全滿足殘疾人求學者的需求。較為突出的問題就是適應殘疾人學習的無障礙設(shè)施不完善，使求學者在校學習期間還感到諸多不便。諸如衛(wèi)生間的設(shè)置問題、盲人通道、輪椅通道設(shè)置問題、機房設(shè)置和使用問題等等。

5．專業(yè)設(shè)置及招生對象具有局限性。目前，全區(qū)殘疾人高等教育主要面對肢體殘疾人開設(shè)了“社會工作”專業(yè)專本科、“數(shù)字媒體設(shè)計與制作”專業(yè)專科、“會計學”專業(yè)?？频葍蓚€層次三個專業(yè)，專業(yè)設(shè)置和招生對象具有一定的局限性。盡管有些專業(yè)也適合其他類別殘疾人學習，但由于受教學資源、師資配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等因素的制約，還沒有能力滿足所有類別殘疾人的求學愿望。許多其他類型殘疾的求學者諸如視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾等類型的殘疾人，還很難享受遠程高等教育的陽光雨露，很難實現(xiàn)自己的求學愿望。

6．政策落實有待進一步加強。對于發(fā)展殘疾人遠程高等教育，黨委、政府給予高度的關(guān)注和大力的支持，先后下發(fā)了《內(nèi)蒙古黨委政府關(guān)于促進殘疾人事業(yè)發(fā)展的實施意見》和《關(guān)于進一步加快特殊教育事業(yè)發(fā)展實施意見的通知》兩個重要文件，強調(diào)一定要“加快發(fā)展殘疾人教育”，明確提出“對取得畢業(yè)證的殘疾人學員學費給予全額補助”。內(nèi)蒙古財政廳也表示同意對殘疾學員的學費予以全額補助，而補助經(jīng)費按照隸屬關(guān)系分級負責，從各地收取的殘疾人就業(yè)保障金中支出。在具體落實過程中，內(nèi)蒙古學院對呼和浩特市殘疾人學員學費補貼政策落實得好，學院在辦學上與內(nèi)蒙古殘聯(lián)及呼市和各旗縣區(qū)殘聯(lián)建立了良好的合作辦學關(guān)系。內(nèi)蒙古殘聯(lián)為學員全額補貼學費，呼市殘聯(lián)為學員解決教材費和學雜費，學員可以“零費用”上大學，旗縣區(qū)殘聯(lián)幫助招生，有的區(qū)殘聯(lián)場所辦學一直很穩(wěn)定，值得學習和借鑒。然而盟市學習中心辦學中政策落實不到位，以及殘聯(lián)領(lǐng)導的換屆或調(diào)動，使得政策難以有效執(zhí)行。特別是組織殘疾人招生報名時，一些地方基層管理部門的態(tài)度不積極。他們更熱衷于把殘疾人保障金用于補貼殘疾人生活和社會保障等更直接的形象工程上，而不愿把錢投入到教育上。

二、地方學習中心建設(shè)的必要性

(一)地方學習中心建設(shè)是系統(tǒng)辦學的客觀需要

系統(tǒng)辦學是電大的辦學特色和優(yōu)勢，也是電大生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。殘疾人遠程高等教育之所以能夠快速發(fā)展起來，在短短的幾年時間里，在校生規(guī)模就達到了8600多人，就是借助了電大系統(tǒng)辦學的特色和優(yōu)勢。沒有遍布全國各地的系統(tǒng)辦學網(wǎng)絡(luò)，在激烈的市場競爭中，電大就失去了核心競爭力，電大殘疾人遠程高等教育也是如此，也必須加強和推進系統(tǒng)建設(shè)。地方學習中心是電大殘疾人遠程高等教育的基本單元，沒有地方學習中心的存在，就沒有殘疾人遠程高等教育系統(tǒng)的存在，因此，加強系統(tǒng)建設(shè)必須以強化地方學習中心為根本，地方學習中心建設(shè)不完善，勢必影響系統(tǒng)的協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)，影響電大殘疾人遠程高等教育的辦學效益。

(二)地方學習中心建設(shè)是殘疾人求學者的實際需求

殘疾人是社會中的特殊群體，大部分都生活艱難，經(jīng)濟拮據(jù)。由于受經(jīng)濟、生理等條件的制約，“距離”也是影響殘疾人求學的重要障礙之一，就近上學是他們的最大愿望。地域遼闊，總面積118．3萬平方公里，僅次于新疆維吾爾自治區(qū)、自治區(qū)，居全國第3位。而且東西跨度長，呈狹長形，東西相隔近3000公里。這種地域環(huán)境的特殊性必將為廣大殘疾人求學者帶來了極大的不便。地方學習中心(或教學點)是學生就近上網(wǎng)學習及參加學習小組討論、進行集中輔導的主要場所，如果布點不合理，覆蓋面過小，延伸或拓展不到基層或邊遠地區(qū)，就會有很大一批殘疾人求學者，望而止步。就近上學是殘疾人的迫切愿望和客觀需求，送教上門是電大辦學的主導思想和方向。因此，只有穩(wěn)步推進地方學習中心建設(shè)，在具備條件的地方或區(qū)域建設(shè)地方學習中心，增加數(shù)量，提高質(zhì)量，擴大覆蓋面，才能滿足更多殘疾人求學者的愿望，使殘疾人遠程高等教育的政策惠及到更多的求學者。

(三)地方學習中心建設(shè)是推動殘疾人遠程高等教育事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的根本途徑

地方學習中心是殘疾人高等教育建設(shè)和發(fā)展的基礎(chǔ)，發(fā)展壯大殘疾人高等教育，必須高度重視和積極發(fā)展地方學習中心建設(shè)。地方學習中心是系統(tǒng)辦學的基層單位，只有通過地方學習中心才能使殘疾人教育深入基層、深入生活社區(qū)、深入農(nóng)村牧區(qū)和邊遠民族地區(qū)，使殘疾人遠程高等教育這項惠民政策落到實處。因此，加大地方學習中心建設(shè)力度，穩(wěn)步增加設(shè)置數(shù)量，擴大殘疾人高等教育服務覆蓋范圍，更廣泛地招收吸引更多的求學者，是促進殘疾人高等教育深入發(fā)展的必由之路。同時，地方學習中心又是廣播電視大學殘疾人高等教育的窗口，只有強化地方學習中心的建設(shè)和管理，提高辦學質(zhì)量和辦學水平，才能維護系統(tǒng)形象，促進殘疾人高等教育的可持續(xù)發(fā)展。

三、推進地方學習中心建設(shè)的措施

(一)加強內(nèi)涵建設(shè)，努力提高自身辦學能力和水平

一是要強化師資培訓，努力提高教師應對殘疾人高等教育的教學水平。殘疾人教育是一種特殊教育，應當根據(jù)殘疾人的殘疾類別和接受能力，采取特殊的教育教學方式，否則，教學質(zhì)量和效果將大打折扣。目前，廣播電視大學殘疾人高等教育主要依托電大的師資力量組織教育教學活動，很難從外界吸引高規(guī)格的特教專門人才。然而，這些電大系統(tǒng)的教師大多未受過特殊教育專業(yè)培訓，無論在教育方法上還是在服務意識和質(zhì)量上都很難滿足殘疾學生的特殊教育需要。因此，當務之急就是有計劃、有步驟地根據(jù)需求對現(xiàn)有教師進行特殊教育專門培訓，既要使他們掌握特殊教育的教育教學方法，更要提高廣大教師的服務意識。二是要加大投入力度，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增設(shè)必要的無障礙設(shè)施，滿足殘疾人求學者的學習和生活需求，最大限度地體現(xiàn)人文關(guān)懷。

(二)擴大延伸覆蓋規(guī)模，完善系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)

目前，全國電大殘疾人高等教育累計招生8600多人，占全國殘疾人總數(shù)的0．1‰，而累計招生650多人，占全區(qū)殘疾人總數(shù)的0．05‰，遠遠低于全國的平均數(shù)。據(jù)統(tǒng)計，在152．5萬殘疾人口中，各類殘疾人所占的比重分別是:視力殘疾21．2萬人，占13．9%;聽力殘疾26．7萬人，占17．5%;言語殘疾3．0萬人，占1．97%;肢體殘疾59．0萬人，占38．68%;智力殘疾11．8萬人，占7．74%;精神殘疾13．6萬人，占8．92%;多重殘疾17．2萬人，占11．28%。其中，視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾人數(shù)達109萬人，占72．05%。這些殘疾人絕大多數(shù)都生活在城鎮(zhèn)和社區(qū)，基本上都具有學習能力，是殘疾人高等教育的培養(yǎng)對象。因此，我們有必要以地方電大的系統(tǒng)和資源為依托，充分發(fā)揮廣播電視大學在殘疾人遠程教育中的作用，穩(wěn)步推進面向殘疾人的遠程高等教育在自治區(qū)的延伸與發(fā)展。盟市級電大要率先行動起來，積極完善辦學條件，建立起盟市級殘疾人遠程教育地方學習中心，填補各個盟市級殘疾人高等教育空白點，并在此基礎(chǔ)上逐步向旗縣、社區(qū)延伸，拓展延伸面，擴大覆蓋規(guī)模，完善全區(qū)的系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，構(gòu)建相對完善的適應多類別殘疾人接受高等教育的學習平臺，滿足全區(qū)更多殘疾人求學者的學習需求。

(三)堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、科學指導，推動地方學習中心建設(shè)的健康發(fā)展

殘疾人健康指導意見范文第3篇

解讀

從法規(guī)解惑我們駕車的權(quán)利

2010年4月1日，新修訂的《機動車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》（公安部令第111號）正式頒布實施，共24條決定，其中涉及殘疾人駕駛汽車的有17條。

法規(guī)解析：殘疾人駕車條件放寬

從下肢、手指、聽力三個方面放寬了申領(lǐng)駕駛證的身體條件

在原來允許左下肢殘疾人駕駛汽車的基礎(chǔ)上，進一步放開了右下肢和雙下肢殘疾人駕駛汽車的身體條件。111號令規(guī)定：“右下肢、雙下肢缺失或者喪失運動功能但能夠自主坐立的，可以申請殘疾人專用小型自動擋載客汽車準駕車型的機動車駕駛證?！毙枰獜娬{(diào)的是，除右下肢和雙下肢殘疾人以外的其他人員，是不允許申領(lǐng)殘疾人專用小型自動擋載客汽車準駕車型的。

進一步放開了右手拇指和手指末節(jié)的條件規(guī)定。111號令規(guī)定：“手指末節(jié)殘缺或者右手拇指缺失的，可以申請小型汽車、小型自動擋汽車準駕車型的駕駛證?！痹试S右手拇指可以缺失，是考慮在駕駛汽車時，右手主要協(xié)助掌控方向盤及操控擋位，對拇指的要求不高。需要強調(diào)的是，申領(lǐng)殘疾人專用小型自動擋載客汽車準駕車型駕駛證的殘疾人，由于右下肢、雙下肢缺失或已喪失運動功能，駕駛汽車時對上肢的要求較高，因此，規(guī)定上肢應符合一般性規(guī)定，即雙手拇指健全，每只手其他手指必須有三指健全，肢體和手指運動功能正常。

放開了對有聽力障礙人員的條件規(guī)定。111號令規(guī)定：“有聽力障礙但佩戴助聽設(shè)備能夠達到合格標準（兩耳分別距音叉50厘米能辨別聲源方向）的，可以申請小型汽車、小型自動擋汽車準駕車型的駕駛證?！?/p>

準駕車型和可駕駛的汽車類型

111號令實施后，有五類殘疾人可以駕駛機動車。

左下肢殘疾的人員，可以申請小型自動擋汽車準駕車型（C2），駕駛小型、微型自動擋載客汽車和輕型、微型自動擋載貨汽車。

右下肢殘疾的人員，可以申請殘疾人專用小型自動擋載客汽車準駕車型（C5），駕駛殘疾人專用小型、微型自動擋載客汽車。

雙下肢殘疾的人員，可以申請殘疾人專用小型自動擋載客汽車準駕車型（C5），駕駛殘疾人專用小型、微型自動擋載客汽車。

有聽力障礙的人員，佩戴助聽設(shè)備后聽力達到規(guī)定要求的，可以申請小型汽車（C1）準駕車型，駕駛小型、微型載客汽車和輕型、微型載貨汽車；或者申請小型自動擋汽車(C2)準駕車型，駕駛小型、微型自動擋載客汽車和輕型、微型自動擋載貨汽車。

右手拇指缺失或者手指末節(jié)殘缺的人員，可以申請小型汽車（C1）準駕車型，駕駛小型、微型載客汽車和輕型、微型載貨汽車；或者申請小型自動擋汽車(C2)準駕車型，駕駛小型、微型自動擋載客汽車和輕型、微型自動擋載貨汽車。

殘疾人申領(lǐng)駕駛證的具體流程（圖）

需要說明的是，申請殘疾人專用小型自動擋載客汽車準駕車型的考試，除考試車輛為殘疾人專用小型自動擋載客汽車外，考試科目、內(nèi)容和評判標準與小型汽車、小型自動擋汽車的有關(guān)考試要求一樣，沒有特殊規(guī)定。

111號令規(guī)定，殘疾人專用小型自動擋載客汽車加裝的操縱輔助裝置要符合《肢體殘疾人駕駛汽車的操縱輔助裝置》（GB/T21055－2007）標準要求。

標準解析：加裝適合的輔助裝置

不同肢體殘疾人需加裝不同的輔助裝置

在該標準中，能夠開車的肢殘人范圍擴大到了9類，其中，涉及單肢殘疾的有4類，多肢殘疾的有5類，但該標準暫不適用雙上肢殘疾。各類肢體殘疾人員應根據(jù)殘疾的情況，加裝合適的輔助裝置。

有關(guān)輔助裝置安全的重要說明

標準共分9個部分，對用于肢體殘疾人駕駛汽車的操縱輔助裝置的分類、型號、通用技術(shù)要求、試驗方法、檢驗規(guī)則、標志、包裝、運輸、貯存等均有明確要求。

對于輔助裝置的要求，應滿足操縱靈活、無松動或卡滯等現(xiàn)象，并復位可靠。同時，應具有調(diào)整和鎖止功能。

輔助裝置加裝后，不應改變原車結(jié)構(gòu)的完整性和安全性，不影響原車操縱件的電器功能、機械性能；應能夠方便地從原車操縱件和控制件上拆下；不應使駕駛員駕駛時受到視野內(nèi)產(chǎn)品部件的反光炫目；且整車的安全性能應符合相關(guān)標準要求。同時，應與車輛的其他操縱指示系統(tǒng)不沖突。

輔助裝置各部件，包括方向盤控制輔助手柄、制動和加速遷延控制手柄、制動和加速遷延踏板、轉(zhuǎn)向信號遷延開關(guān)和駐車制動輔助手柄均需要經(jīng)過嚴格的靜載強度或疲勞強度檢驗。

（國家康復器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心李金峰 于娟娟）

國家康復器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心于2010年和2011年連續(xù)兩年對北京市肢體殘疾人駕駛汽車的操縱輔助裝置生產(chǎn)企業(yè)進行了產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽查。抽查了一家企業(yè)的一種產(chǎn)品，合格通過。

通過抽查結(jié)果可以看出生產(chǎn)企業(yè)品牌意識較強，有一定的技術(shù)能力，生產(chǎn)設(shè)施比較完善，注重質(zhì)量管理及品牌信譽。但同時也存在一些不影響判定的問題有待進一步提高。

與國外同類產(chǎn)品比較，制作工藝相對落后。雖然受檢產(chǎn)品均符合標準規(guī)定的要求，但在外觀質(zhì)量和表面處理等方面與國外同類產(chǎn)品比較，制作工藝相對落后、加工精度不高、表面粗糙。

生產(chǎn)企業(yè)少，產(chǎn)品功能簡單，部分檢測項目未能監(jiān)督覆蓋。兩次監(jiān)督抽查僅抽到一家企業(yè)的一個型號產(chǎn)品，且該產(chǎn)品不涉及電路系統(tǒng)，因此標準中轉(zhuǎn)向信號輔助操作和震動試驗等項未能涉及。

隨著殘疾人駕車需求的增加和技術(shù)水平的提高，會有更多的企業(yè)開發(fā)生產(chǎn)殘疾人駕車裝置，更多功能強大的產(chǎn)品將被推廣和使用。由于輔助裝置的質(zhì)量是殘疾人駕車安全和維護社會交通安全的主要保障。建議相關(guān)部門加強對殘疾人駕車裝置生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督管理，以最大程度地保障廣大殘疾人消費者的合法權(quán)益。

調(diào)查結(jié)果：

駕車，還存在隱性困難

首先，在對殘疾人的評估方面，我國的現(xiàn)行方式是殘疾人到規(guī)定醫(yī)院進行體檢，并沒有對殘疾人的身體機能及駕車的特殊需求進行專業(yè)化的評估。只是在最低限度上保障了殘疾人駕車的身體條件，還不夠人性化，沒有針對殘疾人的個體情況，對車輛選擇提出建議和意見。例如：高位截癱的殘疾人朋友要申請手駕車輛，但由于其脊柱受損較重，不能在駕車過程中承受過大的顛簸，其在選擇車輛的時候就不能選擇避震器調(diào)教較硬的車輛，在這一方面，醫(yī)生就沒有能給殘疾人提供專業(yè)性的意見。

其次，在殘疾人購車之后，我們僅對車輛進行了手駕裝置的加裝，并沒有對車輛進行個性化的改裝，導致殘疾人在駕車時有諸多不便、帶來安全隱患，更有甚者對殘疾人造成了二次傷害。例如，一些小兒麻痹后遺癥的殘疾人朋友，安裝簡單的手駕裝置上路后，由于雙腿缺乏支撐點，導致其在駕車時臀部會不停地向前滑動，使坐高變低，影響其駕車視線，帶來安全隱患。并且，長時間使脊柱處于非正常彎曲狀態(tài)，會導致脊柱彎曲變形。在這種情況下，就需要給殘疾人添加支點，在座椅上加裝掖支撐或加裝束腿帶，保障其坐姿的穩(wěn)定及脊柱保持直立狀態(tài)，以確保不會受到二次傷害。

其三，目前，在汽車改造之后，整車的安全性還沒有得到有關(guān)部門的認可，沒有相應的企業(yè)或團體對整車的安全進行保障。一旦車輛出現(xiàn)質(zhì)量問題，會發(fā)生車輛廠家及輔具配件廠家之間責任劃分不清，致使殘疾人在理賠等方面受到困擾，帶來諸多不便。

最后，在整個殘疾人駕駛汽車辦理程序當中，只有現(xiàn)行的指導意見出臺，而沒有相關(guān)的法律法規(guī)對整個過程進行約束與解讀，這樣，在今后就不免會出現(xiàn)相關(guān)的糾紛無法可依的情況。

國家康復器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心的專家提出，從2010年4月1日起，拿到駕照的殘疾人朋友越來越多，但改裝不到位、出門需人陪、獨自上車難、專車專人開、遇事難變通等新問題也同樣困擾著殘疾朋友。殘疾人專用車可以很好地解決以上問題，但現(xiàn)在我國國內(nèi)還沒有廠家生產(chǎn)殘疾人專用車，價格昂貴的吊裝設(shè)備也讓人望而卻步。

殘疾人駕駛汽車工作需要有法律法規(guī)、技術(shù)工藝、經(jīng)濟支持、交通管理等各個方面的保障，涉及警察、交通、衛(wèi)生、財政等各政府部門，銀行、保險、汽車廠等金融系統(tǒng)和企業(yè)單位，殘疾人協(xié)會等社會團體，以及殘疾人個人等各個方面的工作，需要相互協(xié)調(diào)，相互配合，發(fā)揮綜合管理效能，同時，更包括整個社會對殘疾人駕駛汽車狀況的寬容、禮讓，包括整體國民的較高素質(zhì)。希望我們每一個人都能盡自己所能，持續(xù)完善無障礙環(huán)境，使殘疾人駕駛汽車也成為全面共享、全民參與的美好生活的一部分。

專家提醒：

不可自行安裝和拆卸操縱輔助裝置

首先，殘疾人專用小型自動擋載客汽車加裝操縱輔助裝置時，要選用認證合格的產(chǎn)品，即符合《肢體殘疾人駕駛汽車的操縱輔助裝置》（GB/T21055－2007）標準的產(chǎn)品。一般通過該標準檢測的產(chǎn)品會在說明書里明確說明，有的還會附上檢測合格報告和證書的照片，殘疾人朋友可以很好地識別。

其次，加裝或拆卸操縱輔助裝置，影響到車輛的安全操縱，應當由專門的機構(gòu)或?qū)I(yè)技術(shù)人員操作。一般提供輔助裝置的企業(yè)都會提供配套的安裝服務。但具體規(guī)定相關(guān)部門正在制定中。

第三，新購買車輛加裝殘疾人操縱輔助裝置后，憑相關(guān)加裝合格證明，可以辦理檢驗和注冊登記；已登記車輛加裝殘疾人操縱輔助裝置后，憑相關(guān)加裝合格證明，需要到車管所辦理變更備案。拆除殘疾人操縱輔助裝置的，也需要到車管所辦理備案手續(xù)。

需要強調(diào)的是，加裝殘疾人操縱輔助裝置，需要對車輛駕駛區(qū)原有設(shè)施進行一定改造，對整車的安全性和穩(wěn)定性會有較大影響，為保證車輛的安全技術(shù)性能，不允許私自安裝和拆卸殘疾人操縱輔助裝置。

未來分析：

對申領(lǐng)駕駛證的殘疾人還將放寬條件

111號令和《肢體殘疾人駕駛汽車的操縱輔助裝置》標準中均不涉及雙上肢殘疾人駕駛汽車，這是由于上肢殘疾人駕駛汽車涉及的車輛改裝技術(shù)相對比較復雜，需改裝的部件較多，目前條件還不成熟。公安部也明確表示，下一步將會同有關(guān)部門，積極開展上肢、聾人等殘疾人駕駛汽車可行性的調(diào)研、論證，根據(jù)下肢殘疾人駕駛汽車政策實施情況，進一步推動殘疾人駕駛汽車工作。

（國家康復器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心李金峰 于娟娟

北京市殘疾人輔助器具資源中心聯(lián)合供稿）

澳大利亞、新西蘭

在澳大利亞，殘疾人在提出駕照申請前，經(jīng)由專門機構(gòu)根據(jù)醫(yī)學診斷標準，對該殘疾人的傷殘情況進行評估。新西蘭由OT師（職業(yè)康復師）進行評估，OT師需既懂醫(yī)學又懂車輛，并定期拜訪殘疾人。每個OT師每周評估約20個殘疾人。兩國的專門機構(gòu)或OT師根據(jù)殘疾人的情況，確定該殘疾人是否可以獨立駕駛車輛，以及需要駕駛經(jīng)怎樣改裝的車輛。

澳大利亞、新西蘭專門從事殘疾人用車改裝的企業(yè)，是需經(jīng)許可的具備改裝工藝、技術(shù)和裝備備件的企業(yè)。政府對改裝企業(yè)沒有特殊政策優(yōu)惠。對車輛進行改裝，必須由有相關(guān)經(jīng)驗的技術(shù)人員來完成。同時有必要請一個身體健全經(jīng)驗豐富的專業(yè)教官和一個證明人，他們能夠確保車輛的安全性能以及進行的改裝能夠滿足駕駛員的需要。據(jù)了解，澳大利亞新南威爾士州有13家殘疾人汽車改裝廠，新西蘭有15家殘疾人汽車改裝廠。

與殘疾情況、程度相對應，車輛改裝的情況大體為，視力殘疾人（單眼可視視野必須達到140度，視力達到一定標準），須安裝大視角后視鏡。聾人，對車輛改裝無特殊要求。肢體殘疾人，根據(jù)殘疾類型和程度，分別有：駕駛自動擋不需改裝、對方向控制和其他輔助控制設(shè)備進行改裝、用于剎車和加速的手控裝置、增加裝載輪椅的設(shè)備、安裝紅外線遙控裝置使駕駛者可以完全自主上車以及坐在輪椅上駕駛車輛等等。

德國、意大利

德國和意大利對殘疾人駕駛資格的認定都由專門的機構(gòu)進行。殘疾人在提出駕照申請前，根據(jù)各國制定的醫(yī)學診斷標準，經(jīng)由指定的醫(yī)學評估委員會對該殘疾人的傷殘情況進行評估。醫(yī)學委員會由醫(yī)生、汽車機械工程專家等人員組成，確定該殘疾人是否可以獨立駕駛車輛，以及需要駕駛經(jīng)怎樣改裝的車輛。一般情況下，殘疾人都可以獲得駕車許可，只是由于每個殘疾人的殘疾狀況不同，需駕駛車輛的改裝不同。據(jù)德國的一位專家回憶，15年來他只拒絕過兩位申請駕車的殘疾人開車。

德國、意大利專門從事殘疾人用車改裝企業(yè)，不需要政府的特殊許可，只要企業(yè)自身具備改裝的工藝、技術(shù)和裝備備件，依據(jù)產(chǎn)品的技術(shù)指標，即可從事改裝車業(yè)務，一般情況下政府對改裝企業(yè)也沒有特殊政策優(yōu)惠。像意大利GUIDOSIMPLEX公司具有近40年的改裝車輛史，是全世界較早從事車輛改裝行業(yè)的公司之一，在全歐洲有300多個分支機構(gòu)，向全世界36個國家和地區(qū)供貨，占有意大利85%的市場份額，年改裝汽車能力為8000輛。德國DIEREHAGRUPPE康復集團所屬汽車改裝廠在全德有5個基地，年改裝汽車1000輛。

德、意兩國殘疾人的駕照，要注明其所開改裝車輛的特殊要求和駕駛員所需配戴的輔助工具，如殘疾人駕駛與駕駛證記載不符的車輛上路，則被視為無照駕駛，出了事故承擔全責，保險公司也不予理賠。

德國有完整的社會保障體系，在買車、改裝機動車前，可以向勞工局或工傷保險聯(lián)合總會等有關(guān)部門申請補助。意大利對殘疾人購買機動車減免4%的稅金，殘疾人改裝車輛補貼總改裝費用的20%，這兩項費用從國家社會保險費中支出。此外，兩國及兩國的州、省政府還規(guī)定，公共場所必須設(shè)置一定比例的殘疾人機動車停車位，且其他人員不能占用。

香港

香港于20世紀80年代初開始出臺了允許傷殘人士駕駛汽車的政策。關(guān)于汽車改裝，由運輸署提出具體改裝建議，每個車行都可以改。改裝費用由車主自負，運輸署負責檢測改裝結(jié)果。由于有一系列的政策，在香港殘疾人駕駛汽車司空見慣，據(jù)了解，目前香港有7932名傷殘人士領(lǐng)取了駕駛執(zhí)照，其中有近200名殘疾人駕駛出租汽車從事營運。

香港特別行政區(qū)政府還給殘疾人駕駛汽車以優(yōu)惠政策。主要有以下幾個方面：1. 免收駕駛能力評估和檢驗改裝車輛的費用；2. 持有傷殘人士泊車許可證，可優(yōu)先泊車、免費、半費泊車；3. 免收學習駕駛執(zhí)照費、駕駛考試費、正式駕駛執(zhí)照費、車輛牌照費、首次登記稅、轉(zhuǎn)名費等費用，每輛車每個月免費獲得70張政府隧道券，每月可買200公升免稅汽油。

香港特別行政區(qū)政府認為不適合駕駛汽車的7種疾病或身體傷殘情況為：癲癇癥；高血壓或其他因由，以致有可能突然暈?；蚧璧挂灾率ツ芰Γ痪裎蓙y，以致執(zhí)照申請人或持有人(視屬何情況而定)有可能根據(jù)《精神健康條例》(第136章)被羈留或以住院病人身份在該條例所指的精神病院接受治療；任何導致肌肉不受控制的狀況；未受控制的糖尿??；不能在白天充足光線下讀出相距23米登記號碼(即使在配戴眼鏡或其他矯正視力鏡片情況下，仍不能讀出)；其他疾病或傷殘，可能使申請人或持有人沒有能力在不危及公眾安全的情況下，有效地駕駛汽車。（王菡）

調(diào)查

駕車，還存在隱性困難

2010年4月1日，新修訂的《機動車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》（公安部令第111號）正式頒布實施，共24條決定，其中涉及殘疾人駕駛汽車的有17條。

法規(guī)解析：殘疾人駕車條件放寬

從下肢、手指、聽力三個方面放寬了申領(lǐng)駕駛證的身體條件

在原來允許左下肢殘疾人駕駛汽車的基礎(chǔ)上，進一步放開了右下肢和雙下肢殘疾人駕駛汽車的身體條件。111號令規(guī)定：“右下肢、雙下肢缺失或者喪失運動功能但能夠自主坐立的，可以申請殘疾人專用小型自動擋載客汽車準駕車型的機動車駕駛證?！毙枰獜娬{(diào)的是，除右下肢和雙下肢殘疾人以外的其他人員，是不允許申領(lǐng)殘疾人專用小型自動擋載客汽車準駕車型的。

進一步放開了右手拇指和手指末節(jié)的條件規(guī)定。111號令規(guī)定：“手指末節(jié)殘缺或者右手拇指缺失的，可以申請小型汽車、小型自動擋汽車準駕車型的駕駛證?！痹试S右手拇指可以缺失，是考慮在駕駛汽車時，右手主要協(xié)助掌控方向盤及操控擋位，對拇指的要求不高。需要強調(diào)的是，申領(lǐng)殘疾人專用小型自動擋載客汽車準駕車型駕駛證的殘疾人，由于右下肢、雙下肢缺失或已喪失運動功能，駕駛汽車時對上肢的要求較高，因此，規(guī)定上肢應符合一般性規(guī)定，即雙手拇指健全，每只手其他手指必須有三指健全，肢體和手指運動功能正常。

放開了對有聽力障礙人員的條件規(guī)定。111號令規(guī)定：“有聽力障礙但佩戴助聽設(shè)備能夠達到合格標準（兩耳分別距音叉50厘米能辨別聲源方向）的，可以申請小型汽車、小型自動擋汽車準駕車型的駕駛證?！?/p>

準駕車型和可駕駛的汽車類型

111號令實施后，有五類殘疾人可以駕駛機動車。

左下肢殘疾的人員，可以申請小型自動擋汽車準駕車型（C2），駕駛小型、微型自動擋載客汽車和輕型、微型自動擋載貨汽車。

右下肢殘疾的人員，可以申請殘疾人專用小型自動擋載客汽車準駕車型（C5），駕駛殘疾人專用小型、微型自動擋載客汽車。

雙下肢殘疾的人員，可以申請殘疾人專用小型自動擋載客汽車準駕車型（C5），駕駛殘疾人專用小型、微型自動擋載客汽車。

有聽力障礙的人員，佩戴助聽設(shè)備后聽力達到規(guī)定要求的，可以申請小型汽車（C1）準駕車型，駕駛小型、微型載客汽車和輕型、微型載貨汽車；或者申請小型自動擋汽車(C2)準駕車型，駕駛小型、微型自動擋載客汽車和輕型、微型自動擋載貨汽車。

右手拇指缺失或者手指末節(jié)殘缺的人員，可以申請小型汽車（C1）準駕車型，駕駛小型、微型載客汽車和輕型、微型載貨汽車；或者申請小型自動擋汽車(C2)準駕車型，駕駛小型、微型自動擋載客汽車和輕型、微型自動擋載貨汽車。

殘疾人申領(lǐng)駕駛證的具體流程（圖）

需要說明的是，申請殘疾人專用小型自動擋載客汽車準駕車型的考試，除考試車輛為殘疾人專用小型自動擋載客汽車外，考試科目、內(nèi)容和評判標準與小型汽車、小型自動擋汽車的有關(guān)考試要求一樣，沒有特殊規(guī)定。

111號令規(guī)定，殘疾人專用小型自動擋載客汽車加裝的操縱輔助裝置要符合《肢體殘疾人駕駛汽車的操縱輔助裝置》（GB/T21055－2007）標準要求。

標準解析：加裝適合的輔助裝置

不同肢體殘疾人需加裝不同的輔助裝置

在該標準中，能夠開車的肢殘人范圍擴大到了9類，其中，涉及單肢殘疾的有4類，多肢殘疾的有5類，但該標準暫不適用雙上肢殘疾。各類肢體殘疾人員應根據(jù)殘疾的情況，加裝合適的輔助裝置。

有關(guān)輔助裝置安全的重要說明

標準共分9個部分，對用于肢體殘疾人駕駛汽車的操縱輔助裝置的分類、型號、通用技術(shù)要求、試驗方法、檢驗規(guī)則、標志、包裝、運輸、貯存等均有明確要求。

對于輔助裝置的要求，應滿足操縱靈活、無松動或卡滯等現(xiàn)象，并復位可靠。同時，應具有調(diào)整和鎖止功能。

輔助裝置加裝后，不應改變原車結(jié)構(gòu)的完整性和安全性，不影響原車操縱件的電器功能、機械性能；應能夠方便地從原車操縱件和控制件上拆下；不應使駕駛員駕駛時受到視野內(nèi)產(chǎn)品部件的反光炫目；且整車的安全性能應符合相關(guān)標準要求。同時，應與車輛的其他操縱指示系統(tǒng)不沖突。

輔助裝置各部件，包括方向盤控制輔助手柄、制動和加速遷延控制手柄、制動和加速遷延踏板、轉(zhuǎn)向信號遷延開關(guān)和駐車制動輔助手柄均需要經(jīng)過嚴格的靜載強度或疲勞強度檢驗。

（國家康復器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心李金峰 于娟娟）

國家康復器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心于2010年和2011年連續(xù)兩年對北京市肢體殘疾人駕駛汽車的操縱輔助裝置生產(chǎn)企業(yè)進行了產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽查。抽查了一家企業(yè)的一種產(chǎn)品，合格通過。

通過抽查結(jié)果可以看出生產(chǎn)企業(yè)品牌意識較強，有一定的技術(shù)能力，生產(chǎn)設(shè)施比較完善，注重質(zhì)量管理及品牌信譽。但同時也存在一些不影響判定的問題有待進一步提高。

與國外同類產(chǎn)品比較，制作工藝相對落后。雖然受檢產(chǎn)品均符合標準規(guī)定的要求，但在外觀質(zhì)量和表面處理等方面與國外同類產(chǎn)品比較，制作工藝相對落后、加工精度不高、表面粗糙。

生產(chǎn)企業(yè)少，產(chǎn)品功能簡單，部分檢測項目未能監(jiān)督覆蓋。兩次監(jiān)督抽查僅抽到一家企業(yè)的一個型號產(chǎn)品，且該產(chǎn)品不涉及電路系統(tǒng)，因此標準中轉(zhuǎn)向信號輔助操作和震動試驗等項未能涉及。

隨著殘疾人駕車需求的增加和技術(shù)水平的提高，會有更多的企業(yè)開發(fā)生產(chǎn)殘疾人駕車裝置，更多功能強大的產(chǎn)品將被推廣和使用。由于輔助裝置的質(zhì)量是殘疾人駕車安全和維護社會交通安全的主要保障。建議相關(guān)部門加強對殘疾人駕車裝置生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督管理，以最大程度地保障廣大殘疾人消費者的合法權(quán)益。

調(diào)查結(jié)果：

駕車，還存在隱性困難

首先，在對殘疾人的評估方面，我國的現(xiàn)行方式是殘疾人到規(guī)定醫(yī)院進行體檢，并沒有對殘疾人的身體機能及駕車的特殊需求進行專業(yè)化的評估。只是在最低限度上保障了殘疾人駕車的身體條件，還不夠人性化，沒有針對殘疾人的個體情況，對車輛選擇提出建議和意見。例如：高位截癱的殘疾人朋友要申請手駕車輛，但由于其脊柱受損較重，不能在駕車過程中承受過大的顛簸，其在選擇車輛的時候就不能選擇避震器調(diào)教較硬的車輛，在這一方面，醫(yī)生就沒有能給殘疾人提供專業(yè)性的意見。

其次，在殘疾人購車之后，我們僅對車輛進行了手駕裝置的加裝，并沒有對車輛進行個性化的改裝，導致殘疾人在駕車時有諸多不便、帶來安全隱患，更有甚者對殘疾人造成了二次傷害。例如，一些小兒麻痹后遺癥的殘疾人朋友，安裝簡單的手駕裝置上路后，由于雙腿缺乏支撐點，導致其在駕車時臀部會不停地向前滑動，使坐高變低，影響其駕車視線，帶來安全隱患。并且，長時間使脊柱處于非正常彎曲狀態(tài)，會導致脊柱彎曲變形。在這種情況下，就需要給殘疾人添加支點，在座椅上加裝掖支撐或加裝束腿帶，保障其坐姿的穩(wěn)定及脊柱保持直立狀態(tài)，以確保不會受到二次傷害。

其三，目前，在汽車改造之后，整車的安全性還沒有得到有關(guān)部門的認可，沒有相應的企業(yè)或團體對整車的安全進行保障。一旦車輛出現(xiàn)質(zhì)量問題，會發(fā)生車輛廠家及輔具配件廠家之間責任劃分不清，致使殘疾人在理賠等方面受到困擾，帶來諸多不便。

最后，在整個殘疾人駕駛汽車辦理程序當中，只有現(xiàn)行的指導意見出臺，而沒有相關(guān)的法律法規(guī)對整個過程進行約束與解讀，這樣，在今后就不免會出現(xiàn)相關(guān)的糾紛無法可依的情況。

國家康復器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心的專家提出，從2010年4月1日起，拿到駕照的殘疾人朋友越來越多，但改裝不到位、出門需人陪、獨自上車難、專車專人開、遇事難變通等新問題也同樣困擾著殘疾朋友。殘疾人專用車可以很好地解決以上問題，但現(xiàn)在我國國內(nèi)還沒有廠家生產(chǎn)殘疾人專用車，價格昂貴的吊裝設(shè)備也讓人望而卻步。

殘疾人駕駛汽車工作需要有法律法規(guī)、技術(shù)工藝、經(jīng)濟支持、交通管理等各個方面的保障，涉及警察、交通、衛(wèi)生、財政等各政府部門，銀行、保險、汽車廠等金融系統(tǒng)和企業(yè)單位，殘疾人協(xié)會等社會團體，以及殘疾人個人等各個方面的工作，需要相互協(xié)調(diào)，相互配合，發(fā)揮綜合管理效能，同時，更包括整個社會對殘疾人駕駛汽車狀況的寬容、禮讓，包括整體國民的較高素質(zhì)。希望我們每一個人都能盡自己所能，持續(xù)完善無障礙環(huán)境，使殘疾人駕駛汽車也成為全面共享、全民參與的美好生活的一部分。

專家提醒：

不可自行安裝和拆卸操縱輔助裝置

首先，殘疾人專用小型自動擋載客汽車加裝操縱輔助裝置時，要選用認證合格的產(chǎn)品，即符合《肢體殘疾人駕駛汽車的操縱輔助裝置》（GB/T21055－2007）標準的產(chǎn)品。一般通過該標準檢測的產(chǎn)品會在說明書里明確說明，有的還會附上檢測合格報告和證書的照片，殘疾人朋友可以很好地識別。

其次，加裝或拆卸操縱輔助裝置，影響到車輛的安全操縱，應當由專門的機構(gòu)或?qū)I(yè)技術(shù)人員操作。一般提供輔助裝置的企業(yè)都會提供配套的安裝服務。但具體規(guī)定相關(guān)部門正在制定中。

第三，新購買車輛加裝殘疾人操縱輔助裝置后，憑相關(guān)加裝合格證明，可以辦理檢驗和注冊登記；已登記車輛加裝殘疾人操縱輔助裝置后，憑相關(guān)加裝合格證明，需要到車管所辦理變更備案。拆除殘疾人操縱輔助裝置的，也需要到車管所辦理備案手續(xù)。

需要強調(diào)的是，加裝殘疾人操縱輔助裝置，需要對車輛駕駛區(qū)原有設(shè)施進行一定改造，對整車的安全性和穩(wěn)定性會有較大影響，為保證車輛的安全技術(shù)性能，不允許私自安裝和拆卸殘疾人操縱輔助裝置。

未來分析：

對申領(lǐng)駕駛證的殘疾人還將放寬條件

111號令和《肢體殘疾人駕駛汽車的操縱輔助裝置》標準中均不涉及雙上肢殘疾人駕駛汽車，這是由于上肢殘疾人駕駛汽車涉及的車輛改裝技術(shù)相對比較復雜，需改裝的部件較多，目前條件還不成熟。公安部也明確表示，下一步將會同有關(guān)部門，積極開展上肢、聾人等殘疾人駕駛汽車可行性的調(diào)研、論證，根據(jù)下肢殘疾人駕駛汽車政策實施情況，進一步推動殘疾人駕駛汽車工作。

（國家康復器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心李金峰 于娟娟

北京市殘疾人輔助器具資源中心聯(lián)合供稿）

澳大利亞、新西蘭

在澳大利亞，殘疾人在提出駕照申請前，經(jīng)由專門機構(gòu)根據(jù)醫(yī)學診斷標準，對該殘疾人的傷殘情況進行評估。新西蘭由OT師（職業(yè)康復師）進行評估，OT師需既懂醫(yī)學又懂車輛，并定期拜訪殘疾人。每個OT師每周評估約20個殘疾人。兩國的專門機構(gòu)或OT師根據(jù)殘疾人的情況，確定該殘疾人是否可以獨立駕駛車輛，以及需要駕駛經(jīng)怎樣改裝的車輛。

澳大利亞、新西蘭專門從事殘疾人用車改裝的企業(yè)，是需經(jīng)許可的具備改裝工藝、技術(shù)和裝備備件的企業(yè)。政府對改裝企業(yè)沒有特殊政策優(yōu)惠。對車輛進行改裝，必須由有相關(guān)經(jīng)驗的技術(shù)人員來完成。同時有必要請一個身體健全經(jīng)驗豐富的專業(yè)教官和一個證明人，他們能夠確保車輛的安全性能以及進行的改裝能夠滿足駕駛員的需要。據(jù)了解，澳大利亞新南威爾士州有13家殘疾人汽車改裝廠，新西蘭有15家殘疾人汽車改裝廠。

與殘疾情況、程度相對應，車輛改裝的情況大體為，視力殘疾人（單眼可視視野必須達到140度，視力達到一定標準），須安裝大視角后視鏡。聾人，對車輛改裝無特殊要求。肢體殘疾人，根據(jù)殘疾類型和程度，分別有：駕駛自動擋不需改裝、對方向控制和其他輔助控制設(shè)備進行改裝、用于剎車和加速的手控裝置、增加裝載輪椅的設(shè)備、安裝紅外線遙控裝置使駕駛者可以完全自主上車以及坐在輪椅上駕駛車輛等等。

德國、意大利

德國和意大利對殘疾人駕駛資格的認定都由專門的機構(gòu)進行。殘疾人在提出駕照申請前，根據(jù)各國制定的醫(yī)學診斷標準，經(jīng)由指定的醫(yī)學評估委員會對該殘疾人的傷殘情況進行評估。醫(yī)學委員會由醫(yī)生、汽車機械工程專家等人員組成，確定該殘疾人是否可以獨立駕駛車輛，以及需要駕駛經(jīng)怎樣改裝的車輛。一般情況下，殘疾人都可以獲得駕車許可，只是由于每個殘疾人的殘疾狀況不同，需駕駛車輛的改裝不同。據(jù)德國的一位專家回憶，15年來他只拒絕過兩位申請駕車的殘疾人開車。

德國、意大利專門從事殘疾人用車改裝企業(yè)，不需要政府的特殊許可，只要企業(yè)自身具備改裝的工藝、技術(shù)和裝備備件，依據(jù)產(chǎn)品的技術(shù)指標，即可從事改裝車業(yè)務，一般情況下政府對改裝企業(yè)也沒有特殊政策優(yōu)惠。像意大利GUIDOSIMPLEX公司具有近40年的改裝車輛史，是全世界較早從事車輛改裝行業(yè)的公司之一，在全歐洲有300多個分支機構(gòu)，向全世界36個國家和地區(qū)供貨，占有意大利85%的市場份額，年改裝汽車能力為8000輛。德國DIEREHAGRUPPE康復集團所屬汽車改裝廠在全德有5個基地，年改裝汽車1000輛。

德、意兩國殘疾人的駕照，要注明其所開改裝車輛的特殊要求和駕駛員所需配戴的輔助工具，如殘疾人駕駛與駕駛證記載不符的車輛上路，則被視為無照駕駛，出了事故承擔全責，保險公司也不予理賠。

德國有完整的社會保障體系，在買車、改裝機動車前，可以向勞工局或工傷保險聯(lián)合總會等有關(guān)部門申請補助。意大利對殘疾人購買機動車減免4%的稅金，殘疾人改裝車輛補貼總改裝費用的20%，這兩項費用從國家社會保險費中支出。此外，兩國及兩國的州、省政府還規(guī)定，公共場所必須設(shè)置一定比例的殘疾人機動車停車位，且其他人員不能占用。

香港

香港于20世紀80年代初開始出臺了允許傷殘人士駕駛汽車的政策。關(guān)于汽車改裝，由運輸署提出具體改裝建議，每個車行都可以改。改裝費用由車主自負，運輸署負責檢測改裝結(jié)果。由于有一系列的政策，在香港殘疾人駕駛汽車司空見慣，據(jù)了解，目前香港有7932名傷殘人士領(lǐng)取了駕駛執(zhí)照，其中有近200名殘疾人駕駛出租汽車從事營運。

殘疾人健康指導意見范文第4篇

關(guān)鍵詞：高職；殘障生；就業(yè)現(xiàn)狀

隨著我國社會的發(fā)展，激烈的競爭給高職殘障生的就業(yè)帶來了新的挑戰(zhàn)，為高職殘障生提供平等的就業(yè)機會已越來越受到國家的重視，這不僅關(guān)乎殘疾人的生存狀態(tài)，更關(guān)乎國家的穩(wěn)定和諧。我國在2003年修改了《普通高等學校招生體檢工作指導意見》，放寬了錄取限制，使得高等院校殘疾人大學生錄取人數(shù)逐年上升，但相對于每年幾百萬的大學畢業(yè)生，殘疾人大學生人數(shù)仍顯微不足道。我院2011屆聽障畢業(yè)生有38人，剛畢業(yè)時就業(yè)率為88%，半年后就業(yè)率為51%；2012屆聽障畢業(yè)生為47人，剛畢業(yè)時就業(yè)率為90%，半年后就業(yè)率為48%；2013屆聽障畢業(yè)生為27人，剛畢業(yè)時就業(yè)率為91%。高職殘障生就業(yè)難、就業(yè)不穩(wěn)定現(xiàn)象嚴重。

一、高職殘障生就業(yè)難的主要因素

1.就業(yè)歧視成最大障礙。高職殘障生經(jīng)過生活的磨練，往往更加珍惜來之不易的機會，在工作中會更加努力、更有韌性，但為什么高職殘障生就業(yè)的實際情況如此不理想呢？其中最重要的原因，就是對高職殘障生的就業(yè)歧視。盡管一個受過高等教育的高職殘障生，通過幾年的學習，已經(jīng)掌握了一定的專業(yè)素質(zhì)和知識技能，完全可以勝任與他們專業(yè)水平一致的相關(guān)工作。但在一般人的心目中，殘疾人就業(yè)就是擺個地攤或修單車、賣報紙，再不然就是從事一些相對輕松的簡單體力勞動。2.現(xiàn)行政策存在不足。首先，現(xiàn)行體制存在一些不合理的標準，限制了高職殘障生的就業(yè)范圍，減少了其就業(yè)的可能性。很多資格認證考試的報名條件中都有“身體健康”這樣的標準，殘疾人被無情地拒之門外。其次，我國《中華人民共和國殘疾人保障法》、《殘疾人就業(yè)條例》等法律法規(guī)都為殘疾人就業(yè)提供了相關(guān)法律依據(jù)。但是，這些法律法規(guī)在涉及殘疾人就業(yè)的責任和義務條款中，很多地方以“要”、“應當”、等字眼表述，柔性有余而剛性不足。如《中華人民共和國殘疾人保障法》規(guī)定，“國家機關(guān)、社會團體、企業(yè)事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位應當按照規(guī)定的比例安排殘疾人就業(yè)，并為其選擇適當?shù)墓しN和崗位?！边@些缺乏強制性的條款給實際工作造成了操作上的困難。3.激勵自強創(chuàng)業(yè)不夠。（1）政策激勵不夠。政策應該對自謀職業(yè)的高職殘障生提供優(yōu)惠政策，除安排長期低息貸款用于創(chuàng)業(yè)外，在稅收方面也實行重點優(yōu)惠政策。（2）互助激勵不夠。大張旗鼓地宣傳殘疾人的自強精神，但激勵廣大殘疾人創(chuàng)業(yè)信心不夠。殘疾人中的成功者是最好的榜樣，殘聯(lián)組織可以通過協(xié)會的形式，開展互助活動，以激勵高職殘障生創(chuàng)業(yè)。（3）援助激勵不夠。對一些想創(chuàng)業(yè)但無法靠自身力量跨出艱難第一步的殘疾人大學生，應該扶助其創(chuàng)業(yè)。比如殘聯(lián)可根據(jù)實際情況，用保障金的規(guī)定部分，援助有一技之長者進行創(chuàng)業(yè)，或者對開辦企業(yè)者，幫助聯(lián)系協(xié)作方提供業(yè)務訂單，循序漸進。

二、高職殘障生就業(yè)現(xiàn)狀

（一）分散按比例就業(yè)。按比例就業(yè)是企業(yè)根據(jù)國家的規(guī)定，按照一定的比例雇傭殘疾職工的就業(yè)模式。目前我國規(guī)定企業(yè)按照不低于1.5%的比例安排殘疾人就業(yè)，對不予以安排或未達到標準的企業(yè)征繳殘疾人保障金。這種就業(yè)形式在一定程度上改善了殘疾人在競爭中的不利地位，就業(yè)形式也較為多樣化，促進社會融合，激發(fā)了殘疾人工作的潛力，減少了殘疾人就業(yè)壓力。然而，按比例就業(yè)在我國推行時間較短，體制尚不完善，其發(fā)展仍存在許多問題。例如：虛假掛靠現(xiàn)象，企業(yè)為完成按比例就業(yè)任務而雇傭名義職工，部分企業(yè)實際上并未安排殘疾人上崗，每月僅發(fā)給其略高于最低生活保障的工資；其次，企業(yè)對殘疾人的崗位安置也相對較低，一方面源自企業(yè)對殘疾人的能力認識不全面，認為殘疾人不能從事技術(shù)含量高或是承擔重要的工作，其次，國家執(zhí)法不嚴監(jiān)督不強，使得有些企業(yè)既不雇傭殘疾人，又拒交殘疾人保障金。另外，一些企業(yè)雖然雇傭殘疾人工作，但當國家檢查達標后，便立即辭退，以避免交納殘疾人保障金。我院殘障生就業(yè)半年后就業(yè)率大大降低，絕大部分因為此類原因。（二）不同專業(yè)學生的就業(yè)情況差距較大，就業(yè)的專業(yè)對口率較低。例如盲人針灸推拿專業(yè)就業(yè)率為100%，對全國10個城市的調(diào)查表明其收入水平均高于當?shù)仄骄べY，而盲人音樂專業(yè)就業(yè)很困難。我院絕大部分殘障生就業(yè)不對口，2011屆對口就業(yè)率為30%，2012屆對口就業(yè)率為33%，2013屆對口就業(yè)率為28%。（三）社會扶助高職殘障生就業(yè)的政策有一定的效果，但就業(yè)充滿曲折。社會扶助高職殘障生就業(yè)的政策有一定的效果，但是，不少高職殘障生就業(yè)充滿曲折，社會歧視如影相隨。國家實施分散按比例安排殘疾人就業(yè)的政策，調(diào)動了用人單位的積極性，但也有不少單位寧可交納就業(yè)保障金，也不愿意安排殘疾人就業(yè)。有些地方執(zhí)行這一政策力度不夠，用人單位既不安排人就業(yè)，也不交納保障金。 （四）自主就業(yè)。湖南省對殘疾人大中專學生就業(yè)援助系列活動中，有專門的自主創(chuàng)業(yè)服務：湖南省殘疾人大中專學生創(chuàng)業(yè)孵化基地一對一幫扶、SYB培訓。目前，我國高職殘障生個體就業(yè)的規(guī)模超過了集中就業(yè)和按比例就業(yè)，體現(xiàn)了高職殘障生尋求工作機會的主動性較高。自主就業(yè)形式靈活：傳統(tǒng)經(jīng)營項目（如：報亭、小規(guī)模雜貨店或修理攤鋪等）和網(wǎng)店。我院有畢業(yè)生在從事傳統(tǒng)經(jīng)營項目和開網(wǎng)店。但這些經(jīng)營項目競爭力不強，這可能與高職殘障生技術(shù)水平不高、缺乏資金有關(guān)，高職殘障生自主就業(yè)的相關(guān)優(yōu)惠政策較難落實，也是阻礙高職殘障生實現(xiàn)自主就業(yè)的重要原因。

三、我院聽障生就業(yè)中存在的困難

殘疾人健康指導意見范文第5篇

關(guān)鍵詞：工作模式；社區(qū)護理；實踐模式

早在2000年，我國就已進入人口老齡化社會。近幾年居民疾病譜發(fā)生了改變，加之我國特殊的國情，居民普遍反映看病難、看病貴。為解決以上問題，政府相繼出臺政策法規(guī)，力圖在全國范圍內(nèi)建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，提高人民健康水平。而社區(qū)衛(wèi)生服務的順利開展，必須有一套切實可行的社區(qū)護理工作模式。

一、國外社區(qū)護理工作模式現(xiàn)狀

1.美國。社區(qū)護理很早就得到了美國社會的認可，約有1/3的臨床經(jīng)驗豐富的高年資護士從事社區(qū)護理工作。美國社區(qū)護理的工作內(nèi)容包括護理病人、宣教與咨詢、保護病人、管理、合作、職業(yè)模范、科研與領(lǐng)導等。

2.英國。英國是社區(qū)健康服務的發(fā)源地，社區(qū)服務工作主要由社區(qū)護士完成。社區(qū)護士在接受三年基礎(chǔ)教育后還要進行一年社區(qū)護理技能培訓。其工作內(nèi)容有家庭保健、心理衛(wèi)生、殘疾人照顧、健康教育等。

3.日本。日本的社會老齡化率居世界前列，因此老年保健是其顯著特點，大量的社區(qū)服務都由社區(qū)護士承擔。社區(qū)護士需完成一年的社區(qū)護理課程的專修并通過國家統(tǒng)一考試，方能取得社區(qū)護士資格證書。日本的社區(qū)護理涵蓋公共衛(wèi)生和居家護理兩個領(lǐng)域，二者協(xié)同發(fā)揮預防、保健、健康教育、康復、診療處置和照顧護理的作用。

總之，國外發(fā)達國家的社區(qū)護理起步早，組織結(jié)構(gòu)合理、嚴謹，工作內(nèi)容多樣、覆蓋面廣，社區(qū)護理人員職責明確、分工協(xié)作等特點，深得居民信任，值得我國借鑒。

二、國內(nèi)社區(qū)護理工作模式

我國社區(qū)護理經(jīng)過近幾年的發(fā)展，主要有以下幾種工作模式：

1.“家庭病床”模式。該模式形成于上世紀50年代。通過社區(qū)家庭病床、門診、街道老年學校及社區(qū)服務中心等形式為社區(qū)人群提供各種健康服務。此模式具有方便、廉價、優(yōu)于住院環(huán)境等優(yōu)勢，為廣大社區(qū)群眾所接受。但該模式面臨缺乏規(guī)范化管理、服務隊伍素質(zhì)亟待加強、藥物不良反應發(fā)生率高等問題。

2.“學院―社區(qū)”模式。這一模式起源于美國，是一種新型的護理工作模式。將社區(qū)護理、護理教育、護理科研集合在一起，優(yōu)勢也結(jié)合在了一起，為護理學創(chuàng)造了良好的研究環(huán)境。如北京西三旗社區(qū)護理服務中心建立了基本的工作體系，服務得到了居民的認可，同時完善了社區(qū)護理教學體系的建設(shè)。

3.特殊人群的社區(qū)護理工作模式。該模式主要針對老年人、婦女、兒童、慢性病病人和殘疾人等特殊群體。對于65歲以上的老年人，每年進行一次健康體檢、健康咨詢和干預；做好婦女常見病、高危孕產(chǎn)婦的篩查和診療及兒童保健和計劃免疫工作；安排專人、專項資金對慢病患者和殘疾人建立健康檔案，及時根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

4.社區(qū)衛(wèi)生服務模式。該模式在2006年國務院頒發(fā)《國務院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》及其9個配套文件的政策推動下應運而生。為社區(qū)居民提供集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育于一體的服務，并且這些服務具有公益性質(zhì)，不以營利為目的。盡管如此，我國社區(qū)衛(wèi)生服務仍舊面臨缺乏穩(wěn)定的補償機制、政策落實不夠、財政支持不足等問題。

三、國內(nèi)社區(qū)護理工作模式存在的問題

我國的社區(qū)護理雖在北京、上海、深圳等幾個大城市開展較好，但仍存在以下問題：

1.組織結(jié)構(gòu)。缺乏規(guī)范的行政管理制度，尚未形成社區(qū)護理管理體系；人才匱乏且學歷低、素質(zhì)差；未形成與上級醫(yī)院的良性合作與分工制度。

2.工作內(nèi)容。內(nèi)容較局限，大部分工作還是臨床基礎(chǔ)護理治療的延續(xù)，家庭護理、重點人群保健、社區(qū)康復、臨終關(guān)懷仍是社區(qū)護理工作的薄弱環(huán)節(jié)。

3.工作方法。方法單一，不靈活，缺乏對家庭的全面評估和對潛在問題的關(guān)注。

四、我國社區(qū)護理工作模式的發(fā)展方向

我國社區(qū)護理的發(fā)展在曲折中前進。結(jié)合近幾年國家政策導向，加上國外發(fā)達國家的成功經(jīng)驗，我國社區(qū)護理可以采用社區(qū)衛(wèi)生服務模式下的實踐操作模式，包括：具有科學的行政管理制度和社區(qū)護士準入標準的組織結(jié)構(gòu)，預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育及計劃生育“六位一體”的社區(qū)護理工作內(nèi)容以及運用護理程序的社區(qū)護理工作方法。

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