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腦卒中急救處理

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腦卒中急救處理

腦卒中急救處理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 急性腦卒中;急診護(hù)理路徑;致死率

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.01.194

院前急救工作有“險、急、重、?!碧卣鳎?患者家屬精神高度緊張, 其難以理智配合急救, 該階段搶救不慎十分容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。醫(yī)院院前急救出診中30%為心腦血管疾病, 其中致死率、致殘率較高的疾病包括急性腦卒中[1]。急性腦卒中發(fā)病突然, 病情發(fā)展迅猛, 因此搶救時間非常寶貴, 一般認(rèn)為發(fā)病3~6 h為搶救黃金時間。建立高效完善的院前急救體系對降低急性腦卒中死亡風(fēng)險、減少醫(yī)患糾紛有重要意義。本院將急診護(hù)理路徑成功應(yīng)用于急性腦卒中院前急救中, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1~12月本院急診科運用急診護(hù)理路徑救治的急性腦卒中患者90例作為觀察組, 另選取2013年1月前常規(guī)急救護(hù)理救治的84例急性腦卒中患者作為對照組。觀察組男50例, 女40例;年齡32~80歲, 平均年齡(58.4±7.2)歲;發(fā)病至呼救間隔平均時間(30.1±12.23)min;其中53例缺血性腦卒中, 37例出血性腦卒中;平均格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分為(6.30±2.10)分。對照組男60例, 女24例;年齡45~87歲, 平均年齡(57.8±9.7)歲;發(fā)病至呼救間隔平均時間(30.8±11.45)min;其中50例缺血性腦卒中, 34例出血性腦卒中;平均GCS評分(6.25±2.08)分。納入標(biāo)準(zhǔn):與《腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]相符;首次腦卒中發(fā)病。排除帕金森綜合征、老年癡呆、其他腦部疾病、惡性腫瘤、尿失禁、肝腎心功能障礙等患者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對照組行常規(guī)急救護(hù)理:接到呼救信號后立刻出動救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場, 快速評估患者病情, 保持患者呼吸道通暢, 建立靜脈通路, 對癥處理后快速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。觀察組行急診護(hù)理路徑:①接到120呼救信號后1~5 min出車, 路程中了解患者發(fā)病時間、病史、用藥情況、肢體活動及意識狀況, 判斷病情, 指導(dǎo)患者家屬采取基本救助措施, 如清除口腔異物、禁止搬運患者、使患者頭部抬高等;②現(xiàn)場處理:快速觀察患者瞳孔狀態(tài), 檢測生命體征, 根據(jù)院前GCS評估, 確定搶救方案, 建立靜脈通道, 甘露醇靜快速靜脈滴注降低顱內(nèi)壓, 對血壓過高者予降壓處理, 患者生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)運入院;③轉(zhuǎn)運中護(hù)理:昏迷者去枕頭平臥, 頭部偏向一側(cè)以免誤吸。估計為腦出血則將其頭部抬高30°以防止窒息, 使其頭部與行進(jìn)方向相反可避免剎車造成再灌注, 途中保護(hù)患者頭部避免震蕩;④急診準(zhǔn)備:回院途中聯(lián)系急診科, 準(zhǔn)確告知患者病情, 提前準(zhǔn)備搶救儀器、藥物, 聯(lián)系放射科MRI及CT室, 抵達(dá)后告知急診科醫(yī)務(wù)人員患者病史、病情、用藥情況等, 立即啟動急救綠色通道。

1. 3 觀察指標(biāo) 對比兩組急救所用時間, 將出診至現(xiàn)場定為第一時間段, 將現(xiàn)場至醫(yī)院急診科定為第二時間段;對比兩組致殘率、致死率;使用自擬急救滿意度問卷調(diào)查表調(diào)查滿意率(滿分100分, ≥85分為滿意)。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者急救用時對比 觀察組第一時間段及第二時間段用時均短于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2. 2 兩組患者經(jīng)急救后致殘率、致死率對比 觀察組致殘率及致死率均明顯低于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2. 3 兩組患者家屬急救滿意情況對比 觀察組滿意率為91.11% (82/90);對照組滿意率為75.00%(63/84)。兩組比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.03, P=0.0027

3 討論

我國人口老年化加劇使老年人口不斷擴(kuò)大, 腦卒中成為老年人三大疾病之一, 其致殘率高達(dá)70%~80%[3]。急性腦卒中起病突然, 病情發(fā)展快, 較短時間內(nèi)便可危及患者生命。院前急救速度對急性腦卒中患者預(yù)后有重要影響, 因此需要改善以往常規(guī)急救護(hù)理措施, 建立更加完善的急救系統(tǒng), 縮短急救時間, 為患者生命安全爭取更多機(jī)會。

院前急救是對危重患者入院前的醫(yī)療救治, 以爭取有效救治時間為目的, 經(jīng)一系列處理使患者生命體征趨于平穩(wěn), 再送至醫(yī)院行進(jìn)一步治療, 維持患者生命。急救第一原則是“高效”, 需要在最短時間內(nèi)出診, 急救人員必須認(rèn)識到“時間就是生命”, 使救護(hù)車隨時處于應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài)。觀察組中, 急救人員從接到急救信號到現(xiàn)場最快為6 min, 最遲為28 min, 平均時間(18.20±5.69)min, 較對照組的(25.36±7.43)min短, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

綜上所述, 急診護(hù)理路徑應(yīng)用在急性腦卒中患者院前急救中, 能顯著縮短急救時間, 降低致死、致殘率, 提高急救滿意度, 值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃麗燕.急性腦卒中患者急診護(hù)理路徑的實踐探討.中國臨床新醫(yī)學(xué), 2012, 5(7):645-646.

[2] 李兵飛, 楊潔. 55例老年急性腦卒中患者心律失常的分析及急診護(hù)理.中國老年保健醫(yī)學(xué), 2014, 11(5):92-94.

[3] 劉萍. 臨床護(hù)理路徑對急性腦卒中患者康復(fù)功能的影響. 醫(yī)學(xué)信息, 2013, 26(2):361-362.

[4] 吳然. 112例急性腦卒中的院前急救護(hù)理干預(yù).中國中醫(yī)急癥, 2012, 21(9):1538-1539.

腦卒中急救處理范文第2篇

隨著我國逐漸進(jìn)入老齡化社會,腦卒中的發(fā)病率持續(xù)提高,對老年人造成嚴(yán)重的威脅。腦卒中具有極高的致殘率和致死率[1]。因此,提高院前急救的有效性對患者預(yù)后的改善非常重要。臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理模式,在腦卒中患者的急救中使用院前急救護(hù)理路徑,能夠建立有效的院前急救護(hù)理,以提高搶救的效率。本院急診科在腦卒中患者院前急救中應(yīng)用院前急救護(hù)理路徑,取得良好的效果,現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我中心所轄分站急診科2010年3月至2013年3月收治的腦卒中患者共284例,將其隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組142例患者。其中男性患者165例,女性患者119例,最小年齡54歲,最大年齡82歲,平均年齡(68.2±7.9)歲。所有患者均出現(xiàn)突然昏迷、半身不遂、舌強(qiáng)言塞、口眼歪斜。經(jīng)入院后確診,共有缺血性腦卒中139例,出血性腦卒中145例。所有患者均沒有患有其他腦部疾病、惡性腫瘤、嚴(yán)重肝腎疾病、造血系統(tǒng)疾病或嚴(yán)重貧血、急性期動、靜脈溶栓。從發(fā)病到呼救時間在6至253分鐘之間,平均時間為(35.72±16.58)分鐘。兩組患者在性別、年齡、從發(fā)病到呼救的時間以及腦卒中類型方面的差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

對照組患者使用常規(guī)的院前急救措施,對觀察組患者在常規(guī)院前急救措施的基礎(chǔ)上進(jìn)行院前急救護(hù)理路徑。

1.2.1常規(guī)院前急救措施

“120” 接到患者求救電話后立即調(diào)度救護(hù)車出車,救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場后首先對現(xiàn)場進(jìn)行評估,對患者的病情進(jìn)行初步判斷,進(jìn)行呼吸道護(hù)理和靜脈通道的建立。處理后將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步救治。

1.2.2急救護(hù)理路徑

從腦卒中患者打進(jìn)急救電話到救護(hù)車出車之間的時間不得超過1分鐘。出車之后,在還未到達(dá)現(xiàn)場時,護(hù)理人員先與患者家屬取得聯(lián)系,了解患者的病情病況,例如發(fā)病時間、用藥情況、肢體活動情況、神志情況和以往病史,對患者的病情進(jìn)行初步診斷。在電話中根據(jù)患者的病情嚴(yán)重性指導(dǎo)家屬進(jìn)行初步急救,如對患者的頭部進(jìn)行冷敷、對患者的口腔內(nèi)異物進(jìn)行清除、保持患者靜臥、不要搬動患者、將患者的頭部墊高等。

救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場后,先要對患者的病情進(jìn)行評估,測量患者的生命體征,檢查患者的瞳孔和神志情況,根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行轉(zhuǎn)運和搶救。通過格拉斯哥昏迷評分對患者進(jìn)行評分,將評分為8分以上的患者立即轉(zhuǎn)移到醫(yī)院。將生命體征不穩(wěn)定、陷入昏迷、評分小于8分的患者進(jìn)行現(xiàn)場搶救,搶救手段包括以甘露醇對顱壓性降低、對患者持續(xù)冰敷降溫、開通氣道、清除呼吸道內(nèi)異物、吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。如果患者的血壓出現(xiàn)升高還要進(jìn)行,相應(yīng)的降壓措施。待患者生命體征平穩(wěn)后,立即將患者轉(zhuǎn)運到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。

在轉(zhuǎn)運患者途中,讓患者采用平臥位,為了防止嘔吐物堵塞氣管,將患者頭偏向一邊。對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測,觀察患者的心率、呼吸、瞳孔和意識。注意保持患者呼吸道暢通。在轉(zhuǎn)運途中要與相關(guān)科室和急診科進(jìn)行聯(lián)系,提前做好接收和急救準(zhǔn)備。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的致殘率、死亡率、開始接受專業(yè)治療的時間、呼救與院前急救的間隔時間進(jìn)行對比。開始接受專業(yè)治療的時間指患者打通120急救電話到患者接受治療之間的時間間隔。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,以P

2.結(jié)果

觀察組患者的致殘率和死亡率低于對照組患者,開始接受專業(yè)治療的時間、呼救與院前急救的間隔時間短于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

腦卒中急救處理范文第3篇

結(jié)果:與實施急診快捷護(hù)理流程前對比,我們發(fā)現(xiàn)實施急診快捷護(hù)理流程后急性腦卒中患者接診到確診時間、確診到接受專科治療時間明顯縮短,死亡率明顯下降,差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后認(rèn)為有意義(P

結(jié)論:在急診科實施急診快捷護(hù)理流程有助于縮短確診時間、??浦委煏r間,為治療贏得寶貴的時間,改善患者預(yù)后。

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.352

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)11-0212-01

急性腦卒中是臨床常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,具有起病急驟、進(jìn)展迅速、致殘率、死亡率高等臨床特點。發(fā)病后能否得到及時有效的救治對患者的預(yù)后具有重要意義 [1]。我院自2012年1月起對急性腦卒中實施急診快捷護(hù)理流程,取得了滿意的效果,本文將結(jié)果報道如下,以供臨床參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料。我院急診科自2012年1月起對急性腦卒中實施急診快捷護(hù)理流程,實施急診快捷護(hù)理流程后1年內(nèi)共收治急性腦卒中患者56例,其中男性患者35例,女性患者21例;年齡41~76歲,平均年齡(61.78±8.63)歲;體重56~85kg,平均體重(64.75±10.23)kg;發(fā)病至就診時間2~8h,平均就診時間(4.38±1.42)h。

實施急診快捷護(hù)理流程前1年內(nèi)共收治急性腦卒中患者51例,其中男性患者32例,女性患者19例;年齡43~75歲,平均年齡(61.55±8.53)歲;體重55~86kg,平均體重(64.47±10.12)kg;發(fā)病至就診時間1~8h,平均就診時間(4.40±1.38)h。

對比兩組患者的一般資料,發(fā)現(xiàn)其在性別、年齡、體重、發(fā)病至就診時間等方面,組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),兩組具有良好的可比性。

1.2 護(hù)理方法。實施急診快捷護(hù)理流程前急診科采用常規(guī)程序護(hù)理,接診后掛號、分診,觀察并記錄患者意識、生命體征、瞳孔、呼吸道、顱內(nèi)高壓癥狀、言語、肢體活動等,遵醫(yī)囑進(jìn)行開放氣道、吸痰、吸氧、建立靜脈通道、給藥等急救操作。檢查完成后聯(lián)系收住科室,協(xié)助辦理入院手續(xù),實施院內(nèi)轉(zhuǎn)運 [2]。

實施急診快捷護(hù)理流程后應(yīng)用快捷護(hù)理流程進(jìn)行急救。接診前接收到120提供患者的信息時立即準(zhǔn)備平車、心電監(jiān)護(hù)設(shè)備、急救藥品、器械。患者到達(dá)急診科后啟動綠色通道,按規(guī)范的急救程序,在15min內(nèi)迅速完成病情評估,配合醫(yī)生實施急救措施 [3]。在醫(yī)生診療的同時,護(hù)士迅速完成血液標(biāo)本的取樣和送檢,20min內(nèi)完成CT、MIR、心電圖等各項輔助檢查 [4]。同時電話聯(lián)系專科醫(yī)師現(xiàn)場會診,根據(jù)檢查結(jié)果迅速作出診斷,提出治療方案供患者家屬選擇。有手術(shù)指征者30min內(nèi)完成術(shù)前準(zhǔn)備,同時通知手術(shù)室做好手術(shù)準(zhǔn)備 [5]。

1.3 數(shù)據(jù)處理。本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件,數(shù)據(jù)處理時計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料以率(%)表示,組間比較采用卡方檢驗。P

2 結(jié)果

與實施急診快捷護(hù)理流程前對比,我們發(fā)現(xiàn)實施急診快捷護(hù)理流程后急性腦卒中患者接診到確診時間、確診到接受??浦委煏r間明顯縮短,死亡率明顯下降,差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后認(rèn)為有意義(P

表1 實施急診快捷護(hù)理流程前后急救效果比較

注:與實施急診快捷護(hù)理流程前比較,*代表P

3 討論

近年來隨著生活節(jié)奏的加快和飲食結(jié)構(gòu)的變化,急性腦卒中的發(fā)病率逐年遞增,70%以上的患者可遺留不同程度的功能障礙,部分患者治療不及時可引起死亡。對急性腦卒中患者在最佳的治療時間窗內(nèi)給予急救治療是降低死亡率的關(guān)鍵。

腦卒中急救處理范文第4篇

近年來面對明顯增多的中風(fēng)病例,我們在急救上還是很傳統(tǒng)地單純隨機(jī)地轉(zhuǎn)運,雖然按照送院原則:就急、就近、就能力、就病家意愿。可是面對具體重癥患者(如中風(fēng)患者)送院應(yīng)該是:在病家同意的前提下,以醫(yī)院的“能力”為第一考慮要素,即最快地安全送達(dá)有“卒中中心”或“卒中單元”的救治醫(yī)院,而非所有的大醫(yī)院。

我某天上日班急救的第一個患者恰是腦卒中,雖還沒有做腦CT確診,但憑我多年的臨床急救經(jīng)驗判斷,也有九成把握:該男性患者,47歲,左側(cè)肢體無力2小時,偏癱,神志不清,雙側(cè)瞳孔不等大?,F(xiàn)場緊急處置后急送到我前面提到的那位神經(jīng)科師兄那里,結(jié)果使我對中風(fēng)判別和救治的自信心大增。緊急CT示患者右腦出血約50毫升,立即行全麻下立體定向錐顱穿刺術(shù),定向血腫內(nèi)軟管抽吸、液化引流出含陳舊血凝塊液體40余毫升。經(jīng)過救治,術(shù)后患者的神志很快轉(zhuǎn)為清醒,右腦病灶區(qū)的液化引流持續(xù)了3天,直到引流液為不含血凝塊類物質(zhì)的液體為止。12天后,該患者就步行出院了。

還有一次我是夜班,又遇到了中風(fēng)急救:患者為50歲男性,突發(fā)右側(cè)肢體癱瘓及昏迷半小時,我們小組趕赴現(xiàn)場做了緊急救治處理后,將患者送到一家腦卒中救治中心,急診CT示大腦中動脈急性腦梗死,立即進(jìn)行介入手術(shù),采用最尖端的Penumbra系統(tǒng)進(jìn)行動脈內(nèi)取栓術(shù)。我在神經(jīng)科輪轉(zhuǎn)工作時對此有所了解,該手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比較,用時短(約30~70分鐘),風(fēng)險低,對梗塞血管開通率可高達(dá)95%以上,大大提高了患者的腦神經(jīng)功能恢復(fù)速度和程度。從整個救治鏈情況來看,由于搶救及時,患者恢復(fù)狀況良好。

切記,腦卒中發(fā)病后到送達(dá)正確醫(yī)院的時間是中風(fēng)患者急救的首要關(guān)鍵點。如由于種種原因送錯了醫(yī)院,即使該醫(yī)院很大,但對中風(fēng)救治不太擅長,則可能會在救治效果上大打折扣。如再次轉(zhuǎn)送醫(yī)院,同樣面臨時間延長和途中顛簸等使疾病加重的一系列風(fēng)險。

中風(fēng)的家庭急救要點

1.如懷疑是中風(fēng),應(yīng)避免或減少搬動患者,讓患者(半)臥位。

2.使患者頭偏向一側(cè),并注意保持呼吸道通暢。迅速撥打急救電話。

3.松解患者衣領(lǐng)、腰帶,以利呼吸。

腦卒中急救處理范文第5篇

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,我國的疾病譜和死因譜已發(fā)生變化.一些慢性非傳染性疾病如高血壓、腦卒中的發(fā)病率及危險因素已呈明顯上升趨勢。腦卒中不僅嚴(yán)重威脅人們的健康,而且治療費用昂貴.如果不對這類疾病進(jìn)行干預(yù),將制約經(jīng)擠的發(fā)展和社會的進(jìn)步。由于社區(qū)腦卒中患者缺乏治療常識和保健意識,使對腦卒中的病情控制及預(yù)后受到一定影響,故此對腦卒中的社區(qū)干預(yù)非常重要。如在社區(qū)居民中宣傳腦卒中的防治知識,宣傳腦卒中的定義,癥狀,體征,常見并發(fā)癥以及危險因素,這對防止并發(fā)癥,提高生活,生存質(zhì)量至關(guān)重要。

1 腦卒中的社區(qū)管理方法

1.1 組織腦卒中講座在合適的時機(jī)與居委會取得聯(lián)系,集中一定的社區(qū)居民,尤其是社區(qū)腦卒中患者,由專科醫(yī)生,全科醫(yī)生進(jìn)行講座,深入淺出地講述腦卒中的病因,發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥等。

1.2 腦卒中防治材料宣傳印刷好文字材料可配插圖,發(fā)放到社區(qū)居民手中,在社區(qū)宣傳欄中張貼,要做到通俗易懂,最大限度便于居民閱讀和理解。

1.3 為社區(qū)腦卒中患者及高危人群建立慢性病檔案定期隨訪,發(fā)現(xiàn)問題及時就診,開辟綠色急救轉(zhuǎn)診通道,降低腦卒中死亡率,防治并發(fā)癥。

1.4 組織社區(qū)腦卒中患者相互交流讓腦卒中患者相互之間直接交流病情感受,治療心得,往往比醫(yī)護(hù)人員宣講更容易接受,尤其是那些積極配合治療且病情控制良好的患者的切身經(jīng)歷更是其他患者吸取經(jīng)驗和教訓(xùn)的范本。

2 腦卒中的社區(qū)管理內(nèi)容

2.1 一般人群管理加強(qiáng)腦卒中防治知識的科普教育,使社區(qū)居民在潛移默化中接受腦卒中的防治知識。進(jìn)行腦卒中危險因素普查并進(jìn)行合理治療,提倡良好的生活方式,戒煙限酒,保持良好的心態(tài),合理飲食,適度身體鍛煉。

2.2 高危人群管理患有高血壓、糖尿病、冠心病、血脂異常等病人,均屬腦卒中高危人群,應(yīng)積極治療相關(guān)疾病,定期隨訪、定期測量血壓、血糖、血脂等,加強(qiáng)對腦卒中的預(yù)防教育.使患者及家屬理解積極治療相關(guān)疾病、控制危險因素及保持各項指標(biāo)正常的重要性,從而使患者對相關(guān)疾病的治療措施有更好的依從性。對有吸煙飲酒的人群,還應(yīng)勸其戒煙限酒。

2.3急性腦卒中的社區(qū)處理①應(yīng)開放氣道,保持呼吸道通暢,如果患者昏迷或者通氣不足或者是窒息,建議在急救醫(yī)生的幫助下做氣管插管。②保持整個呼吸換氣的足夠,氧飽和度要保持在90% 以上,保持通氣正常。③在轉(zhuǎn)入大醫(yī)院前最好開放靜脈通道,有條件時做個心電圖及測量血壓及血糖,維持一定的血壓水平。④快速啟動綠色通道轉(zhuǎn)診程序。

2.4腦卒中患者的管理對已經(jīng)發(fā)生或多次卒中的患者通過尋找卒中事件發(fā)生的原因,治療可逆病因,糾正所有可干預(yù)的危險因素,以達(dá)到預(yù)防卒中再發(fā)的全部過程,其中包括控制血壓、血糖、肥胖、抗血小板聚集、抗血凝、手術(shù)治療、介入治療以及改變生活方式等,其目的是為了預(yù)防或降低卒中患者再次發(fā)生中風(fēng)的危險性。應(yīng)采取下述的ABCDE策略,才能真正有效地防止或延緩缺血性卒中的再發(fā)。Antiplatelet(抗血小板聚集):ASA(阿司匹林、氯吡格雷);Anticoagulation(抗凝):華法林;ACEI/ARB(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/腎素血管緊張素受體阻滯劑):依那普利、卡托普利、纈沙坦、厄貝沙坦。Blood pressure control(控制血壓),β―blocker(β一受體阻滯劑):阿替洛爾等;BMI(體重指數(shù))18.5~24.9kg/m 。Cholesterol low―ing(降低膽固醇):如阿托伐他汀,普伐他汀,氟伐他汀、西立伐他汀;CCB(鈣離子拮抗劑):如尼莫地平、氨氯地平等;CEA(癥狀性頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù));CAS(頸動脈血管成形和支架術(shù));Cigareuequit(戒煙)。Diabetes control(治療、控制糖尿?。喝纾捍僖葝u素分泌劑(磺脲類藥物、格列奈類藥物)、促胰島素分泌劑(α一糖苷酶抑制劑、雙胍類藥物和格列酮類藥物)和胰島素;Diet adjust(調(diào)整飲食結(jié)構(gòu))。E:Education(健康教育);Exercise(鍛煉身體);Examination(定期查體)。

2.5腦卒中患者的康復(fù)管理由于腦血管病后相應(yīng)功能恢復(fù)建立在大腦可塑性和大腦功能重組的理論和實踐的基礎(chǔ)上.因此需要長時間維持性甚至終身性康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練可以降低致殘率,提高生活能力和生存質(zhì)量,使之回歸家庭或重返社會。

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