醫(yī)政機構管理要點

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2009年，醫(yī)政工作要以黨的*大精神為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，緊密圍繞2009年衛(wèi)生工作要點，全面加強醫(yī)政管理體系建設，重點完善醫(yī)政管理法制體系和醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、醫(yī)療技術等醫(yī)療服務要素的準入體系建設，加強醫(yī)療質量管理，建立醫(yī)療質量管理控制體制和體系，加強血液安全管理，推進護理事業(yè)的發(fā)展等，持續(xù)改進醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。

一、完善醫(yī)療機構管理的法規(guī)制度，加強醫(yī)師管理

（一）逐步完善醫(yī)療機構的分級分類管理制度。指導各地制定實施《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，合理布局醫(yī)療資源，明確并落實各級各類醫(yī)療機構的功能，特別是不同級別醫(yī)院的功能和任務。研究建立區(qū)域醫(yī)療中心，健全醫(yī)療服務體系。加強醫(yī)療機構規(guī)劃、準入和審批管理。修訂醫(yī)療機構類別目錄。完善醫(yī)療機構基本標準并組織實施，包括修訂部分醫(yī)療機構基本標準，補充?？漆t(yī)院和其他類別醫(yī)療機構基本標準。制定診療科目的管理制度，修訂診療科目目錄并組織實施。制定實施《醫(yī)療機構校驗管理辦法》，加強醫(yī)療機構校驗管理，建立醫(yī)療機構的退出機制。開展對醫(yī)療機構審批行為的檢查指導，完善醫(yī)療機構管理信息系統(tǒng)。完善醫(yī)療機構管理的其他有關制度。

（二）啟動醫(yī)療機構臨床重點專科建設工作。研究制定全國重點專科建設規(guī)劃，重點?？圃u價辦法、評價標準和動態(tài)管理措施。

（三）完善醫(yī)療機構科室管理。制定急診、重癥醫(yī)學科、病理、營養(yǎng)、麻醉、血液透析室、手術室等科室的設置和管理規(guī)范，并組織實施。

（四）繼續(xù)做好醫(yī)師管理工作。組織做好年度醫(yī)師資格考試工作。開展醫(yī)師考試制度的研究，逐步完善考試辦法。完善醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度，修訂醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍有關規(guī)定。

（五）加強臨床實驗室管理。完善實驗室檢驗的技術指標體系。開展基層醫(yī)療機構檢驗能力現狀的調研。修訂《臨床基因擴增檢驗實驗室管理暫行辦法》。推進《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》的實施。

（六）完善中外合資合作醫(yī)療機構審批管理。制定中外合資合作醫(yī)療機構變更管理有關規(guī)定。建立中外合資合作醫(yī)療機構管理信息系統(tǒng)。

（七）繼續(xù)大力推進院務公開工作，完善院務公開考核評價制度；修訂《醫(yī)療美容服務管理辦法》，制訂《健康體檢管理暫行規(guī)定》，完善醫(yī)療廣告管理制度，強化醫(yī)療廣告審查。

（八）積極配合有關部門，參與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

通過上述工作，全面推進醫(yī)療機構管理的法制化、規(guī)范化和標準化建設。

二、逐步建立醫(yī)療質量管理控制體制和體系，持續(xù)改進醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全

（一）逐步建立完善醫(yī)療質量管理控制體制和體系。建立醫(yī)療質量管理和控制體制，規(guī)范各省、自治區(qū)、直轄市各?？漆t(yī)療質量控制中心管理與建設，逐步建立國家級、區(qū)域性?？漆t(yī)療質量控制中心。完善醫(yī)療質量管理和控制體系，制定單病種醫(yī)療質量控制標準，制定重點部門醫(yī)療質量管理和醫(yī)療質量控制標準，如重癥醫(yī)學科、急診科、手術室、臨床實驗室等。

（二）建立醫(yī)療技術臨床準入和管理制度。制定《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》，建立醫(yī)療技術分級分類管理和準入制度。對重點醫(yī)療技術實施國家級準入和管理，如神經血管介入、干細胞移植、人工關節(jié)植入等。

（三）進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。繼續(xù)完善醫(yī)療服務標準體系。制定重點病種臨床路徑。推動《臨床技術操作規(guī)范》和《臨床診療指南》臨床應用，適時啟動修訂再版工作。修訂完善《病歷書寫基本規(guī)范》，研究制訂電子病歷基本規(guī)范。

（四）加強醫(yī)療質量管理，研究制定醫(yī)療質量管理有關政策，在全國組織開展“醫(yī)療質量萬里行”活動。

（五）繼續(xù)推進病人安全目標的落實。

（六）開展?？漆t(yī)師準入管理工作。研究制訂《?？漆t(yī)師準入管理辦法》。進一步推動口腔、骨科、兒科、眼科等專業(yè)的?？漆t(yī)師準入試點實施工作。

（七）進一步加強醫(yī)療機構藥物臨床應用管理，建立統(tǒng)一、規(guī)范的藥物臨床應用管理機制，推進臨床合理用藥。加強全國合理用藥監(jiān)測工作，建立覆蓋全國二級以上醫(yī)院的監(jiān)測系統(tǒng)，建立覆蓋全國的基層醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用抽樣監(jiān)測系統(tǒng)，完善藥物合理使用和不良事件監(jiān)測制度，增強對藥物不良事件的敏感性并有效應對，實現安全、有效、經濟的臨床合理用藥目標。繼續(xù)推進“抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網”和“細菌耐藥監(jiān)測網”監(jiān)測工作，促進抗菌藥物臨床合理用藥。修訂下發(fā)《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》。繼續(xù)推進《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》的實施工作。繼續(xù)推進臨床藥師制試點工作。開展基層醫(yī)療機構抗菌藥物臨床合理應用培訓工作。會同有關部門開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗管理。

（八）進一步加強急救體系建設。進一步完善急救體系建設，建立急救服務規(guī)范、急救網絡設置原則，開展急救人員培訓，提高應急能力和水平。研究制訂《院前急救管理辦法》。開展醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設。研究建立災難醫(yī)學學科體系框架。

（九）繼續(xù)做好重大傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治和重大事件醫(yī)療保障工作。

（十）配合有關部門加強縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力建設。

三、加強血液管理工作，保證臨床用血安全

（一）繼續(xù)推動無償獻血工作。注重固定自愿無償獻血隊伍建設。與紅十字會共同加強無償獻血志愿者隊伍的建設和管理，提高獻血服務質量。

（二）貫徹落實《采供血機構設置規(guī)劃指導原則》，逐步建立并完善采供血網絡建設。在偏遠地區(qū)設置中心血庫和儲血點，力爭做到血液供應橫向到邊、縱向到底。

（三）進一步完善血站質量體系建設，繼續(xù)開展督導工作，提高血液質量，保證血液安全。修訂《輸血技術操作規(guī)程》。

（四）修訂《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》，完善臨床用血的評價體系，推進臨床合理用血。完成重點科室臨床輸血指南的制定。

（五）貫徹落實《單采血漿站管理辦法》和《單采血漿站質量管理規(guī)范》，促進漿站質量規(guī)范化的建設。

（六）完成《血液運輸標準》、《血液儲存標準》、《獻血者健康檢查標準》等標準的制修訂工作。做好獻血相關數據分析、統(tǒng)計工作，繼續(xù)開展“世界獻血者日”慶?；顒印?/p>

四、促進護理事業(yè)健康發(fā)展，加強醫(yī)院感染管理工作

（一）進一步貫徹實施《護士條例》，制定并公布《護士執(zhí)業(yè)資格考試管理辦法》、《外籍護士來華執(zhí)業(yè)管理辦法》等配套文件，并組織實施。

（二）指導各省、自治區(qū)、直轄市貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（*—2010年）》的各項措施，組織開展實施情況的調研和評估工作。

（三）開展專科護理領域護士的專業(yè)化培訓工作。根據《?？谱o理領域護士培訓大綱》的有關要求，進一步開展并完善重點專科護理領域護士骨干的培訓工作，逐步規(guī)范我國?？谱o理領域護士的培訓工作，促進臨床護理的?？苹l(fā)展。

（四）研究并制訂醫(yī)院護理管理規(guī)范、臨床分級護理及工作標準和臨床護士人力配備指導原則，進一步提高臨床護理質量。

（五）加強護士執(zhí)業(yè)注冊信息系統(tǒng)應用管理，進一步規(guī)范并完善護士執(zhí)業(yè)注冊工作。

（六）進一步貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術性規(guī)范，加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，保證患者醫(yī)療安全。建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)和醫(yī)院感染暴發(fā)報告系統(tǒng)，研究制定突發(fā)重大醫(yī)院感染事件應急處置工作程序，繼續(xù)完善有關醫(yī)院感染控制的技術性標準及規(guī)范。

五、繼續(xù)做好防盲治盲、戒毒和醫(yī)療康復等工作

（一）貫徹落實《全國防盲治盲規(guī)劃（*-2010年）》，加強統(tǒng)籌管理，落實工作任務并做好評估工作，全面推進防盲治盲工作。通過“中西部地區(qū)兒童先天性疾病和貧困白內障患者復明救治項目”的實施，繼續(xù)開展中西部地區(qū)貧困白內障患者復明救治工作。

（二）做好《禁毒法》貫徹落實工作，會同有關部門制定完善相關配套文件。根據國家禁毒委的統(tǒng)一部署，規(guī)范戒毒醫(yī)療機構服務行為，繼續(xù)做好開展禁毒人民戰(zhàn)爭有關工作。

（三）加強康復工作的調研和指導，研究提出推進醫(yī)療康復工作的政策措施。加強綜合醫(yī)院康復科建設，提高康復醫(yī)學發(fā)展水平。積極開展唇腭裂救治和防聾治聾等公益項目工作。