區(qū)農(nóng)村醫(yī)療救助辦法

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第一條為推行農(nóng)村特困群眾重大疾病醫(yī)療救助制度，緩解農(nóng)村特困人員大病就醫(yī)困難，根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔20*〕13號）和《*市民政局、衛(wèi)生局、財政局關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》（渝民發(fā)［2004］104號）精神，結(jié)合實際，制定本辦法。

第二條農(nóng)村大病醫(yī)療救助實行政府資助、社會捐助與個人負擔(dān)相結(jié)合，堅持以個人負擔(dān)為主、政府給予適當(dāng)資助的原則。

第三條農(nóng)村大病醫(yī)療救助由移民開發(fā)區(qū)、江南新區(qū)管委會負責(zé)。

移民開發(fā)區(qū)、江南新區(qū)民政部門負責(zé)農(nóng)村醫(yī)療救助的日常管理和審批工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處負責(zé)申請對象的審查，協(xié)助民政部門做好醫(yī)療救助資金的發(fā)放工作。

村（居）委會受鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處的委托，承辦農(nóng)村大病醫(yī)療救助申請的接收、調(diào)查核實、張榜公布等工作。

第四條移民開發(fā)區(qū)、江南新區(qū)管委會相關(guān)部門按照各自職責(zé)做好農(nóng)村大病醫(yī)療救助工作。

財政部門做好大病醫(yī)療救助基金的籌集和管理工作，安排適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助工作經(jīng)費。

衛(wèi)生部門加強對提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實提高服務(wù)質(zhì)量和水平。

審計部門加強對醫(yī)療救助資金的審計監(jiān)督，確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用。

有關(guān)單位、組織和個人應(yīng)如實提供所需情況，配合有關(guān)醫(yī)療救助工作的調(diào)查、核實。

第五條大病醫(yī)療救助的范圍為本區(qū)農(nóng)業(yè)常住戶口的下列人員：

（一）持有民政部門發(fā)給《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶；

（二）持有民政部門發(fā)給《農(nóng)村特困戶救助證》的農(nóng)村特困戶；

（三）農(nóng)村重點優(yōu)撫對象（不含醫(yī)療費實報實銷的二等乙級以上傷殘軍人）；

第六條救助對象患下列重大疾病之一的住院醫(yī)療，可申請救助：

（一）急性腦中風(fēng)；

（二）慢性腎衰竭（尿毒癥）；

（三）惡性腫瘤或再生障礙性貧血；

（四）重度精神分裂癥；

（五）重度大面積燒傷；

（六）經(jīng)移民開發(fā)區(qū)、江南新區(qū)管委會確定并經(jīng)區(qū)民政局認可的其它重大疾病。

第七條對患有屬于重大疾病的救助對象，實行分類救助。

（一）五保戶當(dāng)年大病住院治療個人負擔(dān)費用超過500元時，超過的部分可按60%予以救助，但全年累計救助資金不超過3000元；

（二）特困戶、重點優(yōu)撫對象當(dāng)年大病住院治療個人負擔(dān)費用超過2000元時，超過部分可按40%予以救助，但全年累計救助資金不超過3000元。

第八條審核確定個人實際負擔(dān)醫(yī)療費用時，應(yīng)剔除下列費用：

（一）醫(yī)療單位按規(guī)定應(yīng)減免的費用；

（二）患者本人或家屬所在單位為其報銷的醫(yī)療費用；

（三）參加各種商業(yè)保險或基本醫(yī)療保險賠付的醫(yī)療保險金；

（四）社會各界互助幫扶給予救助的資金；

（五）不在醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍內(nèi)發(fā)生的費用；

第九條申請享受大病醫(yī)療救助的對象須向戶籍所在地的村（居）民委員會提出申請，提交以下材料：

（一）申請書；

（二）申請人身份證、戶口簿（復(fù)印件）；

（三）《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《農(nóng)村特困戶救助證》、《優(yōu)撫證》，申請對象是殘疾的還應(yīng)提供《殘疾證》；

（四）填寫《申請救助審批表》；

（五）指定醫(yī)療機構(gòu)診斷病歷、醫(yī)療收費收據(jù)、處方，必要的病史材料；

（六）需要出具的其它有關(guān)證明和材料。

醫(yī)療救助對象應(yīng)在治療期間或醫(yī)療終結(jié)后3個月內(nèi)提出救助申請，醫(yī)療終結(jié)或出院3個月后未提出救助申請的，原則上不再受理。

第十條農(nóng)村大病醫(yī)療救助實行按季審批。審批程序為：

（一）村（居）委會及時開展入戶調(diào)查，召開村（居）民代表會議民主評議，并在村（居）務(wù)公開欄張榜公布，公示無異議后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處審核。對不符合條件的，說明理由并書面通知申請人。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處對上報的申請和有關(guān)材料進行逐項審核，根據(jù)需要，可采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)材料進行調(diào)查核實。對符合條件的進行第二榜公示，并將公示無異議的對象上報移民開發(fā)區(qū)、江南新區(qū)民政部門審批；對不符合條件的，書面說明理由并通知村（居）民委會告知申請人。

（三）移民開發(fā)區(qū)、江南新區(qū)民政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處上報的有關(guān)材料及時進行復(fù)查審核，核定其應(yīng)享受醫(yī)療救助金額。對不符合救助條件的，應(yīng)說明理由書面通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處和申請救助人。

第十一條醫(yī)療救助金由民政部門發(fā)放，救助對象于每季度次月1日到10日直接到民政部門領(lǐng)取。對邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)取不便的，可委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府代領(lǐng)的，但必須出具代領(lǐng)手續(xù)，確保救助資金及時發(fā)放到戶。

第十二條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院和指定的縣級醫(yī)院為定點醫(yī)療救助服務(wù)醫(yī)院。定點醫(yī)療救助服務(wù)醫(yī)院由移民開發(fā)區(qū)、江南新區(qū)民政、衛(wèi)生部門聯(lián)合授牌，并向社會公布。

救助對象持相關(guān)證件（五保供養(yǎng)證、特困救助證、優(yōu)撫證等）到定點醫(yī)療救助服務(wù)醫(yī)療就診時，免收普通掛號費，大型檢查費、普通住院床位費、手術(shù)費等費用按30%予以減免，規(guī)定范圍內(nèi)藥品費用按正常銷售價20%優(yōu)惠后收取。

第十三條移民開發(fā)區(qū)、江南新區(qū)要建立獨立的農(nóng)村醫(yī)療救助基金?；饋碓矗?/p>

（一）上級財政撥入的農(nóng)村醫(yī)療救助專項資金；

（二）區(qū)和移民開發(fā)區(qū)、江南新區(qū)財政部門每年預(yù)算安排的農(nóng)村醫(yī)療救助資金；

（三）用于農(nóng)村醫(yī)療救助的社會各界自愿捐贈資金；

（四）農(nóng)村醫(yī)療救助基金形成的利息收入；

（五）按規(guī)定可用于農(nóng)村醫(yī)療救助的其它資金。

第十四條農(nóng)村醫(yī)療救助基金納入社會保障基金財政專戶，實行專戶儲存，專賬管理，?？顚Ｓ?，不得提取管理費或列支其他任何費用。具體財務(wù)管理辦法由區(qū)財政部門和區(qū)民政部門制定。

第十五條民政部門要建立農(nóng)村醫(yī)療救助臺帳和個人檔案，加強規(guī)范化管理。采取適當(dāng)方式將農(nóng)村大病醫(yī)療救助情況向社會公布，接受群眾的投訴并負責(zé)辦理。

第十六條定點醫(yī)療救助服務(wù)醫(yī)院要完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度，按照醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為醫(yī)療救助對象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，控制醫(yī)療費用。

第十七條移民開發(fā)區(qū)、江南新區(qū)財政部門要按照民政部門報送的用款計劃，按季及時將醫(yī)療救助資金劃撥到民政部門，保證醫(yī)療救助按時足額發(fā)放?；蛴擅裾块T先墊支，按季與財政部門結(jié)算。

第十八條負責(zé)農(nóng)村醫(yī)療救助工作的相關(guān)單位和個人，必須嚴肅紀律，遵守各項規(guī)章制度。對玩忽職守、徇私舞弊或貪污、挪用、扣壓醫(yī)療救助專項資金的，按照有關(guān)規(guī)定處理；情節(jié)嚴重的，依法追究刑事責(zé)任。

第十九條申請大病醫(yī)療救助的對象必須如實提供相關(guān)證明和材料，配合調(diào)查。對弄虛作假、騙取醫(yī)療救助金的，要如數(shù)追回并取消其醫(yī)療救助申報資格；情節(jié)嚴重的，依法追究責(zé)任。