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麻醉科規(guī)章制度

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麻醉科規(guī)章制度

一、麻醉記錄單管理制度:

1、麻醉記錄單是手術(shù)治療病人的醫(yī)療檔案,,也是進(jìn)行教學(xué)、科研工作的珍貴資料。因此,要求麻醉醫(yī)師必須認(rèn)真填寫(xiě)。

2、麻醉醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真、如實(shí)把麻醉記錄單各項(xiàng)填寫(xiě)完整清楚,要字跡清楚。

3、麻醉記錄單專人負(fù)責(zé)管理,每月按日期整理一次。每年做出統(tǒng)計(jì),統(tǒng)一管理。

二、麻醉前疑難病例討論及會(huì)診制度:

1、對(duì)于疑難病例或具有教學(xué)意義的病例、少見(jiàn)病例,在科主任的主持下進(jìn)行術(shù)前討論,對(duì)術(shù)中可能發(fā)生的問(wèn)題提出相應(yīng)措施。

2、回顧性總結(jié)手術(shù)麻醉病例和重危病人的搶救過(guò)程及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、院外會(huì)診由副主任醫(yī)師以上或高年主治醫(yī)師擔(dān)任,院內(nèi)會(huì)診由主治醫(yī)師以上擔(dān)任。

4、因病情或術(shù)前準(zhǔn)備不足需停止麻醉應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上會(huì)診同意。

5、會(huì)診病例和疑難病例討論記錄在專用本上。

三、麻醉藥品管理制度:

1、專人負(fù)責(zé)管理,定期檢查、領(lǐng)取。

2、毒麻藥品除有專人保管外,麻醉醫(yī)師憑毒麻藥處方領(lǐng)取。

3、急救藥品定點(diǎn)放置,并有明顯標(biāo)志,以利搶救急需。

4、麻醉中特殊用藥,需經(jīng)負(fù)責(zé)麻醉的主治醫(yī)師同意后才可應(yīng)用。

5、麻醉藥品(毒麻藥)不得外借,特殊需要時(shí)需經(jīng)科主任批準(zhǔn)并按時(shí)如數(shù)還清。

四、麻醉機(jī)和儀器管理制度:

1、麻醉前應(yīng)認(rèn)真檢查所用的麻醉用具和儀器。

2、麻醉后應(yīng)關(guān)閉各種開(kāi)關(guān),取下各種銜接管,消毒螺紋管,呼吸囊等。

3、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等貴重儀器由專人管理,定期檢查及維護(hù),發(fā)現(xiàn)缺失或損壞立即報(bào)修,保證麻醉設(shè)備的完好率。

4、喉鏡等麻醉器械專人管理,經(jīng)常檢修,以備隨時(shí)應(yīng)用。

五、消毒制度:

1、麻醉器械:螺紋管、呼吸氣囊、舌鉗等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸,以防交叉感染。

2、浸泡酒精等溶液的容器定期更換。

3、放置麻醉器械盤(pán)及蓋單一人一用一消毒。

4、一次性消耗材料用后,由使用者浸泡、毀型。

六、交接班制度:

1、主班醫(yī)師與夜班醫(yī)師交接日間麻醉工作及尚未結(jié)束的急診手術(shù)。

2、交接搶救箱、麻醉器具及毒麻藥品使用的情況。

3、主班負(fù)責(zé)日間急診手術(shù)病人的麻醉工作和科內(nèi)院內(nèi)搶救工作。

4、主班或護(hù)士負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充當(dāng)日使用的藥品。

七、麻醉恢復(fù)室工作制度:

1、麻醉恢復(fù)室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場(chǎng)所,對(duì)手術(shù)、麻醉后危重病人進(jìn)行監(jiān)測(cè)治療,及時(shí)觀察病情變化,提高手術(shù)麻醉后病人的安全性。手術(shù)后由于麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失,常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質(zhì)平衡紊亂,常導(dǎo)致心血管功能與呼吸功能紊亂。因此,在麻醉恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)和治療,并及時(shí)記錄。

2、恢復(fù)室病人常規(guī)監(jiān)測(cè)一般項(xiàng)目包括:血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補(bǔ)液量及速度和引流量等。

3、恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。

4、病人離開(kāi)恢復(fù)室應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn):

(1)全麻者需完全清醒,能正確回答問(wèn)題,呼吸道通暢,循環(huán)功能穩(wěn)定,血氧飽合度下降不超過(guò)術(shù)前的3-5%。

(2)椎管內(nèi)麻醉病人通氣量滿意,一般狀況穩(wěn)定。

5、恢復(fù)室在麻醉科領(lǐng)導(dǎo)下,由麻醉科醫(yī)師主持日常工作,其職責(zé)范圍同麻醉科三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

八、疼痛治療制度:

1、疼痛門(mén)診除遵守門(mén)診部的一切規(guī)章制度外,強(qiáng)調(diào)病歷的書(shū)寫(xiě)要規(guī)范化,保管及隨訪要常規(guī)化。

2、病人治療前應(yīng)明確診斷,必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。

3、疑難病例應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診、研究治療方案。

4、治療后患者要觀察15--30分鐘方可離開(kāi)。,

5、備好急救藥品及器械。

6、應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師出疼痛門(mén)診。

7、術(shù)后疼痛治療的病人要及時(shí)下醫(yī)囑,交待護(hù)士觀察病情,每天至少一次巡視病人,調(diào)整用藥劑量及速度。

九、人才培養(yǎng)制度:

1、科主任負(fù)責(zé)全科各級(jí)醫(yī)師的培養(yǎng)工作,須有計(jì)劃、明確任務(wù),并有一定的檢查考核制度。

2、住院醫(yī)師應(yīng)到循環(huán)及呼吸內(nèi)科等科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)半年至一年。每年寫(xiě)1篇論文或譯文。

3、主治醫(yī)師除臨床工作外,應(yīng)在科主任指導(dǎo)下承擔(dān)臨床科研項(xiàng)目,每年寫(xiě)出1-2篇論文或文獻(xiàn)綜述。

4、爭(zhēng)取和創(chuàng)造條件對(duì)各級(jí)醫(yī)師分批選送學(xué)習(xí)外文和進(jìn)修。

5、由科主任或高年主治醫(yī)師負(fù)責(zé)教學(xué)工作,擔(dān)任醫(yī)學(xué)生的授課任務(wù),按統(tǒng)一教學(xué)大綱備課。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下,由高年住院醫(yī)師指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)工作。

6、招收進(jìn)修醫(yī)師,以臨床實(shí)踐為主,兼學(xué)理論。

十、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研制度:

1、由科主任或一名高年醫(yī)師負(fù)責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),內(nèi)容有:交流臨床麻醉經(jīng)驗(yàn)、重要病例討論、讀書(shū)報(bào)告、文獻(xiàn)綜述、麻醉新藥和新技術(shù)介紹,科研課題報(bào)告會(huì)等。

2、病例討論主要是討論疑難病例或并發(fā)癥病例。手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)死亡病例,應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行全科討論,以總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),不斷提高麻醉水平。

3、科研計(jì)劃由科主任同有關(guān)人員制訂,開(kāi)始前應(yīng)在本科內(nèi)做開(kāi)題報(bào)告。

4、科研成果應(yīng)在科內(nèi)報(bào)告并存入科研檔案。

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