SWOT下兒科護士科研能力及對策探討

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【摘要】目的探討影響兒科護士科研能力的自身及其外部因素并提出應對策略。方法采用swot分析法對兒科護士科研能力的優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅4個方面進行分析。結果兒科護士科研能力的優(yōu)勢有醫(yī)院和護理部二個層面；劣勢有護士自身認識不足、科研培訓的局限性、兒科護理的特殊性；機會為醫(yī)療科研快速發(fā)展、醫(yī)院政策大力支持及護士整體素質提升；威脅有科研領域、晉升和工作方面。結論通過SWOT分析法，兼顧內部和外在環(huán)境，加強科研培訓的規(guī)范化管理，樹立正確的科研理念，以期為兒科護士科研能力培訓及科研工作開展提供參考依據(jù)。

【關鍵詞】兒科護士；科研能力；SWOT分析

SWOT分析法是美國舊金山大學的管理學教授韋里克于20世紀80年代提出，最初用于企業(yè)管理的一種戰(zhàn)略綜合分析方法。SWOT分別是優(yōu)勢(strengths)、劣勢(weaknesses)、機會(opportunities)、威脅(threats)的縮寫[1-2]，又稱態(tài)勢分析，是將與研究對象密切相關的各種主要內部優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅各種因素相互匹配并加以分析，從中得出相應結論。該方法被一些組織、機構廣泛應用于戰(zhàn)略制定中，基本原則是擴大有利因素，規(guī)避不利因素，利用機會，克服威脅，最終達到促進發(fā)展的目的。但該分析法罕見應用于兒科護士科研能力的分析[3-4]，目前兒科護士科研能力的整體水平比較低[5]，而科研能力的高低是衡量我國護理質量的重要指標，直接影響我國護理學科的發(fā)展[6]。相對于綜合性醫(yī)院，兒童醫(yī)院的科研發(fā)展有很大的提升空間[7-8]。因此本研究運用SWOT分析法，分析兒科護士科研能力的優(yōu)勢與劣勢，以及面臨的機會及主要威脅，并探索相關對策，為進一步提升其科研能力提供參考與借鑒。

1兒科護士科研能力的SWOT分析

1.1優(yōu)勢（S）

（1）醫(yī)院層面：蘇州大學附屬兒童醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防為一體的三級甲等兒童?？漆t(yī)院，擁有完善的兒科臨床研究院、國家級兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地及7個蘇州市重點實驗室，承擔多項國家級、省部級和市級課題，醫(yī)院開放床位1300張，擁有研究生導師67人，年招收研究生110余人，具有充足的病例資源以及醫(yī)、教、研綜合能力和創(chuàng)新意識拔尖的人才隊伍。醫(yī)院職工可通過院圖書館查閱中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫等科研資源，也可借助文獻助手獲取相關中英文文獻，可隨時掌握國內外護理研究發(fā)展動態(tài)和前沿知識。院領導認識到護理科研對于醫(yī)院護理發(fā)展的重要性，出臺了相關科研論文管理規(guī)定等文件，逐漸加大對護理科研的投入，鼓勵護士在從事本職工作的同時進行科研活動。

（2）護理部層面：我院是江蘇省兒科危重癥專科護士和蘇州市兒科護理?？谱o士培訓基地，同時也是蘇州市重點?？疲o理碩士生導師6名，近3年課題17項，專利106項，2020年設立院級護理科研項目30項，護理部具有豐富的科研培訓經(jīng)驗和較強的護理科研能力。護理部搭建了護理助手、護理科研小組等良好的科研培訓平臺，營造了濃厚的科研學術氛圍，為科學研究提供了有力支撐。護理部管理層在護士職稱聘任細則和薪資管理環(huán)節(jié)均加入了科研方面的考核指標，要求高級職稱護理人員申報課題，護士長每年至少發(fā)表論文1篇；基層護理管理者也將科研工作納入科室的績效考核指標，正規(guī)期刊以上發(fā)表論文均有相應獎勵，全員動員，分工合作，提高科研積極性，打破護士只在臨床護理工作中投入精力即可得到職業(yè)生涯滿足的局面。

1.2劣勢（W）

（1）護士自身認識不足：低年資護士大部分精力放在獲取專業(yè)理論知識和操作技能方面，未能意識到科研的重要性；部分中青年護士面對競爭日益激烈的科研環(huán)境，跟科研能力強的前輩相比，覺得自己沒有實力和希望，主動性不強；部分已獲得高級職稱護士，再無意愿進行科學研究；另外，學歷低、外語水平較差、科研基礎薄弱的護士，長久以來只關注臨床工作，忽視了科研工作的重要性，對科研熱情不高，短時間內很難培養(yǎng)其科研意識和興趣。

（2）科研培訓的局限性：醫(yī)院護理科研培訓目前主要由護理部主導，由于科研小組剛成立，培訓形式相對單一，基本以理論授課為主；培訓頻率少，僅每季度1次；培訓時間過短，每次僅2~3h；培訓之前沒有進行科學而針對性的科研培訓需求及培訓能力的調查，未深入了解兒科護士接受能力；針對科研小組成員制定了相應考核機制，但還未真正落地。

（3）兒科護理的特殊性：兒科服務對象特殊，其疾病復雜且變化快，瑣碎、重復、繁雜，高強度、高風險的工作性質，使得兒科護士時間精力不足，導致科研培訓無暇顧及；中青年護士經(jīng)濟和家庭負擔也較重，分身乏術，雖有意科研，卻精力不夠。

1.3機會（O）

（1）醫(yī)療科研快速發(fā)展：我院每年均獲得國家級、省部級、市級等多項科研項目資助，并將護理人員納入研究隊伍，一定程度上帶動和促進了護理科研的發(fā)展。

（2）醫(yī)院政策大力支持：醫(yī)院日益重視科研活動，重點扶持護理科研項目，鼓勵護士積極參與各種科研活動，比如加大護士期刊論文報銷比例，半額甚至全額報銷，發(fā)表SCI論文給予相應獎勵，參加院內外科研活動費用全額報銷等。（3）護士整體素質提升：我國的護理高等教育迅速發(fā)展，護理人員入職后及時完成在職本科教育，目前我院本科以上學歷占全院護士76%；同時醫(yī)院注重護理碩士、博士引進，招聘全日制護理本科，高學歷人才引進將有利于護理科研的開展。

1.4威脅（T）

（1）科研領域：2019年我國政府工作報告中加強了科研不端行為的治理工作，相關部門也出臺了對科研不端行為的處理辦法，但科研領域的不正之風如代寫、抄襲、剽竊、偽造等不端行為仍然存在，對護士科研能力提升造成不良影響及沖擊。

（2）晉升方面：近年來職稱晉升條件中逐漸重視臨床能力的考量，對科研論文及成果的要求減少，導致護士對論文撰寫與科研的關注減少，一定程度上弱化了臨床護士的科研培訓需求，導致科研能力停滯不前。

（3）工作方面：兒科護理工作存在壓力大、環(huán)境差、安全系數(shù)低、工作收入低和晉升渠道少等工作特點[9]，加上兒科護士的社會地位未得到患兒家長以及社會公眾的認可，這給兒科護士帶來巨大的身體及心理壓力，對從事護理科研產(chǎn)生消極情緒，導致其科研能力低下[10]。

2兒科護士科研能力提升對策

2.1發(fā)揮優(yōu)勢，完善科研支持平臺，營造濃厚的科研氛圍在醫(yī)院政策的支持和激勵下，護理管理者爭取一切可利用的資源，借助醫(yī)院實驗室，鼓勵護士進行實驗研究，加強與檢驗科、病理科等其他科室協(xié)作，為科研培訓工作的持續(xù)發(fā)展奠定堅實的支撐與保障。醫(yī)院管理者應注重完善科研支持環(huán)境，如：開通主流醫(yī)學數(shù)據(jù)庫檢索權限，建立科研交流共享網(wǎng)絡平臺，加強圖書館建設，增強文獻信息保障功能，幫助護理人員了解國內外科研發(fā)展的最新動態(tài)。護理管理者應重視護士開展科研的真實需求，有針對性地進行滿足和強化，如偏向于專題講座方式的護理人員，組織其進行專題培訓；落實護理科研小組的職責，定期舉辦科研講座、文獻解讀，組織科研項目申報、評審和實施，并指導護理人員撰寫論文，帶領整體護士不斷學習，形成濃厚的科研環(huán)境和學術氛圍，提高護士的科研熱情，促進護理科研的長久持續(xù)發(fā)展[11]。

2.2抓住機會，克服劣勢，完善科研培訓體系

護理管理者要利用良好的政策支持與保障，結合兒科護士各方面情況，酌情安排一部分護士參與醫(yī)院醫(yī)療科研活動進行學習，逐步建立專業(yè)的兒科護理科研團隊，有效地凝聚和聯(lián)合醫(yī)院各學科的科研資源，拓展科研課題廣度和深度，促進醫(yī)院護理學科規(guī)模、水平及知名度的提高。針對科研意愿較弱的護士，護理管理者通過發(fā)揮科研骨干力量，形成互幫互助、互相探討的科研氛圍，使其養(yǎng)成科研習慣，提升其科研信心；加大激勵力度，比如，在原有獎勵制度的基礎上，單獨額外設立科研發(fā)展獎金，使其獲得科研成果滿足感，補償其為科研付出的時間和精力[12]。文獻報道[13-14]，發(fā)達國家較早對護士開展護理科研知識培訓并形成教學模式，國內護士難以得到系統(tǒng)的科研訓練，缺少針對性的培養(yǎng)課程[15]。管理者應根據(jù)臨床兒科護士的科研培訓需求，完善科研培訓體系，制定計劃時應重視不同學歷、層級、職稱、職位、護齡、編制、?？谱o士科研培訓需求的差異，根據(jù)具體需求制定有針對性的培訓教程；可采用行動研究法，根據(jù)實際需求設計科研培訓班[16]；創(chuàng)新培訓方式，使用互聯(lián)網(wǎng)+信息化教育手段進行，注重培訓內容的實用性、新穎性與針對性，以提高護士學習的興趣和積極性。

2.3克服威脅，提升兒科護士的尊嚴，加大科研政策傾斜度

目前醫(yī)院護士執(zhí)業(yè)前的第一學歷普遍偏低，仍以大專學歷為主，多為執(zhí)業(yè)后繼續(xù)教育完成本科學歷。有研究發(fā)現(xiàn)[17]，教育程度與科研水平成正比。醫(yī)院管理者應加大高學歷人才引進力度，重視護士基礎教育，鼓勵護士脫崗學習，繼續(xù)深造，尤其是攻讀相應的碩士或博士學位，以提升醫(yī)院科研水平。醫(yī)院管理者應結合兒科護士工作特點注意改善其工作條件和環(huán)境，營造溫馨人文氛圍，舒緩和疏導其心里壓力；提高其收入、待遇，提供更多的進修學習機會，提升兒科護士價值來獲得社會認同感、尊重感；同時政府應宣傳引導，以增加社會對兒科護理專業(yè)的理解和尊重，降低兒科護士的身體及心理壓力，激發(fā)其科研熱情。由于兒科特殊的工作性質，管理者必須加大護理科研政策傾斜度，如每年給予一定的脫產(chǎn)科研時間[18]，在職稱晉升方面給其一定程度的傾斜，建立健全護理科研的專項經(jīng)費，設置科研獎勵制度，對于護理科研成果突出者加大獎勵力度，調動護理人員從事科研工作的積極性和主動性，推動醫(yī)院護理科研工作發(fā)展，從而提升醫(yī)院護理研究的層次。

3小結

通過運用SWOT分析法明確我院護理人員科研能力的優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅，找出問題，制定合理的科研發(fā)展策略，通過完善科研培訓體系，營造濃厚科研創(chuàng)新氛圍等措施來提升醫(yī)院護理科研水平，最終促進兒科護理科研隊伍的發(fā)展。

作者:錢美英 謝安慰 張未 單位:蘇州大學附屬兒童醫(yī)院