警察阿姨

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警察阿姨范文第1篇

關(guān)鍵詞：無償獻血；ALT；篩查；陽性率

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）是一種主要存在于肝細胞中的酶，在血清中的含量很低，但是當肝細胞受損時，肝細胞就會釋放ALT到血液中，導(dǎo)致血液中的ALT升高[1]。因此，ALT的活性是反映肝細胞損傷的重要指標，也是采供血機構(gòu)篩選獻血者的項目之一，ALT不合格也是血液報廢的主要原因[2]。目前，許多采供血機構(gòu)常常因為ALT目前測值不合格而造成無償獻血者血液的報廢，造成大量的血液浪費[3]。鑒于ALT不合格造成血液高淘汰率的問題，我們需要對獻血者ALT水平及影響因素進行統(tǒng)計分析、提出建議，從而保護血源、減少血液報廢率。為此我們研究分析了2005年1月～2012年12月我院165566名獻血者ALT檢測結(jié)果，報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 2005～2012年，來我院無償獻血人員165566名，年齡18～55周歲，均按《獻血者健康檢查標準》體檢合格后進行采血。

1.2 標本的采集與處理 用EDTA抗凝管采取獻血者靜脈血全血5ml，低速離心機1760g離心5min，獲得分層的上清液用于ALT的檢測。

1.3 檢測方法與試劑 ALT檢測采用速率法，兩種試劑檢測為中生北控生物科技股份有限公司和德國羅氏公司提供。

1.4 儀器 離心機：B600B型醫(yī)用低速離心機（白洋離心機廠）。ALT檢測儀：Cobas c501生化免疫分析儀（羅氏）。

1.5 結(jié)果處理： 初復(fù)檢任意一方ALT值≥40為轉(zhuǎn)氨酶陽性，數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，差異采用χ 2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 不同年度ALT陽性的情況 2005～2012年，165566人中有10717人為ALT陽性，陽性率為6.47%。其中，2010年為8年最低5.21%，2012年為最高7.76%。不同年度間，ALT陽性率有統(tǒng)計學(xué)差異，P

2.2不同性別、年齡間ALT陽性情況 165566人中男女比例為9：1，男性ALT的陽性率明顯高于女性，有統(tǒng)計學(xué)差異，P

3 討論

我院獻血者ALT檢測不合格在總體檢測不合格中占有很高比例，是血液報廢的主要原因，這與目前國內(nèi)相關(guān)報道相一致[4]。ALT過高有很多的因素導(dǎo)致，除了與肝膽疾病、心血管疾病、骨骼疾病等病理因素有關(guān)外，還與酒類攝取、體重指數(shù)、運動、疲勞、藥物服用，精神因素、睡眠狀況等以及生活方式和飲食習慣等多種非病理性因素密切相關(guān)[5]。

我院屬于國內(nèi)大型三甲醫(yī)院，來我院無償獻血的人群可能來自全國各地，包括軍人、學(xué)生、患者家屬、附近務(wù)工人員等。在2005～2012年，ALT的陽性率并不穩(wěn)定，也并未呈現(xiàn)一定的變化趨勢，但總體上還是處于一種較高的數(shù)值水平。2010年血液檢測總不合格率為5.21%為最低，2012年在獻血者中ALT篩查為7.76%為最高，這可能與來我院獻血人群流動性較大、獻血人群結(jié)構(gòu)多樣化、等原因有關(guān)。

從分析的結(jié)果來看，ALT的陽性情況在性別和年齡上有著很大的偏向性。男性的ALT陽性率一直遠高于女性，這與國內(nèi)相關(guān)文獻報道結(jié)果一致[6]。這可能是由于男性在生活中承擔的壓力較大，社會活動和應(yīng)酬較多，過度飲酒，太過油膩的飲食，平時缺乏身體鍛煉；而女性，應(yīng)酬較少，婚后心態(tài)較平穩(wěn)，平時的飲食較清淡。在年齡方面，隨著年齡的增長，ALT的陽性率會隨之增加，在到達了一定的峰值后便開始回落：18～25歲是人生的起步階段，此類的人大多處于上學(xué)和求知的階段，作風良好、壓力較少；因此ALT不合格率最低，26～35歲為人生的創(chuàng)造期，本年齡段的人們多為生計奔波，活動量較大；36～45歲的人正處于人生、社會、家庭的頂峰期，過多的享受生活會積攢不良或不規(guī)律的生活習慣，身體肥胖造成的亞健康狀態(tài)也使得用藥量也增多；46～55歲為穩(wěn)定期，人們重新開始注重自身的調(diào)節(jié)和養(yǎng)生。ALT不合格率出現(xiàn)回落，26～45歲ALT不合格率升高。

綜合ALT檢測結(jié)構(gòu)的影響因素，采取以下措施能更大限度的降低因ALT不合格而導(dǎo)致的血液報廢率：①加強初篩檢驗人員的培訓(xùn)，強化全體人員血液的質(zhì)量意識和安全意識；②在檢測時，確保檢測儀在最佳的條件下，并保障環(huán)境溫度的穩(wěn)定[8]；③保證標本儲存于適宜條件下，及時進行檢測；④選擇靈敏度高、特異性好的檢測試劑，以提高檢測結(jié)果的準確性；⑤另外向獻血員宣傳講解ALT相關(guān)知識，友善告知獻血者在身體狀況良好的情況下來獻血。建議每個獻血者平時應(yīng)要注意身體健康，盡量減輕工作壓力、注意休息、少飲酒、加強體育鍛煉，定期做健康體檢；⑥對獻血員進行體檢時應(yīng)仔細征詢，對于睡眠不足、身心疲憊、感冒、飲酒、近期吃過油膩食物等的獻血者建議其暫緩獻血，調(diào)整狀態(tài)后再來獻血；⑦如果在炎熱的天氣下，應(yīng)注盡量在通風、寬敞、舒適的環(huán)境采血，并根據(jù)季節(jié)變換產(chǎn)生的不同情況采取相應(yīng)預(yù)防措施[7]；⑧擴大發(fā)展穩(wěn)定的無償獻血者隊伍，可大大減少ALT不合格率。

參考文獻：

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[3]黃英，陸崇凱，李敏.5367例無償獻血者ALT檢測結(jié)果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（6）：1238-1239.

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[5]葛紅衛(wèi)，王鴻捷，沈莉，等.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常血液報廢原因分析[J].中國輸血雜志，2001，14（1）：27-28

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警察阿姨范文第2篇

【關(guān)鍵詞】  脛神經(jīng);腓神經(jīng);a波;人種群

the meaning of awave appearing in healthy koreanchinese’s lower limb nerve conduction

jin chunyu1, baba masayuki2

(1.department of acupuncturology， yanbian university college of traditional chinese medicine, yaji 133000， jilin, china;2.department of neurological science, institute of brain science, hirosaki university school of medicine, hirosaki japan 0368141)

abstract:objectiveto analyze the results of detecting the nerve conduction of healthy koreanchinese’s lower limb, and study the meaning of appeared a waves.methodsthe compound muscle action potential (cmap) and delayed electric potential f waves of peroneal and tibial nerves were detected in 34 cases of healthy koreanchinese, yanbian, to discover the inherent connection between a waves and parameter of nerve conduction as well ad living habit.resultsappearing rate of a waves was higher in peroneal nerve than in tibial nerve. as compared with the a waves negativeperoneal nerve, the distal latency of a waves positive peroneal nerve prolonged, the cmap amplitude was down and the most short distal latency prolonged. as compared with the a wavesnegative tibial nerve, the distal latency of a wavespositive tibial nerve had no significant change.conclusionthat the appearing rate of a waves of peroneal nerve in koreanchinese is high has the associativity with the national living habit.

key words:tibial nerve;peroneal nerve;awaves;ethnic groups

a波是長潛伏期電位的一種，通常出現(xiàn)在復(fù)合肌肉動作電位(compound muscle action potential，cmap)和f波之間.fullerton等[1]報道，a波是神經(jīng)近位部軸索側(cè)枝分歧所引發(fā)的電位，通常叫軸索反射，強刺激時2個軸索均發(fā)出逆行性傳導(dǎo)，于分歧點被沖突而消失.周圍神經(jīng)病變時，軸索再生或脫髓等病理改變時亦可出現(xiàn)a波[2].馬場正之等[3]報道，日本人腓神經(jīng)a波出現(xiàn)率高于脛神經(jīng)，且腓神經(jīng)上出現(xiàn)的a波與生活習慣相關(guān).張錦華等[4]報道，中國人脛神經(jīng)a波出現(xiàn)率高于腓神經(jīng).目前，對無四肢感覺障礙及末梢神經(jīng)病理變化的正常人的f波中出現(xiàn)的a波的意義尚不明確.為了探討正常人下肢神經(jīng)a波出現(xiàn)率及其意義，本研究給34名延邊朝鮮族健康人進行了肢神經(jīng)傳導(dǎo)檢測，以a波為中心結(jié)合生活習慣探討了神經(jīng)傳導(dǎo)中各參數(shù)間的內(nèi)在關(guān)系.

1 資料及方法

1.1 一般資料 經(jīng)延邊大學(xué)倫理委員會準許，在室溫為26℃的實驗室內(nèi)給34名延邊朝鮮族健康人進行了神經(jīng)傳導(dǎo)檢測.所有被檢測者均無四肢感覺障礙及末梢神經(jīng)病變，且對測試目的和方法充分理解，以自愿形式參與并填寫生活習慣調(diào)查表.研究對象34名中男性為21名，女性為13名;年齡為18～36歲，平均為22歲.

1.2 檢測方法 采用美國nicoket公司portabook肌電圖/誘發(fā)電位儀，檢測在同一時期及相同條件下進行.測定兩側(cè)腓、脛神經(jīng)的cmap和f波.測定時，受試者取臥位，全身完全放松，用皮膚電極記錄，用馬鞍刺激器刺激被檢神經(jīng).將記錄電極分別置于伸趾短肌及足拇趾展肌的肌腹，標準電極置于同肌肉的遠端肌腱上，刺激電極分別置于足背部及膝部等神經(jīng)纖維經(jīng)過處，接地電極置于刺激電極與記錄電極之間,左右同距離.逐漸增加刺激強度，直至引出的cmap波幅不再增加為止的120%刺激強度,即超強刺激.應(yīng)用最大上刺激檢測f波，連續(xù)刺激24次，記錄f波最短潛伏期.濾波放大器帶寬為20～2000hz，掃描速度為5～20ms/cm，靈敏度為0.2mv/div，刺激頻率為1hz，時限為0.2ms.

1.3 mcv計算方法及統(tǒng)計學(xué)處理 mcv=d/(d lat-p lat)，d(dist)為所測神經(jīng)節(jié)段體表距離，d lat為遠端潛伏期，p lat為近端潛伏期.統(tǒng)計學(xué)處理采用spss12.0統(tǒng)計軟件進行，對a波陽性與陰性的被檢神經(jīng)的波幅基線到陰性頂點(amplitude base linenegative peak，amp bp)，d lat，mcv，f波最短潛伏期進行t檢驗處理.

1.4 a波的判定標準 滿足如下3個條件的小電位判定為a波：從m波明確分離開的中潛伏期電位;波幅在30μv以上;每次刺激被引發(fā)的a波波形及潛伏期不變，且出現(xiàn)率超過60%.

2 結(jié)果

腓、脛神經(jīng)a波陽性根數(shù)分別為14，5根,a波出現(xiàn)率分別為20.6%,7.4%.腓、脛神經(jīng)a波陽性及陰性神經(jīng)的amp bp,d lat,mcv(踝膝),f波最短潛伏期見表1.腓、脛神經(jīng)a波陽性及陰性神經(jīng)的amp bp小于2mv，d lat大于5ms，mcv小于45m/s，f波最短潛伏期大于45ms的神經(jīng)根數(shù)百分比見表2.a波陽性腓神經(jīng)各傳導(dǎo)參數(shù)均正常及均異常出現(xiàn)率分別為43%，14%;a波陰性腓神經(jīng)各傳導(dǎo)參數(shù)均正常及均異常出現(xiàn)率分別為61%，4%.生活習慣統(tǒng)計結(jié)果顯示，有經(jīng)?；蚺紶栕换虻匕逭咧衋波陽性率為88%，經(jīng)常或偶爾正座(腳背壓低位)者為64%，經(jīng)常或偶爾盤腿坐者為94%，所有受試者均有上述生活習慣中的1種或1種以上.表1 a波陽性及陰性神經(jīng)的傳導(dǎo)參數(shù)表2 a波陽性及陰性神經(jīng)傳導(dǎo)參數(shù)異常出現(xiàn)率

3 討論

本研究結(jié)果表明,34名延邊地區(qū)朝鮮族健康人腓神經(jīng)a波出現(xiàn)率高于脛神經(jīng).馬場正之等[3]報道，正常日本人的腓神經(jīng)a波出現(xiàn)率為39.0%，脛神經(jīng)為3.2%,與本研究結(jié)果相符.張錦華等[4]報道，中國正常人腓神經(jīng)a波出現(xiàn)率為3.70%，脛神經(jīng)為13.75%,與本研究結(jié)果不相符,其原因尚不明確.bischoff等[5]對80名(21～76歲)健康人進行研究發(fā)現(xiàn)，腓神經(jīng)a波出現(xiàn)率為0，脛神經(jīng)為4%.rowin等[6]對571名正常人進行研究發(fā)現(xiàn)，腓神經(jīng)a波出現(xiàn)率為0，脛神經(jīng)為0.7%.上述報告提示,歐美人腓神經(jīng)a波出現(xiàn)率低于脛神經(jīng).本研究結(jié)果表明,腓神經(jīng)a波陽性神經(jīng)較陰性神經(jīng)amp bp值低，d lat延長，mcv減慢，f波最短潛伏期延長;脛神經(jīng)a波陽性神經(jīng)較陰性神經(jīng)amp bp偏低， mcv減慢，f波最小潛伏期延長，d lat無變化;提示腓神經(jīng)a波陽性可能為踝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)傳導(dǎo)異常所致.a波陽性和陰性腓神經(jīng)中，前者d lat大于5ms所占比率為后者的4倍左右，前者的amp bp小于2mv及f波最短潛伏期大于45ms所占比率均大于后者，前者mcv小于45m/s所占比率為0,提示a波陽性腓神經(jīng)的各參數(shù)變化中以d lat改變最為顯著.a波陽性脛神經(jīng)的d lat大于5ms所占比率為0，提示a波陽性脛神經(jīng)踝關(guān)節(jié)以下?lián)p傷的可能性較小.本研究結(jié)果亦顯示，a波陽性腓神經(jīng)各參數(shù)均正常所占比率為a波陰性腓神經(jīng)的0.7倍，異常所占比率為a波陰性腓神經(jīng)的3.5倍，提示a波陽性腓神經(jīng)各參數(shù)均正常的頻率低于a波陰性，均異常的頻率高于a波陽性.張錦華等[2]報道，a波對格林巴利綜合征的早期診斷有價值，在病理角度上支持本研究結(jié)果.生活習慣統(tǒng)計顯示，88%的受試者經(jīng)?；蚺紶柷プ诳?或地板)上,94%采取盤腿坐位.延邊地區(qū)朝鮮族人群腓神經(jīng)a波出現(xiàn)率是脛神經(jīng)的3倍左右.日本人的生活習慣類似于朝鮮族，在日常生活中亦經(jīng)常采用盤腿坐及屈膝坐位.據(jù)報道，日本人腓神經(jīng)a波出現(xiàn)率高于脛神經(jīng)約12倍，30%左右的日本健康人腓神經(jīng)遠端部亦受到潛在性神經(jīng)損傷，與本研究結(jié)果相符.歐美人除睡眠時以外其余時間經(jīng)常穿鞋生活，他們的腓神經(jīng)損傷幾率為零.臨床上利用電生理學(xué)技術(shù)進行神經(jīng)病變診斷時，應(yīng)考慮末梢神經(jīng)功能檢測的可靠性，亦認為應(yīng)結(jié)合民族固有的生活習慣而下結(jié)論.總之,朝鮮族正常人腓神經(jīng)a波出現(xiàn)率較高，究其原因認為可能與該民族的生活習慣有相關(guān)性.

【參考文獻】

 

[1] fullerton pm, gilliatt rw.axon reflexes in human motor nerve fibres[j].j nerrol neurol neurosury psychiatry，1965，28:1.

[2] 張錦華,周超彥,蔣紅,等.a波對格林巴利綜合征的診斷價值[j].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2007，29(7)：472.

[3] 馬場正之，金春玉.健常成人における腓骨神經(jīng)a波[j]. 臨床腦波，2007，49(6)：369.

[4] 張錦華，蔣紅，王莉，等.正常人肌電圖f波檢測中的a波[j].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2005，27(9)：570.

警察阿姨范文第3篇

近30年來，我國糖尿病患病率顯著增加，2007-2008年全國調(diào)查20歲以上成人糖尿病患病率為7.9%，估計成人糖尿病總數(shù)達9240萬。早期強化和長期血糖的平穩(wěn)良好控制能帶來包括所有糖尿病相關(guān)終點、微血管病變、心肌梗塞和全因死亡的減少。2型糖尿病隨著病程的延長，可出現(xiàn)口服降糖藥失效，需加用胰島素治療。經(jīng)口服降糖藥治療血糖控制不佳的糖尿病，基礎(chǔ)血糖對總體高血糖占主導(dǎo)地位，通過給予基礎(chǔ)胰島素首先降低空腹血糖，進而控制餐后血糖來達到血糖達標。胰島素治療過程中嚴重低血糖的危害遠遠超過高血糖的影響，而低血糖也是阻礙患者使用胰島素的重要因素之一。本文就甘精胰島素注射液與精蛋白鋅重組人胰島素注射液作為基礎(chǔ)胰島素治療時做了對比觀察，結(jié)果如下：

1對象與方法

1.1 對象

選擇2008年～2012年來診的2型糖尿病患者52例，其中男29例，女31例，平均年齡（54±8）。均符合1999年WHO糖尿病診斷標準，未使用過胰島素，空腹血糖及餐后血糖均高且空腹血糖7.0～10mmol/L，HbA1c>7.5%，病程≤5年，除外飲食、應(yīng)激、感染等影響及孕婦、哺乳期婦女。所有患者均無糖尿病各種急、慢性并發(fā)癥，心、肺、肝、腎功能正常。上述患者按照自愿原則隨機分為治療組和觀察組。兩組患者在年齡、性別、空腹及餐后血糖水平、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)（BMI）等方面水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）

1.2 方法

兩組患者均在接受了糖尿病知識教育，根據(jù)個體情況嚴格控制飲食、進行適量體育運動基礎(chǔ)上，停服原口服所有降糖藥，，三餐時口服阿卡波糖（拜糖蘋）50-100mg。治療組睡前皮下注射重組甘精胰島素注射液（商品名 長秀霖）；對照組睡前皮下注蛋白物合成生人胰島素注射液（商品名 諾和靈N）。兩者的初始劑量根據(jù)空腹血糖水平?jīng)Q定。每3天 監(jiān)測一次三餐前、三餐后2小時及睡前（22時）血糖，必要時加測夜間2時、4時血糖。根據(jù)血糖譜調(diào)整胰島素及阿卡波糖劑量，直至血糖達標?；颊哂涗浰胁涣际录ǖ脱?、腹脹等。

1.3 觀察指標與療效判斷：

觀察指標 ：空腹血糖、餐后2h血糖 、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)、 低血糖發(fā)生率。療效判斷：空腹血糖（FPG）

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

計量資料均采用x±s表示，組間對照和個例前后對照采用t檢驗。率的比較采用x?檢驗。

2. 結(jié)果

2.1 12W后，治療前后血糖和糖化血紅蛋白比較（見表1）：兩組均較治療前明顯降低，血糖控制均達標。（P0.05 ）表明兩組方法均能有效控制血糖，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 低血糖發(fā)生率和不良事件：

治療組出現(xiàn)無癥狀低血糖1次例（低血糖發(fā)生率3.3%），對照組出現(xiàn)低血糖7例次（低血糖發(fā)生率23.3%），其中3例出現(xiàn)低血糖癥狀，但無意識障礙等嚴重表現(xiàn)。（P

3. 討論

基礎(chǔ)胰島素包括中效人胰島素和長效胰島素類似物。 甘精胰島素是人工合成的長效胰島素類似物，藥代動力學(xué)研究顯示，甘精胰島素是一種能持續(xù)作用24小時、平穩(wěn)無峰的基礎(chǔ)胰島素，能夠很好地模擬生理性基礎(chǔ)胰島素的分泌模式【1】，在有效平穩(wěn)控制空腹血糖的同時極大地避免空腹和餐前低血糖發(fā)生。精蛋白生物合成人胰島素是中效胰島素，注射后有明顯的血藥濃度峰值（5-7h），可維持13-16小時。這樣易引起血糖波動，高峰期夜間低血糖風險增大，清晨時又因濃度下降致空腹血糖高。不能達到平穩(wěn)有效控制血糖。國外研究認為使用甘精胰島素比使用NPN低血糖發(fā)生率低【2】，甘精胰島素長期降糖平穩(wěn)如一；，突破低血糖壁壘始終如一；一貫安全，無關(guān)致癌【3】。

參考文獻

【1】Yki Jarvinen H， Dressler A ， Ziemen M.Less nocturnal hypoglycemia and better post dinner glucose control with bedtime NPH insulin during combination therapy in type 2 diabetes 【J】Diabetes Care 2000，23：1 130 1 136

警察阿姨范文第4篇

[關(guān)鍵詞]甘精胰島素；聯(lián)合；阿卡波糖；老年2型糖尿??；HbAIC

[中圖分類號]R587.1 [文獻標識碼]B [文章編號]2095-0616（2016）12-37-03

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展及人們生活水平的不斷提高，我國老年糖尿病患者發(fā)病率逐年增高。老年人患糖尿病后，由于其自身對血糖調(diào)節(jié)能力下降，易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。同時，老年糖尿病患者由于多合并心腦血管疾病，反復(fù)低血糖可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)不可逆的損害，因而選取不易發(fā)生低血糖的藥物進行治療對控制病情進展至關(guān)重要。老年糖尿病患者的治療目標是控制高血糖、避免低血糖。甘精胰島素、阿卡波糖均為治療老年2型糖尿病患者的常用藥物，本研究旨在探討甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2014年12月-2015年12月在我院收治的老年2型糖尿病患者86例作為研究對象，年齡均≥60歲。符合wHO糖尿病專家委員會提出的分型及診斷標準（1999），無嚴重肝、腎功能不全。按照隨機數(shù)表法將86例患者隨機均分為對照組與觀察組，每組各43例。觀察組中男28例，女15例，年齡21-55歲，平均（65.2±11.2）歲，糖尿病病程2個月～15年，平均（9.2±2.3）年。體重指數(shù)（BMI）為（25.9±5.2）kg/m2，對照組中男26例，女17例，年齡22～55歲，平均（64.3±12.5）歲，糖尿病病程1個月～16年，平均（8.1±2.1）年。BMI為（26.1±4.9）kg/m2，兩組老年2型糖尿病患者的性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），本研究經(jīng)倫理委員會通過，入選患者均簽署知情同意書。

1.2治療方法

對照組于早餐、晚餐前30min皮下注射預(yù)混胰島素，起始劑量6U/d；觀察組每天3餐時嚼服阿卡波糖50～100mg，晚上9：30～10：00皮下注射甘精胰島素[賽諾菲（北京）制藥有限公司，J20140052]，起始劑量8U/d。胰島素每1～2d調(diào)整1次，每次2～4U，至空腹血糖6～7mmol/L；于進餐時嚼服阿卡波糖（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，H19990205），起始劑量50mg，根據(jù)餐后血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量，每次增加25～50mg，使餐后2h血糖控制7～10mmol/L。

1.3療效標準

顯效：患者的FPG值≤6.39mmol/L，且2hPG值≤7.8mmol/L；有效：患者的FPG值≤7.8mmol/L，且2hPG值≤11.1mmol/L；無效：患者在臨床上的癥狀未能得到顯著的改善，且其血糖值沒有達到以上的標準?？傆行?顯效率+有效率。

1.4觀察指標

于治療前及治療12周后檢測兩組的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlC）情況，同時比較兩組低血糖的發(fā)生率（低血糖：患者血糖

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，采用x2檢驗，P

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療后的療效比較

觀察組患者的總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5，392，P

2.2兩組患者治療前后血糖的變化情況比較

治療前，觀察組與對照組的空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlC水平均未見明顯差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組與對照組的空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlC水平均較治療前明顯降低，且觀察組治療后的空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlC水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3兩組低血糖發(fā)生率比較

兩組患者治療過程中未見明顯肝腎異常，未出現(xiàn)嚴重意識障礙，其中觀察組出現(xiàn)低血糖3例，對照組出現(xiàn)低血糖8例，兩組低血糖發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（7.0%vs 18.6%，x2=8.231，P

3.討論

隨著全球經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)主要以高脂肪、高能量和高蛋白轉(zhuǎn)化為主，再加上生活節(jié)奏的加快和工作壓力的增加，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率逐年增高。同時，糖尿病患者通常伴有其他心腦血管疾病，導(dǎo)致治療結(jié)果常不理想。有大量數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，因糖尿病而導(dǎo)致的致死率以及由于糖尿病而導(dǎo)致腦中風的致殘率在在各類疾病中排名均位于第一。老年糖尿病患者病程較長、并發(fā)癥多，血糖很難得到有效控制。長期高血糖導(dǎo)致全身各種組織器官，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。臨床治療多以控制血糖、恢復(fù)胰島B細胞功能為主。單純胰島素治療會發(fā)生低血糖及體重增加，不利于控制血糖。

警察阿姨范文第5篇

俗話說“人人都有第一次”果真如此。就在上周我當了一回刺激而又讓人興奮的小警察，并且通過這件事也讓我在內(nèi)心深處重新認識了雙流……

星期四中午黃老師就告訴我們班要當回小警察，一聽這話教室里頓時炸開了鍋，有的帶著點激動的神情，有的則一臉苦悶，還有的平靜異常，似乎什么也與他無關(guān)。我則不然，那可不是說著玩的，當警察不容易啊！可能路人不聽警察的勸告，那可是家常便飯??！我可吃不了兜著走，不過為了警察叔叔豁出去。

星期五下午我們立馬動身。一路上不少行人投來艷羨的目光。就這樣不一會到了目的地——棠湖公園的十字路口。這不，我這內(nèi)心的反復(fù)掙扎中來到執(zhí)法崗位，向邊上的勸導(dǎo)員阿姨學(xué)了點動作。環(huán)顧四周到處川流不息、車水馬龍，游人如織，可謂壯也！我左揮右指，車輛都異常“聽話”?？珊镁安痪?，一位阿姨在紅燈時看見四周無車輛行駛就一馬平川，沖了過來。我看見此景萬般無奈，我該不該過去勸導(dǎo)下這位阿姨呢？萬一我去了那位阿姨罵我咋辦??！我心亂如麻，一時不知所措，不過在我自覺的領(lǐng)導(dǎo)下，我鼓足勇氣，走了過去。先向阿姨敬了個隊禮，用半普通話半四川話支支吾吾地說：“阿姨請您以后別再橫穿馬路了，您看多危險啊，萬一受傷了咋辦呢！”“哦！我知道了我下次注意！”阿姨笑著說就走了。這是開玩笑的嘛！還笑，哈哈！不知羞恥，知道為什么日本小小的國家還叫我們中國人“東亞病夫”嗎？那就是因為我們中國人沒有素質(zhì)，丑陋的中國人?。≈廊毡灸莻€小小的國家為什么這么強大嘛?那是因為日本人有極高的素質(zhì)?。】墒俏覀冎袊前?，今天我見到的阿姨還算有羞恥之心，不過我想阿姨的那句話應(yīng)該說習慣了吧！今日我所見的阿姨還要聽勸告，不過有些人不光不聽勸告還出手打警察呢！我想中國之所以不能強大起來的主要原因就是完全沒有素質(zhì)。哎！醒醒吧中國人，為了我們嶄新的明天。唉！我長嘆了一口氣，繼續(xù)執(zhí)行自己的義務(wù)工作。

在學(xué)習中成長我明白了為了創(chuàng)建嶄新的中國，人人都有義務(wù)，只有在我們中國人有素質(zhì)時，那才會使我們中國真正的強大起來??！

雙流縣實驗小學(xué)六年級：劉江